吴文；王斐；孙彦隽
目的 调查护士心理契约破裂现状,探讨心理契约破裂对护士EVLN行为的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取杭州市6所三级甲等综合医院的408名护士,采用一般情况调查表、心理契约量表和EVLN行为评估量表进行调查.结果 心理契约医院责任破裂程度从高到低为团队责任、现实责任和发展责任.多元逐步回归结果显示,医院发展责任破裂对护士退出行为、忽略行为有正向影响,对呼吁行为、组织忠诚有负向影响;医院团队责任破裂对忽略行为有正向影响;医院现实责任破裂对退出行为有正向影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理契约不同程度破裂会影响不同的行为.护理管理者应严格控制医院发展责任破裂,加强团队责任的履行,降低护士的主动离职行为.
作者：潘艳；葛学娣 刊期： 2015年第22期
目的 了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考.方法 采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 包皮环切术患者因尿路感染、性生活出现问题及相关宣传就医,主要选择就近医院;传统观念、个人背景经历、家人及同伴态度、媒介宣传为其就医行为的影响因素.结论 卫生行政部门应结合媒体和医疗机构资源,加强生殖健康知识宣传,转变大众的错误观念;合理利用同伴效应,在年轻人群中重点开展科普教育;同时完善就医流程,以提高包皮环切手术的接受度.
作者：张悦敏；彭幼清；杨秋华；杨芳；杨庆华；刘爽 刊期： 2015年第22期
为了提高心胸外科术后患者活动的安全性,减少护理工作量,根据心胸外科术后患者的体质特点及治疗需求,研制心胸外科患者术后活动安全助行器.助行器应用于268例术后留置胸腔闭式引流瓶及静脉输液患者下床活动,未发生活动中跌倒、意外脱管、胸腔闭式引流瓶倾倒引起的人工气胸或静脉外渗等护理不良事件.助行器的应用可提高患者术后活动的安全性,减少患者术后因活动导致管道及静脉输液针头脱落等危险,节省护理人力资源.
作者：陈克清；许乐；张曦；李伟 刊期： 2015年第22期
目的 探讨多形式网络信息平台用于手术排班的管理方法,提高手术室护理质量及护理人员的工作积极性.方法 利用微信、QQ、短信等高频沟通软件建立手术室网络信息平台并发布排班信息.结果 多形式网络信息平台用于手术排班后,科室的管理效率和护理人员工作积极性提升.结论 多形式网络信息平台可确保手术安排信息及时发布和接收,保证手术排班信息的有效传递.
作者：杨英；张敏；姚冲；吴荷玉；高兴莲；何江慧 刊期： 2015年第22期
目的 促进1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔老年患者康复.方法 对1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔、直肠尾骨间隙脓肿老患者,参考5篇高质量临床证据对患者进行病情评估和实施便秘管理、负压引流及心理护理.结果 连续干预14 d后,患者部压痛减轻,肠鸣音活跃,直肠尾骨间隙脓肿腔隙闭合,血常规恢复正常.结论 佳证据的查找与应用有利于患者改善症状促进康复.
作者：杨霞；吴凤；张淑英 刊期： 2015年第22期
目的 制定病区护士晨会交班报告质量评价标准并探讨其临床应用效果.方法 在参考有关文献后草拟晨会交班报告质量评价标准,对20名专家进行3轮问卷咨询,将形成的病区护士晨会交班报告质量标准应用于3个病区39名护士(观察组),并与未应用该评价标准的另3个病区护士(对照组)进行晨会交班报告质量的评价.结果 3轮专家平均权威系数0.89;病区护士晨会交班报告质量评价标准终确定4项一级指标、12项二级指标;观察组交班报告质量显著优于对照组(P＜0.01).结论 通过对病区护士晨会交班报告质量评价标准的制定和应用,能较客观地反映护士晨会交班报告的质量,利于护理质量持续改进.
作者：林宁；邱金花；林燕平；陈淑珠；郑城英；孙萍 刊期： 2015年第22期
暂时夹闭引流管是减少全膝关节置换术后失血量较为简便、应用广泛、研究多的一种方法.介绍了全膝关节置换术后暂时夹闭引流管的目的和作用、实施方法,从失血量、血红蛋白值和输血率说明引流管暂时夹管的有效性,从隐性失血量、并发症的发生情况、膝关节活动范围和膝关节评分方面阐述其安全性,并推荐保证引流管暂时夹管有效性和安全性的佳夹管时间为4～6 h.
作者：陈进霞；李国宏；孙美娟；李梦婷；陈语 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肾绞痛患者人文关怀案例情景模拟培训对提高急诊护士人文关怀能力及肾绞痛患者满意度的作用.方法 设计急诊肾绞痛患者人文关怀模拟案例并制定评分标准,对30名急诊护士进行为期2个月的小组案例情景模拟培训,选取疼痛评分在4分及以上的肾绞痛患者为研究对象,其中培训前护理的62例为对照组,培训后护理的64例为观察组.对照组采取自行挂号、缴费、检查,必要时护士给予协助的就诊处置方式;观察组患者在整个就诊及处置过程中由培训后的急诊护士实施全程的人文关怀的就诊处置方式.比较培训前后护理人员人文关怀能力、情景模拟考核评分及患者满意度.结果 护士临床人文关怀能力评分及案例情景模拟考核成绩显著高于培训前(均P＜0.01),观察组患者就诊满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 实施小组案例情境模拟培训可有效提高急诊护士人文关怀能力,提高患者满意度.
作者：杨剑；张其红；田钰；张华君；于琴；李欢；张旋 刊期： 2015年第22期
为有效减少术中出血量、获得更为清晰的手术野,使得义肢固定更为简便,气囊止血带被广泛应用于各类外科手术,尤其是四肢手术.本研究就气囊止血带的适充气压力、佳捆绑部位、使用时间、释放时间点、止血带并发症及其对出血量、手术时间、术后康复等的影响进行分析讨论,系统地介绍止血带在外科手术中的应用现状.
作者：刘成媛；陈曦；刘晓涵；武文文；卢根娣 刊期： 2015年第22期
目的 系统评价早期(＜48 h)肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和有效性.方法 计算机检索1995～2015年PubMed、Embase、EBSCO、SCIE数据库,中国学术期刊全文数据库、万方期刊全文数据库以及重庆维普科技期刊数据库,按照纳入和排除标准选择研究文献,按照Cochrane系统评价手册5.1.0评价文献质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14组前瞻性随机对照试验,包括724例重症急性胰腺炎患者;Meta分析结果显示:EEN组治疗2周后APACHEⅡ评分、多器官衰竭发生率、外科手术干预率、病死率均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),患者住院时间短于对照组.结论 在无明显禁忌的情况下,早期肠内营养(＜48 h)治疗有利于降低重症急性胰腺炎患者的多器官衰竭发生率,改善其预后.
作者：吴奇云；程念开；蒋玲；冯世萍 刊期： 2015年第22期
通过查阅22篇与老护士及其退休相关的文献,分析老护士承担的角色、优劣势,老护士退休准备和计划的意义,老护士退休和计划的方向,并提出对老护士退休准备和计划的建议.
作者：刘鹏程；张欢欢；孙皎 刊期： 2015年第22期
目的 了解妊娠期护理人员主要的心理压力源.方法 深入访谈8例妊娠期护理人员,采用质性研究中的现象学研究方法进行分析,了解其心理压力状况.结果 妊娠期护理人员心理压力体验提炼出4大主题:角色转变带来的压力、担心母婴健康带来的压力、来自家庭的支持与压力、工作方面压力.结论 社会、医疗机构及家庭应结合妊娠期护理人员所感受的心理压力特点,给予相应的情感、心理及工作支持,以帮助其应对压力,顺利度过妊娠期.
作者：李丽湘；李亚玲；陈玲 刊期： 2015年第22期
目的 探讨团体情境下,认知行为干预对意外创伤者创伤后成长的效用.方法 在南京某社区康复医院内实施干预,将因车祸、工伤等意外创伤导致入院且伴肢体残缺的37例患者按入院时间的先后顺序分为干预组(n=17)和常规组(n=20).常规组仅发放资料,干预组实施为期6周的团体认知行为干预.干预前后采用简体中文版创伤后成长评定量表进行评定.结果 两组创伤后成长总分、人生感悟、与他人关系分量表主效应差异有统计学意义(均P＜0.05);两组创伤后成长除个人力量外总分及4个分量表得分交互作用差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 团体认知行为干预可促进伤者创伤后成长水平,为临床医护人员促进意外创伤者积极心理调适提供较可靠依据.
作者：巩树梅；颜婷婷；刘晓虹 刊期： 2015年第22期
目的 研制本科实习护生多元文化护理能力评估量表.方法 在Campinha-Bacote多元文化护理理论和国内外已有文献的基础上,通过小组讨论拟定量表的维度和条目,运用德尔菲法对20名资深专家进行2轮函询筛选条目.结果 2轮函询问卷的回收率均为100％,专家权威系数为0.79,2轮咨询的协调系数分别为0.48、0.49(均P＜0.01).初步确立了5个维度、63个条目的本科实习护生多元文化护理能力评估量表.结论 编制的本科实习护生多元文化护理能力评估量表具有较高的可靠性和科学性,可为医院提升本科实习护生的多元文化护理能力针对性培训提供依据.
作者：许尔善；王蓉；苏银花；段功香 刊期： 2015年第22期
目的 了解年轻乳腺癌患者的生育计划、生育知识及临床决策倾向性,为开展生育关怀计划提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对262例年龄≤40岁乳腺癌患者进行生育计划、生育知识及治疗决策等相关问题调查.结果 22.5％患者诊断前有生育计划,诊断后降为4.6％;43.9％患者关注治疗对生育问题的影响,27.9％患者做治疗决策时考虑生育问题;患者生育相关知识回答正确率9.8％～64.3％,5.7％患者因生育问题而更改治疗方案.结论 年轻乳腺癌患者有较高的生育计划,但生育知识缺乏影响其治疗决策.应重视患者的生育需求,加强生育知识宣传,医患双方充分沟通,早期干预,以大程度保存乳腺癌患者的生育能力.
作者：郑丹萍；董鑫；王晓晶 刊期： 2015年第22期
目的 将围手术期间歇性充气加压用于预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成,并观察其预防效果.方法 将68例重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组在术前、术中、术后均使用间歇性充气加压,对照组在术后开始使用间歇性充气加压.比较两组不同阶段的D-二聚体浓度,术后下肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生情况.结果 观察组下肢肿胀程度轻于对照组,D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期间歇性充气加压可有效降低重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生率.
作者：高丽琴；庄利梅；曹玲玲；朱蕾；周婷；周喆；赵娟；苏涛丽；李巧玉 刊期： 2015年第22期
目的 了解硕士研究生学历护士临床工作真实感受与需求,为管理者科学培养与使用提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名入职1年以上的研究生学历护士进行深度访谈,使用内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:临床工作感受,包括对临床工作满意,能够准确定位;临床技能欠缺,领导期望高,心理压力大;对护理科研抱较大希望,渴望突出学历优势;职业需求,包括科研项目申请、专业知识培训等信息获取需求、接受继续医学教育培训需求、便利查阅文献的需求;影响职业发展的因素,包括护士分层级使用情况、护理管理者重视程度、研究生自身的自律性等.结论 研究生学历护士临床内心感受与职业需求一致,护理管理者应重视信息传播,积极搭建科研平台,创造继续教育机会,合理使用和引导研究生学历护士,使其在岗位上充分发挥专业价值.
作者：王彦艳；刘延锦；娄小平；屈清荣；乔改红 刊期： 2015年第22期
目的 观察虚拟现实技术分散患者注意力缓解手部伤口换药疼痛的效果,以寻找更有效的减痛措施.方法 将98例手部伤口换药的患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方式换药,观察组在此基础上使用虚拟现实技术分散注意力.使用视觉模拟量表评估两组患者换药前、换药中的疼痛感,使用投入感问卷测量观察组患者对虚拟环境投入情况.结果 观察组换药中疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),观察组换药时的投入感与疼痛感呈负相关(P＜0.05).结论 虚拟现实技术因能增加患者的投入感而获得较好的减痛效果.
作者：邓红艳；郭春兰 刊期： 2015年第22期
目的 预防俯卧位脊柱侧弯矫治手术患者球结膜水肿.方法 将86例脊柱侧弯矫治手术患者按手术时间先后排序分为两组各43例,对照组采用常规俯卧位手术,观察组在常规俯卧位基础上适时采用头高足低俯卧位.观察两组手术不同时间的眼压及术后球结膜水肿发生率.结果 两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术不同时间眼压比较,干预主效应、时间主效应和交互效应均P＜0.05;手术结束时观察组球结膜水肿发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 适时采用头高脚低俯卧位可有效缓解脊柱侧弯矫治手术患者术中眼压升高,预防球结膜水肿的发生.
作者：何国龙；王宇航 刊期： 2015年第22期
目的 引进膝关节自我效能量表(the Knee Self-Efficacy Scale,K-SES),并对其效度和信度进行检验.方法 采用经Brislin法翻译和文化调适的中文版K SES及一般自我效能量表中文版对128例骨科门诊患者进行调查,并对结果进行信效度检验.结果中文版K SES保留18个条目,因子分析提取4个公因子,累积贡献率达54.376％;总量表Cronbach's α系数为0.913,重测信度为0.886;以一般自我效能量表作效标效度,两量表Pearson相关系数为0.769(P＜0.01).结论 修订后的中文版K-SES具有良好的信效度,适合作为评估膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平的工具.
作者：赵辉 刊期： 2015年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
