吴巍巍;程丹;张丹丹;郎欢馨;魏友亮;潘黎明
多囊卵巢综合征(PCOS)影响患者的生殖与代谢及增加罹患糖尿病、心血管疾病和精神心理问题的风险,对患者的生活质量造成负面影响.介绍了PCOS患者的生活质量状况及影响因素,生活方式干预的意义,以及饮食、运动及行为疗法用于PCOS干预的现状,为护理人员改善PCOS患者生活质量提供参考.
作者:张珂;欧阳艳琼;王晓慧 刊期: 2015年第18期
目的 了解产后乳腺炎患者对乳腺炎病因中医辨证分类的认识,为开展中医健康教育提供参考.方法 将乳腺炎发病原因进行辨证分类共11类,对1 022例产后乳腺炎患者进行认知调查,并调查患者获取中医哺乳知识的途径及各途径对中医哺乳知识理解程度的影响.结果 患者对其中9类辨证分类完全理解并主动采取预防措施的选择率均低于10%;24.95%患者从孕妇学校获取中医哺乳健康知识,此类患者对健康知识完全理解并主动采取预防措施占80.39%.结论 产后乳腺炎患者普遍缺乏孕期哺乳中医健康知识,不能主动采取预防措施,可能是导致产后乳腺炎的因素之一.
作者:郑翠霞;赵海军;智利彩;杨晓晴;张丽;杜芸;贺秀芳;贾小杰 刊期: 2015年第18期
目的 探讨护患互动式综合干预用于乳腺癌改良根治术患者的效果.方法 将170例拟行乳腺癌改良根治术患者按不同病区分为干预组和对照组各85例.干预组给予护患互动式综合干预,包括互动资料收集、互动方案初建、实施互动循环和互动效果反馈4个环节,推动患者/家属主动参与治疗护理活动;对照组给予常规护理.干预3个月评价效果.结果 干预组患肢前屈、外展角度及握力显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 护患互动式综合干预促使患者积极参与治疗护理,可有效促进患肢功能恢复.
作者:陈越;颜巧元 刊期: 2015年第18期
目的 规范化设置烧伤科急救车,缩短急救操作用物准备时间,提高急救成功率.方法 确定烧伤科急救车中的急救物品、药品并分类设置,急救药品按颜色分类,增设急救车分布标识图.将36名护士随机分为实验组和对照组各18人,分别应用规范化设置的急救车和传统方法设置的急救车进行急救模拟演练.结果 实验组简易呼吸气囊辅助通气、协助气管插管、留置导尿、留置胃管、静脉输液、静脉采血操作6项急救操作的用物准备时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 规范化设置的急救车可缩短急救操作用物准备时间,从而减少急救过程中因用物准备时间过长造成的急救延误.
作者:吴巍巍;程丹;张丹丹;郎欢馨;魏友亮;潘黎明 刊期: 2015年第18期
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的认知状况.方法 采用医护人员对患者参与患者安全认知现状调查问卷,对北京市某医院450名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员对患者参与患者安全的整体认知得分为(68.97±9.12)分;对患者参与患者安全的参与内容得分依次为决策性参与(3.94±0.91)分、照护性参与(3.67±1.10)分、诉求性参与(3.50±1.23)分;护理人员认为患者参与患者安全现存困难主要在于媒体报道、患者自身因素以及护士自身工作繁忙.结论 护理人员较认可患者参与患者安全的意义,对患者参与患者安全内容更多地支持决策性参与,对开展患者参与患者安全有一定的顾虑.
作者:刘彤;姚佳;顾媛;任惠荣;朱秀慧;刘爽;赵艳伟 刊期: 2015年第18期
目的 探讨骨科术后机械通气患者谵妄发生率及相关危险因素,为护理人员采取有效的预防措施提供参考.方法 选择ICU骨科术后机械通气患者142例,每日2次使用ICU意识模糊评估法评估患者是否发生ICU谵妄并收集相关危险因素.结果 骨科术后机械通气患者谵妄发生率为40.8%,89.7%在入ICU 5 d内发生.Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、疼痛、机械通气时间和低钙血症是谵妄的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 骨科术后机械通气患者谵妄发生率较高,ICU护理人员应重点关注病情严重、机械通气时间长的患者,采取积极的措施缓解疼痛和纠正低钙血症,以降低ICU谵妄发生的风险.
作者:黄洁 刊期: 2015年第18期
目的 提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,促进肩关节功能康复.方法 按品管圈活动步骤,对肩关节镜术后患者康复锻炼达标率低的现状进行要因分析,制定并落实6项质量改进措施.结果 开展品管圈活动后,肩关节镜术后康复功能锻炼达标率由49.66%提高至70.83% (P<0.05);品管圈活动开展期间患者术后8周肩关节活动度显著优于品管圈活动前患者(均P<0.05).品管圈活动目标达成率为86.27%,进步率为42.63%.结论 品管圈活动有效提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,保证了临床康复护理效果.
作者:真启云;王辉;费文勇 刊期: 2015年第18期
目的 探讨品管圈活动对神经外科重症患者暴露性角膜炎的防范作用.方法 成立品管圈小组,以品管圈活动的基本步骤为蓝本,采用头脑风暴法及根本原因分析法探讨神经外科重症患者暴露性角膜炎发生原因,并拟定对策组织实施.比较品管圈活动前后患者暴露性角膜炎发生率,确认活动效果.结果 暴露性角膜炎发生率由品管圈活动前的21.18%降至品管圈活动后的8.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动能有效降低神经外科重症患者暴露性角膜炎发生率.
作者:张晴;胡娜;王婷 刊期: 2015年第18期
目的 探索军队手术室专科护士培训的方法.方法 合理设置军队手术室专科护士培训目标和内容,选择多样化的培训方式和教学方法,并严格教学管理.结果 学员专科理论及操作技能显著提高(均P<0.01),学员对培训基地的教学质量评价较高.结论 根据军队特色制定手术室专科护士培训计划并实施,是手术室专科护理人才培养的重要手段.
作者:周娅颖;王庆梅;王莉;罗跃全;张玲琳 刊期: 2015年第18期
对1例PICC置管过程中导管在血管内形成死结的患者,通过多学科协作成功取出导管,并总结此病例对护理工作的启示和反思,为防范此类置管并发症提供参考.
作者:杨梅;王莉;杜凌艳 刊期: 2015年第18期
目的 了解乳腺癌患者社交回避与苦恼状况及其影响因素,为采取针对性措施提高其生活质量提供依据.方法 采用社交回避及苦恼量表和自行设计的一般信息调查表对160例乳腺癌患者进行调查.结果 乳腺癌患者社交回避及苦恼得分为(13.55±2.96)分,其中社交回避得分为(6.73±1.88)分,社交苦恼得分为(6.83±1.79)分.是否保乳、是否需要化疗患者的社交回避得分、社交回避及苦恼总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌患者存在一定程度的社交回避及苦恼,是否保乳及是否需要化疗是影响其社交回避的主要因素.医务人员需提供乳腺癌患者修复自身形象的方法及充分调动其社会支持,帮助患者提高自信心,积极面对疾病及治疗,从而改善社交状况.
作者:侯胜群;陆箴琦;裘佳佳 刊期: 2015年第18期
对1例右肱骨肿瘤患儿使用3D打印的金属导板辅助实施肿瘤切除术,结果肿瘤完全切除,术中出血200 mL,未予输血,术后1周恢复良好出院,3个月后复查肢体活动正常.提出3D打印技术制作的金属导板,可直接引导摆锯,避免人为因素造成误差,可以将手术设计精确地在术中实现,提高手术安全性,缩短手术时间.手术室护士需了解导板功能,准确准备用物,严格无菌操作,执行查对制度,确保手术顺利进行.
作者:刘双欢;严亚玲 刊期: 2015年第18期
目的 了解肾移植受者对自身移植后健康状况的认知评价及其应对方式,并探索认知评价与应对方式的相关关系.方法 采用健康认知评价量表(CAHS)和医学应对问卷(MCMQ)对260例门诊肾移植受者进行调查.结果 肾移植受者CAHS的威胁、挑战、有害/失去、不相关/良性得分分别为2.65±0.74、3.70±0.49、2.87±0.71、3.11±0.69,MCMQ的面对、回避、屈服得分分别为2.53±0.49、2.20±0.43、1.73±0.64.与慢病常模相比,肾移植受者面对和回避维度得分更高(均P<0.01).威胁与回避、屈服呈显著正相关;挑战与面对呈显著正相关,与屈服呈显著负相关;有害/失去与屈服呈显著正相关;不相关/良性与回避、屈服呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 肾移植受者对自身健康状况持积极评价,主要采取面对和回避的应对方式.应引导患者减少对健康状况的消极评价,避免回避甚至屈服的应对方式,实现移植后全面康复.
作者:林晓鸿;彭晓;张文馨;滕沙;尚雅彬;刘红霞 刊期: 2015年第18期
目的 总结异体巩膜移植治疗下睑退缩合并睑内翻倒睫患者的护理经验.方法 对35例(56眼)下睑退缩合并睑内翻倒睫患者应用异体巩膜移植联合睑板固定矫正术治疗,给予细致周到的术前准备及术后饮食、眼部、疼痛等护理.结果 患者住院5~9 d(平均6.5 d),未出现感染、排斥等并发症.术后随访6~24个月,33例(54眼)下睑睫毛位置正常,无眼睑内外翻、成角畸形,睑缘弧度自然.2例(2眼)于术后10个月倒睫复发,无下睑退缩,再次行轮匝肌缩短矫正术.结论 术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察病情、预防感染等并发症,出院后加强随访护理,对确保手术效果非常重要.
作者:董江;夏莹;张昌琴 刊期: 2015年第18期
目的 探讨三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法.方法 将336例胆囊结石合并胆总管结石患者分成三组,快速康复外科组(FTS组)采取三镜联合手术治疗,并在围术期各环节贯彻快速康复外科理念;传统开腹组和传统腹腔镜组围术期治疗护理均按照外科常规.结果 336例均顺利完成手术,无死亡病例.住院时间、肠道功能恢复时间、胆汁引流时间比较,FTS组显著短于另外两组(均P<0.01).结论 快速康复外科理念在三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石护理中应用,为患者及早、顺利康复出院提供了保障.
作者:肖黎;魏晟 刊期: 2015年第18期
为使护士更好地衔接减轻病痛、恢复健康和健康促进工作,本研究基于南丁格尔的护理哲学以及观念、行为和状态的哲学关系,建立观念—行为—状态护理模型.该模型由人的健康、健康问题、护理和护理者四部分构成,在阐明护理学基本问题的同时,融合了减少病痛、健康维护和健康促进等护理工作内容,可解决当前护理实践内容无法有效整合的问题.
作者:韦凤美 刊期: 2015年第18期
目的 设计可照明的外耳道冲洗器并探讨应用效果.方法 将420例耵聍栓塞需外耳道冲洗的门诊患者,按处方号奇偶分为对照组和观察组各210例.观察组采用自行设计的可照明外耳道冲洗器行外耳道冲洗,对照组采用传统注射器冲洗.结果 观察组紧张恐惧及眩晕呕吐、疼痛、外耳道损伤发生率显著低于对照组,操作中遵医配合显著优于对照组,冲洗次数显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用可照明外耳道冲洗器进行外耳道冲洗,能减轻患者对冲洗的恐惧感及损伤,简化冲洗次数及提高效率.
作者:黄敏;彭明先;周密;陈国英 刊期: 2015年第18期
目的 探讨胆道闭锁术后患儿延续性护理的方法及作用.方法 将胆道闭锁肝门-空肠吻合术后患儿50例,按随机数字表法分为干预组和对照组各25例.干预组应用电话、网络平台、病友活动等方式实施延续性护理,对照组给予常规出院指导和随访.出院时及出院后1、3、6个月测量两组患儿体质量、胆红素及家属满意度,并统计出院后6个月两组再入院率和胆管炎发生率.结果 干预组体质量显著高于对照组,胆红素水平显著低于对照组,家属满意度显著高于对照组(均P<0.05);两组再入院率和胆管炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 延续护理可有效改善胆道闭锁术后患儿预后,提高患儿家属满意度.
作者:任平;张玉侠;顾莺;陈劼 刊期: 2015年第18期
目的 探讨健康管理对肝移植患者临床检验指标及自我管理行为的影响.方法 按照住院时间段将80例肝移植患者分为对照组和观察组各40例,分别给予常规随访护理和健康管理即成立健康管理小组并提供系统的院内和院外管理.结果 观察组术后1、3、6、9个月临床检验指标(转氨酶、血肌酐、尿素氮、血糖)正常率显著高于对照组,胆红素和血药浓度正常率在术后9个月显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).运动锻炼、认知性症状管理与实践、与医生沟通等8项自我管理行为评分显著高于对照组;平均每次再住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 健康管理可以有效提高肝移植患者的自我管理行为,改善临床结局.
作者:何宁宁;陈婧婧 刊期: 2015年第18期
目的 为先天性心脏病术后患儿选择一种较为理想、安全、有效的吸氧方法,提高氧疗效果.方法 选取先天性心脏病术后患儿60例,随机分为三组各20例,于气管插管拔管后分别给予单侧鼻导管给氧、鼻外导管双孔给氧、面罩给氧.监测三组患儿干预前(气管插管拔除前)和干预后(拔除气管插管吸氧1h后)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析值(pH值、PaO2、SaO2、PaCO2),以及患儿皮肤是否温暖干燥、口唇是否红润、对治疗的依从性.结果 三组HR、RR、pH值、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(均P>0.05);三组SpO2、PaO2值及依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).面罩给氧PaO2高,鼻外导管双孔给氧依从性高.结论 先天性心脏病术后患儿气管插管拔除后采用3种给氧方法,均能达到良好的氧疗效果;患儿对鼻外导管双孔给氧的依从性优于单侧鼻导管给氧和面罩给氧.但给氧时间仅为1h,长时间应用的氧疗效果需进一步探讨.
作者:张欣;周秀花;乔建红;赵红;乔秀芸;江淑敏;许翠萍 刊期: 2015年第18期