许尔善；王蓉；苏银花；段功香
目的 促进1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔老年患者康复.方法 对1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔、直肠尾骨间隙脓肿老患者,参考5篇高质量临床证据对患者进行病情评估和实施便秘管理、负压引流及心理护理.结果 连续干预14 d后,患者部压痛减轻,肠鸣音活跃,直肠尾骨间隙脓肿腔隙闭合,血常规恢复正常.结论 佳证据的查找与应用有利于患者改善症状促进康复.
作者：杨霞；吴凤；张淑英 刊期： 2015年第22期
目的 了解硕士研究生学历护士临床工作真实感受与需求,为管理者科学培养与使用提供参考.方法 采用现象学研究方法,对10名入职1年以上的研究生学历护士进行深度访谈,使用内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:临床工作感受,包括对临床工作满意,能够准确定位;临床技能欠缺,领导期望高,心理压力大;对护理科研抱较大希望,渴望突出学历优势;职业需求,包括科研项目申请、专业知识培训等信息获取需求、接受继续医学教育培训需求、便利查阅文献的需求;影响职业发展的因素,包括护士分层级使用情况、护理管理者重视程度、研究生自身的自律性等.结论 研究生学历护士临床内心感受与职业需求一致,护理管理者应重视信息传播,积极搭建科研平台,创造继续教育机会,合理使用和引导研究生学历护士,使其在岗位上充分发挥专业价值.
作者：王彦艳；刘延锦；娄小平；屈清荣；乔改红 刊期： 2015年第22期
目的 探讨微信平台在直肠癌根治术并行造口术患者延续护理中的应用效果.方法 将100例直肠癌根治术并行造口术患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规电话随访、病友联谊会等延续护理,观察组在对照组基础上联合微信平台管理,连续干预6个月,比较两组患者自我效能及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01);干预后观察组自我效能评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用微信平台开展延续护理,可提高造口患者自我效能,减少并发症.
作者：宋宏 刊期： 2015年第22期
目的 比较Y型静脉留置针与直型静脉留置针在CT增强检查中的应用效果,提高CT增强扫描检查的成功率和安全性.方法 对采用Y型静脉留置针2 254例(Y型组)患者和采用直型静脉留置针的2 902例(直型组)患者,均取右上肢肘静脉,定专人完成操作,比较两组一次增强造影成功、留置针折叠破裂、造影剂针端帽头侧漏及造影剂外渗发生率.结果 直型组一次性CT增强成像成功率显著高于Y型组,留置针折叠破裂、造影剂针端帽头侧漏发生率显著低于Y型组(均P＜0.01).结论病情稳定、中途无需另行用药患者宜选用直型静脉留置针;反之,宜选用Y型留置针.
作者：郑小燕；蔡志恒；徐建萍 刊期： 2015年第22期
目的 研制本科实习护生多元文化护理能力评估量表.方法 在Campinha-Bacote多元文化护理理论和国内外已有文献的基础上,通过小组讨论拟定量表的维度和条目,运用德尔菲法对20名资深专家进行2轮函询筛选条目.结果 2轮函询问卷的回收率均为100％,专家权威系数为0.79,2轮咨询的协调系数分别为0.48、0.49(均P＜0.01).初步确立了5个维度、63个条目的本科实习护生多元文化护理能力评估量表.结论 编制的本科实习护生多元文化护理能力评估量表具有较高的可靠性和科学性,可为医院提升本科实习护生的多元文化护理能力针对性培训提供依据.
作者：许尔善；王蓉；苏银花；段功香 刊期： 2015年第22期
目的 建立尿路造口护理技术的学习曲线,为尿路造口护理培训提供参考.方法 选择40名尿路造口患者家属为培训对象,运用尿路造口模型进行培训,2次为1个学习阶段,分成A～F 6个阶段;比较6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率.结果 6个阶段尿路造口护理技术的10项内容达标率、操作时间、操作得分及操作合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);绘制学习曲线显示,6次培训后,操作时间、操作得分及操作合格率出现拐点而后趋于平稳.结论 尿路造口患者家属运用造口模型进行造口护理的学习曲线约为6次.
作者：张葳；肖春秀 刊期： 2015年第22期
目的 降低显微血管减压术患者手术体位相关并发症,提高患者满意度.方法 按时间段将845例接受微血管减压手术的颅神经疾病患者分为对照组253例和改进组592例.对照组采用头架固定头部,健侧上肢以支具固定于头架间隙内;改进组应用C形软枕替代头架固定患者头部,健侧上肢自然放置在手术床的手背板上.结果 改进组术后头皮出血/水肿、颈肩部肌肉酸痛发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P＜0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良体位可有效减少患者手术相关并发症,提高护理满意度.
作者：许天悦；王巧桂；华薇 刊期： 2015年第22期
目的 调查护士心理契约破裂现状,探讨心理契约破裂对护士EVLN行为的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取杭州市6所三级甲等综合医院的408名护士,采用一般情况调查表、心理契约量表和EVLN行为评估量表进行调查.结果 心理契约医院责任破裂程度从高到低为团队责任、现实责任和发展责任.多元逐步回归结果显示,医院发展责任破裂对护士退出行为、忽略行为有正向影响,对呼吁行为、组织忠诚有负向影响;医院团队责任破裂对忽略行为有正向影响;医院现实责任破裂对退出行为有正向影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理契约不同程度破裂会影响不同的行为.护理管理者应严格控制医院发展责任破裂,加强团队责任的履行,降低护士的主动离职行为.
作者：潘艳；葛学娣 刊期： 2015年第22期
为了提高心胸外科术后患者活动的安全性,减少护理工作量,根据心胸外科术后患者的体质特点及治疗需求,研制心胸外科患者术后活动安全助行器.助行器应用于268例术后留置胸腔闭式引流瓶及静脉输液患者下床活动,未发生活动中跌倒、意外脱管、胸腔闭式引流瓶倾倒引起的人工气胸或静脉外渗等护理不良事件.助行器的应用可提高患者术后活动的安全性,减少患者术后因活动导致管道及静脉输液针头脱落等危险,节省护理人力资源.
作者：陈克清；许乐；张曦；李伟 刊期： 2015年第22期
目的 将围手术期间歇性充气加压用于预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成,并观察其预防效果.方法 将68例重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组在术前、术中、术后均使用间歇性充气加压,对照组在术后开始使用间歇性充气加压.比较两组不同阶段的D-二聚体浓度,术后下肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生情况.结果 观察组下肢肿胀程度轻于对照组,D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期间歇性充气加压可有效降低重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生率.
作者：高丽琴；庄利梅；曹玲玲；朱蕾；周婷；周喆；赵娟；苏涛丽；李巧玉 刊期： 2015年第22期
目的 探讨内外一体式吸引器头在外科手术中的应用价值.方法 选取普通外科手术400例,随机分为对照组和观察组各200例.对照组术中采用传统吸引器头,观察组采用自制内外一体式吸引器头.结果 观察组术中吸引器外套筒掉落率为0,对照组为9.5％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组医生对吸引器头满意率为96.0％,对照组为68.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一体式吸引器头操作方便,可避免手术中吸引器外套筒脱落,降低手术中可能存在的风险.
作者：赵峰；周学颖；王萃；张弘玮 刊期： 2015年第22期
目的 了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考.方法 采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 包皮环切术患者因尿路感染、性生活出现问题及相关宣传就医,主要选择就近医院;传统观念、个人背景经历、家人及同伴态度、媒介宣传为其就医行为的影响因素.结论 卫生行政部门应结合媒体和医疗机构资源,加强生殖健康知识宣传,转变大众的错误观念;合理利用同伴效应,在年轻人群中重点开展科普教育;同时完善就医流程,以提高包皮环切手术的接受度.
作者：张悦敏；彭幼清；杨秋华；杨芳；杨庆华；刘爽 刊期： 2015年第22期
目的 了解心脏移植受者居家自我管理体验及需求.方法 对13例心脏移植受者进行半结构式访谈了解其居家自我管理的体验,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 心脏移植受者居家自我管理体验可归纳为4个主题:复杂的内心世界、自我管理需要不断学习、居家自我管理的困惑、自我管理的压力与动力.结论 了解心脏移植受者居家自我管理存在一定的困惑与问题护理人员需提供个性化护理方案、建立有效的社会支持,以提高心脏移植受者的居家自我管理能力.
作者：郑培培；赵红；姚伟；许翠萍 刊期： 2015年第22期
目的 对英文版知识共享行为量表(KSBS)进行汉化并检测信效度.方法 严格按照“翻译 回译—文化调适—预试验”程序对KSBS进行汉化,选取346名临床护士检测中文版KSBS的信效度.结果 量表经主成分因子分析共提取4个因子(书面贡献、组织沟通、个人互动、社团实践)19个条目,解释变异量的67.253％.各维度与临床护士知识共享行为量表的相关系数为0.753～0.884,各维度之间相关系数为0.377～0.614;量表总的Cronbach's α系数为0.923,各维度Cronbach's α系数为0.727～0.921;量表分半信度系数为0.797,各维度分半系数为0.662～0.855.结论 中文版KSBS用于临床护士具有较好的信度和效度,可以用于测量我国内地临床护士的知识共享行为.
作者：陈阳广；吴艳平 刊期： 2015年第22期
目的 分析神经外科重症患者有创血压测量(IBPM)与无创血压测量(NIBPM)值的差异性和相关性.方法 选择神经外科术后重症患者61例,行IBPM和NIBPM配对监测,分别行3 977例次血压测量,并行配对t检验和直线相关与回归分析.结果 在3 977例次血压测量中,经桡动脉IBPM 1 828例次,经足背动脉IBPM 2 149例次.桡动脉组和足背动脉组IBPM收缩压、平均动脉压显著高于NIBPM值(均P＜0.01);舒张压显著低于NIBMP值(均P＜0.01).IBPM与NIBPM收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关(均P＜0.01).结论 IBPM与NIBPM存在相关性与差异性.神经外科重症患者进行IBPM同时间断辅以NIBPM,有助于确认和排除部分误差.
作者：周洁；孙蔚宇；潘智勇；李洁兰 刊期： 2015年第22期
目的 引进膝关节自我效能量表(the Knee Self-Efficacy Scale,K-SES),并对其效度和信度进行检验.方法 采用经Brislin法翻译和文化调适的中文版K SES及一般自我效能量表中文版对128例骨科门诊患者进行调查,并对结果进行信效度检验.结果中文版K SES保留18个条目,因子分析提取4个公因子,累积贡献率达54.376％;总量表Cronbach's α系数为0.913,重测信度为0.886;以一般自我效能量表作效标效度,两量表Pearson相关系数为0.769(P＜0.01).结论 修订后的中文版K-SES具有良好的信效度,适合作为评估膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平的工具.
作者：赵辉 刊期： 2015年第22期
目的 探讨肾绞痛患者人文关怀案例情景模拟培训对提高急诊护士人文关怀能力及肾绞痛患者满意度的作用.方法 设计急诊肾绞痛患者人文关怀模拟案例并制定评分标准,对30名急诊护士进行为期2个月的小组案例情景模拟培训,选取疼痛评分在4分及以上的肾绞痛患者为研究对象,其中培训前护理的62例为对照组,培训后护理的64例为观察组.对照组采取自行挂号、缴费、检查,必要时护士给予协助的就诊处置方式;观察组患者在整个就诊及处置过程中由培训后的急诊护士实施全程的人文关怀的就诊处置方式.比较培训前后护理人员人文关怀能力、情景模拟考核评分及患者满意度.结果 护士临床人文关怀能力评分及案例情景模拟考核成绩显著高于培训前(均P＜0.01),观察组患者就诊满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 实施小组案例情境模拟培训可有效提高急诊护士人文关怀能力,提高患者满意度.
作者：杨剑；张其红；田钰；张华君；于琴；李欢；张旋 刊期： 2015年第22期
目的 系统评价早期(＜48 h)肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和有效性.方法 计算机检索1995～2015年PubMed、Embase、EBSCO、SCIE数据库,中国学术期刊全文数据库、万方期刊全文数据库以及重庆维普科技期刊数据库,按照纳入和排除标准选择研究文献,按照Cochrane系统评价手册5.1.0评价文献质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14组前瞻性随机对照试验,包括724例重症急性胰腺炎患者;Meta分析结果显示:EEN组治疗2周后APACHEⅡ评分、多器官衰竭发生率、外科手术干预率、病死率均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),患者住院时间短于对照组.结论 在无明显禁忌的情况下,早期肠内营养(＜48 h)治疗有利于降低重症急性胰腺炎患者的多器官衰竭发生率,改善其预后.
作者：吴奇云；程念开；蒋玲；冯世萍 刊期： 2015年第22期
目的 了解妊娠期护理人员主要的心理压力源.方法 深入访谈8例妊娠期护理人员,采用质性研究中的现象学研究方法进行分析,了解其心理压力状况.结果 妊娠期护理人员心理压力体验提炼出4大主题:角色转变带来的压力、担心母婴健康带来的压力、来自家庭的支持与压力、工作方面压力.结论 社会、医疗机构及家庭应结合妊娠期护理人员所感受的心理压力特点,给予相应的情感、心理及工作支持,以帮助其应对压力,顺利度过妊娠期.
作者：李丽湘；李亚玲；陈玲 刊期： 2015年第22期
对人文关怀、患者满意度及患者人文关怀满意度等概念进行阐述,对患者人文关怀满意度的重要性及其测评工具进行论述,分析现阶段患者人文关怀满意度研究存在的问题,为提高和完善人文关怀服务提供依据.
作者：官春燕；刘义兰 刊期： 2015年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
