周晓艳；周云辉；万春霞
经外周置入中心静脉导管(PICC)在临床应用越来越广泛.本文从PICC尖端的佳位置、尖端定位标志、尖端定位方法以及尖端移位等方面的研究进展进行阐述,PICC不恰当的定位将导致尖端位置异常.提出放射技师和置管护士应掌握PICC尖端定位知识,提高读片水平.PICC专科护士应注重置管前的穿刺部位选择、体外测量长度、置管后的健康教育和正确的导管固定方法,减少导管位置异常、移位的发生.并注重多学科联合不断拓宽PICC尖端定位方法,提高尖端一次到位率.
作者：高东霞 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
目的 总结中西医结合治疗脂质沉积性肌病患儿的护理方法.方法 对16例脂质沉积性肌病患儿予以口服左卡尼汀治疗的同时,辅予辨证施治(脾胃虚弱证9例,脾肾阳虚证7例),均以七味白术散合补中益气汤为基本治疗方剂,脾胃虚弱证去赤芍、丹参,加莲子、大枣,脾肾阳虚证去当归,加山萸肉、半夏,连服10 d为1个疗程;按辨证实施生活护理、病情观察、饮食护理及康复训练等.结果 治疗10个疗程,显效12例、好转3例、无效1例,总有效率93.75％.结论 对脂质沉积性肌病患儿行中西医结合治疗和辨证施护及康复训练,可达到较好的治疗效果.
作者：华丽；尹良芝；余艮珍；朱杉 刊期： 2015年第07期
目的 探讨饮食分级护理预防高龄患者进食误吸的效果.方法 将126例高龄患者按入院时间排序分为干预组(2013年7～12月,63例)和对照组(2013年1～6月,63例).对照组按照常规护理,干预组入院时行吞咽功能评分和误吸风险等级划分,并在此基础上根据误吸风险等级实施饮食分级护理.比较两组患者干预期间进食时误吸发生情况.结果 两组入院时误吸风险比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,对照组共发生误吸170次,误吸发生率为5.60％,其中呛咳152次,噎食17次,窒息1次;干预组共发生误吸28次,误吸发生率为0.94％,其中呛咳25次,噎食3次,无窒息发生.两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对高龄患者行误吸风险分级,并实施相应的饮食分级护理措施,可有效降低误吸风险,保障高龄患者进食安全.
作者：孙丽凯；陈俊春 刊期： 2015年第07期
目的 探讨护生认知闭合需要的影响因素以及认知闭合需要与护生完美主义、拖延行为的关系.方法 采用自编一般情况问卷、认知闭合需要量表、中文版Frost多维完美主义量表、Lay一般拖延量表对湖南省8所护理院校的505名护生进行调查分析.结果 护生认知闭合需要量表总分为145.71±12.79;完美主义总分及其维度“条理性”、“父母期望”、“个人标准”与认知闭合需要总分存在一定的相关性(P＜0.05,P＜0.01),其中与“条理性”的相关性较高(r=0.398,P＜0.01);拖延总分与认知闭合需要总分存在负相关(r=-0.358,P＜0.01);性别、是否获得奖学金和是否获得奖励是护生认知闭合需要总分的影响因素.结论 护生认知闭合需要与完美主义、拖延行为具有一定的关系,且性别、获得奖学金和奖励与否是影响护生认知闭合需要高低的重要因素.
作者：汪健健；盛丽娟；彭德珍；陈谊月；孙欣；赵丽萍 刊期： 2015年第07期
目的 深入了解护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验.方法 采用深度访谈法,对上海市3所高校的10名已毕业、在医院工作的护理专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Colaizzi的关于现象学的7步分析法进行分析.结果 提炼出2个主题,主题1:职业期望,包括对职业角色与岗位设置的期待、对专科方向的期待、对工作模式的期待.主题2:就业体验,包括正性体验(临床实践能力强,带来成就感;发展机会与平台多,带来优越感)和负性体验(医院应用与学校培养不衔接,导致迷茫、无奈;工作模式禁锢,导致失落;付出与回报不一致,导致自我价值感低).结论 护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验之间存在差距,护理管理者和教育者应增强医院应用与学校培养间的相互衔接,并且重视护理硕士研究生的职业规划,使其在岗位上充分发挥专业价值.
作者：杨巾夏；陈翠萍；段霞；贺学敏；李艳艳；张志英；蒋金 刊期： 2015年第07期
目的 了解参与商务部孕产妇护理保健技术援外培训项目外籍学员的培训体验及其对该项目的意见与建议,并针对性地提出解决对策.方法 采用半结构式深度访谈法,通过目的抽样法从参与2014年4～7月商务部孕产妇护理保健技术援外培训项目的25名非洲加纳学员中抽取15名进行访谈.结果 加纳在孕产妇健康方面面临着严峻的挑战;援外培训项目存在着供需不协调、管理组织等方面欠规范化、回访工作不到位等诸多问题.结论 建议培训前进行需求调查、明确培训目标、规范培训教材、建立专业化培训团队、完善实习基地建设、建全回访机制和从国家发展战略高度定位援外培训.
作者：孙玫；丁金锋；黄重梅；师正坤；唐四元 刊期： 2015年第07期
目的 探讨经济欠发达地区大专护生专业认同现状与影响因素.方法 采用问卷调查法对经济欠发达地区的某医科院校大专护生进行专业认同现状进行调查分析.结果 经济欠发达地区大专护生专业认同总分(85.93±8.75)分,处于一般认同水平;不同年级、继续深造与否、生源地、选择护理专业的态度及原因、首要考虑因素的护生其护理专业认同得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);专业期望维度得分显著低于浙江地区大专护生(P＜0.01);除专业价值观和专业期望维度得分较低外,其余得分显著高于四川地区本科护生(P＜0.05,P＜0.01).结论 经济欠发达地区大专护生专业认同水平与发达地区的水平相当,处于一般认同水平,受多因素的影响,有待针对性教育,进一步提高其护理专业认同水平.
作者：杨新丽；赵娟；贺艳宁 刊期： 2015年第07期
目的 探讨放射科护士参与PICC置管护理对提高患者置管成功率的影响.方法 将84例PICC患者根据入院时间分为观察组(2013年6月至2014年6月)及对照组(2012年6月至2013年5月)各42例.对照组置管期间实施常规护理,观察组在对照组基础上由放射科人员参与PICC置管护理,对比分析两组患者置管依从率、成功率及并发症发生情况.结果 观察组置管依从率、一次置管成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),化疗药物渗漏、穿刺点红肿、穿刺点疼痛、穿刺点溃疡等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),穿刺置管时间显著短于对照组(P＜0.01),患者满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 放射科护士参与PICC置管护理能有效提高肿瘤患者置管依从率及一次置管成功率,降低PICC相关并发症,提高患者满意度.
作者：肖静琦；曲亚罡；姜文革；戴春来 刊期： 2015年第07期
目的 了解老年患者心肌梗死健康知识与健康功能损失及情绪的关系.方法 应用健康知识达标问卷、疾病影响程度测定表及焦虑自评量表和抑郁自评量表对70例住院治疗的老年心肌梗死患者进行调查.结果 老年患者心肌梗死健康知识评分较低,健康功能各个维度均呈现不同程度的损失;其健康知识与健康功能损失总分及各维度评分呈显著负相关(均P＜0.01),与焦虑和抑郁评分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 老年心肌梗死患者健康知识不容乐观,应采取针对性护理干预,提高其知识水平,减少其健康功能损失程度,减轻其焦虑和抑郁水平.
作者：王运华；薛晶；黄芳荣 刊期： 2015年第07期
岗位轮换是一种激励与风险并存的管理方法,护士长岗位轮换作为一种新型的管理模式已在国内部分医院得到应用.从护士长岗位轮换的方法、产生的影响以及相关人员对护士长岗位轮换的态度等方面进行综述,并分析国内关于护士长岗位轮换研究的局限性,提出护士长岗位轮换的发展方向,以期为护士长管理提供依据.
作者：顾佳；王霞；李乐 刊期： 2015年第07期
目的 构建护理专业硕士研究生核心能力指标体系,为推动我国护理专业研究生教育的发展提供参考.方法 在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建护理研究生核心能力框架,采用Delphi专家咨询法对各指标进行筛选,经过两轮咨询各专家意见趋于一致.结果 两轮咨询问卷有效回收率为93.75％、95.56％;专家权威系数分别为0.82、0.87;一、二级指标变异系数分别为0.072～0.165、0.077～0.204;一、二级指标的协调系数分别为0.28、0.21(均P＜0.01).终确定包含临床实践能力、评判性思维能力、临床科研能力、专业发展能力等8个一级指标,24个二级指标的护理专业硕士研究生核心能力评价指标体系.结论 该指标体系的构建更注重临床护理科研能力,可作为护理硕士研究生核心能力的考核评价工具.
作者：陈语；李梦婷；李国宏 刊期： 2015年第07期
目的 了解中医护理继续教育工作的现状并提出对策.方法 自行设计调查问卷,对南通地区7所中医院、1所综合性医院进行中医护理继续教育现状调查.结果 被调查医院中护理人员愿意参加培训比例为87.2％.院内培训(83.8％)是主要途径;三级中医院院内培训比例(94.1％)高于三级综合性医院(43.0％);三级综合性医院自学比例(45.3％)高于三级中医院(2.5％).67.9％的护士认为培训效果较好和很好,培训主要形式为业务讲座、规范化培训、西学中学习班;中医院开展业务讲座、规范化培训、西学中学习班、护理查房、业务技能比武和岗前培训中医护理知识的比例均高于综合性医院.师资不足、教材缺乏、护士积极性低是培训中存在的主要问题.结论 不同类型、不同级别医院中医护理继续教育培训存在差异,通过加强师资培训、编写统一教材、丰富培训内容和提高护理人员积极性,可进一步提高培训效果.
作者：李虹；张玲玲；陈桂兰；陈建荣 刊期： 2015年第07期
目的 探索适合我国现行卫生政策法规及护理服务模式的护理工作量测量项目框架,为准确测算护理工作量提供参考.方法 通过文献研究和专家会议法及2轮Delphi法,形成护理工作量测量项目框架.结果 2轮专家咨询的专家积极性系数均为100％,权威系数为0.873,共增加9个条目,调整9个条目,删除15个条目;终构建的护理工作量测量项目框架的直接护理项目包括护理评估、基础护理、治疗性护理、健康教育与指导、专科护理5个维度96个条目,间接护理项目包括护理文书、病区管理、消毒隔离、护理教学、治疗前准备5个维度19个条目.结论 基于专家咨询构建的护理工作量测量项目框架具有必要性、科学性及实用性,可作为三级医院护理工作量测定的有效工具,也可为护理人力动态调配提供参考依据.
作者：梁新蕊；张玲娟；薛美琴；孙颖 刊期： 2015年第07期
目的 了解高校女生乳腺癌知识、态度、行为现状及其影响因素.方法 采用高校女生乳腺癌知识-态度-行为问卷对安徽省某高校623名女生进行问卷调查.结果 高校女生乳腺癌知识得分为22.76±3.51;乳腺癌态度得分33.93±3.29,96.4％高校女生认为乳房自检是一件值得做的事;乳腺癌行为得分8.18±2.38,预防乳腺癌行为的执行率多数在50％以下水平.年级、母亲的职业、文化程度、家庭平均月收入是预测高校女生乳腺癌态度、知识、行为的主要因素.结论 高校女生对乳腺癌知识知晓率相对较低,但对待乳腺癌自检的态度总体是积极的,乳腺癌预防行为的执行情况并不乐观.应针对影响因素,采取有效的措施对高校女生的乳腺癌知信行进行干预,提高其乳腺癌预防的能力.
作者：林波；王玲；李惠萍；王德斌；陈素琴 刊期： 2015年第07期
目的 观察静脉输液药物配置流程改进后的工作耗时情况,为护理人力资源管理提供参考.方法 采用观察法对54个临床科室静脉药物领退、配置、管理工时进行测量.结果 建立静脉药物配置中心(PIVAS)后,病房护士静脉药物领退、管理、配置工时显著降低(均P＜0.01).结论 建立和完善PIVAS服务可有效节省护理人力资源,减少护士间接护理服务的时间.
作者：夏英华；朱建英；郁红星；毛燕君 刊期： 2015年第07期
目的 探讨督导管理对肿瘤住院患者护理服务满意度的影响.方法 成立督导小组,对护理工作实施督导管理:责任护士每日下班前完成对所管患者的基础护理、用药指导及相关健康教育;督导小组采用“督”与“导”相互结合的方式,对责任护士日常工作的落实进行督导,每日查看责任护士对分管患者的护理效果,并对护士的不足之处进行指导.2个月后采用第三方满意度电话回访结果评价督导管理对住院患者护理服务满意度的影响.结果 督导管理实施后,患者对护士宣教能力、患者对护士信任程度以及患者总体满意度显著提高(均P＜0.01).结论 对护理工作采用督导方式管理,为患者提供了理想的护理服务,可提高住院患者护理服务满意度.
作者：闻曲 刊期： 2015年第07期
目的 探讨药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践效果.方法 将100例急性心肌梗死溶栓治疗的患者按数字随机法分为常规组(n=50)和协同管理组(n=50),常规组按照常规护理,协同管理组在此基础上实施药护协同管理,干预6个月后比较治疗效果.结果 两组入院后明确诊断至开始溶栓时间、冠脉有效灌注率和住院天数比较,协同干预组显著优于常规组,48h内恶性心律失常发生例数协同组显著少于常规组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者溶栓治疗后12h、24 h、48 h、7d的LVEF值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);出院后6个月心脏不良事件发生比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药护协同管理能够有效缩短急性心肌梗死患者入院后至溶栓的时间,提高冠脉有效灌注,减少48 h内恶性心律失常发生和缩短住院天数,促进心功能恢复.
作者：金枝；滕智敏；豆娟；曹艳君；叶虹 刊期： 2015年第07期
目的 了解住院老年慢性病患者的出院意愿,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用现象学研究法,对10例老年慢性病住院患者进行深入访谈.结果 提炼出影响老年慢性病患者不愿出院的3个主题为:自我保健知识及能力缺乏、家庭功能弱化及对社区卫生服务缺乏了解、信任.结论 需普及老年慢性病防治知识及开展延续护理工作,提高社区医疗护理服务质量,以提高老年患者在社区的就诊率,满足其健康需求.
作者：周晓艳；周云辉；万春霞 刊期： 2015年第07期
目的 探讨互动式认知干预在脑梗死患者中的实施效果.方法 将80例脑梗死患者随机分为常规组和认知组各40例,分别实施常规护理和互动式认知干预,比较两组的健康知识、遵医行为、心理状态.结果 干预后两组健康知识掌握率、遵医行为良好率比较,认知组显著优于常规组(均P＜0.05).患者出院时的焦虑、抑郁评分比较,认知组显著低于常规组(均P＜0.05).结论 互动式认知干预能够提高脑梗死患者的健康知识和遵医行为,改善其焦虑、抑郁程度.
作者：吴拥军；王娜；许青 刊期： 2015年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
