学术投稿

心脏移植受者居家自我管理体验的质性研究

郑培培;赵红;姚伟;许翠萍

关键词:心脏移植, 自我管理, 心理, 社会支持, 质性研究
摘要:目的 了解心脏移植受者居家自我管理体验及需求.方法 对13例心脏移植受者进行半结构式访谈了解其居家自我管理的体验,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 心脏移植受者居家自我管理体验可归纳为4个主题:复杂的内心世界、自我管理需要不断学习、居家自我管理的困惑、自我管理的压力与动力.结论 了解心脏移植受者居家自我管理存在一定的困惑与问题护理人员需提供个性化护理方案、建立有效的社会支持,以提高心脏移植受者的居家自我管理能力.
护理学杂志相关文献
  • 颅神经疾病患者显微血管减压手术体位的改进

    目的 降低显微血管减压术患者手术体位相关并发症,提高患者满意度.方法 按时间段将845例接受微血管减压手术的颅神经疾病患者分为对照组253例和改进组592例.对照组采用头架固定头部,健侧上肢以支具固定于头架间隙内;改进组应用C形软枕替代头架固定患者头部,健侧上肢自然放置在手术床的手背板上.结果 改进组术后头皮出血/水肿、颈肩部肌肉酸痛发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P<0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良体位可有效减少患者手术相关并发症,提高护理满意度.

    作者:许天悦;王巧桂;华薇 刊期: 2015年第22期

  • 标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中的应用

    目的 探讨标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中的应用效果.方法 选择18例实施听神经瘤手术的患者为标准组,在神经电生理监测下听神经瘤手术过程中实施术前、术中和术后标准化护理程序;并与按常规护理流程完成的20例听神经瘤手术的患者(对照组)进行手术时间和手术配合质量以及手术医生满意度的比较.结果 标准组手术配合质量显著高于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 实施标准化护理程序可有效提高手术配合质量,缩短手术时间,提高医生满意度.

    作者:徐海英;朱慧;张丽花;许正红 刊期: 2015年第22期

  • 1例便秘老年患者甘油灌肠致直肠穿孔的循证护理

    目的 促进1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔老年患者康复.方法 对1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔、直肠尾骨间隙脓肿老患者,参考5篇高质量临床证据对患者进行病情评估和实施便秘管理、负压引流及心理护理.结果 连续干预14 d后,患者部压痛减轻,肠鸣音活跃,直肠尾骨间隙脓肿腔隙闭合,血常规恢复正常.结论 佳证据的查找与应用有利于患者改善症状促进康复.

    作者:杨霞;吴凤;张淑英 刊期: 2015年第22期

  • 两种营养评价工具在妇科肿瘤患者中应用的比较

    目的 了解妇科肿瘤患者营养状况,分析患者主观全面营养评价法(Patient Generated-Subjective Global Assessment,PG-SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在妇科肿瘤中应用的适应性.方法 采用方便抽样方法,抽取妇科肿瘤患者116例,使用PG-SGA、NRS2002以及传统指标评价患者营养状况,通过灵敏度、特异度等分析评价工具的效果,通过Kappa值分析一致性.结果通过对116例患者进行营养评价,PG-SGA与NRS2002测得的营养不良发生率分别为28.45%,32.76%.两种评估工具的灵敏度、特异度、Kappa值及ROC曲线下面积均较高,但PG-SGA相对高于NRS2002.结论妇科肿瘤营养不良发生率较高,PG-SGA评价效果优于NRS2002,可用于临床妇科肿瘤患者的营养评价.

    作者:胡月兰;张月 刊期: 2015年第22期

  • 本科实习护生多元文化护理能力评估量表的初步研制

    目的 研制本科实习护生多元文化护理能力评估量表.方法 在Campinha-Bacote多元文化护理理论和国内外已有文献的基础上,通过小组讨论拟定量表的维度和条目,运用德尔菲法对20名资深专家进行2轮函询筛选条目.结果 2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.79,2轮咨询的协调系数分别为0.48、0.49(均P<0.01).初步确立了5个维度、63个条目的本科实习护生多元文化护理能力评估量表.结论 编制的本科实习护生多元文化护理能力评估量表具有较高的可靠性和科学性,可为医院提升本科实习护生的多元文化护理能力针对性培训提供依据.

    作者:许尔善;王蓉;苏银花;段功香 刊期: 2015年第22期

  • 全膝关节置换术后引流管暂时夹管的研究进展

    暂时夹闭引流管是减少全膝关节置换术后失血量较为简便、应用广泛、研究多的一种方法.介绍了全膝关节置换术后暂时夹闭引流管的目的和作用、实施方法,从失血量、血红蛋白值和输血率说明引流管暂时夹管的有效性,从隐性失血量、并发症的发生情况、膝关节活动范围和膝关节评分方面阐述其安全性,并推荐保证引流管暂时夹管有效性和安全性的佳夹管时间为4~6 h.

    作者:陈进霞;李国宏;孙美娟;李梦婷;陈语 刊期: 2015年第22期

  • 神经外科重症患者有创与无创血压监测比较研究

    目的 分析神经外科重症患者有创血压测量(IBPM)与无创血压测量(NIBPM)值的差异性和相关性.方法 选择神经外科术后重症患者61例,行IBPM和NIBPM配对监测,分别行3 977例次血压测量,并行配对t检验和直线相关与回归分析.结果 在3 977例次血压测量中,经桡动脉IBPM 1 828例次,经足背动脉IBPM 2 149例次.桡动脉组和足背动脉组IBPM收缩压、平均动脉压显著高于NIBPM值(均P<0.01);舒张压显著低于NIBMP值(均P<0.01).IBPM与NIBPM收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关(均P<0.01).结论 IBPM与NIBPM存在相关性与差异性.神经外科重症患者进行IBPM同时间断辅以NIBPM,有助于确认和排除部分误差.

    作者:周洁;孙蔚宇;潘智勇;李洁兰 刊期: 2015年第22期

  • 对泌尿外科留置尿管患者实施延续护理的效果评价

    目的 探讨对留置尿管患者实施延续护理的效果.方法 将64例留置尿管出院患者随机分为对照组与观察组各32例.对两组患者均提供常规出院指导,观察组在此基础上实施电话随访及家庭访视,加强患者及家属的健康教育.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,留置尿管相关知识掌握率及自我护理能力显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 延续护理能有效加强护士对患者的健康教育,提高留置尿管患者的自我护理能力.

    作者:谢陈漪;余旻蕾;石东辉 刊期: 2015年第22期

  • 富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的循证护理实践

    目的 探讨循证护理实践在富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口中的应用效果.方法 根据4例慢性伤口患者伤口的特点,确立问题,通过文献检索等方法寻找循证支持,制定合理的伤口修复策略,将富血小板纤维蛋白应用于慢性伤口患者的治疗,评定其临床应用效果.结果 4例患者的伤口经富血小板纤维蛋白治疗17~32 d痊愈,且治疗费用较其前期常规治疗减少.结论 通过循证护理实践,结合患者实际情况,将富血小板纤维蛋白用于治疗慢性伤口,效果良好,是一种慢性伤口治疗护理的新方法.

    作者:刘湘萍;胡友珍;陈园园;黄素芳;赵鸿 刊期: 2015年第22期

  • 包皮环切术患者就医行为及影响因素的质性研究

    目的 了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考.方法 采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 包皮环切术患者因尿路感染、性生活出现问题及相关宣传就医,主要选择就近医院;传统观念、个人背景经历、家人及同伴态度、媒介宣传为其就医行为的影响因素.结论 卫生行政部门应结合媒体和医疗机构资源,加强生殖健康知识宣传,转变大众的错误观念;合理利用同伴效应,在年轻人群中重点开展科普教育;同时完善就医流程,以提高包皮环切手术的接受度.

    作者:张悦敏;彭幼清;杨秋华;杨芳;杨庆华;刘爽 刊期: 2015年第22期

  • 老护士及其退休规划相关研究进展

    通过查阅22篇与老护士及其退休相关的文献,分析老护士承担的角色、优劣势,老护士退休准备和计划的意义,老护士退休和计划的方向,并提出对老护士退休准备和计划的建议.

    作者:刘鹏程;张欢欢;孙皎 刊期: 2015年第22期

  • 硕士研究生学历护士临床实践内心感受与需求的质性研究

    目的 了解硕士研究生学历护士临床工作真实感受与需求,为管理者科学培养与使用提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名入职1年以上的研究生学历护士进行深度访谈,使用内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:临床工作感受,包括对临床工作满意,能够准确定位;临床技能欠缺,领导期望高,心理压力大;对护理科研抱较大希望,渴望突出学历优势;职业需求,包括科研项目申请、专业知识培训等信息获取需求、接受继续医学教育培训需求、便利查阅文献的需求;影响职业发展的因素,包括护士分层级使用情况、护理管理者重视程度、研究生自身的自律性等.结论 研究生学历护士临床内心感受与职业需求一致,护理管理者应重视信息传播,积极搭建科研平台,创造继续教育机会,合理使用和引导研究生学历护士,使其在岗位上充分发挥专业价值.

    作者:王彦艳;刘延锦;娄小平;屈清荣;乔改红 刊期: 2015年第22期

  • 内外一体式吸引器头的研制与应用

    目的 探讨内外一体式吸引器头在外科手术中的应用价值.方法 选取普通外科手术400例,随机分为对照组和观察组各200例.对照组术中采用传统吸引器头,观察组采用自制内外一体式吸引器头.结果 观察组术中吸引器外套筒掉落率为0,对照组为9.5%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组医生对吸引器头满意率为96.0%,对照组为68.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一体式吸引器头操作方便,可避免手术中吸引器外套筒脱落,降低手术中可能存在的风险.

    作者:赵峰;周学颖;王萃;张弘玮 刊期: 2015年第22期

  • 患者人文关怀满意度的研究现状

    对人文关怀、患者满意度及患者人文关怀满意度等概念进行阐述,对患者人文关怀满意度的重要性及其测评工具进行论述,分析现阶段患者人文关怀满意度研究存在的问题,为提高和完善人文关怀服务提供依据.

    作者:官春燕;刘义兰 刊期: 2015年第22期

  • 护士心理契约破裂对其EVLN行为的影响

    目的 调查护士心理契约破裂现状,探讨心理契约破裂对护士EVLN行为的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取杭州市6所三级甲等综合医院的408名护士,采用一般情况调查表、心理契约量表和EVLN行为评估量表进行调查.结果 心理契约医院责任破裂程度从高到低为团队责任、现实责任和发展责任.多元逐步回归结果显示,医院发展责任破裂对护士退出行为、忽略行为有正向影响,对呼吁行为、组织忠诚有负向影响;医院团队责任破裂对忽略行为有正向影响;医院现实责任破裂对退出行为有正向影响(P<0.05,P<0.01).结论 心理契约不同程度破裂会影响不同的行为.护理管理者应严格控制医院发展责任破裂,加强团队责任的履行,降低护士的主动离职行为.

    作者:潘艳;葛学娣 刊期: 2015年第22期

  • 围手术期间歇性充气加压预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成

    目的 将围手术期间歇性充气加压用于预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成,并观察其预防效果.方法 将68例重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组在术前、术中、术后均使用间歇性充气加压,对照组在术后开始使用间歇性充气加压.比较两组不同阶段的D-二聚体浓度,术后下肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生情况.结果 观察组下肢肿胀程度轻于对照组,D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 围手术期间歇性充气加压可有效降低重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生率.

    作者:高丽琴;庄利梅;曹玲玲;朱蕾;周婷;周喆;赵娟;苏涛丽;李巧玉 刊期: 2015年第22期

  • 中文版知识共享行为量表用于临床护士信效度的测评

    目的 对英文版知识共享行为量表(KSBS)进行汉化并检测信效度.方法 严格按照“翻译 回译—文化调适—预试验”程序对KSBS进行汉化,选取346名临床护士检测中文版KSBS的信效度.结果 量表经主成分因子分析共提取4个因子(书面贡献、组织沟通、个人互动、社团实践)19个条目,解释变异量的67.253%.各维度与临床护士知识共享行为量表的相关系数为0.753~0.884,各维度之间相关系数为0.377~0.614;量表总的Cronbach's α系数为0.923,各维度Cronbach's α系数为0.727~0.921;量表分半信度系数为0.797,各维度分半系数为0.662~0.855.结论 中文版KSBS用于临床护士具有较好的信度和效度,可以用于测量我国内地临床护士的知识共享行为.

    作者:陈阳广;吴艳平 刊期: 2015年第22期

  • 多形式网络信息平台用于手术排班管理

    目的 探讨多形式网络信息平台用于手术排班的管理方法,提高手术室护理质量及护理人员的工作积极性.方法 利用微信、QQ、短信等高频沟通软件建立手术室网络信息平台并发布排班信息.结果 多形式网络信息平台用于手术排班后,科室的管理效率和护理人员工作积极性提升.结论 多形式网络信息平台可确保手术安排信息及时发布和接收,保证手术排班信息的有效传递.

    作者:杨英;张敏;姚冲;吴荷玉;高兴莲;何江慧 刊期: 2015年第22期

  • 肾移植受者健康认知评价影响因素的调查研究

    目的 了解肾移植受者的健康认知评价及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取于北京市2所三甲医院移植随访门诊随访的605例肾移植受者为研究对象,采用一般情况调查表、健康认知评价量表、感知健康能力量表、领悟社会支持量表、药物副作用症状表进行调查.结果 肾移植受者健康认知评价4个维度得分分别为:威胁(13.91±3.76)分,挑战(23.64±5.56)分,有害/损失(21.79±3.13)分,有益/不相关(12.21±2.58)分.感知健康能力、领悟社会支持、药物副作用困扰、移植术后时间、透析时间、性别、年龄、婚姻状况和文化程度是肾移植受者健康认知评价的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 肾移植受者对目前的健康状态倾向于评价为“挑战”.护理工作者应针对肾移植受者不同的影响因素提供相应的干预对策,以改善其健康认知评价水平.

    作者:滕沙;尚雅彬;林晓鸿;张文馨;刘红霞 刊期: 2015年第22期

  • 年轻乳腺癌患者生育计划及知识与治疗决策的研究

    目的 了解年轻乳腺癌患者的生育计划、生育知识及临床决策倾向性,为开展生育关怀计划提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对262例年龄≤40岁乳腺癌患者进行生育计划、生育知识及治疗决策等相关问题调查.结果 22.5%患者诊断前有生育计划,诊断后降为4.6%;43.9%患者关注治疗对生育问题的影响,27.9%患者做治疗决策时考虑生育问题;患者生育相关知识回答正确率9.8%~64.3%,5.7%患者因生育问题而更改治疗方案.结论 年轻乳腺癌患者有较高的生育计划,但生育知识缺乏影响其治疗决策.应重视患者的生育需求,加强生育知识宣传,医患双方充分沟通,早期干预,以大程度保存乳腺癌患者的生育能力.

    作者:郑丹萍;董鑫;王晓晶 刊期: 2015年第22期

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