郑小燕;蔡志恒;徐建萍
目的 了解肾移植受者的健康认知评价及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取于北京市2所三甲医院移植随访门诊随访的605例肾移植受者为研究对象,采用一般情况调查表、健康认知评价量表、感知健康能力量表、领悟社会支持量表、药物副作用症状表进行调查.结果 肾移植受者健康认知评价4个维度得分分别为:威胁(13.91±3.76)分,挑战(23.64±5.56)分,有害/损失(21.79±3.13)分,有益/不相关(12.21±2.58)分.感知健康能力、领悟社会支持、药物副作用困扰、移植术后时间、透析时间、性别、年龄、婚姻状况和文化程度是肾移植受者健康认知评价的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 肾移植受者对目前的健康状态倾向于评价为“挑战”.护理工作者应针对肾移植受者不同的影响因素提供相应的干预对策,以改善其健康认知评价水平.
作者:滕沙;尚雅彬;林晓鸿;张文馨;刘红霞 刊期: 2015年第22期
目的 对英文版知识共享行为量表(KSBS)进行汉化并检测信效度.方法 严格按照“翻译 回译—文化调适—预试验”程序对KSBS进行汉化,选取346名临床护士检测中文版KSBS的信效度.结果 量表经主成分因子分析共提取4个因子(书面贡献、组织沟通、个人互动、社团实践)19个条目,解释变异量的67.253%.各维度与临床护士知识共享行为量表的相关系数为0.753~0.884,各维度之间相关系数为0.377~0.614;量表总的Cronbach's α系数为0.923,各维度Cronbach's α系数为0.727~0.921;量表分半信度系数为0.797,各维度分半系数为0.662~0.855.结论 中文版KSBS用于临床护士具有较好的信度和效度,可以用于测量我国内地临床护士的知识共享行为.
作者:陈阳广;吴艳平 刊期: 2015年第22期
目的 调查护士心理契约破裂现状,探讨心理契约破裂对护士EVLN行为的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取杭州市6所三级甲等综合医院的408名护士,采用一般情况调查表、心理契约量表和EVLN行为评估量表进行调查.结果 心理契约医院责任破裂程度从高到低为团队责任、现实责任和发展责任.多元逐步回归结果显示,医院发展责任破裂对护士退出行为、忽略行为有正向影响,对呼吁行为、组织忠诚有负向影响;医院团队责任破裂对忽略行为有正向影响;医院现实责任破裂对退出行为有正向影响(P<0.05,P<0.01).结论 心理契约不同程度破裂会影响不同的行为.护理管理者应严格控制医院发展责任破裂,加强团队责任的履行,降低护士的主动离职行为.
作者:潘艳;葛学娣 刊期: 2015年第22期
目的 比较从动脉留置针经T型延长管与直型延长管采集动脉血标本的血气分析结果,减少医源性失血.方法 对30例重症心胸术后留置动脉留置针的患者,分别用常规直型延长管采血与从动脉留置针连接T型延长管采血.结果 两种采血方法血气分析结果及电解质比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 在动脉留置针处连接T型延长管采血行动脉血气分析检测是可行的.
作者:吴文;王斐;孙彦隽 刊期: 2015年第22期
目的 降低显微血管减压术患者手术体位相关并发症,提高患者满意度.方法 按时间段将845例接受微血管减压手术的颅神经疾病患者分为对照组253例和改进组592例.对照组采用头架固定头部,健侧上肢以支具固定于头架间隙内;改进组应用C形软枕替代头架固定患者头部,健侧上肢自然放置在手术床的手背板上.结果 改进组术后头皮出血/水肿、颈肩部肌肉酸痛发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(均P<0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良体位可有效减少患者手术相关并发症,提高护理满意度.
作者:许天悦;王巧桂;华薇 刊期: 2015年第22期
目的 了解包皮环切术患者的就医行为及影响因素,为采取针对性措施提高患者就医行为提供参考.方法 采用半结构式访谈法对10例包皮环切术患者进行深入访谈;以Colaizzi现象学资料7步分析法为基础,在NVivo8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 包皮环切术患者因尿路感染、性生活出现问题及相关宣传就医,主要选择就近医院;传统观念、个人背景经历、家人及同伴态度、媒介宣传为其就医行为的影响因素.结论 卫生行政部门应结合媒体和医疗机构资源,加强生殖健康知识宣传,转变大众的错误观念;合理利用同伴效应,在年轻人群中重点开展科普教育;同时完善就医流程,以提高包皮环切手术的接受度.
作者:张悦敏;彭幼清;杨秋华;杨芳;杨庆华;刘爽 刊期: 2015年第22期
目的 探讨肾绞痛患者人文关怀案例情景模拟培训对提高急诊护士人文关怀能力及肾绞痛患者满意度的作用.方法 设计急诊肾绞痛患者人文关怀模拟案例并制定评分标准,对30名急诊护士进行为期2个月的小组案例情景模拟培训,选取疼痛评分在4分及以上的肾绞痛患者为研究对象,其中培训前护理的62例为对照组,培训后护理的64例为观察组.对照组采取自行挂号、缴费、检查,必要时护士给予协助的就诊处置方式;观察组患者在整个就诊及处置过程中由培训后的急诊护士实施全程的人文关怀的就诊处置方式.比较培训前后护理人员人文关怀能力、情景模拟考核评分及患者满意度.结果 护士临床人文关怀能力评分及案例情景模拟考核成绩显著高于培训前(均P<0.01),观察组患者就诊满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 实施小组案例情境模拟培训可有效提高急诊护士人文关怀能力,提高患者满意度.
作者:杨剑;张其红;田钰;张华君;于琴;李欢;张旋 刊期: 2015年第22期
目的 探讨微信平台在直肠癌根治术并行造口术患者延续护理中的应用效果.方法 将100例直肠癌根治术并行造口术患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规电话随访、病友联谊会等延续护理,观察组在对照组基础上联合微信平台管理,连续干预6个月,比较两组患者自我效能及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);干预后观察组自我效能评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用微信平台开展延续护理,可提高造口患者自我效能,减少并发症.
作者:宋宏 刊期: 2015年第22期
目的 系统评价早期(<48 h)肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的安全性和有效性.方法 计算机检索1995~2015年PubMed、Embase、EBSCO、SCIE数据库,中国学术期刊全文数据库、万方期刊全文数据库以及重庆维普科技期刊数据库,按照纳入和排除标准选择研究文献,按照Cochrane系统评价手册5.1.0评价文献质量,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14组前瞻性随机对照试验,包括724例重症急性胰腺炎患者;Meta分析结果显示:EEN组治疗2周后APACHEⅡ评分、多器官衰竭发生率、外科手术干预率、病死率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),患者住院时间短于对照组.结论 在无明显禁忌的情况下,早期肠内营养(<48 h)治疗有利于降低重症急性胰腺炎患者的多器官衰竭发生率,改善其预后.
作者:吴奇云;程念开;蒋玲;冯世萍 刊期: 2015年第22期
目的 了解心脏移植受者居家自我管理体验及需求.方法 对13例心脏移植受者进行半结构式访谈了解其居家自我管理的体验,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 心脏移植受者居家自我管理体验可归纳为4个主题:复杂的内心世界、自我管理需要不断学习、居家自我管理的困惑、自我管理的压力与动力.结论 了解心脏移植受者居家自我管理存在一定的困惑与问题护理人员需提供个性化护理方案、建立有效的社会支持,以提高心脏移植受者的居家自我管理能力.
作者:郑培培;赵红;姚伟;许翠萍 刊期: 2015年第22期
暂时夹闭引流管是减少全膝关节置换术后失血量较为简便、应用广泛、研究多的一种方法.介绍了全膝关节置换术后暂时夹闭引流管的目的和作用、实施方法,从失血量、血红蛋白值和输血率说明引流管暂时夹管的有效性,从隐性失血量、并发症的发生情况、膝关节活动范围和膝关节评分方面阐述其安全性,并推荐保证引流管暂时夹管有效性和安全性的佳夹管时间为4~6 h.
作者:陈进霞;李国宏;孙美娟;李梦婷;陈语 刊期: 2015年第22期
目的 促进1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔老年患者康复.方法 对1例便秘甘油灌肠致直肠穿孔、直肠尾骨间隙脓肿老患者,参考5篇高质量临床证据对患者进行病情评估和实施便秘管理、负压引流及心理护理.结果 连续干预14 d后,患者部压痛减轻,肠鸣音活跃,直肠尾骨间隙脓肿腔隙闭合,血常规恢复正常.结论 佳证据的查找与应用有利于患者改善症状促进康复.
作者:杨霞;吴凤;张淑英 刊期: 2015年第22期
目的 探讨标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中的应用效果.方法 选择18例实施听神经瘤手术的患者为标准组,在神经电生理监测下听神经瘤手术过程中实施术前、术中和术后标准化护理程序;并与按常规护理流程完成的20例听神经瘤手术的患者(对照组)进行手术时间和手术配合质量以及手术医生满意度的比较.结果 标准组手术配合质量显著高于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 实施标准化护理程序可有效提高手术配合质量,缩短手术时间,提高医生满意度.
作者:徐海英;朱慧;张丽花;许正红 刊期: 2015年第22期
目的 预防俯卧位脊柱侧弯矫治手术患者球结膜水肿.方法 将86例脊柱侧弯矫治手术患者按手术时间先后排序分为两组各43例,对照组采用常规俯卧位手术,观察组在常规俯卧位基础上适时采用头高足低俯卧位.观察两组手术不同时间的眼压及术后球结膜水肿发生率.结果 两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术不同时间眼压比较,干预主效应、时间主效应和交互效应均P<0.05;手术结束时观察组球结膜水肿发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 适时采用头高脚低俯卧位可有效缓解脊柱侧弯矫治手术患者术中眼压升高,预防球结膜水肿的发生.
作者:何国龙;王宇航 刊期: 2015年第22期
目的 引进膝关节自我效能量表(the Knee Self-Efficacy Scale,K-SES),并对其效度和信度进行检验.方法 采用经Brislin法翻译和文化调适的中文版K SES及一般自我效能量表中文版对128例骨科门诊患者进行调查,并对结果进行信效度检验.结果中文版K SES保留18个条目,因子分析提取4个公因子,累积贡献率达54.376%;总量表Cronbach's α系数为0.913,重测信度为0.886;以一般自我效能量表作效标效度,两量表Pearson相关系数为0.769(P<0.01).结论 修订后的中文版K-SES具有良好的信效度,适合作为评估膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平的工具.
作者:赵辉 刊期: 2015年第22期
目的 探讨眼科住院手术患者医院感染防控举措,保障患者安全.方法 将眼科住院手术治疗的患者256例,根据入院时间分为对照组(128例)采用眼科围手术期常规护理措施,主要包括常规健康教育、眼卫生管理等;观察组(128例)在常规护理基础上加以医院感染防控干预,主要包括严格的护理制度建设、优质的环境卫生以及规范的术中和术后管理方案等.比较两组医院感染发生率.结果 对照组6例(4.7%)发生医院感染,观察组无患者发生医院感染,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对眼科手术患者采取针对性护理干预措施能有效控制医院感染发生,改善患者预后.
作者:王岚 刊期: 2015年第22期
目的 了解妊娠期护理人员主要的心理压力源.方法 深入访谈8例妊娠期护理人员,采用质性研究中的现象学研究方法进行分析,了解其心理压力状况.结果 妊娠期护理人员心理压力体验提炼出4大主题:角色转变带来的压力、担心母婴健康带来的压力、来自家庭的支持与压力、工作方面压力.结论 社会、医疗机构及家庭应结合妊娠期护理人员所感受的心理压力特点,给予相应的情感、心理及工作支持,以帮助其应对压力,顺利度过妊娠期.
作者:李丽湘;李亚玲;陈玲 刊期: 2015年第22期
目的 了解妇科肿瘤患者营养状况,分析患者主观全面营养评价法(Patient Generated-Subjective Global Assessment,PG-SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在妇科肿瘤中应用的适应性.方法 采用方便抽样方法,抽取妇科肿瘤患者116例,使用PG-SGA、NRS2002以及传统指标评价患者营养状况,通过灵敏度、特异度等分析评价工具的效果,通过Kappa值分析一致性.结果通过对116例患者进行营养评价,PG-SGA与NRS2002测得的营养不良发生率分别为28.45%,32.76%.两种评估工具的灵敏度、特异度、Kappa值及ROC曲线下面积均较高,但PG-SGA相对高于NRS2002.结论妇科肿瘤营养不良发生率较高,PG-SGA评价效果优于NRS2002,可用于临床妇科肿瘤患者的营养评价.
作者:胡月兰;张月 刊期: 2015年第22期
对人文关怀、患者满意度及患者人文关怀满意度等概念进行阐述,对患者人文关怀满意度的重要性及其测评工具进行论述,分析现阶段患者人文关怀满意度研究存在的问题,为提高和完善人文关怀服务提供依据.
作者:官春燕;刘义兰 刊期: 2015年第22期
目的 了解先天性尿道下裂患儿父母的心理韧性并探讨影响因素,为提高其心理韧性、增强疾病应对能力提供参考.方法采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、中文版Connor-Davidson韧性量表调查114名先天性尿道下裂患儿父母.结果 先天性尿道下裂患儿父母心理韧性得分为(64.16±10.24)分;性别、学历、人均月收入、社会支持是患儿父母心理韧性的主要影响因素(P<0.05,P<0.01),能联合预测28.2%的变异量.结论 先天性尿道下裂患儿父母心理韧性处于中等偏上水平.护士应重点关注女性以及低学历、低收入、低社会支持的患儿父母,提高其心理韧性,增强疾病应对能力.
作者:李淑瑶;史川 刊期: 2015年第22期