梁志金；龙秀红；黄艳；卢小菊
目的 减少面部放射性粒子植入术患者对医护人员、患者及其家属等周围人群造成的辐射损害.方法 筛选适宜布料,设计制作具备鼻部呼吸开口,在额头部、左脸颊部、右脸颊部、鼻部和口部有中空夹层、活动开口、固定扣的面罩,根据患者粒子植入的部位选择性地置入铅块,应用于22例面部放射性粒子植入术后患者.结果 佩戴防辐射面罩后辐射剂量值均达到国家标准规定辐射剂量的公众限值,患者及其家属满意.结论 面部放射性粒子植入术患者防辐射面罩设计合理,应用安全,效果良好.
作者：李雪薇 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果.方法 采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进.观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率.结果 护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率.
作者：顾敏；陈要武 刊期： 2015年第13期
目的 探讨时辰穴位按摩对住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的疗效,寻求改善此类患者睡眠质量的佳护理措施实施时间.方法 将70例住院老年卒中后轻度失眠患者随机分为观察组(34例)和对照组(36例).观察组在午时(11:00～13:00)和酉时(17:00～19:00)进穴位按摩,对照组在常规时间,即辰时(7:00～9:00)和未时(13:00～15:00)进行穴位按摩.两组穴位均为少冲穴、复溜穴.用中医睡眠量表(改良型SPIEGEL量表)比较两组患者干预第7、14天的睡眠评分改善情况.结果 干预第7天及第14天,观察组患者失眠护理干预治疗效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 时辰补法穴位按摩有效改善住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的睡眠质量.
作者：徐晓敏；熊燕；王磊 刊期： 2015年第13期
目的 确保临床护士按照《静脉治疗护理技术操作规范》的要求执行静脉输液治疗,保证静脉治疗护理的安全.方法 根据国家卫生与计划生育委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(2014),制定“静脉治疗护理操作质量评价标准”,每个月对临床静脉输液治疗进行质量督导,分别于实施前与实施后对住院输液患者各抽取1d进行静脉输液情况调查,比较两个时间段输液患者钢针使用情况、静脉输液工具选择正确性、血管通路固定正确率、患者健康教育知识掌握率.结果 实施后钢针使用率从21.78％下降至14.20％,钢针、留置针选择正确率分别由59.79％、83.26％上升至78.72％、95.69％,留置针、PICC、CVC固定正确率分别由58.14％、69.09％、60.26％上升至79.11％、85.15％、75.95％,患者静脉治疗健康教育知识掌握率上升;实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过有效的静脉治疗护理技术操作质量控制,有效降低钢针使用率,提高血管通路管理质量.
作者：李旭英；谌永毅；林琴；袁忠；王红红 刊期： 2015年第13期
目的 研究ICU机械通气患者在重症监护过程中的自身体验感受,为护理措施的制定提供依据.方法 通过《机械通气患者重症监护体验量表》和开放式问题,调查50例机械通气患者在ICU内的体验和感受,用定量和定性相结合的方式进行分析.结果 78％患者有中度不良体验,10％患者有重度不良体验.不同的年龄组在“认知与感觉改变”维度、不同受教育程度组在“环境感受”维度、不同机械通气时间组在“环境感受”、“治疗与病情信息”维度的差异有统计学意义(均P＜0.05).除疾病外让患者感觉痛苦的是吸痰、气管插管和口渴.结论 机械通气患者在ICU内均感受到了较强的不良体验,不同年龄、受教育程度、机械通气时间对患者的自身体验起着影响作用.将患者个性化需要和感受融入护理措施,是有效减少不良感受的刺激,提升护理质量的可行途径.
作者：李青；蒋玉兰；王红红；臧爽；郑荔茗 刊期： 2015年第13期
目的 建立健全糖尿病质量管理体系,提高非专科糖尿病患者护理质量.方法 采用追踪方法学联合失效模式与效果分析(FMEA)对非专科糖尿病住院患者进行追踪检查和流程分析改造及持续质量改进.结果 追踪方法学联合FMEA实施1年后(2014年3月)8项指标RPN值较实施前(2013年4月)显著下降(均P＜0.01);糖尿病护理质量6项指标合格率及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01);与糖尿病有关的护理缺陷由2013年占全院上报的16.07％下降到2014年的6.37％.结论 追踪方法学联合FMEA有利于提高非糖尿病专科住院患者护理质量.
作者：梁志金；龙秀红；黄艳；卢小菊 刊期： 2015年第13期
目的 提高气管导管固定的安全性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.方法 将186例呼吸机辅助通气患儿按照床位单双号分为对照组和观察组各93例.对照组使用呼吸机自带的固定夹或自行折叠的小单托起呼吸机回路,观察组使用自制的呼吸机管路固定架.结果 观察组机械通气期间VAP、脱管、皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 采用自制的呼吸机管路固定架固定呼吸机回路,可有效降低VAP发生率,防止脱管,减少患儿局部皮肤损伤,且便于临床治疗护理操作.
作者：陈锦秀；叶天惠；朱振云 刊期： 2015年第13期
目的 探讨符合JCI标准的住院患者保护性约束管理方法,以保证患者安全,提升护理服务质量.方法 依据JCI评审标准,对保护性约束管理流程中的患者知情同意、评估和记录,操作流程及评分标准等多方面进行改进,形成一套符合JCI评审标准的保护性约束管理方法.结果 住院患者保护性约束管理实施后,护士保护性约束理论知识与操作技术考核成绩提高(均P＜0.01);护士保护性约束护理记录单记录合格率由2013年7月的57.22％上升到12月的93.01％;患者意外拔管发生率显著低于实施前(P＜0.05),输液外渗发生率、约束部位皮肤破损红肿发生率低于实施前,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 基于JCI标准建立保护性约束管理流程,提高了保护性约束的护理服务品质,有利于维护患者安全,体现以患者为中心的护理服务理念.
作者：谌永毅；卿利敏；刘翔宇；肖雪莲；蔡歆；舒文献；李晓荣 刊期： 2015年第13期
目的 探讨糖尿病足风险分级管理对糖尿病患者自我管理知识、行为及糖尿病足溃疡发生率的的影响.方法 将有糖尿病足风险的2型糖尿病患者172例随机均分为实验组和对照组,两组治疗原则相同,根据Gavin's糖尿病足危险因素加权值积分将两组患者分为低、中、高危组.对照组由专科护士定时采取集中大课堂授课的形式对患者进行饮食、运动、药物、血糖检测、并发症相关知识宣教;实验组实施分级管理,由2名糖尿病专科护士实施对应的一、二、三级管理.结果 干预后实验组糖尿病足护理知识与行为得分显著高于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.05).随访24个月,实验组未发生足溃疡,对照组1例发生足溃疡发生;实验组低、中、高危足患者的分布与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病足风险分级管理可有效提高患者的自我管理知识和行为水平,降低糖尿病足溃疡的发生风险.
作者：陆晔；谢雯俊；刘彦 刊期： 2015年第13期
介绍导尿管相关性尿路感染的感染途径;患者年龄、膀胱冲洗、尿管材质和留置时间等是导尿管相关性尿路感染的易感因素;通过规范导尿技术、导尿装置保持密闭、导尿管型号及材质的选择、尿管留置和撤除的时机以及健康支持等方面的预防护理措施的落实,可以降低导尿管相关性尿路感染的发生.
作者：霍玉萌；王莹 刊期： 2015年第13期
目的 观察接骨木水煎剂浸泡对动静脉内瘘的保护作用.方法 将56例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,各28例.对照组行常规内瘘护理;在此基础上,观察组采用接骨木水煎剂浸泡动静脉内瘘侧肢体,每次30 min,每日2次,共8周.结果 观察组动静脉内瘘血管弹性、血流量显著优于对照组,疼痛显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).血管杂音、肿胀、皮肤淤斑较对照组减轻,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 接骨木水煎剂对动静脉内瘘血管具有积极的保护作用.
作者：赵小培 刊期： 2015年第13期
目的 研究新护士阶梯式责任管床培训模式在临床中的应用效果.方法 选择新护士80人,按进院时间先后分为两组.对照组(2009年1月至2011年7月)38人,实施传统跟班式培训3个月;观察组(2011年8月至2014年2月)42人,采用阶梯式责任管床与导师式带教、PBL教学相结合的阶梯式责任管床培训3个月.比较两组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度以及专科知识、专科技能、护理质量.结果 观察组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度显著优于对照组,专科知识、专科技能、护理质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用阶梯式责任管床培训模式有助于提高新护士工作积极性,帮助她们实现自我价值,终提高护理质量与患者满意度.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2015年第13期
目的 探讨针对泌尿外科住院患者医院感染有效的监控与防护措施,降低医院感染发生率.方法 对泌尿外科住院患者采用医院感染实时监控系统监控医院感染发生发展状况,依据监测结果实施针对性防护,措施包括减少插管、保持尿路密闭引流系统、加强物品和环境管理、强化医务人员手卫生及培训等.实施6个月后评价效果.结果 监控与防护措施实施后医院感染率由2.92％(69/2 363)降至1.32％(29/2 190),感染例次数由73例次降至30例次;病原菌株由55株降至26株,均以革兰阴性杆菌大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌.结论 先进的监控手段联合综合性防护措施,可有效提高医院感染管理效果,降低医院感染率.
作者：高芳；杨荆艳；戴頔；张杰；朱明；熊莉娟 刊期： 2015年第13期
目的 探讨薰衣草薰香疗法对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响.方法 将82例维持性血液透析患者随机分为薰香组(n=42)和对照组(n=40),薰香组内瘘穿刺前嗅吸浓度1％薰衣草精油5 min,对照组予空白嗅吸蒸馏水.结果 薰香组内瘘穿刺时的VAS评分、状态焦虑(S-AI)评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 薰衣草薰香疗法能有效缓解维持性血液透析患者内瘘穿刺时疼痛和焦虑情绪.
作者：黄玉晓 刊期： 2015年第13期
从护理不良事件的总体报告率、上报内容及结构、上报管理及对护理不良事件及其报告的认知情况等几个方面对我国护理不良事件上报现状进行分析,指出我国护理不良事件上报中存在总体报告率低、上报内容分类不明确、选择性上报情况明显、管理层对上报管理的忽视及上报认知存在普遍缺陷等多种问题.并从上报系统、组织管理系统及安全文化三个层面,归纳总结提高护理不良事件上报率的策略及效果,以期为后续更好开展护理不良事件上报的实践、管理及研究奠定基础.
作者：王丹；张慧兰；罗羽 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响.方法 将2014年2～9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组.观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义.结果 拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100％,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P＜0.01).两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量.
作者：李黎明；智红晓；吕欢 刊期： 2015年第13期
目的 通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性.方法 成立品管圈小组,确立“降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率”为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压.结果 开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53％下降至改善后按压组17.20％及改善后不按压组的21.23％,差异具有统计学意义(均P＜0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).圈员8项能力自我评价均显著提高.结论 应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力.
作者：周诗；韩辉武；唐雪婷；李丽；谢科；岳丽青；高红梅 刊期： 2015年第13期
介绍虚拟现实技术的概况,综述我国护理理论教育、护理操作技能训练及临床护理三个护理领域中应用虚拟现实技术的现状.提出国内护理领域中应用VR技术处于初步阶段,许多领域仍是空白,建议有效利用资源,加强沟通和信息交流,整合现有资源和技术,优化利用现有研究结果,尽可能开展实验设计科学、严谨的研究.
作者：郝粉娟；杨惠云；周西；杨滢 刊期： 2015年第13期
目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果.方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7～12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1～6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式.比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异.结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果.
作者：徐晶晶；谢晓峰；黄晓萍；何畏；赵婷；王琴；刁玲玲；蒋晶；殷蓉 刊期： 2015年第13期
目的 探讨精神科护士人格特征和冲突处理模式的现状及其相关性.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)、冲突处理模式量表(MODE)对山东省6家精神病专科医院的813名精神科临床护士进行调查.结果 精神科护士的人格特征与国内常模比较,内-外向(E)得分高于国内常模,神经质(N)和掩饰性(L)得分低于国内常模(均P＜0.01),将E量表和N量表相组合形成四种倾向性人格类型,其中外向不稳160人(19.7％),外向稳定340人(41.8％),内向稳定183人(22.5％),内向不稳130人(16.0％),不同人格特征精神科护士采取的冲突处理模式比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在面临冲突情境时,精神科护士常采用的冲突处理模式为“迁就”,不常采用的为“竞争”.结论 具有不同人格特征的护士面对冲突情境时会采取不同的冲突处理方式.为了促进精神科护士在面对工作冲突时采取双赢的协作模式,管理者应重视精神科护士的人格培养,优化护士的职业心态.
作者：卢庆华 刊期： 2015年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
