学术投稿

1例胸腔镜辅助深低温停循环下颅内基底巨大动脉瘤夹闭术的护理配合

冯茜;侯晓敏;陈淦;张军花

关键词:基底动脉瘤, 胸腔镜, 深低温, 停循环, 手术中护理
摘要:总结1例胸腔镜辅助深低温停循环下颅内基底部巨大动脉瘤夹闭术的护理配合经验.该例手术历时12h,停循环时间25min,停循环时肛温18℃.术后3d回访患者知觉恢复,1个月后康复出院.提出术前充分的物品准备,术中合理的体位摆放、严密的病情观察、熟练的配合是手术成功的关键.
护理学杂志相关文献
  • 自制多媒体视频用于心脏瓣膜手术患者健康教育

    目的 探讨自制多媒体视频在瓣膜手术患者健康教育中的应用效果,提高心脏外科围术期健康教育质量.方法 将257例心脏瓣膜病患者随机分为对照组(122例)和观察组(135例).对照组给予心脏外科常规围术期健康教育;观察组在此基础上观看围术期多媒体视频宣教片进行健康教育.结果 观察组对监护室环境、肢体锻炼方法、抗凝治疗知识的掌握情况,其满意率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自制多媒体视频宣教片可显著提高瓣膜手术术前健康教育效果及患者和家属对疾病与手术康复知识的掌握情况,提升患者满意度.

    作者:徐宝玲;苏洁;程蕊;秦聪;席睿;陈静;徐娴 刊期: 2014年第04期

  • 网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用

    目的 探讨对宫颈癌放化疗患者实施网络延续性护理的效果.方法 科室建立QQ群2个,邀请患者加入QQ群,延续护理小组成员将宫颈癌预防、筛查及治疗的相关知识,出院后注意事项及常见并发症的处理方法发布在QQ群中,每天各安排一名医生、护士于19:00~21:00在线上答疑,预约入院时间等.结果 实施前宫颈癌放化疗患者对医生的总体满意率为89.0%,对护士的总体满意率为90.0%,实施后分别提升至99.0%及98.0%.实施后患者放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率显著低于实施前(均P<0.05).结论 对宫颈癌放化疗治疗患者采用网络开展延续性护理有效提升患者对医护人员的满意度,并降低放疗不良反应发生率.

    作者:江梅英;林楠;陈小英;林锦霞;叶婷;陈剑兰 刊期: 2014年第04期

  • 采用Barthel指数评定表对医养结合老年患者护理级别再分度研究

    目的 探讨Barthel指数评定表在医养结合老年科分级护理等级划分的应用效果.方法 对医乔结合老年科193例总者(干预组)结合医嘱已确定的护理级别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),由责任护士对患者使用Barthel指数评定表(ADL量表)进行评估,根据患者自理能力分为A、B、C三度,划分为ⅠA、ⅠB、ⅠC、ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC9个等级,分别实施相应的护理服务.与实施前的189例(对照组)的专科护理质量以及满意度得分进行比较.结果 干预组安全事件发生率低于对照组,其中坠床发生率两组差异有统计学意义(均P<0.05),干预组其他安全问题如压疮、烫伤等发生率为0;干预组专科护理质量及患者满意度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 在医养结合老年科应用Barthel指数评定表辅助划分老年患者护理级别和度数,能将各项措施落到实处,提高护理质量和患者满意度.

    作者:高小芬;于卫华 刊期: 2014年第04期

  • 婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

    目的 探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法 对47例(57眼)行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备;术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉;术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等.结果 随访3~24个月,肿瘤消失(治愈)5眼,肿瘤缩小75%~99% 22眼,肿瘤缩小50%~74%26眼,无效(摘除眼球)4眼;治疗过程中均未发生全身不良反应.结论 高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症.

    作者:甘慢慢;管晓萍;李冬梅;闫金慧;毛更生 刊期: 2014年第04期

  • 护理职业中情绪劳动的研究现状

    从情绪劳动的前因变量、结果变量,对护士情绪劳动的干预研究方面对国内外关于护理职业中情绪劳动的研究进行综述.提出未来研究应注重于探索临床护理工作中情绪劳动的表现和意义,正确引导和管理护士的情绪劳动,才能从根本上提高护士的情绪劳动能力,提高护理服务质量.

    作者:杜艳玲;喻思红;张华君 刊期: 2014年第04期

  • 我国瓶装丁基胶塞无菌溶液使用及管理研究现状

    总结在不违背无菌技术操作原则的前提下开取新型丁基胶塞的方法,在开启后的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液保存管理中,通过分析环境、时间、质量等方面的污染因素,总结出相对应的管理对策.

    作者:李敏;甘晓琴;聂智容;罗里;李寿兰;朱良琼 刊期: 2014年第04期

  • 疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法在肝硬化患者口腔护理中的应用

    目的 观察两种口腔护理方法对肝硬化患者口臭、舌苔及口腔并发症的效果.方法 将神志清楚的100例肝硬化患者随机分成观察组和对照组各50例.对照组用生理盐水按常规漱口法进行口腔护理;观察组采用疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法进行口腔护理.结果 干预5d后,观察组口腔并发症及肝臭味发生率显著低于对照组,退苔率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对肝硬化患者采用疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法进行口腔护理能明显减少感染、出血、口腔溃疡等口腔并发症发生,对退苔及消除肝臭味效果显著.

    作者:刘倩;郭庆 刊期: 2014年第04期

  • 整形科分级护理制度的改革与成效

    目的 改革整形科分级护理制度,探索其应用效果.方法 整形科根据《综合医院分级护理指导原则》,对护理级别进行重新划分,即病情巡视级别和基础护理级别,医生下达的护理级别为病情巡视级别,不合该级别所包括的基础护理项目,而患者的基础护理级别是由责任护士对患者日常生活自理能力评估后制定,为患者提供符合病情的分级护理和基础护理项目,使用PDA进行病情巡视.结果 改革分级护理制度后,患者满意度为(97.45±8.88)分,与改革前的(89.85±7.37)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分级护理制度改革有利于护士通过科学的评估方法,作出正确的专业判断,确保护理决策符合患者需求,提高了患者满意度.

    作者:张小青;蔡艳丽;李媚;李燕 刊期: 2014年第04期

  • 青少年近视防控的研究进展

    针对青少年近视问题日益突出,且低龄化趋势明显的现象,综述青少年近视现状、发病机制、相关因素、危害、矫治方法及青少年近视预防、控制进展,旨在为护理同仁提供参考.

    作者:喻娟;张燕;宋碧英;姜姝;汪子钰;邓文容;邓小丽 刊期: 2014年第04期

  • 中文版医院循证实践组织文化建设量表信效度分析

    目的 评价中文修订版医院循证实践组织文化建设量表在国内护理人员中应用的信效度.方法 将医院循证实践组织文化建设量表翻译成中文,使用中文版量表对752名护理人员进行问卷调查,对结果进行信效度分析.结果 中文版量表共18个条目,总量表的Cronbach's a系数为0.966,分半信度系数为0.882;采用斜交旋转主成分分析法提取公园子2个,累计贡献率为65.876%,各条目在所属公因子上的负荷系数均>0.3.结论 中文修订版循证实践组织文化建设量表具有较好的信度和效度,适宜作为国内医院关于循证实践组织文化建设的评估工具.

    作者:毛秋婷;赵梅珍;曾铁英 刊期: 2014年第04期

  • 前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法的改进

    目的 改进前列腺增生患者电切术后尿管拔除方法,减轻患者痛苦.方法 将120例前列腺增生电切术后患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统的尿管拔除方法;观察组拔管前膀胱充盈训练方法与对照组相同,在后一次夹闭尿管当患者有尿意时尿道内注入盐酸丁卡因胶浆,抽空尿管气囊内液体后再往气囊内注入无菌生理盐水0.6~1.0 mL,患者自行排出尿管.结果 两组不良反应发生率、患者主观舒适感、拔管后至出院时间等指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 改进拔除方法可避免直接拔管对尿道的损伤,有效减少患者在拔管后出现膀胱刺激症状、血尿等不良反应,增加患者舒适度,促进患者康复.

    作者:李冬梅;李莲英;胡敏芝;黄石群;李皓 刊期: 2014年第04期

  • 对脑卒中康复期患者实施延续护理的研究进展

    介绍延续护理的定义和发展历程,延续性护理在脑卒中康复期的应用及不足,提出应成立延续护理中心,拓展延续护理的方式和内容,提高延续护理责任护士的综合素质等措施.

    作者:程波;袁芳 刊期: 2014年第04期

  • 复杂B型主动脉夹层杂交手术的围术期护理

    对9例复杂型B型主动脉夹层患者实施杂交手术治疗,结果9例患者均成功接受一期头臂血管重建并腔内血管覆膜支架植入,手术耗时平均347.0 min.术后复查大动脉CTA均无支架内漏及人造血管堵塞等情况发生,切口愈合良好.随访至今均存活.提示对此类患者,护士需同时具备内外科扎实的护理知识和技能,术前术后需做好意识、心率、心律、脉搏、呼吸、血压、疼痛的监测和控制,术后还需做好引流量、出入量及伤口情况监测,及时发现和处理并发症,保证患者安全.

    作者:潘洁;周雁荣 刊期: 2014年第04期

  • 纽扣式血透压脉带联合明胶海绵在耐高压双腔PICC止血中的应用

    目的 探讨纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于耐高压双腔PICC的止血效果.方法 随机抽取置入双腔Power PICC的患者60例,按住院时间分为对照组及观察组各30例.对照组置管后常规应用无菌纱布块压迫止血,穿刺后24 h换药,继续给予纱布块压迫止血,每48小时换药1次.观察组置管后用明胶海绵2块折叠后压迫穿刺点,再用纽扣式血透压脉带局部加压3h,24h后穿刺点更换明胶海绵,改用1块止血,每周更换2次.结果 观察组穿刺点渗血程度及穿刺侧肢体肿胀程度显著低于或轻于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于双腔Power PICC有较好的止血效果,可提高护理工作效率及服务质量.

    作者:赵爱琳;张瑜 刊期: 2014年第04期

  • 回访式护理指导对亲属肾移植供体人群的保护作用

    目的 关注亲属肾移植供体的健康,探讨回访式护理指导对此类人群的作用.方法 将89例亲属肾移植供者按照其意愿分为参与组50例和对照组39例,两组均给予术后重点教育;参与组在此基础上接受回访式护理指导,即通过电话、电子邮件等方式与供者保持长期联系,持续教育.2年后,复查相关生化指标并调查其相关的生活行为,比较肾功能损害因素阳性个体发生率.结果 参与组肾功能损害因素阳性个体发生率显著低于对照组(P<o.05).结论 回访式护理指导通过正确引导亲属肾移植供体的生活行为方式,有益于肾移植供者的预后和长期自我健康保护.

    作者:陈丽丽;杨荆艳;张燕 刊期: 2014年第04期

  • 经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

    目的 评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考.方法 对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性.结果 严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似.尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸—消化、治疗相关).严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P>0.05,RMSEA=0.03).结论 根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定.未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析.此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同盾性研究有助于不同研究之间的比较.

    作者:车惯红;卢惠娟;李晓蓉;秦薇;魏林波 刊期: 2014年第04期

  • 一级护理信息卡的设制及临床应用

    目的 提高护士对妇科手术后一级护理患者的护理评估质量.方法 将妇科54名护士分成两组,实验组(n=27)护士使用自行设计的一级护理信息卡对妇科手术后的182例一级护理患者进行护理评估,对照组(n-27)护士按常规对妇科手术后的180例一级护理患者进行护理评估.结果 实验组护理评估得分显著高于对照组(均P<0.01);护理服务满意度6个条目中业务娴熟、责任心强、主动关心患者及健康教育到位4条实验组显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 使用一级护理信息卡可以提高临床护士对妇科手术后患者的护理评估质量及患者对护理工作的满意度.

    作者:王建芳;庄秋英;谢丽梅;张新红;王澜 刊期: 2014年第04期

  • 妇产科医护合作决策分级护理级别的研究

    目的 探讨医护合作决策分级护理级别在妇产科临床护理工作中的应用效果.方法 将妇产科二区设为常规组,常规组按照传统的护理分级模式,由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定护理级别,护士按医嘱执行;妇产科一区设为研究组,由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标,明确护理级别和双方的具体任务.结果 研究组妇产科护理质量评分、患者满意率显著高于常规组(均P<0.01),护理级别与病情匹配率亦高于常规组.结论 妇产科应用医护合作决策护理级别,可准确界定患者护理级别,提高护理工作质量和患者满意度.

    作者:石永丽;王艳侠;孟俊芳;李美英 刊期: 2014年第04期

  • ICU专职核查员在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

    目的 探讨设立ICU专职核查员在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 设立专职核查员岗位、引入和制定VAP预防标准操作规程及核查表、对全科人员进行相关知识培训,核查员负责置管前、中、后的核查工作及VAP的监测工作.结果 VAP发病率从设立前(2011年3月至2012年2月)的37.58‰下降到设立后的(2012年3月至2013年2月)的12.24‰.结论 专职核查员岗位的设立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率方面起到重要作用,对预防VAP具有重要意义.

    作者:肖喜娥;杨文群 刊期: 2014年第04期

  • 卵巢过度刺激综合征病情量化评估表的设计与应用

    选取卵巢过度刺激综合征患者常用病情指标设计成量化评估表,将其中的体质量、腹围及左、右卵巢直径4个指标,根据病情波动,量化绘制形成趋势图,同时在表格底部设有24 h出入量、尿量、胸水、腹水、血清蛋白浓度、血清雌二醇(E2)浓度填写栏.此评估表可直观反映患者的病情变化趋势,节省查阅各种记录单的时间.

    作者:彭轩峦;万盈璐;丁颖;刘婷 刊期: 2014年第04期

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