谭妃英；范丽云；林美珊；陈富华
目的 提高掌指关节处静脉输液成功率.方法 将242例患者分为对照组和填塞穿刺技术组(填塞组)各121例.对照组按常规方法穿刺与固定;填塞组由操作者评估血管后采用2～4个无菌棉签头及输液贴粘构建固定平台后再穿刺及固定.结果 填塞组穿刺一次成功率及输液顺利完成率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 采用填塞穿刺技术可有效提高掌指关节处静脉输液成功率.
作者：石天奇；姜艳；李素玲 刊期： 2015年第04期
目的 探讨结直肠癌患者在手术和化疗过程中经历的癌因性疲乏变化规律,为针对性干预提供参考.方法 采用Piper疲乏量表中文修订版(RPFS-C),对符合入选条件的115例结直肠癌患者,分别在术前及术后每个疗程开始前对癌因性疲乏进行多维度追踪随访.结果 结直肠癌患者癌因性疲乏整体及感觉、认知/情绪2个维度得分在第4次化疗前呈显著上升趋势(均P＜0.05),行为/严重程度、情感2个维度疲乏得分在第3次化疗前呈显著上升趋势(均P＜0.05).情感维度疲乏得分一直处于高位.行为/严重程度维度中“疲乏引起的忧虑”条目得分低.感觉维度中“身体虚弱”条目得分高.认知/情绪维度中“不能清晰思考”和“无记性”条目得分较低.在接受治疗后的1周内疲乏达到高峰.结论 结直肠癌患者癌因性疲乏在整个治疗阶段不断加重,临床医护人员应在围手术期及化疗早期及时开展疲乏干预,从心理支持、饮食指导和有氧运动训练等方面缓解患者的疲乏,其中情感疲乏护理是重点.
作者：吴晓琴；夏海鸥；孔振芳；章灵君；张晓菊 刊期： 2015年第04期
目的 探索早期发现断指再植患者术后血管危象征兆的有效方法.方法 自制断指再植术后血液循环对比卡,用于69例74指再植手术指端的血液循环皮肤颜色和组织张力的观察.结果 及时正确判断4例5指血管危象,经处理后肢体恢复血液循环,再植指成活.结论 血液循环对比卡的应用,有利于提高断指再植术后血管危象判断准确率和缩短判断时间,及早正确处理,从而提高断指再植成活率.
作者：李建军；肖春霞；乔秀娟；刘小丽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹部非胃肠道手术后患者听诊肠鸣音指导患者进食的效果.方法 将142例腹部非胃肠道手术后患者随机分为观察组(73例)和对照组(69例),对照组在患者肛门排气后开始进食;观察组在听诊有正常肠鸣音后开始进食,观察两组患者术后禁食时间、腹胀程度、舒适度.结果 两组患者腹胀程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后禁食时间、舒适度观察组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 以听诊肠鸣音指导患者进食,安全,可提高患者舒适度,有利于促进患者康复.
作者：罗敏；曾丽文；程茂华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨情景教学模式对尿路造口患者自护能力的影响.方法 将60例尿路造口患者按照入院时间分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规造口知识健康教育,干预组在此基础上通过情景教学的模式指导患者自我护理,分别于指导前及出院3个月对两组造口患者的自护能力及生活质量进行调查.结果 干预后干预组的自护能力及生活质量显著高于对照组(均P＜0.05).结论 情景教学模式应用于尿路造口患者自我护理教育,能够提高患者的自护能力及生活质量.
作者：曾俊；杨荆艳；徐丽芬 刊期： 2015年第04期
目的 提高入院患者身份信息的准确性.方法 对2014年1～6月入院460例患者中发生2例身份错误信息的原因进行分析,制定针对性干预措施,包括改进入院流程,改进客服人员、医生及护士工作环节,加强质量控制等对策.结果 实施改进流程和加强管理后收治的347例患者,未发生身份信息错误.结论 发现问题及时改进可收到良好效果,有利于保障患者的治疗安全.
作者：陆琳；李晓英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨体外膜肺氧合用于循环功能不稳定中国一类器官捐献供体的器官保护效果及护理要点.方法 对13例血流动力学不稳定的国际标准化脑死亡器官捐献(DBD)供者,经股动静脉插管,实施体外膜肺氧合支持下于手术室获取供肝和供肾;术中做好循环、呼吸支持,及时调整药物用量,预防感染及记录各项数据等护理.结果 13例DBD供者行体外膜肺氧合转流期间,血流动力学逐步稳定,获取有效肾脏26个用于26例受者、有效肝脏1 2个用于12例受者,肾移植、肝移植手术均顺利完成.结论 体外膜肺氧合是捐献供体器官保护的有效治疗手段,有效的护理是体外膜肺氧合成功运行的重要保证.
作者：蓝倩；孙煦勇；秦科；李壮江；董建辉；曹嵩；蓝柳根；李美思；黄晨 刊期： 2015年第04期
目的 开展品管圈活动降低黄体酮注射部位硬结发生率.方法 以1 59例需要肌内注射黄体酮的患者(观察组)为对象,通过品管圈活动,分析硬结发生的根本原因,制定缓解硬结健康教育评分表并实施针对性教育,规律轮换注射部位,注射时正确摆放体位,注射后认真执行热敷及外敷土豆片等预防硬结措施.对照组161例实施常规注射护理.结果 观察组硬结率发生率及硬结程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 品管圈活动加强了护理人员健康教育意识与力度,患者依从性增加,有效降低了黄体酮注射部位硬结发生率.
作者：桂习侣；程璟；姜晓露；万盈璐；郑丽芳 刊期： 2015年第04期
目的 提高老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼依从性及锻炼效果.方法 将80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组给予三点支撑、五点支撑等传统腰背肌功能锻炼;实验组自制康复辅助具,进行滑动式腰背肌功能锻炼.分别于连续干预2周、4周、6周时评价卧床相关并发症、肌力恢复情况及锻炼依从性.结果 实验组3项指标均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼,可有效提高锻炼依从性和锻炼效果.
作者：谭妃英；范丽云；林美珊；陈富华 刊期： 2015年第04期
目的 提高ICU护士实施呼吸机辅助呼吸患者集束化护理依从性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.方法 将60例机械通气患者按时间段分为两组各30例;对照组在呼吸机集束化护理过程中实施常规管理,观察组对存在的问题进行针对性管理,包括成立集束化护理小组、对ICU护士培训、调整人力、视觉强化、质量监控等措施.结果 护士洗手、抬高床头、呼吸机管路的更换、冷凝水的倾倒及口腔护理的依从性显著提高(均P＜0.01);观察组VAP发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施呼吸机集束化护理专项管理有利于提高护理人员的依从性,降低VAP发生率.
作者：单君；许惠芬；吴娟；朱健华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中医护理技术综合用于全胃切除术后肠道功能早期恢复的效果.方法 选取行全胃切除术患者65例,随机分为对照组33例和观察组32例.对照组按开腹术后护理常规进行护理,观察组在此基础上联合采用中医护理技术,包括足三里按摩、小茴香热敷腹部、超声透皮治疗及足浴.评价两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肠梗阻发生例数.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间显著早于对照组(均P＜0.01);观察组发生肠梗阻2例,对照组发生肠梗阻4例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合应用中医护理技术有利于促进全胃切除术患者肠道功能的恢复.
作者：郑伟；王芹芹；唐小丽；赵倩；赵婉；刘文炼；肖芮 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用大剂量多巴胺换泵双泵并行适宜时间.方法 将85例成人心脏外科术后应用多巴胺＞10 μg/(kg·min)的患者,采用双泵法更换多巴胺微量泵;预设双泵并行时间为3s;关闭原通路观察1 min,以血压波动＜10％以内为准,确定患者双泵并行适宜时间.结果 85例患者双泵并行时间为(3.24±0.59)s,95％CI为2.60、4.60;更换多巴胺微量泵前后血压、心率及中心静脉压比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对成人心脏外科术后应用大剂量多巴胺患者,可设置为2.60～4.60 s作为双泵并行适宜时间.
作者：吴荣；石丽；余萌 刊期： 2015年第04期
目的 总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验.方法 回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等.结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程序顺利获取转运至医院,完成10例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利.结论 完善的术前用物准备、充分的术前供肺评估,熟练、准确的术中配合是供肺获取和移植成功的重要保障.
作者：徐海英；刘筱凌；毛文君；陈静瑜 刊期： 2015年第04期
目的 应用循证护理方法为手术室接诊外伤并发气性坏疽感染患者时的处理流程提供依据.方法 根据手术室急诊护理工作现状,提出临床问题,进行电子检索及图书馆手动检索相关证据.检索出有关外伤致气性坏疽感染患者的诊断、手术室管理、消毒隔离的相关证据,进行证据评价,结合临床实际制定手术室消毒隔离流程,指导18例气性坏疽手术的管理实践.结果 18例患者诊断及时、处理得当,术后恢复良好,手术室未发生一例医院感染,参与手术人员无感染发生.结论 循证护理应用于手术室临床工作中,可提高护理的有效性,提高护士应用科学证据的能力.
作者：李岩；赵梅珍；赵体玉；黄海珊；曾铁英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨跟踪式干预对混合牙列期儿童口腔健康的影响.方法 通过对179名儿童进行连续3年跟踪式口腔干预,比较干预前与跟踪式干预后口腔疾病发生例数,家长及儿童口腔健康知识掌握情况及遵医行为,并采用统计学软件进行分析比较.结果 通过跟踪式口腔干预,儿童口腔疾病的发生例数明显少于干预前,家长及儿童口腔健康知识掌握率及遵医行为显著高于干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 跟踪式口腔干预能有效降低混合牙列期儿童的口腔疾病,提高家长及儿童口腔健康知识掌握率及遵医行为.
作者：郭三兰；魏婷；张丽婷；田思维 刊期： 2015年第04期
对1例78岁老年膀胱癌合并糖尿病患者行膀胱全切+回肠膀胱术,术后发生伤口感染伴发造口周围皮肤坏死,沿手术伤口位下缘有2处1.0 cm×2.0 cm皮肤坏死;紧邻伤口右下腹为腹壁尿路造口,造口与伤口之间距离0.5～1.0 cm;伤口有大量坏死组织;6点、10点及1点方向有潜行,深度2.0～5.5 cm;10点方向可见尿路造口肠管外露;疼痛评分为6～8分.伤口分泌物培养结果为大肠埃希氏菌.给予全身支持治疗,伤口处理包括清洗清创、银离子敷料局部抗感染、有效收集尿液防伤口腐蚀、金因肽促进肉芽生长及健康教育,连续31d后创面基本愈合,患者出院.提出针对患者复杂情况全面评估,抗感染、保护皮肤与促进愈合并举的精细处理,有利于创面愈合.
作者：何其英；但丹；汤亚箐；刘艳；许婷 刊期： 2015年第04期
目的 了解早产后母婴分离状态下父亲的护理服务需求.方法 运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,现场录音收集21名早产儿父亲在早产后3d内的真实体验,以内容分析法对资料整理归纳和分析.结果 提炼出4个护理需求:需要得到新生儿病情信息并希望尽早参与照顾新生儿;需要获得母乳喂养的帮助和支持;需要给予产褥期护理指导;希望得到护理人员对父亲角色的心理支持和帮助.结论 对于早产后母婴分离状态下父亲,护理人员要重视父亲角色的积极作用,适时给予帮助和指导,促进家庭健康.
作者：杨怀洁；杨成良；王青丽；程美娟 刊期： 2015年第04期
目的 了解男护士对临床基础护理的认知及影响因素,为针对性管理提供参考.方法 采用自行设计的“男护士对临床基础护理的认知状况及影响因素问卷”对某三甲医院临床一线的92名男护士进行问卷调查.结果 男护士基础护理认知得分2.98±0.45、基础护理意愿得分3.82±0.47,两者呈正相关(r=0.37,P＜0.05);认为难落实的3项基础护理操作为女性患者导尿、会阴擦洗、床上浴;影响男护士落实基础护理的前三项因素为患者不配合、护理工作量大、生活类基础护理不需有学问的人做,占59.78％～89.13％;男护士对护理职业的5项认同率为25.00％～64.13％.结论 男护士对临床基础护理及护理职业认知度、认同率低,与社会的影响有一定关系,护理管理者应加强男护士职业认同的培训和系统性支持,以提高其对护理职业的认同,进而提高基础护理执行率.
作者：肖柳红；陈凌；伍玉琴；叶红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不良妊娠患者发生抑郁现状及影响因素,为不良妊娠患者针对性干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、Beck抑郁量表、社会支持量表和应对方式问卷对125例不良妊娠患者进行问卷调查.结果 不良妊娠患者抑郁发生率为56.o％.社会支持总分42.86±6.70,应对方式6个分量表均分0.46～0.79; Logistic回归分析显示,孕周、解决问题、自责、客观支持4个变量进入回归方程.结论 不良妊娠患者抑郁发病率较高,社会支持处于中等水平,孕周、自责应对方式为危险因素,客观支持、解决问题应对方式为保护因素.护理人员可根据患者的个体特征进行干预,防止抑郁的发生.
作者：徐彬彬；程云；钱苗红 刊期： 2015年第04期
目的 探讨亚甲蓝标记法在诊断机械通气患者胃反流误吸中的可行性和实用性.方法 将亚甲蓝注入200例机械通气患者的鼻饲营养液内标记染色;遵循按需吸痰原则,吸出患者气道分泌物后,分别进行痰液颜色的肉眼观察和胃蛋白酶检测,判断患者是否发生胃反流误吸.比较两种方法检测效果,对亚甲蓝标记法的敏感度、特异度进行分析.结果 两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);亚甲蓝标记法观察胃反流误吸敏感度为100％,特异度为98.26％.结论 亚甲蓝标记法可用于机械通气患者胃反流误吸的诊断.
作者：张丹羽；王卫华；谢丽 刊期： 2015年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
