侯胜群;陆箴琦;裘佳佳
目的 探讨中医特色慢病管理对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法 将门诊80例晚期前列腺癌患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察组接受为期6个月的中医特色慢病管理干预,对照组采用常规门诊随访管理模式.结果 干预6个月后,观察组生活质量及门诊随访满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中医特色的慢病管理模式能提高晚期前列腺癌患者生活质量及满意度.
作者:马玲;陈娟;王桂梅;钟美容;李霞 刊期: 2015年第18期
目的 探讨护患互动式综合干预用于乳腺癌改良根治术患者的效果.方法 将170例拟行乳腺癌改良根治术患者按不同病区分为干预组和对照组各85例.干预组给予护患互动式综合干预,包括互动资料收集、互动方案初建、实施互动循环和互动效果反馈4个环节,推动患者/家属主动参与治疗护理活动;对照组给予常规护理.干预3个月评价效果.结果 干预组患肢前屈、外展角度及握力显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 护患互动式综合干预促使患者积极参与治疗护理,可有效促进患肢功能恢复.
作者:陈越;颜巧元 刊期: 2015年第18期
目的 总结异体巩膜移植治疗下睑退缩合并睑内翻倒睫患者的护理经验.方法 对35例(56眼)下睑退缩合并睑内翻倒睫患者应用异体巩膜移植联合睑板固定矫正术治疗,给予细致周到的术前准备及术后饮食、眼部、疼痛等护理.结果 患者住院5~9 d(平均6.5 d),未出现感染、排斥等并发症.术后随访6~24个月,33例(54眼)下睑睫毛位置正常,无眼睑内外翻、成角畸形,睑缘弧度自然.2例(2眼)于术后10个月倒睫复发,无下睑退缩,再次行轮匝肌缩短矫正术.结论 术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察病情、预防感染等并发症,出院后加强随访护理,对确保手术效果非常重要.
作者:董江;夏莹;张昌琴 刊期: 2015年第18期
目的 探讨健康管理对肝移植患者临床检验指标及自我管理行为的影响.方法 按照住院时间段将80例肝移植患者分为对照组和观察组各40例,分别给予常规随访护理和健康管理即成立健康管理小组并提供系统的院内和院外管理.结果 观察组术后1、3、6、9个月临床检验指标(转氨酶、血肌酐、尿素氮、血糖)正常率显著高于对照组,胆红素和血药浓度正常率在术后9个月显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).运动锻炼、认知性症状管理与实践、与医生沟通等8项自我管理行为评分显著高于对照组;平均每次再住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 健康管理可以有效提高肝移植患者的自我管理行为,改善临床结局.
作者:何宁宁;陈婧婧 刊期: 2015年第18期
多囊卵巢综合征(PCOS)影响患者的生殖与代谢及增加罹患糖尿病、心血管疾病和精神心理问题的风险,对患者的生活质量造成负面影响.介绍了PCOS患者的生活质量状况及影响因素,生活方式干预的意义,以及饮食、运动及行为疗法用于PCOS干预的现状,为护理人员改善PCOS患者生活质量提供参考.
作者:张珂;欧阳艳琼;王晓慧 刊期: 2015年第18期
对1例大便失禁患者采用骶神经调节术治疗,术后6个月随访每日大便2~3次,为成形软便,Wexner失禁评分3分.根据该术式分为临时性刺激器植入阶段和永久性刺激器植入阶段,给予针对性护理措施,尤其敦促患者准确记录排便日记,做好两个阶段并发症观察与护理,可提高治疗效果.
作者:刘胜男;尹淑慧;汤海燕;卓光鑽;姜红红 刊期: 2015年第18期
目的 探讨骨科术后机械通气患者谵妄发生率及相关危险因素,为护理人员采取有效的预防措施提供参考.方法 选择ICU骨科术后机械通气患者142例,每日2次使用ICU意识模糊评估法评估患者是否发生ICU谵妄并收集相关危险因素.结果 骨科术后机械通气患者谵妄发生率为40.8%,89.7%在入ICU 5 d内发生.Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、疼痛、机械通气时间和低钙血症是谵妄的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 骨科术后机械通气患者谵妄发生率较高,ICU护理人员应重点关注病情严重、机械通气时间长的患者,采取积极的措施缓解疼痛和纠正低钙血症,以降低ICU谵妄发生的风险.
作者:黄洁 刊期: 2015年第18期
目的 了解肾移植受者服药依从性和服药信念的状况,并探讨二者间的关系.方法 采用便利抽样法选取北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的255例肾移植受者,采用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表、服药信念量表进行调查.结果 54.90%肾移植受者术后服药依从性差;服药信念各维度得分:服药必要性20.35±2.76、服药顾虑16.85±3.69、药物过度使用10.29±2.89、药物有害11.15±2.86,服药必要性与顾虑差值得分为3.50±4.06.服药依从性好和依从性差组的服药必要性、药物有害、药物过度使用及服药必要性与顾虑差值得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 门诊肾移植受者服药依从性亟待改善,服药依从性与服药信念有关,应提高患者的服药信念,以改善其服药行为.
作者:滕沙;张文馨;林晓鸿;尚雅彬;彭晓;刘红霞 刊期: 2015年第18期
分析开胸手术对患者呼吸功能的影响,介绍非药物性呼吸道廓清技术的7个方面及使用方法,总结开胸术后患者应用非药物性呼吸道廓清技术的现状,为临床工作人员更好地应用和进一步研究非药物性呼吸道廓清技术提供参考.
作者:何静婷;喻姣花 刊期: 2015年第18期
目的 探讨应用实景图片提高复用医疗器械清洗质量的效果.方法 科室成立清洗质量持续改进小组,制定清洗质量控制标准,实景拍摄记录各操作环节中操作不规范、清洗质量不迭标与缺陷现场,通过科室微信或QQ群平台及时沟通、反馈与改进.结果 实施实景图片管理后器械生锈率、污渍率、返洗率、报损率显著降低(均P<0.01).结论 实景图片管理复用医疗器械清洗过程,有助于提高器械清洗质量.
作者:刘世华;何迎春;尹忠元;郭立平;陈怡君 刊期: 2015年第18期
目的 了解产后乳腺炎患者对乳腺炎病因中医辨证分类的认识,为开展中医健康教育提供参考.方法 将乳腺炎发病原因进行辨证分类共11类,对1 022例产后乳腺炎患者进行认知调查,并调查患者获取中医哺乳知识的途径及各途径对中医哺乳知识理解程度的影响.结果 患者对其中9类辨证分类完全理解并主动采取预防措施的选择率均低于10%;24.95%患者从孕妇学校获取中医哺乳健康知识,此类患者对健康知识完全理解并主动采取预防措施占80.39%.结论 产后乳腺炎患者普遍缺乏孕期哺乳中医健康知识,不能主动采取预防措施,可能是导致产后乳腺炎的因素之一.
作者:郑翠霞;赵海军;智利彩;杨晓晴;张丽;杜芸;贺秀芳;贾小杰 刊期: 2015年第18期
目的 探讨胆道闭锁术后患儿延续性护理的方法及作用.方法 将胆道闭锁肝门-空肠吻合术后患儿50例,按随机数字表法分为干预组和对照组各25例.干预组应用电话、网络平台、病友活动等方式实施延续性护理,对照组给予常规出院指导和随访.出院时及出院后1、3、6个月测量两组患儿体质量、胆红素及家属满意度,并统计出院后6个月两组再入院率和胆管炎发生率.结果 干预组体质量显著高于对照组,胆红素水平显著低于对照组,家属满意度显著高于对照组(均P<0.05);两组再入院率和胆管炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 延续护理可有效改善胆道闭锁术后患儿预后,提高患儿家属满意度.
作者:任平;张玉侠;顾莺;陈劼 刊期: 2015年第18期
简述正念干预的概念及相关机制,介绍正念干预在护理教育、临床护理和护理管理等方面的应用研究进展,并提出结合护理专业特点发展护理正念干预的建议和展望.
作者:汪冕;陈晓莉 刊期: 2015年第18期
目的 了解白内障超声乳化联合晶体植入患者术中的真实体验,为提高患者术中舒适度、有效应对手术应激提供依据.方法 采用目的抽样法选取11例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者,进行半结构式访谈.采用内容分析法分析资料.结果 归纳患者术中体验的4个主题:手术操作、器械刺激及体位固定引起的生理不适,多样化的主观视觉体验,对手术过程的不确定感以及紧张、害怕等负性心理体验及其应对.结论 患者术中体验复杂多样,应积极关注并给予术前健康教育、放松训练等干预措施,提高术中舒适度和满意度.
作者:程芳;李霞;李燕玲;高玉红 刊期: 2015年第18期
目的 比较三级综合医院男女护士职业生活质量的异同,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用一般资料调查表及护士职业生活质量量表,对广东省27所三级综合医院的628名男护士和与之匹配的628名女护士进行调查.结果 男护士工作家庭平衡维度得分显著高于女护士(P<0.01),其他3个维度得分及总分男、女护士比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两者自我评价有差异的条目主要分布在工作家庭平衡、工作量及工作环境维度.影响男护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度及学历,影响女护士职业生活质量的因素主要有对科室的喜欢程度、职称、用工性质、月平均夜班天数以及是否独生子女(P<0.05,P<0.01).结论 广东省三级综合医院男护士工作家庭平衡优于女护士,影响男护士职业生活质量的因素少于女护士.建议护理管理者采取有针对性的干预措施,提高不同性别护士的职业生活质量.
作者:魏丽君;胡亚妮;黄惠根;蓝惠兰;肖柳红 刊期: 2015年第18期
目的 了解乳腺癌患者社交回避与苦恼状况及其影响因素,为采取针对性措施提高其生活质量提供依据.方法 采用社交回避及苦恼量表和自行设计的一般信息调查表对160例乳腺癌患者进行调查.结果 乳腺癌患者社交回避及苦恼得分为(13.55±2.96)分,其中社交回避得分为(6.73±1.88)分,社交苦恼得分为(6.83±1.79)分.是否保乳、是否需要化疗患者的社交回避得分、社交回避及苦恼总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌患者存在一定程度的社交回避及苦恼,是否保乳及是否需要化疗是影响其社交回避的主要因素.医务人员需提供乳腺癌患者修复自身形象的方法及充分调动其社会支持,帮助患者提高自信心,积极面对疾病及治疗,从而改善社交状况.
作者:侯胜群;陆箴琦;裘佳佳 刊期: 2015年第18期
为使护士更好地衔接减轻病痛、恢复健康和健康促进工作,本研究基于南丁格尔的护理哲学以及观念、行为和状态的哲学关系,建立观念—行为—状态护理模型.该模型由人的健康、健康问题、护理和护理者四部分构成,在阐明护理学基本问题的同时,融合了减少病痛、健康维护和健康促进等护理工作内容,可解决当前护理实践内容无法有效整合的问题.
作者:韦凤美 刊期: 2015年第18期
目的 探讨持续微量滴注联合手动喷雾用于喉癌喉切除术后患者气道湿化的效果,提高气道湿化的有效性和安全性.方法 将85例喉癌喉切除术患者按住院先后时间分为对照组43例和观察组42例.对照组采用注射器推注湿化液的方法进行气道湿化,观察组采用改装的镇痛泵进行持续微量滴药,并用鼻腔喷雾器手动喷雾气道湿化.比较两组气道湿化效果及患者焦虑抑郁状态.结果 与对照组比较,观察组术后下呼吸道分泌物细菌培养阳性率、呼吸道分泌物黏稠和血性分泌物发生率显著降低,日均湿化液滴入量更多,日均吸痰次数减少,术后状态焦虑和抑郁评分降低(均P<0.05).结论 镇痛泵持续微量滴药联合手动喷雾气道湿化,能改善喉癌喉切除术后患者下呼吸道分泌物性状,降低呼吸道感染发生率,并减轻患者焦虑、抑郁水平.
作者:杨慧;李小妹;张荣荣;雷辉荣;王继红;马思敬;刘静;武娟 刊期: 2015年第18期
目的 探讨家庭生活质量量表用于中国肝癌患者照顾者生活质量测量的可能性,为其生活质量测量提供工具.方法 方便抽取上海市某三甲医院介入治疗肝癌患者的主要照顾者501人进行调查;采用探索性因子分析确认因子结构,对所得维度进行验证性因子分析;以流调中心抑郁量表(CES-D)为效标.结果 探索性因子分析得到生理状况、心理状况、社会功能、家庭困扰4个因子27个条目;验证性因子分析显示4因子模型数据拟合良好(GFI=o.959,AGFI=0.924,CFI=0.985,RMSEA=o.031,x2/d f=1.472);CES-D得分与量表各维度得分呈负相关(均P<0.01).总量表内部一致性Cronbach's α系数为0.91,4个分量表为0.80~0.89.结论 家庭生活质量量表用于肝癌患者照顾者生活质量测评具有良好的信度和效度.
作者:车惯红;卢惠娟;李晓蓉;秦薇;魏林波 刊期: 2015年第18期
目的 探讨三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法.方法 将336例胆囊结石合并胆总管结石患者分成三组,快速康复外科组(FTS组)采取三镜联合手术治疗,并在围术期各环节贯彻快速康复外科理念;传统开腹组和传统腹腔镜组围术期治疗护理均按照外科常规.结果 336例均顺利完成手术,无死亡病例.住院时间、肠道功能恢复时间、胆汁引流时间比较,FTS组显著短于另外两组(均P<0.01).结论 快速康复外科理念在三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石护理中应用,为患者及早、顺利康复出院提供了保障.
作者:肖黎;魏晟 刊期: 2015年第18期