周晓辰；隋树杰
分析和评价了患者参与医疗护理决策态度与医患决策冲突的现状和影响因素,提出患者自身、亲友、疾病及医务人员等可对患者决策产生不同程度的影响,医务人员应评估患者参与医疗护理决策的态度,向其提供准确而丰富的病情信息,提高决策沟通交流技巧,鼓励患者参与医疗护理决策,提高医疗护理服务质量.
作者：袁一君；颜美琼 刊期： 2013年第05期
目的 分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据.方法 对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛初发作时的状态,疼痛的诱发因素,从疼痛发作到入科的时间.结果 95.7%患者主诉发病时疼痛,以胸痛、背痛、胸背痛为主,55.3%表现为撕裂样剧痛,患者入科时的疼痛水平与收缩压呈正相关(P＜0.01);患者疼痛的部位、性质与疾病的不同类型有关.结论 不同类型的急性主动脉综合征患者疼痛的部位、性质存在特殊性,接诊时应仔细询问患者,以协助鉴别诊断.
作者：高娟；余娟；杨慧敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨改良透析管路对提高血液透析工作效率、节约成本的作用.方法 改良透析管路,即将透析管路的泵前补液口(30 cm)延长至80 cm,末端做成输液器的形状,交厂家制作成成品.2012年7～8月分别用常规透析管路(常规组)和改良透析管路(改良组)各1 100套进行密闭式预冲并比较两组工作效率和应用成本.结果 两种透析管路的操作所需时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);改良透析管路应用成本相对较低.结论 应用改良透析管路可以节约成本,提高工作效率,减少污染环节.
作者：何亚娟；程美兰；李建云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨专职介入护士护理对颈动脉支架置入术患者血压影响.方法 将128例脑卒中患者随机分为观察组64例和对照组64例.对照组围术期由病房当班护士给予常规护理,观察组由专职介入护士进行术前访视、术中配合与术后护理.结果 观察组术前和术中高血压发生率显著低于对照组(均P＜0.01),两组术中低血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 专职介入护士实行一对一护理干预,能更充分地做好颈动脉支架置入术的围术期护理,提高患者心理顺应能力,有利于稳定情绪、稳定血压.
作者：张文静；梁肖玉；李少芳；古瑞平；郑金燕；陈冰心 刊期： 2013年第05期
目的 比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考.方法 将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率.结果 贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P＜0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组.结论 贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出.
作者：周姝；陈蓓敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨呼吸机冷凝水的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 将106例行机械通气治疗48 h以上患者分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组采用常规的冷凝水管理方法,观察组采用加热导线型湿化器防止冷凝水形成,观察及比较两组机械通气VAP发生率及病死率.结果 观察组VAP发生率为20.8%、病死率为17.0%,对照组分别为41.5%、35.8%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 强化冷凝水的控制可明显减少VAP发生率及病死率.
作者：张海燕；缪彩红；汪海燕；陈文样 刊期： 2013年第05期
目的 探讨呼吸机湿化器加水时保持患者生命体征平稳和舒适度的方法.方法 将82例机械通气患者随机分为两组,观察组(41例)在患者呼吸机湿化灌上连接无菌输血器和无菌注射用水,形成密闭加水通路持续向湿化瓶内滴注无菌注射用水;对照组(41例)按传统方法断机以无菌注射用水瓶直接加水.结果 两组患者生命体征变化、护士操作耗时、呼吸机断开次数及患者呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 呼吸机湿化器采用输血器密闭加水法在预防感染、维持机械通气患者生命体征平稳、保证治疗质量等方面有较好作用,并且成本低,操作简单易行,有助于提高护士工作效率.
作者：吴丹；张维林；冯燕 刊期： 2013年第05期
长期卧床患者如不定时变换体位可引起许多并发症,如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肌肉萎缩废用综合征、压疮等,严重者可危及患者的生命.及时变换体位是护理工作的重要内容之一,但对于肥胖、无自主能力的患者,护士在帮助患者变换体位的过程中极为困难.传统变换体位需要多名护士共同协作,不仅费时费力、极易损伤操作者腕部及肩部的肌肉关节,而且由于施力不到位,可能使患者不舒适或体位不正确.鉴此,笔者设计制作卧床患者变换体位护理垫(下称护理垫),效果较好,介绍如下.
作者：杨逸婧；白姣姣 刊期： 2013年第05期
目的 评价护士专业生活品质量表在中国临床护士中应用的可行性.方法 对328名临床不同科室护士采用中文版护士专业生活品质量表进行调查,量表包括慈心满意、工作倦怠、二次创伤3个分量表,其中工作倦怠和二次创伤属于共情疲劳.2周后,对其中的30名临床护士进行重测.采用相关分析、探索性因子分析评价量表的稳定性和有效性.结果 该量表Cronbach′s α系数为0.71,3个分量表的Cronbach′s α系数分别为0.82、0.73、0.76,各分量表分别提取一个因素可解释总变量的45.38%、28.98%、30.40%,显示其良好的可靠性和有效性.结论 护士专业生活品质量表能够有效地评估护士专业生活质量(慈心满意与共情疲劳)的现状.
作者：郑杏；杨敏；高伟；陈菲菲 刊期： 2013年第05期
目的 观察不同封管液对留置针堵管率及静脉炎发生率的影响,为临床封管液的选择提供实证依据.方法 选取留置静脉留置针的住院患者150例,随机分为三组:生理盐水组、50 U/mL肝素盐水组、100 U/mL肝素盐水组,每组各50例,分别采用生理盐水、50 U/mL肝素盐水、100 U/mL肝素盐水封管,观察比较三组静脉留置针堵管及静脉炎发生率.结果 生理盐水组堵管率为32.0%、50 U/mL肝素盐水组为14.0%、100 U/mL肝素盐水组为10.0%,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组静脉炎情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中100 U/mL肝素盐水组重.结论 50 U/mL肝素盐水封管可在一定程度上防范留置针堵管,不增加静脉炎发生的危险,因此,效果优于生理盐水和100 U/mL肝素盐水.
作者：张丽红；王会敏；周园；孟维慧；谢芳 刊期： 2013年第05期
目的 开发适合中国癌症患者自我感受负担评价量表(SPBS-CP),探讨其科学性及适用性.方法 采用文献研究、定性访谈、定量调查分析和Delphi法对条目进行初步筛选、修改形成测试版量表.随机抽取2所综合医院100例癌症患者进行问卷调查,采用信度分析、项目区分度分析、因子分析、聚类分析、相关系数法等对结果进行分析.结果 SPBS-CP测试版包括照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担和治疗负担5个维度共21个条目.专家个人权威系数0.88,量表内容效度为0.81.结论 癌症患者自我感受负担评价量表测试版具有良好的内容效度,可进一步验证其性能并应用于临床.
作者：任延艳；刘化侠；田秀丽 刊期： 2013年第05期
目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量及其相关因素,为临床采取针对性护理措施提高患者生活质量提供参考.方法 将70例OSAHS患者按多导睡眠监测(PSG)结果分为轻度(26例)、中度(13例)、重度(31例),采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表调查其生活质量,Epworth嗜睡程度量表(ESS)调查其嗜睡程度,PSG监测OSAHS相关指标.结果 不同程度OSAHS患者的SAQLI量表总分与各维度得分差异无统计学意义(均P＞0.05),ESS总分0~23(9.80±6.31)分,其与SAQLI总分及4个维度评分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 OSAHS患者生活质量与疾病程度无关,嗜睡程度越重患者生活质量越差.护理人员应采取综合干预措施,改善患者临床症状,降低白天嗜睡程度,以提高其生活质量.
作者：张建霞；刘兆；李湘萍；张成；贾鹏；马靖 刊期： 2013年第05期
目的 观察捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法 将喂养不耐受早产儿随机分为观察组30例、对照组28例.观察组于餐后1 h进行捏脊联合腹部按摩护理,2次/d;对照组于喂奶前30 min予以金双歧250 mg口服,3次/d.干预10 d后比较两组治疗效果.结果 干预后观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 捏脊联合腹部按摩护理早产儿喂养不耐受疗效优于金双歧口服法,且临床观察无不良反应.
作者：陈卫华；季武兰；鲍婧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨一季一主题情景演示活动对修正护理人员错误行为,降低护理缺陷发生率的影响.方法 通过分析每季度全院护理缺陷发生的类别及数量,确定该季护理缺陷整改的主题,然后将缺陷编制成情景演示剧本,在每季的护理质量讲评会前演示,并组织全体护士观看并展开讨论.结果 90.9%～99.4%护理人员认可一季一主题情景演示,可引起护士对缺陷的重视;同时通过对缺陷的情景再现,强化了护理人员对正确操作的认识,规范了自身行为;护理不良事件的发生情况也逐年下降,从2008年的109起下降到2011年的28起.结论 一季一主题护理缺陷整改活动促进了护理质量的持续改进,保障了患者安全.
作者：高祖梅；陈兰；李宏；张晓琴；孟燕 刊期： 2013年第05期
临床上有部分患者长期经颈内静脉行血液透析,因透析导管的动静脉端口部分暴露于体外,端口部分必须先用无菌纱布包裹,再用胶布粘贴于皮肤上.对于皮肤敏感、皮下脂肪薄的患者,由于长期、反复接触胶布,容易出现导管周围皮肤溃烂、重度湿疹、过敏及瘙痒等现象,造成外瘘端口处上行感染.针对上述情况,2011年4月开始,我科为长期颈内静脉血液透析患者制作了透析导管套,目前应用于42例患者,效果满意,介绍如下.
作者：毛娅妮；刘光丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响.方法 将200例住院患者随机分为对照组及观察组.对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度.结果 观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P＜0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组.结论 责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行.
作者：宋方平；郑兰英；刘咏红 刊期： 2013年第05期
应用压力传感器进行血流动力学监测,如中心静脉压(CVP)、有创动脉压(ABP),在抢救和监护危重患者中发挥了越来越重要的作用,其放置的位置直接影响测得数据的准确性.目前临床上没有较稳妥的固定方法,压力传感器位置经常变动影响数据的连续性与准确性,增加了护理工作难度.鉴此,笔者设计并制作了压力传感器固定带,2012年3月应用于50例患者,取得了良好的效果,介绍如下.
作者：李黎明；王艳丽；李玉萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨时间管理在血液透析室护理工作中的应用效果.方法 将实施血液透析护理常规管理的7 530例次透析作为对照组,将实施时间管理的8 030例次透析作为观察组,比较两组护理不良事件发生率、护理投诉率和患者对护理工作满意度.结果 观察组护理不良事件发生率、护理投诉发生率显著下降,患者对护理工作满意度得到大幅度提升,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 时间管理能提高护士的管理能力和工作效率,帮助护士达成高质量工作目标,有利于提高患者满意度.
作者：颜艳芳 刊期： 2013年第05期
目的 了解急性冠脉综合征患者知识、态度、信念的现状及其影响因素.方法 对177例急性冠脉综合征患者采用急性冠脉综合征反应指数量表(ACSRI)和自拟基本情况调查表进行测评.结果 急性冠脉综合征患者的知识均分为12.11±2.93,态度均分为14.31±3.01,信念均分为22.71±3.81;患者的知识受住院次数影响;态度受心脏病病史、心脏病家族史、文化程度、居住状况影响;信念受家庭人均月收入、疾病类型、居住状况影响.结论 急性冠脉综合征患者的知识、态度、信念水平偏低,受多种相关因素的影响.医务工作者应开展针对性的健康教育,提高患者知识、态度、信念水平,缩短患者决策延迟时间.
作者：高晖；曹英娟；赵阳；娄凤兰 刊期： 2013年第05期
目的 评价人文关怀导向的生活护理在优质护理服务中的应用效果.方法 将100例住院患者按住院的先后顺序分为对照组和观察组各50例.对照组由医生根据病情及自理能力的评估结果开具分级护理医嘱,护士根据分级护理的要求实施生活护理;观察组在医生开具分级护理医嘱的基础上,将人文关怀理念运用至生活护理中,如在充分评估患者的基础上由患者参与决定生活护理的时间、内容、实施者等.比较两组基础护理分数和患者对基础护理的满意度.结果 观察组基础护理及患者满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 以人文关怀为导向的生活护理有助于提高基础护理质量和患者满意度.
作者：孙丽凯；李丽萍；何华英 刊期： 2013年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
