罗春绸；谢丽琴；郑素珠；林玮玮；林秀梅；余小琴；陈少环；陈素贞；许丽琴
目的 探讨气囊导尿管清理法对机械通气患儿气管导管内残留分泌物的清除作用.方法 按住院日期将100例患儿分为对照组和观察组各50例.对照组行常规吸痰;清理组在吸痰后采用一次性气囊导尿管清理气管导管内壁,每日3次.比较两组气管导管、下呼道分泌物细菌检出率、呼吸机相关性肺炎发生率及患儿生命体征变化.结果 观察组细菌培养阳性率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 气囊导尿管清理法能够有效阻断气管导管内细菌粘附,减少呼吸机相关性肺炎发生,且操作安全.
作者：毕颖；蔡榕 刊期： 2014年第08期
目的 描述ICU高级实践护士的工作体验.方法 用目的抽样法选取6名ICU高级实践护士进行半结构式深度访谈,用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 通过分析、整理和提炼主题,得出价值感、困惑感、突破感和激励感4大主题.结论 ICU高级实践护士的工作角色增强了护士的职业认同感,ICU高级实践护士通过高质量的护理服务,得到了患者和医务人员的认可.应规范其工作角色和职责,提供必要资源,以促进这支队伍更快、更好地发展.
作者：赵文娟；夏海鸥 刊期： 2014年第08期
目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在预防在老年食管癌术后肺栓塞中的应用效果.方法 采用FMEA找出60例老年食管癌术后肺栓塞潜在失效的原因,即术后对脱水护理不当、术后感染护理不当、术前评估询问不全、术后操作导致静脉损伤、功能锻炼不及时、术后使用抗凝剂不规范;制定相应改进措施:加强对术后感染、脱水护理,详细询问病史,注意静脉保护、功能锻炼及规范使用抗凝剂等.结果 实施FMEA 1年后老年食管癌患者术后无肺栓塞发生,失效模式RPN值由实施前的168～384分降低至36～150分.结论 老年食管癌术后应用FMEA管理,可有效降低患者术后肺栓塞发生的风险,提高护理安全性.
作者：王振荣；曹成侠 刊期： 2014年第08期
目的 总结经口腔扩大刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤的手术配合方法.方法 对2011年6月至2012年5月收治的25例下颌骨成釉细胞瘤患者进行经口腔改良扩大刮治术,术中配合术者翻瓣、开窗、剥离囊肿,填塞碘仿纱条止血,并密切观察患者生命体征.结果 患者术后外形均得到明显改善,颞下颌关节功能恢复良好,影像学显示骨腔开始缩小,新生骨明显钙化,随访期间全部病例未见肿瘤复发.结论 经口腔改良扩大刮治术治疗下颌骨成釉细胞瘤,可有效去除肿瘤,促进新骨形成,改善面部畸形,恢复颞下颌关节的生理功能,精心的术前准备,规范的术中管理,严密的手术配合是手术成功的有效保障.
作者：夏丽霞；吴素兰；赵体玉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨托管医院的护理管理模式.方法 通过依托本部的护理管理理念,坚持“一体化管理”原则,从护理管理人员结构的调整、管理模式、方法的变更等方面积极创新,将护理管理扁平化.结果 运营9个月,总体运营收入及护理质量、患者满意率提高.结论 对托管医院的“一体化管理”有效保障了护理质量与安全,提高了护理工作的满意度,强化了优质护理服务理念.
作者：廖燕；李欢；宁宁；谷波；胡雪珍 刊期： 2014年第08期
目的 探讨序贯器官衰竭评分在基层医院颅脑损伤患者护理中的应用效果.方法 将100例颅脑损伤患者按时间段分为对照组和观察组各50例,对照组实施颅脑损伤常规护理,观察组采用序贯器官衰竭评分进行评估,并依据评分分级实施护理干预,比较两组患者并发症发生率、患者对护理工作满意度.结果 观察组主要并发症发生率显著低于对照组,患者对护理工作满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 序贯器官衰竭评分应用于基层医院颅脑损伤患者中,能在一定程度上评估疾病的危重程度,从而指导护理人力资源的有效利用及实施针对性的护理干预,有效提高护理质量.
作者：韦丽琴 刊期： 2014年第08期
目的 探讨健康教育路径对睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术患儿治疗依从性的影响.方法 将70例睡眠呼吸暂停综合征患儿随机分为对照组与观察组各35例,对照组实施常规健康教育,观察组按照健康教育临床路径表实施健康教育.结果 观察组治疗依从性、患儿家属健康教育知识达标率和护理质量满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在睡眠呼吸暂停综合征患儿护理中应用健康教育路径可有效提高患儿治疗依从性,促进患儿早日康复.
作者：秦洁；李树华；周小榕；吴大海；黑任轶；董纪军 刊期： 2014年第08期
目的 分析鼻咽癌患者放疗期间癌因性疲乏程度及缓解方式,并采取针对性的护理干预措施.方法 对93例鼻咽癌放疗癌因性疲乏患者采用Piper疲乏修订量表和疲乏缓解评估量表中文版进行调查,分析其放疗前、放疗中及放疗后疲乏状态及缓解方式,并实施护理干预.结果 鼻咽癌放疗患者在放疗前、中、后期其疲乏程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实施护理干预后,患者疲乏缓解方式各项评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 护理人员应重视患者的癌因性疲乏,指导患者运用有效的应对方式,以预防和缓解疲乏.
作者：刘桂兰；汪华玲；周静；周琴 刊期： 2014年第08期
目的 探讨肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用及效果.方法 选取180例行外周静脉穿刺的老年患者随机分为对照组和观察组各90例.在患者拔针后对照组采用常规肢体按压法止血,观察组采用肢体抬高法.结果 对照组有效止血时间为(164.99±50.01)s,发生轻、中度皮下淤血18例;观察组分别为(53.50±22.84)s、2例,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 肢体抬高法应用于老年患者输液拔针止血可缩短止血时间,减少皮下淤血发生率,提高老年患者的静脉输液质量.
作者：陕海丽；王妮娜；支楠；李季；赵娜；武楠 刊期： 2014年第08期
目的 了解肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力情况,分析自我护理能力与心理一致感、社会支持的关系.方法 应用一般社会人口学资料和疾病相关调查表、自我护理能力量表、心理一致感量表、社会支持量表对130例肿瘤PICC带管患者进行调查.结果 肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力得分为113.08±11.63,54.62％患者处于高水平.自我护理能力与心理一致感、理解力、处理或管理能力、社会支持总分、主观支持、支持利用度呈正相关(均P＜0.01).结论 肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平较高,其自我护理能力与心理一致感和社会支持密切相关.为改善和提高肿瘤患者PICC带管期间自我护理能力水平,医护人员应加强对其心理一致感的培养,并给予其情感和精神上的支持.
作者：张明；高伟；孙媛媛；李衎 刊期： 2014年第08期
目的 观察针灸疗法联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床治疗护理效果.方法 对273例膀胱过度活动症患者运用固定穴位针灸联合M受体拮抗剂进行治疗,采取心理、行为、膀胱功能训练等护理措施.结果 患者24 h排尿次数、夜尿次数明显减少,大尿流率增加.结论 心理、行为、膀胱功能训练等护理措施是针灸联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症患者护理的关键.
作者：侯春华；高文喜；胡少炜 刊期： 2014年第08期
目的 了解舒适功能体位悬挂装置在大便失禁患者中的应用效果.方法 将200例大便失禁的卧床患者按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规护理方法,每次便后用湿纸巾将粪便擦拭干净,定时冲洗会阴部并消毒尿道口,及时更换尿布;观察组在常规护理基础上,采用自制舒适功能悬挂装置以保持患者悬挂体位,避免排出物污染会阴部及臀部.结果 观察组患者尿路感染发生率和肛周皮肤损伤程度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 舒适功能悬挂装置的应用可有效预防大便失禁患者尿路感染及肛周皮肤损伤,提高患者生活质量.
作者：苏美银；卓叶雯；李燕英；林细容 刊期： 2014年第08期
目的 探讨跨文化护理理论在外籍乳腺癌患者围手术期护理中的运用价值.方法 采用日出护理模式的多层次评估法,对患者进行细致的评估,大程度地提供与患者文化一致的护理.结果 患者术后恢复良好,对护士的满意度增加.结论 在外籍乳腺癌患者围手术期护理中跨文化护理理论指导是实现优质护理服务的重要方法.
作者：王凌；谈宏琼；杨妮；艾亚婷；金阳；任海蓉；胡慧 刊期： 2014年第08期
阐述经外周置入的中心静脉导管异位的概念、相关因素、判断方法,归纳导管异位相关性血栓的发生机制及国内外研究概况,提出导管异位与PICC相关性静脉血栓相关,因此专科医生和护士须及时正确地判断和处理导管异位,避免由于PICC异位引起PICC相关性静脉血栓和导管内血栓脱落而造成各种栓塞.
作者：周晔；刘扣英；崔焱 刊期： 2014年第08期
综述我国不孕症患者常见的负性心理及危害,自我效能感与心理健康的关系以及自我效能感在不孕症中的应用情况,探讨不孕症患者自我效能感研究存在的不足,为自我效能感在不孕症领域中的进一步研究提供参考.
作者：付冰；汤观秀；雷俊 刊期： 2014年第08期
目的 总结13例磁性压迫吻合技术应用于胆肠吻合手术的护理配合经验.方法 对13例胆肠吻合应用磁性压迫技术的患者实施术前护理、术中配合及术后回访的全程手术护理.结果 13例手术患者手术顺利,胆肠吻合时间5～10(7.53±1.50) min,磁环脱落时间16～36(26.23±6.18)d,住院时间10～37(20.23±8.70)d.术后除1例患者因腹腔出血再次手术外,其余患者恢复良好,未发生感染及吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症.结论 充分的术前准备、熟练的术中配合及术后访视有利于无缝线胆肠磁压榨吻合手术的顺利实施和患者的康复.
作者：张琳娟；郭秀英；韦延强；梅娜 刊期： 2014年第08期
目的 建立静脉炎动物模型,探讨静脉炎形成机制,为其防治方法提供依据.方法 将10只新西兰大耳兔随机分为正常对照组和模型组各5只.模型组选用美国BD公司生产的静脉留置针在兔双耳缘静脉行留置针静脉穿刺置管,连续5d静脉注射甘露醇10 mL并在15 min内完成,以形成条索状静脉(Ⅲ级静脉炎)为观察指标,拔除留置针,腹腔麻醉下活体留取标本.正常对照组不进行静脉留置,但同样进行双耳包扎,共5d,腹腔麻醉下活体留取标本.结果 模型组与正常对照组相比,肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白及细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达显著增加(均P＜0.01).结论 连续注射甘露醇能形成兔耳缘静脉静脉炎,其形成机制与TNF-α、ICAM-1表达上调有关.
作者：陈桂园；姜丽萍；黄利全；刘庆伟；施红旗 刊期： 2014年第08期
目的 探讨静脉输液港(VAP)和PICC置管在消化道恶性肿瘤患者中的应用效果和对其生活质量的影响.方法 选取VAP和PICC患者各60例,置入VAP或PICC后维护和随访1年,观察置管效果和置管后对患者生活质量的影响.结果 两组置管并发症、留置时间和患者的生活质量比较,VAP组显著优于PICC组(P＜0.05,P＜0.01).结论 VAP在降低置管并发症,延长留置时间和改善长期使用患者的生活质量上显著优于PICC,但费用较昂贵;需要长期化疗的消化道肿瘤患者应根据临床情况合理选择深静脉置管方式,建议首选VAP.
作者：高聪颖；厉小小；陈员娥 刊期： 2014年第08期
目的 探讨个体化综合性心理干预对进展期胃癌围手术期患者免疫功能的影响.方法 对37例胃癌患者采用简明心境问卷(POMS)进行负性心理评估,并在此基础上,实施个体化综合心理干预.结果 术后4d患者各项免疫功能指标均有下降趋势,术后8d逐渐恢复至术前水平.结论 采用个体化综合性心理干预,有助于促进胃癌患者术后机体免疫功能的恢复.
作者：程火玲；刘忠云 刊期： 2014年第08期
康复锻炼是骨科疾病康复治疗中重要的手段之一.目前牵引床大多数是集中在骨科,且结构复杂,生产成本高,售价高,使用受限,所以骨科以外的科室都不备牵引床[1].在临床工作中,如果骨科患者并发其他疾病,如严重的心、脑、肾疾病等,就有可能转入其他专科治疗,部分长期卧床患者也需要上肢功能锻炼,此时,使用骨科牵引床康复锻炼就成了一大难题.鉴此,我科研制了一种实用新型的牵引康复架,使其他科室的病床只需花少量的成本即可使病床具备牵引、康复锻炼等功能,介绍如下.
作者：蒋建萍；汪泰琴；李玉华；王芬；吴佳裔；沈丽娟 刊期： 2014年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
