黄桂香
抬高床头,患者取半卧位是预防误吸、降低肺部感染发生率的重要措施.目前大部分ICU病床没有可以显示床头抬高角度的有效工具,护士在执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,存在一定的安全隐患.鉴此,笔者自行制作床头量角器标识ICU患者床头抬高角度,介绍如下.
作者：邓云霞；徐正梅 刊期： 2013年第04期
临床中,由于住院患者增多,病房床位不足走廊加床呈常态.加床缺少床头柜及储物柜,患者生活用品无处存放,走廊显得凌乱拥挤.鉴此,我科自2010年2月自制滑轮式木盒,放置病床下,较好地解决了上述问题,方法介绍如下.
作者：王迎春；阮巧芬 刊期： 2013年第04期
对8例早期食管癌患者采用纵隔镜腹腔镜辅助经颈-腹二切口手术治疗.术后平均住院8.0 d,均顺利出院,未发生严重并发症.提出术前加强心理护理、呼吸道准备;术后密切观察病情变化及颈部吻合口情况,做好呼吸道护理、胃管护理及营养护理,可使患者顺利渡过手术期,促进康复.
作者：陈燕茹；张惠虹；王淑清；樊爱群 刊期： 2013年第04期
对20例胸椎肿瘤患者行开胸前入路肿瘤切除并内固定术.术前与患者充分沟通,做好术前准备和患者体位摆放;术中保持静脉输液通畅,做好一般配合和显微镜下操作配合,严格无菌操作;术后保持患者脊柱水平位搬运.结果均顺利完成手术,术后住院9～14 d可行走出院;随访6个月,患者均能进行一般性劳动.提出护理人员熟悉新术式的要点及全方位的准备与配合有利于手术的顺利进行和患者康复.
作者：李佳；李娟；李瑞刚；侯芳；姜雪 刊期： 2013年第04期
我科于2009年3月至2012年3月采用自制八味烧伤酊治疗院外带入压疮31例共42处(Ⅱ期17处、Ⅲ期22处、Ⅳ期3处;肩胛部4处、骶尾部16处、髂脊部4处、肘关节部位3处、足跟部8处、内外踝7处),治疗方法与效果报告如下.
作者：金玉华；王咏梅；姜华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨人文关怀护理模式的构建与实施对提高护理质量和患者满意度的效果.方法 将骨科住院患者800例按科室分为对照组和观察组各400例.对照组按常规护理模式工作;观察组构建人文关怀护理模式并实施,包括人文关怀护理模式的构建、护士长及护士关怀能力的培养等.结果 两组住院患者对人文关怀护理工作的满意度(除关心、尊重并友好对待患者条目外)比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 人文关怀护理模式的构建与实施可有效地提高护理质量和患者满意度.
作者：周文娟；胡德英；刘义兰；吴莉；李娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨个性化运动处方对促进前交叉韧带重建术患者康复的作用.方法 将94例骨科住院患者按入院顺序随机分为传统组与干预组各47例.传统组执行医嘱在医护人员的指导下自行锻炼;干预组由责任护士采用运动处方对患者进行护理干预,包括运动处方模板的制定、护理人员培训、患者教育、运动计划与实施等.结果 干预组术后早期患处肿胀与积液明显减少;术后6个月膝关节活动度与肌肉萎缩显著改善(均P＜0.01).结论 运动处方的应用可增强患者术后康复锻炼依从性,从而促进康复.
作者：聂萍；周艳蓉；陈叶玲；徐瑞璟；罗凯燕；胡德英；孟春庆；黄宝靓 刊期： 2013年第04期
目的 总结阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症患者的护理经验.方法 对10例阴茎硬结症患者行阴茎硬结斑块磨削和改良Nesbit技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病知识宣教,术后做好伤口护理、保持引流通畅、预防阴茎勃起等护理.结果 10例手术顺利,术中及术后均未发生并发症.术后1例仍有轻微阴茎弯曲,余9例阴茎弯曲得以矫正.10例患者出院随访6个月至2年,均无阴茎硬结复发.结论 做好围术期护理是保证手术成功的关键措施之一.
作者：肖凡；杨帆 刊期： 2013年第04期
对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择新进展进行综述.从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述.
作者：李丽君；冯毕龙；欧阳艳琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阶梯式培训法在新护士培训中的应用效果.方法 对2006～2008年入院的81名新护士(对照组)采取传统培训方法,对2009～2011年入院的117名新护士(观察组)采取阶梯式培训方法.结果 观察组新护士理论、操作考核成绩显著优于对照组(均P<0.01).结论阶梯式培训方法可提高新护士的临床实际工作能力和业务素质.
作者：朱小平；姜广荣；耿东霞；唐平静 刊期： 2013年第04期
经腹会阴联合直肠癌根治术并行永久性结肠造口术是直肠癌患者常见的一种治疗方法,术后患者永久性排便改道,给生活造成极大痛苦,而常见的肠造口狭窄并发症更严重影响其生活质量.为预防肠造口狭窄,造口处拆线愈合后,通常采取手指扩肛措施,如用力不当,易引起出血、水肿、疼痛,甚至坏死等并发症.笔者于2009年8月设计制作变径齿轮状扩肛器及固定腹带,经临床应用2年,取得良好效果,介绍如下.
作者：况世荣 刊期： 2013年第04期
目前我国的护理信息化建设相对滞后,造成信息化标准空白,这对于信息共享和信息化的发展极其不利.本文阐述了护理信息化标准的定义、护理信息化标准建设的现状及必要性,并从护理信息化标准的逻辑结构到分类编码按照已有的国家规范进行了理论设计,提出了建立标准的基本思路.
作者：王秀丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求,为制定针对性培训机制提供参考.方法 采用自行设计的外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求调查问卷对120名外科护士进行调查.结果 现有的培训内容以手术治疗相关并发症为主(74.07%)、方式以专题讲座为主(100%)、时机为科内培训为主(100%);培训需求除保留以往9项中的8项外,分别新增了手术流程,现场手术观摩、观看录像、模拟教学及跟台手术5项,需求率达64.61%～100%;学历越高培训需求越强烈.结论 现有培训不能满足外科护士对相关知识的需求,其对培训内容的扩展、方式的多样化及多种时机的提供有强烈需求.医院管理者应高度重视,建立培训机制满足其需求,以提高外科护理人员专业素质和外科护理水平.
作者：曹宴宾；潘丽华；尉姗姗 刊期： 2013年第04期
临床上为了便于观察患者胃管是否在有效期内,一般在胃管尾端粘贴不干胶标签,标明管道名称及安置时间以作提示.但在实际工作中常遇到下列问题:标签张贴不牢易脱落;粘贴时间较长后标签毁坏;标签被污渍、血渍污染导致无法准确查看安置时间.通过不断的实践,我科探索出一种简单有效的解决方法,介绍如下.
作者：王甸容 刊期： 2013年第04期
阐述了我国失独老人护理工作趋势,包括失独家庭的养老方式依赖国家和社会、提高失独老人生活质量是突出的社会问题、失独老人希望同类相居.认为我国对失独老人的护理整体尚处于探索和起步阶段.提出对失独老人需注重身体和心理护理并重、养老机构与社区服务中心相结合、因人制宜实施护理服务,以提高失独老人生活质量.
作者：李倩；贺连香 刊期： 2013年第04期
目的 探讨护士主观幸福感与工作家庭冲突之间的关系,为提高护士的主观幸福感提供参考.方法 采用便利整群抽样法抽取广东省7所三级甲等医院220名ICU护士,运用一般情况调查表、主观幸福感量表和家庭工作冲突量表进行问卷调查.结果 ICU护士主观幸福感得分为64.43±13.36,显著低于全国常模(P＜0.01);工作家庭冲突总均分为2.73±0.47;ICU护士主观幸福感与工作家庭冲突及其各维度呈显著负相关(均P＜0.01);时间、压力、行为维度及工作年限是ICU护士主观幸福感的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士主观幸福感较低,工作家庭冲突处于中等水平,工作家庭冲突对主观幸福感有影响.提示护理管理者应采取有效措施降低护士的工作家庭冲突,从而提高主观幸福感.
作者：郭晖；冯婷；沈玉英；何丽 刊期： 2013年第04期
神经外科手术体位摆放中,为了设计佳手术路径,充分暴露手术部位,经常需要摆置侧卧位、侧俯卧位等.由于神经外科多为显微手术,时间较长,使用传统布质约束带或市售的硅胶约束带固定患者体位,因其表面粗糙、质硬,或为一窄条形,长时间局部受压,容易导致皮肤水疱、破溃等并发症,增加患者痛苦.为此,自2010年起,笔者设计制作了宽窄2种海绵约束带,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：廖春花；何国花 刊期： 2013年第04期
目的 分析某三级甲等综合医院住院患者压疮发生、预防及治疗效果,为医院压疮的管理提供基础数据和借鉴.方法 收集2008～2011年某三级甲等综合医院住院患者压疮发生及转归资料,进行压疮发生率、来源、专科分布、发生部位、分期、治疗效果、季节分布以及高危者压疮发生率分析.结果 2008～2011年压疮发生率0.86%～1.25%(平均0.99%);医院外带入压疮占压疮总数的69.87%,医院内发生占30.13%;急危重症科压疮的发生率高,为5.59%,康复科次之,为3.37%;发生部位以骶尾部多,占压疮数的37.92%,双足跟次之,占11.80%;出院患者压疮未明显改善占39.08%,好转次之,为30.68%;压疮发生季节以春季发生率高,为1.16%,冬季次之,为1.01%;压疮风险评估高危者占压疮总数的88.19%,中、低危者占11.81%;压疮评分高风险患者压疮总发生率为18.11%,未发生压疮者为81.89%.结论 该医院住院患者压疮发生率呈中等水平和下降趋势,以医院外发生为主,医院内压疮主要来自压疮风险评估高危者.压疮高发病区为急危重症患者多的科室,高发部位为骶尾部,足跟部次之;春冬季多于夏秋季.压疮患者在住院期间转归较差,应采取压疮预警管理以提高压疮预防效果.
作者：江华容；廖健敏；彭敏 刊期： 2013年第04期
乳腺癌改良根治术作为乳腺癌的主要手术方式,其技术已日益成熟.但是术前患侧上肢常规治疗巾加绷带的包扎方法,不仅费时、费力,花费成本,还可能包扎过紧导致患侧上肢血液循环不畅而引发压疮,或过松导致治疗巾术中脱落,不利于无菌管理.鉴此,2011年2月起,我科自行研制了特制布手套(下称布手套)应用于乳腺癌手术患者,获得较好效果,介绍如下.
作者：刘晓岚；蒋健梅；曾莹；刘琼丽；欧阳希波 刊期： 2013年第04期
目的 提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者体位舒适性和促进术眼康复.方法 对198例玻璃体切割联合硅油填充手术患者,根据视网膜裂孔的不同部位采取面向下、半卧位、侧卧位及头低位与面向下交替卧位.结果 198例患者中,194例能坚持护嘱体位,术后住院7～8 d痊愈出院;4例不能坚持,术后住院12～15 d痊愈出院.结论 玻璃体切割联合硅油填充术后根据病情采取相应的体位,有利于提高患者舒适性和促进患者康复.
作者：孙伟菊；龙克琴；覃晖；罗静 刊期： 2013年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
