黄洁
分析开胸手术对患者呼吸功能的影响,介绍非药物性呼吸道廓清技术的7个方面及使用方法,总结开胸术后患者应用非药物性呼吸道廓清技术的现状,为临床工作人员更好地应用和进一步研究非药物性呼吸道廓清技术提供参考.
作者：何静婷；喻姣花 刊期： 2015年第18期
目的 为先天性心脏病术后患儿选择一种较为理想、安全、有效的吸氧方法,提高氧疗效果.方法 选取先天性心脏病术后患儿60例,随机分为三组各20例,于气管插管拔管后分别给予单侧鼻导管给氧、鼻外导管双孔给氧、面罩给氧.监测三组患儿干预前(气管插管拔除前)和干预后(拔除气管插管吸氧1h后)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析值(pH值、PaO2、SaO2、PaCO2),以及患儿皮肤是否温暖干燥、口唇是否红润、对治疗的依从性.结果 三组HR、RR、pH值、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);三组SpO2、PaO2值及依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).面罩给氧PaO2高,鼻外导管双孔给氧依从性高.结论 先天性心脏病术后患儿气管插管拔除后采用3种给氧方法,均能达到良好的氧疗效果;患儿对鼻外导管双孔给氧的依从性优于单侧鼻导管给氧和面罩给氧.但给氧时间仅为1h,长时间应用的氧疗效果需进一步探讨.
作者：张欣；周秀花；乔建红；赵红；乔秀芸；江淑敏；许翠萍 刊期： 2015年第18期
目的 探讨移动护理技术在术前访视中的应用效果.方法 选择2014年7～9月肝胆外科腹腔镜手术患者88例作为对照组,采取常规术前访视;2014年10～12月肝胆外科腹腔镜手术患者97例作为观察组,应用移动护理技术进行术前访视.结果 观察组因术前访视不到位导致不能按期手术的例数减少,患者对护士术前访视满意度以及《术前访视记录表》检查评分提高,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 移动护理技术应用于术前访视,可提高护士术前访视效率和患者满意度.
作者：罗忠梅；邓世红；唐雄 刊期： 2015年第18期
目的 规范化设置烧伤科急救车,缩短急救操作用物准备时间,提高急救成功率.方法 确定烧伤科急救车中的急救物品、药品并分类设置,急救药品按颜色分类,增设急救车分布标识图.将36名护士随机分为实验组和对照组各18人,分别应用规范化设置的急救车和传统方法设置的急救车进行急救模拟演练.结果 实验组简易呼吸气囊辅助通气、协助气管插管、留置导尿、留置胃管、静脉输液、静脉采血操作6项急救操作的用物准备时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 规范化设置的急救车可缩短急救操作用物准备时间,从而减少急救过程中因用物准备时间过长造成的急救延误.
作者：吴巍巍；程丹；张丹丹；郎欢馨；魏友亮；潘黎明 刊期： 2015年第18期
目的 了解乳腺癌患者社交回避与苦恼状况及其影响因素,为采取针对性措施提高其生活质量提供依据.方法 采用社交回避及苦恼量表和自行设计的一般信息调查表对160例乳腺癌患者进行调查.结果 乳腺癌患者社交回避及苦恼得分为(13.55±2.96)分,其中社交回避得分为(6.73±1.88)分,社交苦恼得分为(6.83±1.79)分.是否保乳、是否需要化疗患者的社交回避得分、社交回避及苦恼总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌患者存在一定程度的社交回避及苦恼,是否保乳及是否需要化疗是影响其社交回避的主要因素.医务人员需提供乳腺癌患者修复自身形象的方法及充分调动其社会支持,帮助患者提高自信心,积极面对疾病及治疗,从而改善社交状况.
作者：侯胜群；陆箴琦；裘佳佳 刊期： 2015年第18期
目的 提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,促进肩关节功能康复.方法 按品管圈活动步骤,对肩关节镜术后患者康复锻炼达标率低的现状进行要因分析,制定并落实6项质量改进措施.结果 开展品管圈活动后,肩关节镜术后康复功能锻炼达标率由49.66％提高至70.83％ (P＜0.05);品管圈活动开展期间患者术后8周肩关节活动度显著优于品管圈活动前患者(均P＜0.05).品管圈活动目标达成率为86.27％,进步率为42.63％.结论 品管圈活动有效提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,保证了临床康复护理效果.
作者：真启云；王辉；费文勇 刊期： 2015年第18期
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的认知状况.方法 采用医护人员对患者参与患者安全认知现状调查问卷,对北京市某医院450名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员对患者参与患者安全的整体认知得分为(68.97±9.12)分;对患者参与患者安全的参与内容得分依次为决策性参与(3.94±0.91)分、照护性参与(3.67±1.10)分、诉求性参与(3.50±1.23)分;护理人员认为患者参与患者安全现存困难主要在于媒体报道、患者自身因素以及护士自身工作繁忙.结论 护理人员较认可患者参与患者安全的意义,对患者参与患者安全内容更多地支持决策性参与,对开展患者参与患者安全有一定的顾虑.
作者：刘彤；姚佳；顾媛；任惠荣；朱秀慧；刘爽；赵艳伟 刊期： 2015年第18期
目的 探讨家庭生活质量量表用于中国肝癌患者照顾者生活质量测量的可能性,为其生活质量测量提供工具.方法 方便抽取上海市某三甲医院介入治疗肝癌患者的主要照顾者501人进行调查;采用探索性因子分析确认因子结构,对所得维度进行验证性因子分析;以流调中心抑郁量表(CES-D)为效标.结果 探索性因子分析得到生理状况、心理状况、社会功能、家庭困扰4个因子27个条目;验证性因子分析显示4因子模型数据拟合良好(GFI=o.959,AGFI=0.924,CFI=0.985,RMSEA=o.031,x2/d f=1.472);CES-D得分与量表各维度得分呈负相关(均P＜0.01).总量表内部一致性Cronbach's α系数为0.91,4个分量表为0.80～0.89.结论 家庭生活质量量表用于肝癌患者照顾者生活质量测评具有良好的信度和效度.
作者：车惯红；卢惠娟；李晓蓉；秦薇；魏林波 刊期： 2015年第18期
目的 了解白内障超声乳化联合晶体植入患者术中的真实体验,为提高患者术中舒适度、有效应对手术应激提供依据.方法 采用目的抽样法选取11例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者,进行半结构式访谈.采用内容分析法分析资料.结果 归纳患者术中体验的4个主题:手术操作、器械刺激及体位固定引起的生理不适,多样化的主观视觉体验,对手术过程的不确定感以及紧张、害怕等负性心理体验及其应对.结论 患者术中体验复杂多样,应积极关注并给予术前健康教育、放松训练等干预措施,提高术中舒适度和满意度.
作者：程芳；李霞；李燕玲；高玉红 刊期： 2015年第18期
目的 设计可照明的外耳道冲洗器并探讨应用效果.方法 将420例耵聍栓塞需外耳道冲洗的门诊患者,按处方号奇偶分为对照组和观察组各210例.观察组采用自行设计的可照明外耳道冲洗器行外耳道冲洗,对照组采用传统注射器冲洗.结果 观察组紧张恐惧及眩晕呕吐、疼痛、外耳道损伤发生率显著低于对照组,操作中遵医配合显著优于对照组,冲洗次数显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用可照明外耳道冲洗器进行外耳道冲洗,能减轻患者对冲洗的恐惧感及损伤,简化冲洗次数及提高效率.
作者：黄敏；彭明先；周密；陈国英 刊期： 2015年第18期
目的 比较三级综合医院男女护士职业生活质量的异同,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用一般资料调查表及护士职业生活质量量表,对广东省27所三级综合医院的628名男护士和与之匹配的628名女护士进行调查.结果 男护士工作家庭平衡维度得分显著高于女护士(P＜0.01),其他3个维度得分及总分男、女护士比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两者自我评价有差异的条目主要分布在工作家庭平衡、工作量及工作环境维度.影响男护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度及学历,影响女护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度、职称、用工性质、月平均夜班天数以及是否独生子女(P＜0.05,P＜0.01).结论 广东省三级综合医院男护士工作家庭平衡优于女护士,影响男护士职业生活质量的因素少于女护士.建议护理管理者采取有针对性的干预措施,提高不同性别护士的职业生活质量.
作者：魏丽君；胡亚妮；黄惠根；蓝惠兰；肖柳红 刊期： 2015年第18期
目的 了解产后乳腺炎患者对乳腺炎病因中医辨证分类的认识,为开展中医健康教育提供参考.方法 将乳腺炎发病原因进行辨证分类共11类,对1 022例产后乳腺炎患者进行认知调查,并调查患者获取中医哺乳知识的途径及各途径对中医哺乳知识理解程度的影响.结果 患者对其中9类辨证分类完全理解并主动采取预防措施的选择率均低于10％;24.95％患者从孕妇学校获取中医哺乳健康知识,此类患者对健康知识完全理解并主动采取预防措施占80.39％.结论 产后乳腺炎患者普遍缺乏孕期哺乳中医健康知识,不能主动采取预防措施,可能是导致产后乳腺炎的因素之一.
作者：郑翠霞；赵海军；智利彩；杨晓晴；张丽；杜芸；贺秀芳；贾小杰 刊期： 2015年第18期
目的 探讨中医特色慢病管理对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 将门诊80例晚期前列腺癌患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察组接受为期6个月的中医特色慢病管理干预,对照组采用常规门诊随访管理模式.结果 干预6个月后,观察组生活质量及门诊随访满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医特色的慢病管理模式能提高晚期前列腺癌患者生活质量及满意度.
作者：马玲；陈娟；王桂梅；钟美容；李霞 刊期： 2015年第18期
目的 了解肾移植受者服药依从性和服药信念的状况,并探讨二者间的关系.方法 采用便利抽样法选取北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的255例肾移植受者,采用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表、服药信念量表进行调查.结果 54.90％肾移植受者术后服药依从性差;服药信念各维度得分:服药必要性20.35±2.76、服药顾虑16.85±3.69、药物过度使用10.29±2.89、药物有害11.15±2.86,服药必要性与顾虑差值得分为3.50±4.06.服药依从性好和依从性差组的服药必要性、药物有害、药物过度使用及服药必要性与顾虑差值得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 门诊肾移植受者服药依从性亟待改善,服药依从性与服药信念有关,应提高患者的服药信念,以改善其服药行为.
作者：滕沙；张文馨；林晓鸿；尚雅彬；彭晓；刘红霞 刊期： 2015年第18期
目的 了解肾移植受者对自身移植后健康状况的认知评价及其应对方式,并探索认知评价与应对方式的相关关系.方法 采用健康认知评价量表(CAHS)和医学应对问卷(MCMQ)对260例门诊肾移植受者进行调查.结果 肾移植受者CAHS的威胁、挑战、有害/失去、不相关/良性得分分别为2.65±0.74、3.70±0.49、2.87±0.71、3.11±0.69,MCMQ的面对、回避、屈服得分分别为2.53±0.49、2.20±0.43、1.73±0.64.与慢病常模相比,肾移植受者面对和回避维度得分更高(均P＜0.01).威胁与回避、屈服呈显著正相关;挑战与面对呈显著正相关,与屈服呈显著负相关;有害/失去与屈服呈显著正相关;不相关/良性与回避、屈服呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肾移植受者对自身健康状况持积极评价,主要采取面对和回避的应对方式.应引导患者减少对健康状况的消极评价,避免回避甚至屈服的应对方式,实现移植后全面康复.
作者：林晓鸿；彭晓；张文馨；滕沙；尚雅彬；刘红霞 刊期： 2015年第18期
为使护士更好地衔接减轻病痛、恢复健康和健康促进工作,本研究基于南丁格尔的护理哲学以及观念、行为和状态的哲学关系,建立观念—行为—状态护理模型.该模型由人的健康、健康问题、护理和护理者四部分构成,在阐明护理学基本问题的同时,融合了减少病痛、健康维护和健康促进等护理工作内容,可解决当前护理实践内容无法有效整合的问题.
作者：韦凤美 刊期： 2015年第18期
目的 探讨持续微量滴注联合手动喷雾用于喉癌喉切除术后患者气道湿化的效果,提高气道湿化的有效性和安全性.方法 将85例喉癌喉切除术患者按住院先后时间分为对照组43例和观察组42例.对照组采用注射器推注湿化液的方法进行气道湿化,观察组采用改装的镇痛泵进行持续微量滴药,并用鼻腔喷雾器手动喷雾气道湿化.比较两组气道湿化效果及患者焦虑抑郁状态.结果 与对照组比较,观察组术后下呼吸道分泌物细菌培养阳性率、呼吸道分泌物黏稠和血性分泌物发生率显著降低,日均湿化液滴入量更多,日均吸痰次数减少,术后状态焦虑和抑郁评分降低(均P＜0.05).结论 镇痛泵持续微量滴药联合手动喷雾气道湿化,能改善喉癌喉切除术后患者下呼吸道分泌物性状,降低呼吸道感染发生率,并减轻患者焦虑、抑郁水平.
作者：杨慧；李小妹；张荣荣；雷辉荣；王继红；马思敬；刘静；武娟 刊期： 2015年第18期
目的 比较3种气道湿化液对重型颅脑损伤气管切开大鼠气道湿化的效果,为临床护理提供实证依据.方法 将88只雄性SD大鼠随机分为四组各22例.对照组不建立重型颅脑损伤模型,其他三组(A、B、C组)用Feeney法建立重型颅脑损伤模型,术后第2天行气管切开术.气管切开术后4h开始气道湿化,A组湿化液为0.9％氯化钠溶液、B组为0.45％氯化钠溶液、C组为0.9％氯化钠与盐酸氨溴索混合液.气道湿化后第7天和第14天取肺组织,采用苏木精-伊红染色观察病理变化,检测肺组织湿干重比值,并测量肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A) mRNA及其蛋白表达.结果 A、B、C三组颅脑损伤模型制作成功.A、B、C三组大鼠气道湿化后第7、14天肺组织湿干重比值、SP-A mRNA及其蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),C组与其他两组比较有显著差异(均P＜0.05).结论 0.9％氯化钠联合盐酸氨溴索湿化气道可提高重型颅脑损伤大鼠气道湿化效果,促进SP-A蛋白分泌,更好地保护肺组织,是较为理想的气道湿化液.
作者：苏鑫阳；许红梅；王梅林；鲁文先；李珍珠；王清波 刊期： 2015年第18期
目的 探讨骨科术后机械通气患者谵妄发生率及相关危险因素,为护理人员采取有效的预防措施提供参考.方法 选择ICU骨科术后机械通气患者142例,每日2次使用ICU意识模糊评估法评估患者是否发生ICU谵妄并收集相关危险因素.结果 骨科术后机械通气患者谵妄发生率为40.8％,89.7％在入ICU 5 d内发生.Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、疼痛、机械通气时间和低钙血症是谵妄的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨科术后机械通气患者谵妄发生率较高,ICU护理人员应重点关注病情严重、机械通气时间长的患者,采取积极的措施缓解疼痛和纠正低钙血症,以降低ICU谵妄发生的风险.
作者：黄洁 刊期： 2015年第18期
目前我国已经进入老龄化社会,但由于家庭与社会关爱不足、医院智能化水平提高等原因,老年人就医难问题十分突出.本文从伦理学视角探讨老年人就医难问题的主要表现,分析解决老年人就医难问题的伦理学意义,并从四个方面提出解决老年人就医难问题的对策.
作者：朱宏晋；刘芮彤；顾倩倩 刊期： 2015年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
