杨霞;吴凤;张淑英
目的 探讨标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中的应用效果.方法 选择18例实施听神经瘤手术的患者为标准组,在神经电生理监测下听神经瘤手术过程中实施术前、术中和术后标准化护理程序;并与按常规护理流程完成的20例听神经瘤手术的患者(对照组)进行手术时间和手术配合质量以及手术医生满意度的比较.结果 标准组手术配合质量显著高于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 实施标准化护理程序可有效提高手术配合质量,缩短手术时间,提高医生满意度.
作者:徐海英;朱慧;张丽花;许正红 刊期: 2015年第22期
目的 探讨团体情境下,认知行为干预对意外创伤者创伤后成长的效用.方法 在南京某社区康复医院内实施干预,将因车祸、工伤等意外创伤导致入院且伴肢体残缺的37例患者按入院时间的先后顺序分为干预组(n=17)和常规组(n=20).常规组仅发放资料,干预组实施为期6周的团体认知行为干预.干预前后采用简体中文版创伤后成长评定量表进行评定.结果 两组创伤后成长总分、人生感悟、与他人关系分量表主效应差异有统计学意义(均P<0.05);两组创伤后成长除个人力量外总分及4个分量表得分交互作用差异有统计学意义(均P<0.01).结论 团体认知行为干预可促进伤者创伤后成长水平,为临床医护人员促进意外创伤者积极心理调适提供较可靠依据.
作者:巩树梅;颜婷婷;刘晓虹 刊期: 2015年第22期
暂时夹闭引流管是减少全膝关节置换术后失血量较为简便、应用广泛、研究多的一种方法.介绍了全膝关节置换术后暂时夹闭引流管的目的和作用、实施方法,从失血量、血红蛋白值和输血率说明引流管暂时夹管的有效性,从隐性失血量、并发症的发生情况、膝关节活动范围和膝关节评分方面阐述其安全性,并推荐保证引流管暂时夹管有效性和安全性的佳夹管时间为4~6 h.
作者:陈进霞;李国宏;孙美娟;李梦婷;陈语 刊期: 2015年第22期
目的 了解心脏移植受者居家自我管理体验及需求.方法 对13例心脏移植受者进行半结构式访谈了解其居家自我管理的体验,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 心脏移植受者居家自我管理体验可归纳为4个主题:复杂的内心世界、自我管理需要不断学习、居家自我管理的困惑、自我管理的压力与动力.结论 了解心脏移植受者居家自我管理存在一定的困惑与问题护理人员需提供个性化护理方案、建立有效的社会支持,以提高心脏移植受者的居家自我管理能力.
作者:郑培培;赵红;姚伟;许翠萍 刊期: 2015年第22期
目的 观察虚拟现实技术分散患者注意力缓解手部伤口换药疼痛的效果,以寻找更有效的减痛措施.方法 将98例手部伤口换药的患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方式换药,观察组在此基础上使用虚拟现实技术分散注意力.使用视觉模拟量表评估两组患者换药前、换药中的疼痛感,使用投入感问卷测量观察组患者对虚拟环境投入情况.结果 观察组换药中疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),观察组换药时的投入感与疼痛感呈负相关(P<0.05).结论 虚拟现实技术因能增加患者的投入感而获得较好的减痛效果.
作者:邓红艳;郭春兰 刊期: 2015年第22期
目的 分析神经外科重症患者有创血压测量(IBPM)与无创血压测量(NIBPM)值的差异性和相关性.方法 选择神经外科术后重症患者61例,行IBPM和NIBPM配对监测,分别行3 977例次血压测量,并行配对t检验和直线相关与回归分析.结果 在3 977例次血压测量中,经桡动脉IBPM 1 828例次,经足背动脉IBPM 2 149例次.桡动脉组和足背动脉组IBPM收缩压、平均动脉压显著高于NIBPM值(均P<0.01);舒张压显著低于NIBMP值(均P<0.01).IBPM与NIBPM收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关(均P<0.01).结论 IBPM与NIBPM存在相关性与差异性.神经外科重症患者进行IBPM同时间断辅以NIBPM,有助于确认和排除部分误差.
作者:周洁;孙蔚宇;潘智勇;李洁兰 刊期: 2015年第22期
目的 探讨对留置尿管患者实施延续护理的效果.方法 将64例留置尿管出院患者随机分为对照组与观察组各32例.对两组患者均提供常规出院指导,观察组在此基础上实施电话随访及家庭访视,加强患者及家属的健康教育.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组,留置尿管相关知识掌握率及自我护理能力显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 延续护理能有效加强护士对患者的健康教育,提高留置尿管患者的自我护理能力.
作者:谢陈漪;余旻蕾;石东辉 刊期: 2015年第22期
为有效减少术中出血量、获得更为清晰的手术野,使得义肢固定更为简便,气囊止血带被广泛应用于各类外科手术,尤其是四肢手术.本研究就气囊止血带的适充气压力、佳捆绑部位、使用时间、释放时间点、止血带并发症及其对出血量、手术时间、术后康复等的影响进行分析讨论,系统地介绍止血带在外科手术中的应用现状.
作者:刘成媛;陈曦;刘晓涵;武文文;卢根娣 刊期: 2015年第22期
目的 比较从动脉留置针经T型延长管与直型延长管采集动脉血标本的血气分析结果,减少医源性失血.方法 对30例重症心胸术后留置动脉留置针的患者,分别用常规直型延长管采血与从动脉留置针连接T型延长管采血.结果 两种采血方法血气分析结果及电解质比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 在动脉留置针处连接T型延长管采血行动脉血气分析检测是可行的.
作者:吴文;王斐;孙彦隽 刊期: 2015年第22期
目的 了解妊娠期护理人员主要的心理压力源.方法 深入访谈8例妊娠期护理人员,采用质性研究中的现象学研究方法进行分析,了解其心理压力状况.结果 妊娠期护理人员心理压力体验提炼出4大主题:角色转变带来的压力、担心母婴健康带来的压力、来自家庭的支持与压力、工作方面压力.结论 社会、医疗机构及家庭应结合妊娠期护理人员所感受的心理压力特点,给予相应的情感、心理及工作支持,以帮助其应对压力,顺利度过妊娠期.
作者:李丽湘;李亚玲;陈玲 刊期: 2015年第22期
目的 制定病区护士晨会交班报告质量评价标准并探讨其临床应用效果.方法 在参考有关文献后草拟晨会交班报告质量评价标准,对20名专家进行3轮问卷咨询,将形成的病区护士晨会交班报告质量标准应用于3个病区39名护士(观察组),并与未应用该评价标准的另3个病区护士(对照组)进行晨会交班报告质量的评价.结果 3轮专家平均权威系数0.89;病区护士晨会交班报告质量评价标准终确定4项一级指标、12项二级指标;观察组交班报告质量显著优于对照组(P<0.01).结论 通过对病区护士晨会交班报告质量评价标准的制定和应用,能较客观地反映护士晨会交班报告的质量,利于护理质量持续改进.
作者:林宁;邱金花;林燕平;陈淑珠;郑城英;孙萍 刊期: 2015年第22期
目的 研制本科实习护生多元文化护理能力评估量表.方法 在Campinha-Bacote多元文化护理理论和国内外已有文献的基础上,通过小组讨论拟定量表的维度和条目,运用德尔菲法对20名资深专家进行2轮函询筛选条目.结果 2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.79,2轮咨询的协调系数分别为0.48、0.49(均P<0.01).初步确立了5个维度、63个条目的本科实习护生多元文化护理能力评估量表.结论 编制的本科实习护生多元文化护理能力评估量表具有较高的可靠性和科学性,可为医院提升本科实习护生的多元文化护理能力针对性培训提供依据.
作者:许尔善;王蓉;苏银花;段功香 刊期: 2015年第22期
目的 探讨肾绞痛患者人文关怀案例情景模拟培训对提高急诊护士人文关怀能力及肾绞痛患者满意度的作用.方法 设计急诊肾绞痛患者人文关怀模拟案例并制定评分标准,对30名急诊护士进行为期2个月的小组案例情景模拟培训,选取疼痛评分在4分及以上的肾绞痛患者为研究对象,其中培训前护理的62例为对照组,培训后护理的64例为观察组.对照组采取自行挂号、缴费、检查,必要时护士给予协助的就诊处置方式;观察组患者在整个就诊及处置过程中由培训后的急诊护士实施全程的人文关怀的就诊处置方式.比较培训前后护理人员人文关怀能力、情景模拟考核评分及患者满意度.结果 护士临床人文关怀能力评分及案例情景模拟考核成绩显著高于培训前(均P<0.01),观察组患者就诊满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 实施小组案例情境模拟培训可有效提高急诊护士人文关怀能力,提高患者满意度.
作者:杨剑;张其红;田钰;张华君;于琴;李欢;张旋 刊期: 2015年第22期
目的 建立尿路造口护理技术的学习曲线,为尿路造口护理培训提供参考.方法 选择40名尿路造口患者家属为培训对象,运用尿路造口模型进行培训,2次为1个学习阶段,分成A~F 6个阶段;比较6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率.结果 6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);绘制学习曲线显示,6次培训后,操作时间、操作得分及操作合格率出现拐点而后趋于平稳.结论 尿路造口患者家属运用造口模型进行造口护理的学习曲线约为6次.
作者:张葳;肖春秀 刊期: 2015年第22期
通过查阅22篇与老护士及其退休相关的文献,分析老护士承担的角色、优劣势,老护士退休准备和计划的意义,老护士退休和计划的方向,并提出对老护士退休准备和计划的建议.
作者:刘鹏程;张欢欢;孙皎 刊期: 2015年第22期
目的 引进膝关节自我效能量表(the Knee Self-Efficacy Scale,K-SES),并对其效度和信度进行检验.方法 采用经Brislin法翻译和文化调适的中文版K SES及一般自我效能量表中文版对128例骨科门诊患者进行调查,并对结果进行信效度检验.结果中文版K SES保留18个条目,因子分析提取4个公因子,累积贡献率达54.376%;总量表Cronbach's α系数为0.913,重测信度为0.886;以一般自我效能量表作效标效度,两量表Pearson相关系数为0.769(P<0.01).结论 修订后的中文版K-SES具有良好的信效度,适合作为评估膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平的工具.
作者:赵辉 刊期: 2015年第22期
为了提高心胸外科术后患者活动的安全性,减少护理工作量,根据心胸外科术后患者的体质特点及治疗需求,研制心胸外科患者术后活动安全助行器.助行器应用于268例术后留置胸腔闭式引流瓶及静脉输液患者下床活动,未发生活动中跌倒、意外脱管、胸腔闭式引流瓶倾倒引起的人工气胸或静脉外渗等护理不良事件.助行器的应用可提高患者术后活动的安全性,减少患者术后因活动导致管道及静脉输液针头脱落等危险,节省护理人力资源.
作者:陈克清;许乐;张曦;李伟 刊期: 2015年第22期
目的 了解先天性尿道下裂患儿父母的心理韧性并探讨影响因素,为提高其心理韧性、增强疾病应对能力提供参考.方法采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、中文版Connor-Davidson韧性量表调查114名先天性尿道下裂患儿父母.结果 先天性尿道下裂患儿父母心理韧性得分为(64.16±10.24)分;性别、学历、人均月收入、社会支持是患儿父母心理韧性的主要影响因素(P<0.05,P<0.01),能联合预测28.2%的变异量.结论 先天性尿道下裂患儿父母心理韧性处于中等偏上水平.护士应重点关注女性以及低学历、低收入、低社会支持的患儿父母,提高其心理韧性,增强疾病应对能力.
作者:李淑瑶;史川 刊期: 2015年第22期
目的 了解妇科肿瘤患者营养状况,分析患者主观全面营养评价法(Patient Generated-Subjective Global Assessment,PG-SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在妇科肿瘤中应用的适应性.方法 采用方便抽样方法,抽取妇科肿瘤患者116例,使用PG-SGA、NRS2002以及传统指标评价患者营养状况,通过灵敏度、特异度等分析评价工具的效果,通过Kappa值分析一致性.结果通过对116例患者进行营养评价,PG-SGA与NRS2002测得的营养不良发生率分别为28.45%,32.76%.两种评估工具的灵敏度、特异度、Kappa值及ROC曲线下面积均较高,但PG-SGA相对高于NRS2002.结论妇科肿瘤营养不良发生率较高,PG-SGA评价效果优于NRS2002,可用于临床妇科肿瘤患者的营养评价.
作者:胡月兰;张月 刊期: 2015年第22期
目的 预防俯卧位脊柱侧弯矫治手术患者球结膜水肿.方法 将86例脊柱侧弯矫治手术患者按手术时间先后排序分为两组各43例,对照组采用常规俯卧位手术,观察组在常规俯卧位基础上适时采用头高足低俯卧位.观察两组手术不同时间的眼压及术后球结膜水肿发生率.结果 两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术不同时间眼压比较,干预主效应、时间主效应和交互效应均P<0.05;手术结束时观察组球结膜水肿发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 适时采用头高脚低俯卧位可有效缓解脊柱侧弯矫治手术患者术中眼压升高,预防球结膜水肿的发生.
作者:何国龙;王宇航 刊期: 2015年第22期