学术投稿

中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较

周姝;陈蓓敏

关键词:中心静脉置管, 缝合固定, 贴膜固定, 导管脱出, 导管相关性血流感染
摘要:目的 比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考.方法 将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率.结果 贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P<0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组.结论 贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出.
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    目的 了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据.方法 采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC置管前评估实施过程进行参与式观察.结果 22位访谈对象肯定了PICC置管前评估的重要意义,评估内容包括患者诊断与治疗、静脉条件等多个方面,同时存在评估不全、第一评估人非穿刺者时或产生隐患、尚无评估表等问题.结论 PICC置管前评估可提高置管成功率、降低并发症发生率、帮助建立静脉输液决策,但需进一步改进以完善其临床应用.

    作者:李全磊;颜美琼;陆箴琦;林岑 刊期: 2013年第05期

  • 小儿灌肠器的设计与应用

    目的 设计小儿灌肠器,方便家属和护士灌肠操作,解决小儿用药难的问题.方法 自行设计一体式注药结构的灌肠器,应用于162例患儿.操作完毕采用问卷调查患儿家长(162名)及操作护士对小儿灌肠器的满意度.结果 158名(97.53%)患儿家属对小儿灌肠器表示满意,认为能减轻患儿疼痛;159人次(98.15%)护理人员认为该灌肠器使用便利.结论 小儿灌肠器可明显提高护士的工作效率、患儿的治疗效果和舒适度,简化了工作程序,满足了临床和家庭治疗的需要.

    作者:王妍炜 刊期: 2013年第05期

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    作者:何亚娟;程美兰;李建云 刊期: 2013年第05期

  • 社区卫生服务工作中的入户技巧

    总结社区卫生服务工作中的入户技巧,包括细心做好入户前的各项准备,人性化地选择入户时间,规范入户时的礼貌用语等,以提高入户成功率,促进入户服务及时高效地完成.提出社区医护人员运用上述护理技巧,做好重点人群的入户服务,再普及到千家万户,可为社区居民提供综合性、连续性、高质量的社区卫生服务.

    作者:沈瑞芳;夏清艳 刊期: 2013年第05期

  • 责任护士护理查房制度的建立与效果评价

    目的 探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响.方法 将200例住院患者随机分为对照组及观察组.对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度.结果 观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P<0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组.结论 责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行.

    作者:宋方平;郑兰英;刘咏红 刊期: 2013年第05期

  • 中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较

    目的 比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考.方法 将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率.结果 贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P<0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组.结论 贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出.

    作者:周姝;陈蓓敏 刊期: 2013年第05期

  • 不同封管液对静脉留置针相关静脉炎和堵管发生率的影响

    目的 观察不同封管液对留置针堵管率及静脉炎发生率的影响,为临床封管液的选择提供实证依据.方法 选取留置静脉留置针的住院患者150例,随机分为三组:生理盐水组、50 U/mL肝素盐水组、100 U/mL肝素盐水组,每组各50例,分别采用生理盐水、50 U/mL肝素盐水、100 U/mL肝素盐水封管,观察比较三组静脉留置针堵管及静脉炎发生率.结果 生理盐水组堵管率为32.0%、50 U/mL肝素盐水组为14.0%、100 U/mL肝素盐水组为10.0%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组静脉炎情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中100 U/mL肝素盐水组重.结论 50 U/mL肝素盐水封管可在一定程度上防范留置针堵管,不增加静脉炎发生的危险,因此,效果优于生理盐水和100 U/mL肝素盐水.

    作者:张丽红;王会敏;周园;孟维慧;谢芳 刊期: 2013年第05期

  • 危重早产儿经股静脉行PICC置管的护理

    对5例患儿实施经股静脉置入PICC导管至下腔静脉.结果 5例患儿穿刺均成功,治疗过程导管通畅,无并发症发生.提出对于上肢静脉条件差的早产儿可经股静脉置入PICC进行长期输液治疗.

    作者:李兵;张博 刊期: 2013年第05期

  • 专职介入护士干预对颈动脉支架置入术患者血压的影响

    目的 探讨专职介入护士护理对颈动脉支架置入术患者血压影响.方法 将128例脑卒中患者随机分为观察组64例和对照组64例.对照组围术期由病房当班护士给予常规护理,观察组由专职介入护士进行术前访视、术中配合与术后护理.结果 观察组术前和术中高血压发生率显著低于对照组(均P<0.01),两组术中低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 专职介入护士实行一对一护理干预,能更充分地做好颈动脉支架置入术的围术期护理,提高患者心理顺应能力,有利于稳定情绪、稳定血压.

    作者:张文静;梁肖玉;李少芳;古瑞平;郑金燕;陈冰心 刊期: 2013年第05期

  • 我国护理学硕士研究生培养方向调查

    目的 了解我国护理学硕士研究生的培养现状,为完善与规范护理专业硕士研究生培养提供参考.方法 以相关数据的查找、收集和整理为基础,通过登陆我国招收护理硕士研究生的各院校相关网站,对我国77所护理学硕士研究生院校的教育情况进行调查.结果 77所院校中,54.54%的院校以重点培养科研型人才为主,12.99%的院校重点培养临床型人才,同时培养两型人才的院校占32.47%;专业设置方向主要集中在临床护理(15.13%)、护理教育(13.44%)、护理管理(17.65%)、社区护理(14.29%),专科专病护理的研究方向只占到了7.56%.结论 我国研究生培养类型以科研型居多,整体水平出现了发展不平衡的趋势;培养目标对具体的护理学硕士研究生教育工作指导性不强;各院校的研究方向具有多样化,但在方向设置上不够细化、专业化.

    作者:李焕;张小曼;邢凤梅 刊期: 2013年第05期

  • 糖尿病慢性肾功能不全并发抗生素脑病患者的护理

    对5例糖尿病慢性肾功能不全并发抗生素脑病患者,加强心理护理、临床症状和治疗的观察护理、饮食和安全护理等.结果 4例症状缓解出院,1例因多器官功能衰竭死亡.提出有效的专科护理及基础护理有利于提高治疗效果.

    作者:于晓霞;王雅琳;徐蓉 刊期: 2013年第05期

  • 院校联合教学模式在高职护理急危重症护理学课程改革中的实践

    目的 探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量.方法 将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组.对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习.结果 实验组考试考核成绩显著高于对照组(P<0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床.结论 院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力.

    作者:柴翠萍;王兰芝 刊期: 2013年第05期

  • 不同任职时长护士长工作体验的质性研究

    目的 了解不同任职时长护士长管理体验,为护士长的任用和管理提供参考.方法 采用质性研究中的现象学方法,以半结构访谈方式对18名护士长进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析.结果 不同任职时长护士长的体验不同.任职1~3年的护士长体验主题为:角色转变、建立科室工作制度并期望科室工作安全、赢得他人信服与支持;任职4~9年的体验主题为:初步形成管理模式、科室工作规范化、期望达到更高的成绩;任职≥10年的体验主题为:工作压力降低、工作积极性下降、工作能力下降.结论 医院及护理部应对不同任职时长的护士长采取不同的措施,以维持护士长良好的管理状态,提高护理管理质量.

    作者:周晓辰;隋树杰 刊期: 2013年第05期

  • 不同学历护生对临床带教老师的需求调查

    目的 了解不同学历护生对临床带教老师的需求,以提高临床教学质量.方法 随机抽取在哈尔滨市某三甲医院实习的本科、大专、中专护生各50名,采用自行设计的不同学历护生对临床带教老师的需求问卷进行调查.结果 不同学历的护生对临床带教老师的一般需求,如学历、年龄、带教人数等存在不同;对带教老师的教学工作态度和老师素质两方面需求评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 不同学历护生对临床带教老师的需求不同,教学管理人员应根据护生需求,制订切实可行的教学计划,尽量满足其对临床实践教学的需求,以提高临床教学水平和效果.

    作者:赵洪梅;郑守华 刊期: 2013年第05期

  • 多功能气管组合套管的制作与应用

    目的 探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果.方法 自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者.结果 8例患者呼吸道感染获得有效控制,3~5 d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制.结论 多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果.

    作者:谭丽;易汉荣;彭红梅;蔡强 刊期: 2013年第05期

  • 保护动机理论在糖尿病高危足干预中的应用

    目的 探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者中的应用效果.方法 对40例糖尿病高危足患者进行保护动机理论的综合护理干预,在干预前、后对患者的生存质量、自我效能和糖尿病足相关指标进行测评和调查.结果 干预后患者自我效能、生存质量评分及糖尿病足相关指标显著优于干预前(均P<0.01).结论 基于保护动机理论的护理干预对糖尿病高危足患者临床疗效有效,并能改善患者的生存质量.

    作者:周娜;侯爱和;刘丽;高旭东 刊期: 2013年第05期

  • 乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养与自我护理能力调查

    目的 了解乌鲁木齐市养老机构老年人健康素养对自我护理能力的影响.方法 通过简单随机整群抽样法,从乌鲁木齐市27所登记在册的养老机构中抽取15所377名老年人进行现场横断面调查,发放社会人口学特征量表、健康素养量表和自我护理能力量表.结果 老年人健康素养得分为71.15±30.56,处于较低水平.自我护理能力得分为104.35±20.67,处于中等水平.不同族别、教育水平、家庭收入、曾经从事职业老年人的健康素养评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同教育水平、家庭收入、曾经从事职业老年人的自我护理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).健康素养是老年人自我护理能力的保护因素.结论 健康素养水平越高,老年人自我护理能力越强.通过积极干预,提高老年人健康素养水平,是使其自我护理能力不断增强,生活质量提高的有效途径.

    作者:刘永兵;孟炜;褚清泉;戴江红;姚华;罗洪;史怀玉 刊期: 2013年第05期

  • 以人文关怀为导向的生活护理在优质护理服务中的应用

    目的 评价人文关怀导向的生活护理在优质护理服务中的应用效果.方法 将100例住院患者按住院的先后顺序分为对照组和观察组各50例.对照组由医生根据病情及自理能力的评估结果开具分级护理医嘱,护士根据分级护理的要求实施生活护理;观察组在医生开具分级护理医嘱的基础上,将人文关怀理念运用至生活护理中,如在充分评估患者的基础上由患者参与决定生活护理的时间、内容、实施者等.比较两组基础护理分数和患者对基础护理的满意度.结果 观察组基础护理及患者满意度评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 以人文关怀为导向的生活护理有助于提高基础护理质量和患者满意度.

    作者:孙丽凯;李丽萍;何华英 刊期: 2013年第05期

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