陈铭；郭建林；孙晓；施雁
目的 探讨自制充气抗痉挛手套在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的应用效果.方法选 取脑卒中偏瘫患者120例,随机分为对照组和干预组各60例.对照组接受神经内科常规药物治疗及康复护理;干预组在对照组基础上每天使用自制充气抗痉挛手套18h,以保持患侧肢体正常功能位.采用Lindmark手功能评定量表评估比较两组入院时及出院后1、3、6个月患侧手功能.结果 两组偏瘫侧手功能评分比较,干预主效应、时间主效应均P＜0.01.结论 自制充气抗痉挛手套用于脑卒中偏瘫患者可预防手掌痉挛,有效改善偏瘫侧手功能.
作者：曾令丹；张艳；陈剑苹 刊期： 2015年第21期
目的 探讨基于自我效能理论的护理干预对改善社区老年高血压患者口服药自我管理能力的促进作用.方法 将社区80名老年高血压服药患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予提高基于自我效能感的干预措施,对照组给予社区常规用药指导.结果 与对照组比较,观察组干预后的药物识别、获取、剂量与时间等药物自我管理能力(0.93±0.14)、用药依从性自我效能感(5.77±0.46)、用药依从性(7.08±1.32),较干预前有显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于自我效能理论的护理干预能提高社区老年高血压患者药物自我管理能力.
作者：张雅芝；张军；童莉 刊期： 2015年第21期
目的 调查心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者自我管理现状并探讨其影响因素.方法 对93例心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者,采用增加起搏器管理内容的心力衰竭自我护理指数量表进行调查,并分析其影响因素.结果 患者自我管理各维度得分由高到底依次为:起搏器管理(61.17±21.34)分、自我护理维持(46.09±16.07)分、自我护理信心(39.43±27.49)、自我护理管理(30.48±17.69)分;自我效能、文化程度可以解释自我护理维持总变异的19.4％,自我效能、心功能分级可解释自我护理管理总变异的21.0％,自我效能可解释自我护理信心总变异的43.7％,自我效能可解释起搏器管理总变异的11.1％.结论 心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者自我管理现状不理想,其中起搏器管理好,自我护理管理差.患者的自我效能、文化程度、心功能状况是其主要影响因素.应加强对心脏再同步化治疗患者起搏器管理知识及心力衰竭疾病综合管理的健康教育和指导,提高患者自我管理信心和自我管理能力.
作者：王琴；孙国珍；田金萍；陈月香；王潆潆；李新立 刊期： 2015年第21期
目的 探讨基于记忆干扰学说和艾宾浩斯遗忘曲线理论的三想复习法在《护理学基础技术》教学中的应用效果.方法 将2013级护理2班作为对照班采用常规护理操作教学方法;2013级护理1班作为观察班在常规护理操作教学方法基础上,采用三想复习法,即在每周操作课后的三个敏感时段(操作课当晚临睡前、次日清晨醒来后、第7天清晨醒来后)进行心理练习(即在心中默练),配合平时实验室的实践练习,达到想练结合的目的.比较两班期末成绩和学生考试前的焦虑状况.结果 观察班学生期末成绩显著高于对照班,考试前焦虑程度显著低于对照班(均P＜0.05).结论 在护理教学中运用三想复习法,符合大脑的记忆规律,帮助学生筛选出个人操作的薄弱环节,降低记忆量,减轻考前焦虑,从而提高操作考试成绩,提升未来的职业竞争能力.
作者：李东雅；杨玉佩；陈偶英；丁向；何诗雯 刊期： 2015年第21期
目的 探讨急性心肌梗死电除颤成功患者的真实体验,探寻其生理、心理、社会支持等状况,为实施针对性护理提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对18例急性心肌梗死电除颤成功患者进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对资料进行整理分析.结果 急性心肌梗死电除颤成功患者对电除颤场景无记忆,存在感恩、焦虑恐惧、反刍性沉思、创伤后成长等体验;通过分析和归纳,护理需求归纳为5个主题:期望得到家庭和社会的关怀与支持、期望得到更多的信息支持、护理安全的需求、希望护士具有丰富的专业技能、积极重返社会的需求.结论 急性心肌梗死电除颤成功患者负性心理体验与积极心理体验并存,护士需敏锐捕捉识别患者的心理反应与需求,给予情感、心理、社会支持,缓解负性情绪,积极引导正性心理,帮助患者获得创伤后成长,促进其身心康复.
作者：郭晓岚；赵艾；问芳芳；刘媛媛；郎红娟 刊期： 2015年第21期
目的 探讨参与式可视性教学法(VIPP)在护理礼仪教学中的设计和应用效果.方法 297名中专护理学生分成实验班(147人)和对照班(1 50人),分别采用VIPP教学法和传统讲授法,比较两班学生的考试成绩,及学生对不同教学方法的评价.结果 实验班的卷面成绩、平时成绩、期末成绩和教学效果评价显著优于对照班(均P＜0.01).结论 VIPP教学法能调动学生学习积极性,提高教学效果.
作者：王晓冰；应丽娜 刊期： 2015年第21期
目的 探讨改良体位对减少导管异位的作用.方法 选取2009年12月至2012年1月行PICC置管的患者105例为传统组,采用传统体位;选取2012年11月至2015年2月PICC置管的259例患者为改良组,采用改良体位.观察两组置管的异位率.结果 改良组置管异位率较传统组显著降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良体位可有效减少PICC置管患者的导管异位,提高穿刺成功率,减少患者的痛苦.
作者：周英；吕学波；娄怡；甘振云；封美娥 刊期： 2015年第21期
目的 了解心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的认知程度,探讨采取针对性措施提高心血管专科护士对动态心电图报告认知水平的方法.方法 自行设计调查问卷对100名心血管专科护士进行动态心电图相关知识的调查.结果 心血管专科护士对动态心电图报告相关知识得分率33.50％,得分(10.05±2.98)分.不同护龄、不同职称、是否接受过动态心电图知识培训的心血管专科护士对动态心电图报告知识掌握情况存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).不同学历心血管专科护士对动态心电图报告知识掌握情况无统计学差异(P＞0.05).结论 心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的掌握欠佳.医院管理者要及时改变心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的认知态度,并有针对性对其进行培训,使其能从报告中获取关于护理的相关信息,做到准确判断和预测病情变化.
作者：潘丽华；董玲玲 刊期： 2015年第21期
目的 探讨步行摆臂运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响.方法 将46例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各23例,对照组按常规康复项目进行训练,观察组则在常规康复训练的基础上给予5 000步步行摆臂运动干预.干预8周后,评价患者每周身体活动量、每日步行步数、肺功能和生活质量.结果 干预后,观察组每周身体活动量和每日步行数显著多于对照组(均P＜0.01);干预前后比较,观察组和对照组的FEV1％ pred和FEV1/FVC值无显著变化(均P＞0.05);干预后,观察组生活质量评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 5 000步步行摆臂运动未能改变COPD患者的肺功能情况,但是可以明显提升患者的生活质量,因此,在制定肺部康复训练方案时,可以考虑增加5 000步步行摆臂运动训练.
作者：王佳璎；王佳琛 刊期： 2015年第21期
探讨灵性健康的内涵,区分灵性与宗教、心理等易与之混淆的概念,分析影响灵性健康的因素,对灵性健康的评估方法及应用现状进行了总结且对我国灵性健康的研究进展进行了阐述,旨在为我国的灵性健康研究提供参考.
作者：邹丽燕；曹梅娟 刊期： 2015年第21期
综述国内外关于老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的跌倒风险评估方法,包括下肢肌力检测、平衡功能检测和神经病变检测;同时介绍了近年来国内外开展的针对老年DPN患者的多种康复护理技术,包括肌力训练,使用虚拟现实平衡训练系统、Biodex平衡训练系统(BBS)及穿戴式传感器互动平衡训练系统进行平衡训练,以及本体感觉刺激训练和太极拳运动训练等,旨在为制定针对老年DPN患者跌倒的干预措施提供依据.
作者：臧娴；白姣姣 刊期： 2015年第21期
目的 评价枸橼酸盐溶液在成人血液透析导管封管中的效果.方法 计算机检索NGC、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、MEDLINE、EMbase、RNAO、PubMed、CBM、Web of Knowledge、CNKI及万方数据资源系统中关于经中心静脉导管血液透析患者应用枸橼酸盐和肝素钠封管的随机对照实验,同时筛检纳入文献的参考文献.2名研究者对文献进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 纳入11项研究(RCT),共1 016例患者.Meta分析结果显示,枸橼酸盐封管组导管相关性感染的发生率(P=0.03)、出血并发症的发生率(P＜0.01)显著低于肝素钠封管组;但两者在溶栓治疗次数(P=0.96)、导管功能障碍所致拔管的发生率(P=0.95)、导管内血栓形成的发生率(P=0.94)及导管相关的住院率(P=0.34)方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用枸橼酸盐溶液封管,可显著降低经静脉导管血液透析患者导管相关性感染的发生率、出血相关并发症的发生率.因此,推荐枸橼酸盐作为血液透析患者中心静脉导管的封管液.
作者：韩新；曹艳佩；杨晓莉；黄碧红；袁立；任崇 刊期： 2015年第21期
目的 调查经皮冠状动脉介入治疗术后3年患者的生存质量及影响因素.方法 采用一般资料调查表、健康状况调查问卷(SF 36)、社会支持评定量表(SSRS)及医学应对问卷(MCMQ)对428例PCI术后3年的患者进行问卷调查.结果 PCI患者的SF-36量表总分57～136(101.83±15.86)分;社会支持、回避应对、屈服应对显著高于常模;面对应对得分显著低于常模(均P＜0.01).多因素分析显示,影响PCI患者远期生存质量的因素为屈服应对、总体社会支持水平、体育锻炼、睡眠质量、心脏不良事件次数、血脂(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后3年患者的生存质量处于中等水平;患者的社会支持处于中等及以上水平;患者较少采用面对应对策略,较多采用回避和屈服应对策略.应对患者应对方式、社会支持、体育锻炼、睡眠质量、血脂等因素进行干预,防范心脏不良事件,提高患者的生存质量.
作者：陶惠；林平；王慧；薛友儒；史利锋 刊期： 2015年第21期
介绍目前国际和国内常用的糖尿病自我管理评价工具,分析其研究目的和量表内容的一致性,考量量表的心理学测量指标,为进一步建立科学、全面、并且适合于中国文化的评估工具提供参考.
作者：李小红；程丽；龙俊宏 刊期： 2015年第21期
目的 观察基于授权理论的健康教育在首次口服阿片类镇痛药物的癌痛患者护理中应用效果.方法 将首次口服阿片类药物的癌痛患者100例均分为两组,对照组实施常规癌痛健康教育,观察组在常规护理及健康教育的基础上增加基于授权理论相关教育,由授权教育小组成员对患者及家属进行相关教育指导和技能学习.观察两组患者在出院后1个月疼痛自我效能感评分、服用镇痛药物依从性情况.结果 出院后1个月两组镇痛药物治疗依从性、疼痛程度及疼痛自我效能感比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对首次口服阿片类药物镇痛的癌痛患者实施基于授权理论的健康教育,提高患者及家属对疼痛治疗的正确认识,增强了患者的疼痛自我效能感,提高患者口服镇痛药物的依从性,有效地提高了癌痛镇痛的效果.
作者：孙坚；陈梅；王青梅 刊期： 2015年第21期
目的 培养一批具有较高循证实践素质,熟悉循证护理实践过程的导师团队.方法 引进研究与实践合作促进(ARCC)模式,在医院挑选18名护理骨干,组建循证实践委员会,对委员会成员采取自主学习、集中培训、外派学习、合作学习等手段,使他们成为高素质的循证实践导师(EPM).进而EPM带动科室护理人员开展循证护理实践活动,引领护理方式的变革.结果 EPM已持续推进9项循证项目,5名EPM负责的项目分别获得院级(2项)、校级(1项)、省级自然科学基金(1项)、省卫计委(1项)立项资助,资助金额1～5万元.循证护理实践委员会成员共发表论文20篇.临床科室实施循证实践活动过程中未引发一起因用证所致的医疗纠纷或投诉事件,无一例因用证致患者人身安全受损事件.结论 ARCC模式下利用EPM的放射作用推动各科室临床实践变革性活动,可以推动整个组织循证护理实践的持续发展.
作者：赵梅珍；黄海珊；曾铁英；毛秋婷；邹灯秀；温淼淼 刊期： 2015年第21期
目的 探讨急性脑卒中留置导尿患者膀胱功能评估的方法及有效性,为指导医护人员尽早拔除尿管提供参考.方法 以急性脑卒中留置导尿能表达尿意者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,在更换尿管时拔管或遵医嘱拔管.观察组在此基础上,于入组后即应用排尿日记(即每日进行膀胱功能训练、评估及监测的记录),当连续3d单次放尿量稳定于小量≥150 mL,大量250～500 mL时,进行水柱法简易膀胱容量和压力测定,在测量过程中出现明显漏尿或测量结束时予以拔管.比较两组患者首次尿管拔除后自主排尿成功率,出院带尿管率及尿管总留置时间.结果 观察组患者平均尿管留置时间较对照组缩短,首次拔管后自主排尿成功率提高,出院带尿管率降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用排尿日记及水柱法简易膀胱容量及压力测定可以指导医护人员主动进行膀胱功能评估,为尽早拔除留置尿管提供客观依据.
作者：徐建珍；刘朝红；杨艳；周婷；张媛 刊期： 2015年第21期
目的 考察阿柔霉素与输液材料的相容性,为临床安全用药提供参考.方法 模拟临床操作配制阿柔霉素生理盐水输液,分别储存于不同材质的药品包装容器和输液管内48 h,在190～900 nm扫描阿柔霉素的紫外吸收曲线,并测定不同时间点溶液中的阿柔霉素浓度和pH值,同时观察溶液性质变化.结果 阿柔比星生理盐水输液在各输液管处置后的紫外吸收曲线形态相似,未见新的吸收峰,在48 h内未见含量明显下降,pH值与性状稳定.结论 阿柔霉素与临床常用输液材料相容性较好.
作者：陈蕾蕾；黄道琼；李新萍；何好好；陈瑜 刊期： 2015年第21期
目的 将主观综合营养评估(SGA)方法应用于老年持续非卧床腹膜透析患者的营养评估中,并进行及时的护理干预,以提高患者生存质量.方法 对30例老年腹膜透析患者进行营养评估及护理干预.结果 干预后6个月患者营养不良状况明显改善(P＜0.05).结论 主观综合营养评估结合有效的护理干预,可准确评估患者营养不良,改善老年腹膜透析患者的营养状况,提高患者的生存质量.
作者：陈军华；钱坤；江燕；熊慧 刊期： 2015年第21期
目的 探讨以问题为导向的目标教育对糖尿病患者自护行为的影响.方法 对48例糖尿病患者进行以问题为导向的目标教育,即与患者沟通,了解患者日常自我管理过程中面临的自护行为问题,以问题为导向,以实践为目的,制订行动计划并实施.结果 干预后患者的自护行为总均分及血糖监测、饮食、足部护理得分显著高于干预前,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较干预前显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 以问题为导向的目标教育可有效帮助糖尿病患者改善糖尿病相关的自护行为,有利于患者病情的控制.
作者：汪晖；徐蓉；吴前胜；陶静；张静；王玉萍 刊期： 2015年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
