肖黎；魏晟
目的 探讨骨科术后机械通气患者谵妄发生率及相关危险因素,为护理人员采取有效的预防措施提供参考.方法 选择ICU骨科术后机械通气患者142例,每日2次使用ICU意识模糊评估法评估患者是否发生ICU谵妄并收集相关危险因素.结果 骨科术后机械通气患者谵妄发生率为40.8％,89.7％在入ICU 5 d内发生.Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、疼痛、机械通气时间和低钙血症是谵妄的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 骨科术后机械通气患者谵妄发生率较高,ICU护理人员应重点关注病情严重、机械通气时间长的患者,采取积极的措施缓解疼痛和纠正低钙血症,以降低ICU谵妄发生的风险.
作者：黄洁 刊期： 2015年第18期
目的 研制口腔加湿通气管,缓解鼻腔手术后患者因鼻腔填塞导致的口干、咽痛等不适,提高患者舒适度.方法 将260例鼻腔术后鼻腔填塞患者随机分为对照组131例和观察组129例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用口腔加湿通气管.结果 观察组术后9个不适症状评分、口咽部干燥不适程度及疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 口腔加湿通气管能有效增进鼻腔术后鼻腔填塞患者的舒适度,促进康复.
作者：李虹芬；刘忠俊 刊期： 2015年第18期
目的 了解产后乳腺炎患者对乳腺炎病因中医辨证分类的认识,为开展中医健康教育提供参考.方法 将乳腺炎发病原因进行辨证分类共11类,对1 022例产后乳腺炎患者进行认知调查,并调查患者获取中医哺乳知识的途径及各途径对中医哺乳知识理解程度的影响.结果 患者对其中9类辨证分类完全理解并主动采取预防措施的选择率均低于10％;24.95％患者从孕妇学校获取中医哺乳健康知识,此类患者对健康知识完全理解并主动采取预防措施占80.39％.结论 产后乳腺炎患者普遍缺乏孕期哺乳中医健康知识,不能主动采取预防措施,可能是导致产后乳腺炎的因素之一.
作者：郑翠霞；赵海军；智利彩；杨晓晴；张丽；杜芸；贺秀芳；贾小杰 刊期： 2015年第18期
目的 规范化设置烧伤科急救车,缩短急救操作用物准备时间,提高急救成功率.方法 确定烧伤科急救车中的急救物品、药品并分类设置,急救药品按颜色分类,增设急救车分布标识图.将36名护士随机分为实验组和对照组各18人,分别应用规范化设置的急救车和传统方法设置的急救车进行急救模拟演练.结果 实验组简易呼吸气囊辅助通气、协助气管插管、留置导尿、留置胃管、静脉输液、静脉采血操作6项急救操作的用物准备时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 规范化设置的急救车可缩短急救操作用物准备时间,从而减少急救过程中因用物准备时间过长造成的急救延误.
作者：吴巍巍；程丹；张丹丹；郎欢馨；魏友亮；潘黎明 刊期： 2015年第18期
目的 了解肾移植受者服药依从性和服药信念的状况,并探讨二者间的关系.方法 采用便利抽样法选取北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的255例肾移植受者,采用一般情况调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表、服药信念量表进行调查.结果 54.90％肾移植受者术后服药依从性差;服药信念各维度得分:服药必要性20.35±2.76、服药顾虑16.85±3.69、药物过度使用10.29±2.89、药物有害11.15±2.86,服药必要性与顾虑差值得分为3.50±4.06.服药依从性好和依从性差组的服药必要性、药物有害、药物过度使用及服药必要性与顾虑差值得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 门诊肾移植受者服药依从性亟待改善,服药依从性与服药信念有关,应提高患者的服药信念,以改善其服药行为.
作者：滕沙；张文馨；林晓鸿；尚雅彬；彭晓；刘红霞 刊期： 2015年第18期
目的 了解双胎母乳喂养现状和主要障碍,为构建双胎母乳喂养支持体系提供借鉴.方法 便利抽取上海市某三甲妇婴保健院双胎分娩母亲148人,电话访谈了解其母乳喂养状况.结果 双胎1个月、3个月、6个月和12个月的母乳喂养率和纯母乳喂养率分别为77.0％、66.2％、47.3％、14.2％和28.7％、24.3％、1o.8％、3.4％.母亲泌乳不足是双胎12个月内各时期离乳的主要原因.结论 双胎母乳喂养率相对较低,支持母亲泌乳是提高双胎母乳喂养率的关键措施.
作者：赵敏慧；刘金凤；王勤 刊期： 2015年第18期
为使护士更好地衔接减轻病痛、恢复健康和健康促进工作,本研究基于南丁格尔的护理哲学以及观念、行为和状态的哲学关系,建立观念—行为—状态护理模型.该模型由人的健康、健康问题、护理和护理者四部分构成,在阐明护理学基本问题的同时,融合了减少病痛、健康维护和健康促进等护理工作内容,可解决当前护理实践内容无法有效整合的问题.
作者：韦凤美 刊期： 2015年第18期
目的 了解白内障超声乳化联合晶体植入患者术中的真实体验,为提高患者术中舒适度、有效应对手术应激提供依据.方法 采用目的抽样法选取11例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者,进行半结构式访谈.采用内容分析法分析资料.结果 归纳患者术中体验的4个主题:手术操作、器械刺激及体位固定引起的生理不适,多样化的主观视觉体验,对手术过程的不确定感以及紧张、害怕等负性心理体验及其应对.结论 患者术中体验复杂多样,应积极关注并给予术前健康教育、放松训练等干预措施,提高术中舒适度和满意度.
作者：程芳；李霞；李燕玲；高玉红 刊期： 2015年第18期
目的 探讨健康管理对肝移植患者临床检验指标及自我管理行为的影响.方法 按照住院时间段将80例肝移植患者分为对照组和观察组各40例,分别给予常规随访护理和健康管理即成立健康管理小组并提供系统的院内和院外管理.结果 观察组术后1、3、6、9个月临床检验指标(转氨酶、血肌酐、尿素氮、血糖)正常率显著高于对照组,胆红素和血药浓度正常率在术后9个月显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).运动锻炼、认知性症状管理与实践、与医生沟通等8项自我管理行为评分显著高于对照组;平均每次再住院时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康管理可以有效提高肝移植患者的自我管理行为,改善临床结局.
作者：何宁宁；陈婧婧 刊期： 2015年第18期
目的 探讨三镜联合治疗胆囊并胆总管结石患者的快速康复外科护理方法.方法 将336例胆囊结石合并胆总管结石患者分成三组,快速康复外科组(FTS组)采取三镜联合手术治疗,并在围术期各环节贯彻快速康复外科理念;传统开腹组和传统腹腔镜组围术期治疗护理均按照外科常规.结果 336例均顺利完成手术,无死亡病例.住院时间、肠道功能恢复时间、胆汁引流时间比较,FTS组显著短于另外两组(均P＜0.01).结论 快速康复外科理念在三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石护理中应用,为患者及早、顺利康复出院提供了保障.
作者：肖黎；魏晟 刊期： 2015年第18期
目的 探讨护患互动式综合干预用于乳腺癌改良根治术患者的效果.方法 将170例拟行乳腺癌改良根治术患者按不同病区分为干预组和对照组各85例.干预组给予护患互动式综合干预,包括互动资料收集、互动方案初建、实施互动循环和互动效果反馈4个环节,推动患者/家属主动参与治疗护理活动;对照组给予常规护理.干预3个月评价效果.结果 干预组患肢前屈、外展角度及握力显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护患互动式综合干预促使患者积极参与治疗护理,可有效促进患肢功能恢复.
作者：陈越；颜巧元 刊期： 2015年第18期
简述正念干预的概念及相关机制,介绍正念干预在护理教育、临床护理和护理管理等方面的应用研究进展,并提出结合护理专业特点发展护理正念干预的建议和展望.
作者：汪冕；陈晓莉 刊期： 2015年第18期
目的 探讨家庭生活质量量表用于中国肝癌患者照顾者生活质量测量的可能性,为其生活质量测量提供工具.方法 方便抽取上海市某三甲医院介入治疗肝癌患者的主要照顾者501人进行调查;采用探索性因子分析确认因子结构,对所得维度进行验证性因子分析;以流调中心抑郁量表(CES-D)为效标.结果 探索性因子分析得到生理状况、心理状况、社会功能、家庭困扰4个因子27个条目;验证性因子分析显示4因子模型数据拟合良好(GFI=o.959,AGFI=0.924,CFI=0.985,RMSEA=o.031,x2/d f=1.472);CES-D得分与量表各维度得分呈负相关(均P＜0.01).总量表内部一致性Cronbach's α系数为0.91,4个分量表为0.80～0.89.结论 家庭生活质量量表用于肝癌患者照顾者生活质量测评具有良好的信度和效度.
作者：车惯红；卢惠娟；李晓蓉；秦薇；魏林波 刊期： 2015年第18期
目的 提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,促进肩关节功能康复.方法 按品管圈活动步骤,对肩关节镜术后患者康复锻炼达标率低的现状进行要因分析,制定并落实6项质量改进措施.结果 开展品管圈活动后,肩关节镜术后康复功能锻炼达标率由49.66％提高至70.83％ (P＜0.05);品管圈活动开展期间患者术后8周肩关节活动度显著优于品管圈活动前患者(均P＜0.05).品管圈活动目标达成率为86.27％,进步率为42.63％.结论 品管圈活动有效提高肩关节镜术后患者康复功能锻炼达标率,保证了临床康复护理效果.
作者：真启云；王辉；费文勇 刊期： 2015年第18期
对1例大便失禁患者采用骶神经调节术治疗,术后6个月随访每日大便2～3次,为成形软便,Wexner失禁评分3分.根据该术式分为临时性刺激器植入阶段和永久性刺激器植入阶段,给予针对性护理措施,尤其敦促患者准确记录排便日记,做好两个阶段并发症观察与护理,可提高治疗效果.
作者：刘胜男；尹淑慧；汤海燕；卓光鑽；姜红红 刊期： 2015年第18期
目前我国已经进入老龄化社会,但由于家庭与社会关爱不足、医院智能化水平提高等原因,老年人就医难问题十分突出.本文从伦理学视角探讨老年人就医难问题的主要表现,分析解决老年人就医难问题的伦理学意义,并从四个方面提出解决老年人就医难问题的对策.
作者：朱宏晋；刘芮彤；顾倩倩 刊期： 2015年第18期
目的 探讨骨科洁净手术间留置物品对空气净化效果的影响.方法 将Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨科洁净手术间各2间随机均分入物品留置组和物品移出组,每组3间.物品留置组手术间按照常规留置次日手术所需物品和仪器设备;物品移出组仅保留手术床和麻醉机,手术患者入室前将所需仪器设备和物品转运进手术间.两组均按常规流程运行空气层流净化系统,分别于静态净化结束后、麻醉开始和手术切皮时3个时点采集空气样本进行细菌培养.结果 组内比较,随手术操作开始各级手术间空气菌落数呈显著升高趋势(均P＜0.01);组间比较,麻醉开始物品留置组手术间空气菌落数显著低于物品移出组(P＜0.05),净化结束后、手术切皮时两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 手术间留置物品对室内空气层流净化效果无不良影响.
作者：张穗；黄媛；王婷；黎笔熙；董玉梅；周静；周凤玲；朱燕；张帆 刊期： 2015年第18期
对1例PICC置管过程中导管在血管内形成死结的患者,通过多学科协作成功取出导管,并总结此病例对护理工作的启示和反思,为防范此类置管并发症提供参考.
作者：杨梅；王莉；杜凌艳 刊期： 2015年第18期
对1例右肱骨肿瘤患儿使用3D打印的金属导板辅助实施肿瘤切除术,结果肿瘤完全切除,术中出血200 mL,未予输血,术后1周恢复良好出院,3个月后复查肢体活动正常.提出3D打印技术制作的金属导板,可直接引导摆锯,避免人为因素造成误差,可以将手术设计精确地在术中实现,提高手术安全性,缩短手术时间.手术室护士需了解导板功能,准确准备用物,严格无菌操作,执行查对制度,确保手术顺利进行.
作者：刘双欢；严亚玲 刊期： 2015年第18期
目的 探讨应用实景图片提高复用医疗器械清洗质量的效果.方法 科室成立清洗质量持续改进小组,制定清洗质量控制标准,实景拍摄记录各操作环节中操作不规范、清洗质量不迭标与缺陷现场,通过科室微信或QQ群平台及时沟通、反馈与改进.结果 实施实景图片管理后器械生锈率、污渍率、返洗率、报损率显著降低(均P＜0.01).结论 实景图片管理复用医疗器械清洗过程,有助于提高器械清洗质量.
作者：刘世华；何迎春；尹忠元；郭立平；陈怡君 刊期： 2015年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
