学术投稿

新生儿经鼻持续正压通气管道固定方法的改进

霍艳华

关键词:新生儿, 持续正压通气, 通气管道, 鼻塞固定
摘要:经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].传统的帽式固定法,利用帽子上的系带牵拉鼻塞使力量集中在鼻中隔,易发生局部皮肤压疮,甚至坏死,且帽式固定法完全遮盖头部,不利于头部皮肤情况的观察.为了克服以上缺点,我科护理人员使用3M自粘性弹力绷带固定NCPAP管道,取得较好的效果,报告如下.
护理学杂志相关文献
  • 假性大便失禁患儿的个体化肠道管理

    目的 探讨个体化肠道管理对假性大便失禁患儿的干预效果.方法 将门诊就诊的40例假性大便失禁患儿采用个体化肠道管理干预法,于患儿干预后1个月、2个月和3个月分别进行生活质量评分,并于干预后3个月采用自设问卷调查患儿排便情况.结果 随着干预时间的延长,患儿的生活质量显著提高(P<0.01),干预3个月时患儿平均每周排便3.8次,无大便失禁现象发生.患儿家长对肠道管理认知准确.结论 个体化肠道管理提高了该类患儿的生活质量,及时采取合理的管理方案,假性大便失禁患儿短期内可达到较佳治疗效果.

    作者:任平;张玉侠;陈劼;顾莺 刊期: 2013年第01期

  • 老年痴呆患者走失行为的研究进展

    阐述了老年痴呆患者的走失行为机制、相关因素、走失的地点、发现的场所和后果、评估方法及防护措施,以促进健康提供者对这一行为的认知和理解,并采取有效的干预措施保证痴呆患者的安全.

    作者:陈妮;张彩华 刊期: 2013年第01期

  • 自我效能感对社区老年人慢性疼痛调适的中介效应

    目的 分析慢性疼痛自我效能感在心理状态和应对方式对老年慢性疼痛调适影响过程中的中介作用,完善自我效能感对老年慢性疼痛调适影响的理论依据.方法 采用一般人口学资料调查表,简明疼痛量表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查.结果 通过中介效应分析,疼痛管理自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.041和0.060,分别占总效应的40.2%和63.8%(均P<0.05);躯体功能自我效能感在屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应为0.097,占总效应的74.0%(P<0.05);症状应对自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.002和0.002,分别占总效应的3.2%和5.6%(均P<0.05).结论 慢性疼痛自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中起到了中介作用,其中疼痛管理自我效能感和躯体功能自我效能感的中介效应较大.

    作者:冯晨秋;高晖;王贞慧;刘佳佳;娄凤兰 刊期: 2013年第01期

  • 膀胱扫描仪在脊髓损伤患者间歇性导尿中的应用

    目的 探讨膀胱扫描仪在脊髓损伤患者行间歇性导尿时的应用效果.方法 对8例脊髓损伤患者行间歇性导尿前,采用膀胱扫描仪进行膀胱内尿量测定,寻找患者的佳导尿时间点.结果 住院期间患者行间歇性导尿53例次,其中9例次膀胱扫描仪测得患者尿量<300 mL,推迟导尿时间点,但与上一次导尿时间不超过6 h;有21例次测得患者尿量>500 mL,给予患者即时导尿;有23例次测得患者尿量为300~500 mL,按计划时间点导尿.结论 采用膀胱扫描仪能够有效监测间歇性导尿前膀胱内尿量,指导脊髓损伤患者行间歇性导尿准确的时间点,避免不必要的导尿,减少患者痛苦.

    作者:宋佳牡 刊期: 2013年第01期

  • 集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎

    目的 探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预.观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间.结果 干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施.

    作者:李素明;苏慧敏;张印兰;罗惠玲;刘强;曹志华;王月红;张思红 刊期: 2013年第01期

  • 认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用

    目的 探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果.方法 对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和终实现自我服药程序的通过率.结果 观察组自我服药程序第1~3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1~2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P<0.01);观察组和对照组终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能.

    作者:彭美娟;冯青嫦;刘健;余健敏;凌紫云;杨艳红;陈卫敏 刊期: 2013年第01期

  • 护生对实习环境满意度的调查分析

    目的 了解护生对临床实习环境的满意度.方法 采用自行设计的护生对实习环境满意度问卷对18所医院的583名实习护生进行调查.结果 72.7%~80.6%的实习护生对带教管理、带教活动安排和带教老师表示满意,而对实习的人际关系环境、激励环境、安全保障环境的满意率较低.结论 护生实习的基本环境能够满足护生需要,但人际关系环境和安全保障环境需要改善,激励机制亟待建立.

    作者:刘艳荣;安秋月;刘玉荣;齐晓娜 刊期: 2013年第01期

  • 银屑病PASI评分观察表的设计与应用

    PASI评分是国际通行的银屑病皮损面积及严重程度的评价方法.我科将PASI评分引用到银屑病治疗观察表,规范了护理观察内容,减少了护理文书书写时间.介绍如下.

    作者:蔡莎莉 刊期: 2013年第01期

  • 糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施

    目的 探讨标准化饮食健康教育对糖尿病患者饮食知识、行为、血糖控制效果的影响.方法 将100例诊断为糖尿病且无糖尿病并发症的患者按照住院时间顺序分成对照组与观察组各50例.对照组由管床护士按照自行设计的健康教育路径进行饮食教育,观察组采用标准化饮食健康教育对糖尿病患者进行饮食教育.观察3个月后糖尿病患者饮食知识掌握的程度,患者饮食行为改变的情况以及血糖的变化.结果 干预后3个月,观察组饮食知识、行为评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(均P<0.01).结论 标准化饮食健康教育对患者饮食教育有针对性地进行指导,并将饮食知识转化为技能,落实在日常行动中,在促使患者行为改变及血糖控制方面优于传统健康教育方式.

    作者:陶静;胡鹏;徐蓉;曾铁英 刊期: 2013年第01期

  • 护理技能操作评价标准的构建及在护理教学中的应用

    目的 构建护理技能操作评价标准,为护理技能操作的质量评价提供依据.方法 采用文献回顾、临床调研、专家访谈的方法初步拟定护理技能操作评价标准,应用德尔菲法对12位专家进行3轮咨询确定评价标准,并将评价标准运用于教学实践.结果 确立的护理技能操作评价标准包括4个一级指标和19个二级指标,均赋予相应权重值,新的评价标准应用后护生及护理对象的满意度显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 该评价标准研究结果可靠,可为护理技能操作的质量评价提供客观的依据,有助于提高护生护理技能操作的质量.

    作者:高欢玲;任云青;李红梅;薛晶晶;兰赛玉 刊期: 2013年第01期

  • 氩离子凝固术治疗1例气管淀粉样变性患者的护理

    总结1例成功应用氩离子凝固术治疗气管淀粉样变性患者的护理,术前重视患者的心理护理和安全防范,完善相关资料检查;术后针对气管切开、机械通气、呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼及时准确地实施个性化、规范化的护理措施.患者共先后经8次氩离子凝固术治疗,52 d后拔除气切导管,气喘缓解,治疗效果满意.

    作者:许丽辉;王爱民;张金峰 刊期: 2013年第01期

  • 电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的影响

    目的 探讨电话随访对类风湿性关节炎患者疲乏症状的干预效果.方法 将128例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组进行常规护理及出院指导,嘱其不适复诊;观察组在对照组干预基础上,于患者出院后进行为期4个月的电话随访,对患者出院后出现的或可能出现的问题进行护理指导.应用疲乏视觉模拟评分法(VAS)、健康评估问卷(HAQ)测评干预前后两组患者的疲乏症状及功能状态.结果 出院后4个月随访时观察组疲乏程度及疲乏评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);功能状态除进食、触物、活动外,其他条目评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);晨僵时间显著缩短(P<0.01).结论 电话随访能提高患者的功能状态,明显缓解类风湿性关节炎患者的疲乏症状,有助于提高患者的生活质量.

    作者:张函;杨薇;万琦兵;王云翠 刊期: 2013年第01期

  • 开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率

    目的 探讨品管圈活动对降低居家自我间歇导尿患者尿路感染发生率的作用.方法 按住院时间将脊髓损伤出院行自我间歇导尿患者分为对照组(54例)和观察组(62例),对照组按常规对间歇导尿患者进行健康教育,观察组采用品管圈活动模式管理居家自我间歇导尿患者,即设立品管圈活动小组,进行现状调查分析尿路感染原因,设立目标,制定相应对策并实施.结果 出院后3个月内对照组发生尿路感染14例(25.93%),观察组发生尿路感染5例(8.06%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动的开展可降低居家自我间歇导尿患者尿路感染的发生率,提高其生活质量.

    作者:时丽萍;徐海艳;周端鹏;金彦;李巧玲 刊期: 2013年第01期

  • 化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析

    目的 了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素,为临床症状评估和有效症状管理提供依据.方法 采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评,采用单因素分析和多元回归分析探讨症状困扰的影响因素.结果 化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96.33%,症状困扰得分(31.48±6.75)分.年龄、性别、临床分期、社会支持、面对、回避、屈服能够显著影响化疗期肺癌患者的症状困扰水平(P<0.05,P<0.01),面对、回避、屈服、社会支持共同解释症状困扰43.20%的变异.结论 护理人员应重视症状困扰对化疗期肺癌患者生活质量及疾病康复造成的消极影响;可根据患者一般资料对症状困扰进行预测评估,提供社会支持、调整应对策略等干预措施进行症状管理,以改善患者症状困扰.

    作者:王君;高文凯;钱涵;张全志 刊期: 2013年第01期

  • 护理质控网格化管理的实施

    目的 探讨护理质控网格化管理的实施效果.方法 组建网格化质控小组,由48名质控员组成;质控内容按照一定标准划分为7个条线;将质控员分成7组,使质控内容条线与质控小组组成网格,实施护理质控.结果 实施护理质控网格化管理后,病区基础护理、护理文书、健康教育、药品安全、培训考核、护士长考核、患者满意度评分显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 实施护理质控网格化管理可提升护理质量.

    作者:刘朝霞;高琼 刊期: 2013年第01期

  • 上海市农村常住居民自我药疗行为倾向及其影响因素的调查

    目的 了解上海市农村常住居民自我药疗行为倾向现状,探讨其影响因素.方法 使用自行设计的居民自我药疗行为倾向问卷,对656名上海市农村常住居民进行问卷调查.结果 85.67%的居民在过去一年内有过自我药疗行为,其自我药疗行为倾向总均分为2.79±0.43.家中有无医务工作者、医保类型、健康状况为居民自我药疗行为倾向的主要影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 上海市农村常住居民自我药疗行为较普遍,且受多种因素影响.促进合理安全的自我药疗,降低自我药疗风险对保证居民用药安全具有重要意义.

    作者:董春玲;叶旭春;刘晓虹 刊期: 2013年第01期

  • 社区护士心肺复苏培训方法的比较研究

    目的 探索社区护士心肺复苏(CPR)技能佳培训方法,为开展社区护士CPR技能培训提供参考.方法 将随机抽取的上海市浦东新区10所社区服务中心的120名社区护士均分为三组,每组40名,分别采用图片指导练习法、分步光碟指导练习法、讲授互动练习法进行培训.结果 培训后三组CPR操作技能成绩均高于培训前(均P<0.01),其中讲授互动练习法得分高,碟片法次之,图片法低.结论 三种方法对社区护士进行CPR培训均有效,讲授互动练习法培训效果佳.

    作者:孙娜;彭幼清;马丽莉;王冰 刊期: 2013年第01期

  • Solitaire AB支架取栓治疗急性脑动脉闭塞患者的护理

    对11例急性脑动脉闭塞患者行Solitaire AB支架取栓治疗,结果11例患者闭塞动脉均完全再通,临床症状较治疗前有不同程度改善;基本治愈7例,显效2例,有效1例,1例术后第2天死亡.提出在急性脑动脉闭塞患者的Solitaire AB支架取栓治疗中,积极为取栓争取时间,术前快速做好手术准备,术中加强配合,术后严密监测病情变化、加强穿刺侧肢体护理、抗凝治疗的护理、积极预防和处置并发症是其护理要点.

    作者:吴泳钧;吴惠玉;张健;韩志安;李晓群 刊期: 2013年第01期

  • 自制云南白药搽剂预防血液病患儿鼻出血

    为预防血液病患儿鼻出血,在治疗原发病基础上,常需保持鼻腔黏膜湿润和预防鼻黏膜溃疡[1].临床常规使用液体石蜡涂搽鼻腔,能起到保持湿润的作用,但不能预防溃疡,甚至有可能使感染加重导致溃疡糜烂,更易引发鼻出血.为探讨既能保湿又能防溃疡的方法,我科在血液病患儿鼻腔护理中采用自制云南白药搽剂涂搽鼻腔,效果满意,报告如下.

    作者:韩海霞 刊期: 2013年第01期

  • 影集式标本单存放本在标本留取中的应用

    痰、尿、粪标本的采集是护理工作中非常重要的一部分,特别是在内科,由于标本留取数量多,要求复杂,常常会有漏留、错留及遗失检验单的情况发生.2011年5月始,我科采用影集本对各种痰、尿、粪标本单或条码集中放置的方式,经临床应用,取得了满意的效果.

    作者:王欢 刊期: 2013年第01期

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