徐彬彬；程云；钱苗红
目的 探讨亚甲蓝标记法在诊断机械通气患者胃反流误吸中的可行性和实用性.方法 将亚甲蓝注入200例机械通气患者的鼻饲营养液内标记染色;遵循按需吸痰原则,吸出患者气道分泌物后,分别进行痰液颜色的肉眼观察和胃蛋白酶检测,判断患者是否发生胃反流误吸.比较两种方法检测效果,对亚甲蓝标记法的敏感度、特异度进行分析.结果 两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);亚甲蓝标记法观察胃反流误吸敏感度为100％,特异度为98.26％.结论 亚甲蓝标记法可用于机械通气患者胃反流误吸的诊断.
作者：张丹羽；王卫华；谢丽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨追踪方法学用于预防人工髋关节置换术后患者深静脉血栓的效果.方法 将423例髋关节置换术患者按时间段分为对照组125例、实验组298例,对照组采用常规围手术期干预,实验组制定个案追踪图和护理质量管理追踪事项与评分标准进行追踪干预和效果评价.结果 实验组护理质量总分97.76±3.25,得分率为97.76％;实验组深静脉血栓发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 追踪方法学用于预防人工髋关节置换术患者深静脉血栓效果显著.
作者：沈翠华；叶春萍；陈盈盈；刘芳 刊期： 2015年第04期
对33例肺动脉吊带患儿在全麻体外循环下行肺动脉吊带矫治术.术后呼吸道护理中重点做好呼吸机的管理、保持呼吸道通畅、加强胸部物理治疗及间断镇静、长期镇痛的护理,以尽早撤机;同时维持循环稳定,给予营养支持,预防感染,观察引流液性状与量的变化等.结果33例患儿均手术成功,除1例因气道狭窄明显、脱机困难,家长放弃治疗外,其余32例经严密监护和治疗后,均康复出院.提出精细有序的护理是患儿顺利康复的重要保障.
作者：曲斌；李莲叶 刊期： 2015年第04期
目的 提高老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼依从性及锻炼效果.方法 将80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组给予三点支撑、五点支撑等传统腰背肌功能锻炼;实验组自制康复辅助具,进行滑动式腰背肌功能锻炼.分别于连续干预2周、4周、6周时评价卧床相关并发症、肌力恢复情况及锻炼依从性.结果 实验组3项指标均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼,可有效提高锻炼依从性和锻炼效果.
作者：谭妃英；范丽云；林美珊；陈富华 刊期： 2015年第04期
综述了导致骨科术后患者发生下肢深静脉血栓的病因及危险因素,包括静脉血流动力学的改变、凝血系统的变化和静脉血管损伤等;归纳了临床表现和物理、药物两类预防措施,总结术前、术后护理及功能锻炼要点,旨在为骨科术后患者下肢深静脉血栓的预防和相关研究提供参考.
作者：黄萍；赵晶 刊期： 2015年第04期
目的 监测气压式血液循环驱动仪对烟雾病患者生命体征的影响,评估气压式血液循环驱动仪在烟雾病患者中使用的安全性和效果.方法 记录98例烟雾病术后患者使用气压式血液循环驱动仪治疗前15 min、治疗进行15 min、治疗后15 min 3个时间点的收缩压、舒张压、脉搏及呼吸.统计治疗期间及治疗前、后各1d即连续5d的上述指标;观察治疗期间患者舒适度,疼痛、感觉异常等不良事件及双下肢深静脉血栓形成情况.结果 98例患者各时间点收缩压、舒张压、脉搏及呼吸比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),舒适度评分为6～10(7.76±1.20)分,未生发下肢深静脉血栓及不良事件.结论 烟雾病术后患者使用气压式血液循环驱动仪治疗安全,可有效预防下肢深静脉血栓的发生.
作者：范燕娜；周染云；张敏；于丹；赵岩；鲁鑫；李贝贝 刊期： 2015年第04期
对1例78岁老年膀胱癌合并糖尿病患者行膀胱全切+回肠膀胱术,术后发生伤口感染伴发造口周围皮肤坏死,沿手术伤口位下缘有2处1.0 cm×2.0 cm皮肤坏死;紧邻伤口右下腹为腹壁尿路造口,造口与伤口之间距离0.5～1.0 cm;伤口有大量坏死组织;6点、10点及1点方向有潜行,深度2.0～5.5 cm;10点方向可见尿路造口肠管外露;疼痛评分为6～8分.伤口分泌物培养结果为大肠埃希氏菌.给予全身支持治疗,伤口处理包括清洗清创、银离子敷料局部抗感染、有效收集尿液防伤口腐蚀、金因肽促进肉芽生长及健康教育,连续31d后创面基本愈合,患者出院.提出针对患者复杂情况全面评估,抗感染、保护皮肤与促进愈合并举的精细处理,有利于创面愈合.
作者：何其英；但丹；汤亚箐；刘艳；许婷 刊期： 2015年第04期
目的 降低日首例手术延时开台率.方法 组建品管圈,运用品管圈质量管理方法,对912例日首例手术未准时开台的原因进行分析,制定、落实改进目标及措施,对比品管圈开展前后效果.结果 日首例手术开台延迟率由原来的42.86％下降至12.04％,目标达成率为109.95％,进步率为71.97％;圈员品管手法、责任心、解决问题等8个方面均有不同程度的成长.结论 品管圈活动降低日首例手术延时开台率效果显著,有利于提高护士发现问题、解决问题的能力.
作者：宋杨；李慧影；郭宏玮 刊期： 2015年第04期
目的 探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响.方法 将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协同护理.出院时、6个月后应用自我护理能力测定量表和中文版造口患者社会心理适应量表进行效果评价.结果 干预后两组患者自我护理水平和造口社会适应水平较干预前显著提高(均P＜0.05),其中观察组干预效果显著优于对照组(均P＜0.05).结论 同伴支持小组协同护理管理模式能够较好地提高首次行永久肠造口患者早期自我护理能力和社会生活适应水平.
作者：朱文娟；吴爱玲；杨群英 刊期： 2015年第04期
分析和归纳国内外有关头颈癌颈 淋巴结清扫术后患者肩功能康复的研究报道,认为颈淋巴结清扫本对头颈癌患者肩功能及生存质量造成负面影响显著而持久,康复训练有助于改善术后肩功能,提高生存质量.将来的努力方向是综合医疗、护理、康复三方的力量合作,谨慎地开展高质量的实验性研究,探索早期预防性肩功能康复锻炼的可行性及有效性.
作者：吴沛霞；彭峥嵘 刊期： 2015年第04期
目的 总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验.方法 回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等.结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程序顺利获取转运至医院,完成10例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利.结论 完善的术前用物准备、充分的术前供肺评估,熟练、准确的术中配合是供肺获取和移植成功的重要保障.
作者：徐海英；刘筱凌；毛文君；陈静瑜 刊期： 2015年第04期
目的 探讨E形胶布爪形双固定法对心脏术后中心静脉导管(CVC)的固定效果.方法 将体外循环心脏手术后留置CVC的120例患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组用自制E形胶布爪形双固定CVC,对照组用普通胶布蝶形固定CVC,比较两组导管固定的效果.结果 实验组CVC固定持续时间显著长于对照组,贴膜松脱率、意外脱管率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 E形胶布爪形双固定CVC效果优于普通胶布蝶形固定方法.
作者：李清月；阮淑妹；谢冠梅 刊期： 2015年第04期
恶心、呕吐是妊娠妇女特有的且常见的早孕反应,是严重的早孕反应形式,是导致活产儿孕妇妊娠期间住院治疗的第二位疾病.妊娠恶心、呕吐分为轻度妊娠呕吐、伴代谢障碍的妊娠剧吐、晚期妊娠剧吐、其他疾病导致的妊娠剧吐、其他不明妊娠剧吐.研究表明妊娠剧吐主要与幽门螺旋杆菌感染、激素、遗传等有关,其对围生期胎儿及出生后子女都有影响,严重者能够导致孕妇体质量快速下降、营养失调和脱水,终可对母婴产生不良影响.
作者：焦雪静；郭利洁；梁靖；李文涛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不良妊娠患者发生抑郁现状及影响因素,为不良妊娠患者针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、Beck抑郁量表、社会支持量表和应对方式问卷对125例不良妊娠患者进行问卷调查.结果 不良妊娠患者抑郁发生率为56.o％.社会支持总分42.86±6.70,应对方式6个分量表均分0.46～0.79; Logistic回归分析显示,孕周、解决问题、自责、客观支持4个变量进入回归方程.结论 不良妊娠患者抑郁发病率较高,社会支持处于中等水平,孕周、自责应对方式为危险因素,客观支持、解决问题应对方式为保护因素.护理人员可根据患者的个体特征进行干预,防止抑郁的发生.
作者：徐彬彬；程云；钱苗红 刊期： 2015年第04期
目的 了解荆州市二级医院护理人员科研现状,为提高二级医院护理人员科研能力及相关部门制订政策提供参考.方法 采取实地调查及查看原文献的方式调查荆州市7所二级医院2010～2012年护理人员现况及护理科研情况.结果 7所二级医院有床位4 795张,有护士2 567人,其中一线护士1 827人,一线护士床护比为1∶0.38;高级、中级及初级职称构成比为3.5％、29.1％、67.4％;本科、大专及中专学历构成比为1 8.1％、68.3％、13.6％、没有高考起点的全日制本科学历护士.发表论文221篇,论文发表率8.6％;市级课题14项,专利1项,专著2部.结论 护士人力资源不足,整体学历及科研能力偏低.须以岗位管理为切入点改革现有管理模式,引进高学历护士,合理配置人力资源,加强科研培训,以提高二级医院护理人员整体素质.
作者：高祖梅；张龙 刊期： 2015年第04期
目的 探讨情景教学模式对尿路造口患者自护能力的影响.方法 将60例尿路造口患者按照入院时间分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规造口知识健康教育,干预组在此基础上通过情景教学的模式指导患者自我护理,分别于指导前及出院3个月对两组造口患者的自护能力及生活质量进行调查.结果 干预后干预组的自护能力及生活质量显著高于对照组(均P＜0.05).结论 情景教学模式应用于尿路造口患者自我护理教育,能够提高患者的自护能力及生活质量.
作者：曾俊；杨荆艳；徐丽芬 刊期： 2015年第04期
目的 探索早期发现断指再植患者术后血管危象征兆的有效方法.方法 自制断指再植术后血液循环对比卡,用于69例74指再植手术指端的血液循环皮肤颜色和组织张力的观察.结果 及时正确判断4例5指血管危象,经处理后肢体恢复血液循环,再植指成活.结论 血液循环对比卡的应用,有利于提高断指再植术后血管危象判断准确率和缩短判断时间,及早正确处理,从而提高断指再植成活率.
作者：李建军；肖春霞；乔秀娟；刘小丽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果.方法 选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例.对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴香热敷腹部、超声透皮治疗及足浴.评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肠梗阻发生例数.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间显著早于对照组(均P＜0.01);观察组发生肠梗阻2例,对照组发生肠梗阻4例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合应用中医护理技术有利于促进全胃切除术患者肠道功能的恢复.
作者：郑伟；王芹芹；唐小丽；赵倩；赵婉；刘文炼；肖芮 刊期： 2015年第04期
目的 开展品管圈活动降低黄体酮注射部位硬结发生率.方法 以1 59例需要肌内注射黄体酮的患者(观察组)为对象,通过品管圈活动,分析硬结发生的根本原因,制定缓解硬结健康教育评分表并实施针对性教育,规律轮换注射部位,注射时正确摆放体位,注射后认真执行热敷及外敷土豆片等预防硬结措施.对照组161例实施常规注射护理.结果 观察组硬结率发生率及硬结程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 品管圈活动加强了护理人员健康教育意识与力度,患者依从性增加,有效降低了黄体酮注射部位硬结发生率.
作者：桂习侣；程璟；姜晓露；万盈璐；郑丽芳 刊期： 2015年第04期
对1例阴囊癌巨大腹股沟转移灶合并梅毒阳性患者行髂内动脉介入栓塞术加腹股沟区肿瘤切除术.加强介入栓塞术后护理、肿瘤切除术后护理、出血观察和预防、并发症的处理和预防、特殊感染的控制,适时给予危机干预和心理指导.结果患者术后住院33 d,切口I期愈合出院;出院后外院定期随访,经电话联系,未发现肿瘤转移,生活质量好.提示联合治疗与系统的精细护理,有利于提高效疗.
作者：何林嵘 刊期： 2015年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
