谌永毅；卿利敏；刘翔宇；肖雪莲；蔡歆；舒文献；李晓荣
目的 总结基于KTQ的人文关怀护理在CCU病房中的实践经验.方法 将80例患者按入住时间分为常规护理组和人文关怀组各40例.常规护理组按常规实施护理,人文关怀组运用KTQ的管理模式,找出引起CCU患者焦虑的主要问题,实施人文关怀护理.结果 通过人文关怀护理的实施,CCU患者焦虑明显下降,舒适度提高,护士满意度提高.结论 基于KTQ管理模式的人文关怀对大程度地减少CCU患者焦虑和不安心理有着重要意义.
作者：余媛；周舸 刊期： 2015年第13期
目的 调查护理学学术型研究生对课程设置的态度,为研究生课程设置提供参考.方法 观察重庆医科大学201 3级9名护理学学术型研究生在课堂上的行为表现,为期1个月,并在课后采用半结构式访谈了解研究生行为背后的原因及研究生对课程设置的态度;问卷调查12名护理研究生对现行的课程设置和专家函询得出的新课程设置的态度.结果 护理研究生在现行的10门课程中仅4门表现积极;访谈提炼现行课程设置不合理、课程设置配比需要调整和有必要组建护理专业师资队伍三个主题;问卷调查结果示研究生新课程设置的赞成率更高.结论 现行护理学学术型研究生课程设置不合理,导致研究生学习兴趣降低,学习效果不佳.应根据研究生需求进行课程设置.
作者：刘贤；郑显兰 刊期： 2015年第13期
目的 系统评价同伴教育对2型糖尿病患者血糖控制的干预效果.方法 通过检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等资源,收集同伴教育对2型糖尿病患者血糖控制干预的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取.对于糖化血红蛋白(HbA1c)的结局指标采用多时间点Meta分析,而对于餐前和餐后血糖则采用终末时间点Meta分析.结果 终纳入9篇文献,文献质量B级6篇,A级3篇.Meta分析结果显示,中等时间长度(13～26周)的同伴教育干预后,HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),长期同伴教育(26周以上)对HbA1c改善的作用尚未被证实;中等时间长度(13～26周)同伴教育干预后,餐前和餐后血糖低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 同伴教育可以有效控制餐前和餐后血糖,中等时间长度(13～26周)的同伴教育项目对于HbA1c的改善有一定作用.
作者：乐萍；张倩倩；戴宁宁；徐骁 刊期： 2015年第13期
目的 构建溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,并验证其信度和效度.方法 初步拟定溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目,运用德尔菲法对18名脾胃科中医、中西医结合专家进行2轮问卷调查,配合临床实证调查135例溃疡性结肠炎患者,进一步验证评估类目的信度和效度.结果 2轮专家咨询后,得出27个溃疡性结肠炎中医护理症状类目,专家权威系数为0.852;内部一致性系数为0.892;因子分析提取6个因子的累积方差贡献率70.863％.结论 溃疡性结肠炎中医护理症状评估类目具有良好的信效度,可为溃疡性结肠炎患者症状评估及证型辨别提供基础框架,为制定标准化护理方案奠定基础.
作者：李英；段培蓓；杨丽华 刊期： 2015年第13期
目的 通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性.方法 成立品管圈小组,确立“降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率”为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压.结果 开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53％下降至改善后按压组17.20％及改善后不按压组的21.23％,差异具有统计学意义(均P＜0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).圈员8项能力自我评价均显著提高.结论 应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力.
作者：周诗；韩辉武；唐雪婷；李丽；谢科；岳丽青；高红梅 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响.方法 将2014年2～9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组.观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义.结果 拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100％,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P＜0.01).两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量.
作者：李黎明；智红晓；吕欢 刊期： 2015年第13期
目的 建立健全糖尿病质量管理体系,提高非专科糖尿病患者护理质量.方法 采用追踪方法学联合失效模式与效果分析(FMEA)对非专科糖尿病住院患者进行追踪检查和流程分析改造及持续质量改进.结果 追踪方法学联合FMEA实施1年后(2014年3月)8项指标RPN值较实施前(2013年4月)显著下降(均P＜0.01);糖尿病护理质量6项指标合格率及患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01);与糖尿病有关的护理缺陷由2013年占全院上报的16.07％下降到2014年的6.37％.结论 追踪方法学联合FMEA有利于提高非糖尿病专科住院患者护理质量.
作者：梁志金；龙秀红；黄艳；卢小菊 刊期： 2015年第13期
目的 探讨糖尿病足风险分级管理对糖尿病患者自我管理知识、行为及糖尿病足溃疡发生率的的影响.方法 将有糖尿病足风险的2型糖尿病患者172例随机均分为实验组和对照组,两组治疗原则相同,根据Gavin's糖尿病足危险因素加权值积分将两组患者分为低、中、高危组.对照组由专科护士定时采取集中大课堂授课的形式对患者进行饮食、运动、药物、血糖检测、并发症相关知识宣教;实验组实施分级管理,由2名糖尿病专科护士实施对应的一、二、三级管理.结果 干预后实验组糖尿病足护理知识与行为得分显著高于本组干预前及对照组干预后(均P＜0.05).随访24个月,实验组未发生足溃疡,对照组1例发生足溃疡发生;实验组低、中、高危足患者的分布与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病足风险分级管理可有效提高患者的自我管理知识和行为水平,降低糖尿病足溃疡的发生风险.
作者：陆晔；谢雯俊；刘彦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨符合JCI标准的住院患者保护性约束管理方法,以保证患者安全,提升护理服务质量.方法 依据JCI评审标准,对保护性约束管理流程中的患者知情同意、评估和记录,操作流程及评分标准等多方面进行改进,形成一套符合JCI评审标准的保护性约束管理方法.结果 住院患者保护性约束管理实施后,护士保护性约束理论知识与操作技术考核成绩提高(均P＜0.01);护士保护性约束护理记录单记录合格率由2013年7月的57.22％上升到12月的93.01％;患者意外拔管发生率显著低于实施前(P＜0.05),输液外渗发生率、约束部位皮肤破损红肿发生率低于实施前,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 基于JCI标准建立保护性约束管理流程,提高了保护性约束的护理服务品质,有利于维护患者安全,体现以患者为中心的护理服务理念.
作者：谌永毅；卿利敏；刘翔宇；肖雪莲；蔡歆；舒文献；李晓荣 刊期： 2015年第13期
4例血液病PICC导管断裂患儿,其中2例体外导管断裂,1例导管断裂后残端外露4 cm,立即以无菌敷料固定,彻底消毒穿刺点及周围皮肤、及时修剪外露导管残端,更换连接器;1例导管体外断裂后,导管残端脱落至体内,采用介入抓捕取出导管残端.2例于返院拔管时发现导管残端残留于体内,经介入抓捕,将导管残端成功取出.术后伤口愈合良好,无感染及出血等并发症.提出及时发现、正确处理断裂导管,增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患儿及家长的健康教育,可减少和预防PICC断裂并发症的发生,保障患儿带管期间的安全.
作者：张慧敏；陈毓雯；甄佳静；田洋 刊期： 2015年第13期
目的 减少面部放射性粒子植入术患者对医护人员、患者及其家属等周围人群造成的辐射损害.方法 筛选适宜布料,设计制作具备鼻部呼吸开口,在额头部、左脸颊部、右脸颊部、鼻部和口部有中空夹层、活动开口、固定扣的面罩,根据患者粒子植入的部位选择性地置入铅块,应用于22例面部放射性粒子植入术后患者.结果 佩戴防辐射面罩后辐射剂量值均达到国家标准规定辐射剂量的公众限值,患者及其家属满意.结论 面部放射性粒子植入术患者防辐射面罩设计合理,应用安全,效果良好.
作者：李雪薇 刊期： 2015年第13期
目的 探讨时辰穴位按摩对住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的疗效,寻求改善此类患者睡眠质量的佳护理措施实施时间.方法 将70例住院老年卒中后轻度失眠患者随机分为观察组(34例)和对照组(36例).观察组在午时(11:00～13:00)和酉时(17:00～19:00)进穴位按摩,对照组在常规时间,即辰时(7:00～9:00)和未时(13:00～15:00)进行穴位按摩.两组穴位均为少冲穴、复溜穴.用中医睡眠量表(改良型SPIEGEL量表)比较两组患者干预第7、14天的睡眠评分改善情况.结果 干预第7天及第14天,观察组患者失眠护理干预治疗效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 时辰补法穴位按摩有效改善住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的睡眠质量.
作者：徐晓敏；熊燕；王磊 刊期： 2015年第13期
目的 探讨参与式教学在儿科护理学实验教学中的应用效果.方法 选择护理学院2013级三年制大专护生2个班作为研究对象,随机将1班(43人)作为观察班;2班(40人)作为对照班.对照班实验课采用传统教学方法,观察班利用实验课第1学时50min时间,选择8个重点章节采用参与式教学应用于病例分析中的教学模式,其余2学时同对照班.比较两班护生的期末理论及操作考试成绩,并了解观察班对教学效果的评价.结果 观察班理论考试成绩(88.73±6.49)分及操作考试成绩(85.33±8.51)分均高于对照班,两者比较差异有统计学意义(均P＜0.01);83.7％以上的护生认为参与式教学应用于病例分析中有利于综合能力的培养.结论 参与式教学应用于病例分析中,能有效提高护生的理论考试成绩和综合素质.
作者：陈虹；李萍；占小春；曹军华 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果.方法 采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进.观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率.结果 护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率.
作者：顾敏；陈要武 刊期： 2015年第13期
从护生参与志愿服务的现状入手,揭示护生参与志愿服务的广度及深度,现状探讨护生参与志愿服务的态度及志愿服务对护生的作用,并对如何有效开展志愿服务提出建议.
作者：唐琪；靳英辉；孙文茜；谢雨露；魏洪悦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨防护督查小组在利比里亚埃博拉诊治中心抗击埃博拉病毒病,实现医务人员“零感染”中的作用.方法 在利比里亚中国埃博拉诊治中心成立防护督查组,建立传染病监控机制.收集6周内督查小组在诊治中心医务人员穿脱防护装备全过程实施24 h监控中出现的问题类别及不同周数时间段发生问题的频次,针对问题进行汇总分析、定时反馈、持续改进、制定对策.结果 督查小组记录的问题以医务人员脱防护装备的问题为多,发生问题的频次随周数而呈递减趋势.结论 在烈性传染病暴发流行时,高度重视防护工作,尤其是采取督查防护方式进行及时、有效,甚至是过度防护及监控措施,对确保医务人员“零感染”起到了至关重要的作用.
作者：孙宁；张绍敏；张怡；邹德莉；李静 刊期： 2015年第13期
介绍导尿管相关性尿路感染的感染途径;患者年龄、膀胱冲洗、尿管材质和留置时间等是导尿管相关性尿路感染的易感因素;通过规范导尿技术、导尿装置保持密闭、导尿管型号及材质的选择、尿管留置和撤除的时机以及健康支持等方面的预防护理措施的落实,可以降低导尿管相关性尿路感染的发生.
作者：霍玉萌；王莹 刊期： 2015年第13期
目的 探讨精神科护士人格特征和冲突处理模式的现状及其相关性.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)、冲突处理模式量表(MODE)对山东省6家精神病专科医院的813名精神科临床护士进行调查.结果 精神科护士的人格特征与国内常模比较,内-外向(E)得分高于国内常模,神经质(N)和掩饰性(L)得分低于国内常模(均P＜0.01),将E量表和N量表相组合形成四种倾向性人格类型,其中外向不稳160人(19.7％),外向稳定340人(41.8％),内向稳定183人(22.5％),内向不稳130人(16.0％),不同人格特征精神科护士采取的冲突处理模式比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在面临冲突情境时,精神科护士常采用的冲突处理模式为“迁就”,不常采用的为“竞争”.结论 具有不同人格特征的护士面对冲突情境时会采取不同的冲突处理方式.为了促进精神科护士在面对工作冲突时采取双赢的协作模式,管理者应重视精神科护士的人格培养,优化护士的职业心态.
作者：卢庆华 刊期： 2015年第13期
目的 了解结核病专科医院护士的营养知识和态度的现状,分析其相关性,为针对性地进行营养知识培训提供依据.方法 采用方便抽样的方法,对某三甲结核病专科医院的256名临床护士的营养知识和态度进行调查.结果 护士营养知识正确率53.74％,得分(16.12±4.56)分,其中良好、一般、差者分别占1.2％、41.0％、57.8％;不同年龄、工作年限、学历、职务、编制、工作状况护士的营养知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);态度得分为(94.56±10.53)分,持正性、中性、负性态度者分别占64.5％、33.6％、1.9％,不同职称护士的营养态度得分差异有统计学意义(P＜o.01);营养知识与态度呈正相关(P＜0.01).结论 护理管理者应加强对护士营养知识的培训,端正其对营养的态度,从而提高营养护理质量.
作者：陈蔚；李亚琴；罗卉 刊期： 2015年第13期
目的 总结10例抗NMDA受体脑炎的护理经验,提高对此病的临床认识和护理水平.方法 10例患者均给予免疫治疗和对症支持护理.治疗过程中,8例出现癫痫发作,6例出现精神症状,6例出现意识障碍,4例出现运动障碍,2例出现自主神经功能障碍.结果 10例患者平均住院19d出院.2例患者完全恢复,8例患者遗留不同程度的认知功能、自主神经功能、运动功能等功能障碍.电话随访1～18个月,3例完全恢复,7例遗留不同程度的后遗症.结论 抗NMDA受体脑炎临床表现复杂,无特异性,多表现为癫痫发作、精神症状、意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等,密切观察病情变化并给予相应的症状护理有利于促进患者康复.
作者：叶松岩；吴颖颖 刊期： 2015年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
