郝粉娟；杨惠云；周西；杨滢
目的 总结基于KTQ的人文关怀护理在CCU病房中的实践经验.方法 将80例患者按入住时间分为常规护理组和人文关怀组各40例.常规护理组按常规实施护理,人文关怀组运用KTQ的管理模式,找出引起CCU患者焦虑的主要问题,实施人文关怀护理.结果 通过人文关怀护理的实施,CCU患者焦虑明显下降,舒适度提高,护士满意度提高.结论 基于KTQ管理模式的人文关怀对大程度地减少CCU患者焦虑和不安心理有着重要意义.
作者：余媛；周舸 刊期： 2015年第13期
目的 研究ICU机械通气患者在重症监护过程中的自身体验感受,为护理措施的制定提供依据.方法 通过《机械通气患者重症监护体验量表》和开放式问题,调查50例机械通气患者在ICU内的体验和感受,用定量和定性相结合的方式进行分析.结果 78％患者有中度不良体验,10％患者有重度不良体验.不同的年龄组在“认知与感觉改变”维度、不同受教育程度组在“环境感受”维度、不同机械通气时间组在“环境感受”、“治疗与病情信息”维度的差异有统计学意义(均P＜0.05).除疾病外让患者感觉痛苦的是吸痰、气管插管和口渴.结论 机械通气患者在ICU内均感受到了较强的不良体验,不同年龄、受教育程度、机械通气时间对患者的自身体验起着影响作用.将患者个性化需要和感受融入护理措施,是有效减少不良感受的刺激,提升护理质量的可行途径.
作者：李青；蒋玉兰；王红红；臧爽；郑荔茗 刊期： 2015年第13期
目的 探讨客观结构化临床考核在PICC专科护士资质认证中的应用效果.方法 对我院32名参加院内PICC专科护士培训的护士进行客观结构化临床考核,根据PICC专科护士核心能力设置4个站点,护士需连续且完全独立完成考核,考核合格的前10名护士予资质认证.结果 90.6％护士通过考核,前10名护士成为院内PICC专科护士.96.9％的参加考核护士认可该考核方法,获得认证的PICC专科护士置管成功率达94.7％,PICC置管及护理效果好.结论 客观结构化临床考核能客观准确反应PICC专科护士的综合能力,提高PICC专科护士培训质量,从而进一步完善PICC专科护士资质认证.
作者：高婷婷；曹玉英；张立欣 刊期： 2015年第13期
目的 探讨心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理要点.方法 对20例行左心耳封堵术的心房颤动患者术前给予心理支持和充分准备;术中加强全麻护理及与介入医生的配合;术后加强心律、术区和并发症的观察及护理;出院前做好健康指导.结果 20例患者手术均取得成功,术中术后均无严重并发症发生.结论 做好房颤患者行左心耳封堵术的围术期护理,是保证患者配合治疗和手术成功的前提.
作者：赵妍；吕东阳；杨桂棠；王南南；董玲玲 刊期： 2015年第13期
对2例经皮冠状动脉介入治疗术中支架脱载患者成功地进行了处理.以准确及时的药物应用、准确快速的器械供应及对手术过程、病情的细致观察及处理、心理护理等护理配合,使患者转危为安.2例患者的成功处置,提示术前及术中对患者病情的熟悉和掌握程度、对各种手术器械性能的了解以及手术过程中各环节和各种药物的熟练掌控,是成功处理手术并发症、保障手术成功的关键.
作者：陈燕；朱慧；何驰；孙春花；韩毅 刊期： 2015年第13期
目的 提高气管导管固定的安全性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法 将186例呼吸机辅助通气患儿按照床位单双号分为对照组和观察组各93例.对照组使用呼吸机自带的固定夹或自行折叠的小单托起呼吸机回路,观察组使用自制的呼吸机管路固定架.结果 观察组机械通气期间VAP、脱管、皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 采用自制的呼吸机管路固定架固定呼吸机回路,可有效降低VAP发生率,防止脱管,减少患儿局部皮肤损伤,且便于临床治疗护理操作.
作者：陈锦秀；叶天惠；朱振云 刊期： 2015年第13期
目的 探讨自我效能干预促进化疗性呕吐治疗的疗效.方法 将100例高危致吐性患者随机分为观察组、对照组各50例.两组均予以阿瑞匹坦+5-HT3 RA+地塞米松预处理方案,在此基础上对照组采用常规的落实治疗措施及化疗知识宣教方法,观察组增加自我效能护理干预.结果 干预后观察组化疗性呕吐疗效及自我效能评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我效能护理干预有利于促进化疗性呕吐治疗的疗效,提高患者的自我效能,从而完成化疗过程.
作者：王丽；杜艳丽；江泽莹；程文静；丘美霞；易环 刊期： 2015年第13期
目的 探讨QC医护小组活动对促进脑卒中抑郁患者心理康复的作用.方法 对60例脑卒中抑郁患者进行护理干预,由10人组成QC医护小组活动,分析造成患者抑郁心理的原因,针对要因,制定干预计划并实施.结果 干预后,患者SDS评分较干预前显著降低,抑郁程度较干预前显著减轻(均P＜0.01).结论 QC医护小组活动的开展可有效改善脑卒中患者的抑郁心理,促进康复进程.
作者：阿依夏木古丽·沙得尔；袁丽红；杨韵歆 刊期： 2015年第13期
目的 构建溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,并验证其信度和效度.方法 初步拟定溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,运用德尔菲法对18名脾胃科中医、中西医结合专家进行2轮问卷调查,配合临床实证调查135例溃疡性结肠炎患者,进一步验证评估类目的信度和效度.结果 2轮专家咨询后,得出27个溃疡性结肠炎中医护理症状类目,专家权威系数为0.852;内部一致性系数为0.892;因子分析提取6个因子的累积方差贡献率70.863％.结论 溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目具有良好的信效度,可为溃疡性结肠炎患者症状评估及证型辨别提供基础框架,为制定标准化护理方案奠定基础.
作者：李英；段培蓓；杨丽华 刊期： 2015年第13期
目的 研究新护士阶梯式责任管床培训模式在临床中的应用效果.方法 选择新护士80人,按进院时间先后分为两组.对照组(2009年1月至2011年7月)38人,实施传统跟班式培训3个月;观察组(2011年8月至2014年2月)42人,采用阶梯式责任管床与导师式带教、PBL教学相结合的阶梯式责任管床培训3个月.比较两组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度以及专科知识、专科技能、护理质量.结果 观察组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度显著优于对照组,专科知识、专科技能、护理质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用阶梯式责任管床培训模式有助于提高新护士工作积极性,帮助她们实现自我价值,终提高护理质量与患者满意度.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2015年第13期
目的 通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性.方法 成立品管圈小组,确立“降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率”为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压.结果 开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53％下降至改善后按压组17.20％及改善后不按压组的21.23％,差异具有统计学意义(均P＜0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).圈员8项能力自我评价均显著提高.结论 应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力.
作者：周诗；韩辉武；唐雪婷；李丽；谢科；岳丽青；高红梅 刊期： 2015年第13期
目的 探讨参与式教学在儿科护理学实验教学中的应用效果.方法 选择护理学院2013级三年制大专护生2个班作为研究对象,随机将1班(43人)作为观察班;2班(40人)作为对照班.对照班实验课采用传统教学方法,观察班利用实验课第1学时50min时间,选择8个重点章节采用参与式教学应用于病例分析中的教学模式,其余2学时同对照班.比较两班护生的期末理论及操作考试成绩,并了解观察班对教学效果的评价.结果 观察班理论考试成绩(88.73±6.49)分及操作考试成绩(85.33±8.51)分均高于对照班,两者比较差异有统计学意义(均P＜0.01);83.7％以上的护生认为参与式教学应用于病例分析中有利于综合能力的培养.结论 参与式教学应用于病例分析中,能有效提高护生的理论考试成绩和综合素质.
作者：陈虹；李萍；占小春；曹军华 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果.方法 采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进.观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率.结果 护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率.
作者：顾敏；陈要武 刊期： 2015年第13期
目的 比较器械在清洗机清洗篮中两种不同的摆放方式对清洗质量的影响.方法 将回收的轴节类、齿纹类和管腔类器械360件,分类后按回收顺序交替分为观察组和对照组各180件,其中管腔器械26件,齿纹器械120件,轴节器械85件.两组在相同的预设条件下,均按照手工清洗+机械清洗的流程进行处理.观察组器械按照垂直、骑式、固定和大开合度的原则摆放,配合自制的镊子专用摆放架、小管腔类器械专用摆放架,使管腔类器械端口垂直悬挂,轴节器械和能够开合的器械能保持大张口度及垂直固定,并合理利用摆放架正面和侧面的栏条进行空间拓展,减少清洗篮内器械水平方式放置和重叠.对照组器械按照传统方式将器械装载于清洗篮后放入清洗架.比较机械清洗完成后两组器械外观清洁度、轴节灵活度、齿纹清洁度、管腔清洁度和血渍污渍锈渍等5项指标.结果 轴节部灵活度检测两组合格率均较高,观察组高于对照组.外观、齿纹、管腔清洁度及血渍污渍锈渍检出合格率观察组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于专用器械摆放架改良器械在清洗机清洗篮中的摆放方式可减少器械叠压/覆盖,空间利用率高,提高了器械清洗质量.
作者：张秀霞；吴菊香；申艳梅；张万荣；凌红芬 刊期： 2015年第13期
目的 了解结核病专科医院护士的营养知识和态度的现状,分析其相关性,为针对性地进行营养知识培训提供依据.方法 采用方便抽样的方法,对某三甲结核病专科医院的256名临床护士的营养知识和态度进行调查.结果 护士营养知识正确率53.74％,得分(16.12±4.56)分,其中良好、一般、差者分别占1.2％、41.0％、57.8％;不同年龄、工作年限、学历、职务、编制、工作状况护士的营养知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);态度得分为(94.56±10.53)分,持正性、中性、负性态度者分别占64.5％、33.6％、1.9％,不同职称护士的营养态度得分差异有统计学意义(P＜o.01);营养知识与态度呈正相关(P＜0.01).结论 护理管理者应加强对护士营养知识的培训,端正其对营养的态度,从而提高营养护理质量.
作者：陈蔚；李亚琴；罗卉 刊期： 2015年第13期
目的 建立健全糖尿病质量管理体系,提高非专科糖尿病患者护理质量.方法 采用追踪方法学联合失效模式与效果分析(FMEA)对非专科糖尿病住院患者进行追踪检查和流程分析改造及持续质量改进.结果 追踪方法学联合FMEA实施1年后(2014年3月)8项指标RPN值较实施前(2013年4月)显著下降(均P＜0.01);糖尿病护理质量6项指标合格率及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01);与糖尿病有关的护理缺陷由2013年占全院上报的16.07％下降到2014年的6.37％.结论 追踪方法学联合FMEA有利于提高非糖尿病专科住院患者护理质量.
作者：梁志金；龙秀红；黄艳；卢小菊 刊期： 2015年第13期
从护生参与志愿服务的现状入手,揭示护生参与志愿服务的广度及深度,现状探讨护生参与志愿服务的态度及志愿服务对护生的作用,并对如何有效开展志愿服务提出建议.
作者：唐琪；靳英辉；孙文茜；谢雨露；魏洪悦 刊期： 2015年第13期
目的 减少面部放射性粒子植入术患者对医护人员、患者及其家属等周围人群造成的辐射损害.方法 筛选适宜布料,设计制作具备鼻部呼吸开口,在额头部、左脸颊部、右脸颊部、鼻部和口部有中空夹层、活动开口、固定扣的面罩,根据患者粒子植入的部位选择性地置入铅块,应用于22例面部放射性粒子植入术后患者.结果 佩戴防辐射面罩后辐射剂量值均达到国家标准规定辐射剂量的公众限值,患者及其家属满意.结论 面部放射性粒子植入术患者防辐射面罩设计合理,应用安全,效果良好.
作者：李雪薇 刊期： 2015年第13期
目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果.方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7～12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1～6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式.比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异.结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果.
作者：徐晶晶；谢晓峰；黄晓萍；何畏；赵婷；王琴；刁玲玲；蒋晶；殷蓉 刊期： 2015年第13期
目的 分析老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的感染病原菌分布及其危险因素,为临床工作中有效防治导管相关性感染提供参考.方法 收集2013年1月至2014年1 2月行PICC置管的老年肿瘤化疗患者246例,分析PICC导管相关性感染的病原菌分布,对PICC导管相关性感染的危险因素进行分析.结果 246例老年肿瘤化疗患者中发生PICC导管相关性感染为28例,发生率为11.4％.病原菌分布为革兰阳性菌(55.9％),革兰阴性菌(26.5％)和真菌(17.6％).单次穿刺次数、PICC留置时间、输液类型、使用激素、白细胞计数、糖尿病史及静脉炎史是导管相关性感染发生率的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年肿瘤化疗患者是导管相关性感染的高发人群.应采取PICC置管前充分评估,严格执行PICC置管无菌操作,规范PICC日常维护,加强患者免疫机能等措施,减少老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的发生.
作者：刘冰艳；赵菊红；苏宝艳；史宏刚 刊期： 2015年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
