朱维芳；朱梦莉
目的 探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响.方法 将200例住院患者随机分为对照组及观察组.对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度.结果 观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P＜0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组.结论 责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行.
作者：宋方平；郑兰英；刘咏红 刊期： 2013年第05期
目的 分析急性主动脉综合征患者疼痛的性质、部位、诱发因素等,为实施有效的疼痛护理提供依据.方法 对47例急性主动脉综合征患者进行疼痛评分,了解患者初发病时的疼痛部位、疼痛是否突发,疼痛的性质、频率,疼痛初发作时的状态,疼痛的诱发因素,从疼痛发作到入科的时间.结果 95.7%患者主诉发病时疼痛,以胸痛、背痛、胸背痛为主,55.3%表现为撕裂样剧痛,患者入科时的疼痛水平与收缩压呈正相关(P＜0.01);患者疼痛的部位、性质与疾病的不同类型有关.结论 不同类型的急性主动脉综合征患者疼痛的部位、性质存在特殊性,接诊时应仔细询问患者,以协助鉴别诊断.
作者：高娟；余娟；杨慧敏 刊期： 2013年第05期
目的 设计小儿灌肠器,方便家属和护士灌肠操作,解决小儿用药难的问题.方法 自行设计一体式注药结构的灌肠器,应用于162例患儿.操作完毕采用问卷调查患儿家长(162名)及操作护士对小儿灌肠器的满意度.结果 158名(97.53%)患儿家属对小儿灌肠器表示满意,认为能减轻患儿疼痛;159人次(98.15%)护理人员认为该灌肠器使用便利.结论 小儿灌肠器可明显提高护士的工作效率、患儿的治疗效果和舒适度,简化了工作程序,满足了临床和家庭治疗的需要.
作者：王妍炜 刊期： 2013年第05期
总结社区卫生服务工作中的入户技巧,包括细心做好入户前的各项准备,人性化地选择入户时间,规范入户时的礼貌用语等,以提高入户成功率,促进入户服务及时高效地完成.提出社区医护人员运用上述护理技巧,做好重点人群的入户服务,再普及到千家万户,可为社区居民提供综合性、连续性、高质量的社区卫生服务.
作者：沈瑞芳；夏清艳 刊期： 2013年第05期
目的 观察不同封管液对留置针堵管率及静脉炎发生率的影响,为临床封管液的选择提供实证依据.方法 选取留置静脉留置针的住院患者150例,随机分为三组:生理盐水组、50 U/mL肝素盐水组、100 U/mL肝素盐水组,每组各50例,分别采用生理盐水、50 U/mL肝素盐水、100 U/mL肝素盐水封管,观察比较三组静脉留置针堵管及静脉炎发生率.结果 生理盐水组堵管率为32.0%、50 U/mL肝素盐水组为14.0%、100 U/mL肝素盐水组为10.0%,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组静脉炎情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中100 U/mL肝素盐水组重.结论 50 U/mL肝素盐水封管可在一定程度上防范留置针堵管,不增加静脉炎发生的危险,因此,效果优于生理盐水和100 U/mL肝素盐水.
作者：张丽红；王会敏；周园；孟维慧；谢芳 刊期： 2013年第05期
目的 开发适合中国癌症患者自我感受负担评价量表(SPBS-CP),探讨其科学性及适用性.方法 采用文献研究、定性访谈、定量调查分析和Delphi法对条目进行初步筛选、修改形成测试版量表.随机抽取2所综合医院100例癌症患者进行问卷调查,采用信度分析、项目区分度分析、因子分析、聚类分析、相关系数法等对结果进行分析.结果 SPBS-CP测试版包括照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担和治疗负担5个维度共21个条目.专家个人权威系数0.88,量表内容效度为0.81.结论 癌症患者自我感受负担评价量表测试版具有良好的内容效度,可进一步验证其性能并应用于临床.
作者：任延艳；刘化侠；田秀丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨呼吸机湿化器加水时保持患者生命体征平稳和舒适度的方法.方法 将82例机械通气患者随机分为两组,观察组(41例)在患者呼吸机湿化灌上连接无菌输血器和无菌注射用水,形成密闭加水通路持续向湿化瓶内滴注无菌注射用水;对照组(41例)按传统方法断机以无菌注射用水瓶直接加水.结果 两组患者生命体征变化、护士操作耗时、呼吸机断开次数及患者呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 呼吸机湿化器采用输血器密闭加水法在预防感染、维持机械通气患者生命体征平稳、保证治疗质量等方面有较好作用,并且成本低,操作简单易行,有助于提高护士工作效率.
作者：吴丹；张维林；冯燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨专职介入护士护理对颈动脉支架置入术患者血压影响.方法 将128例脑卒中患者随机分为观察组64例和对照组64例.对照组围术期由病房当班护士给予常规护理,观察组由专职介入护士进行术前访视、术中配合与术后护理.结果 观察组术前和术中高血压发生率显著低于对照组(均P＜0.01),两组术中低血压发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 专职介入护士实行一对一护理干预,能更充分地做好颈动脉支架置入术的围术期护理,提高患者心理顺应能力,有利于稳定情绪、稳定血压.
作者：张文静；梁肖玉；李少芳；古瑞平；郑金燕；陈冰心 刊期： 2013年第05期
目的 了解临床护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的认知现状,分析安全管理中存在的问题.方法 采用经严格跨文化调适后形成的中文版医院安全氛围问卷对425名临床护士进行调查.结果 临床护士对安全氛围的认知总正向率为71.06%,对冲突和沟通认知维度的正向率高,为94.12%;对安全工作的阻碍维度认知的正向率低,为46.43%.不同科室、年龄、护龄、学历、职称护士对安全氛围的认知水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),不同年龄的护士对安全工作的阻碍、反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),不同护龄的护士对反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士对医院在血源性职业暴露管理方面的安全氛围总体表现较为认可,但在安全工作阻碍、反馈和培训、管理支持这些方面仍需改进.
作者：徐娜；张培莉；王斌全；王芸 刊期： 2013年第05期
目的 探讨呼吸机冷凝水的管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法 将106例行机械通气治疗48 h以上患者分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组采用常规的冷凝水管理方法,观察组采用加热导线型湿化器防止冷凝水形成,观察及比较两组机械通气VAP发生率及病死率.结果 观察组VAP发生率为20.8%、病死率为17.0%,对照组分别为41.5%、35.8%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 强化冷凝水的控制可明显减少VAP发生率及病死率.
作者：张海燕；缪彩红；汪海燕；陈文样 刊期： 2013年第05期
目的 探讨院校联合教学模式在高职护理专业急危重症护理学课程改革中的应用效果,提高教学质量.方法 将2009级护理系一班学生186人作为实验组,二班187人作为对照组.对照组实施传统的理论、实践分段教学,即在校本部完成所有理论课与实训课;实验组学生实施院校联合教学模式,即从第二学年(第三学期开始)进入医院,所有的专业课程均在医院内完成,每周一至周四在医院教室内全天上理论课,周五全天在医院实训室上实训课,课余时间(中午或晚上)学生分小组按计划有组织地到医院各科室进行实践学习.结果 实验组考试考核成绩显著高于对照组(P＜0.01);98.93%的学生认为提高了自我管理能力,84.37%带教老师认为学生能尽快适应临床.结论 院校联合的高职护理专业急危重症护理学课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合急救能力.
作者：柴翠萍；王兰芝 刊期： 2013年第05期
目的 了解不同学历护生对临床带教老师的需求,以提高临床教学质量.方法 随机抽取在哈尔滨市某三甲医院实习的本科、大专、中专护生各50名,采用自行设计的不同学历护生对临床带教老师的需求问卷进行调查.结果 不同学历的护生对临床带教老师的一般需求,如学历、年龄、带教人数等存在不同;对带教老师的教学工作态度和老师素质两方面需求评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同学历护生对临床带教老师的需求不同,教学管理人员应根据护生需求,制订切实可行的教学计划,尽量满足其对临床实践教学的需求,以提高临床教学水平和效果.
作者：赵洪梅；郑守华 刊期： 2013年第05期
目的 评价护士专业生活品质量表在中国临床护士中应用的可行性.方法 对328名临床不同科室护士采用中文版护士专业生活品质量表进行调查,量表包括慈心满意、工作倦怠、二次创伤3个分量表,其中工作倦怠和二次创伤属于共情疲劳.2周后,对其中的30名临床护士进行重测.采用相关分析、探索性因子分析评价量表的稳定性和有效性.结果 该量表Cronbach′s α系数为0.71,3个分量表的Cronbach′s α系数分别为0.82、0.73、0.76,各分量表分别提取一个因素可解释总变量的45.38%、28.98%、30.40%,显示其良好的可靠性和有效性.结论 护士专业生活品质量表能够有效地评估护士专业生活质量(慈心满意与共情疲劳)的现状.
作者：郑杏；杨敏；高伟；陈菲菲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨一季一主题情景演示活动对修正护理人员错误行为,降低护理缺陷发生率的影响.方法 通过分析每季度全院护理缺陷发生的类别及数量,确定该季护理缺陷整改的主题,然后将缺陷编制成情景演示剧本,在每季的护理质量讲评会前演示,并组织全体护士观看并展开讨论.结果 90.9%～99.4%护理人员认可一季一主题情景演示,可引起护士对缺陷的重视;同时通过对缺陷的情景再现,强化了护理人员对正确操作的认识,规范了自身行为;护理不良事件的发生情况也逐年下降,从2008年的109起下降到2011年的28起.结论 一季一主题护理缺陷整改活动促进了护理质量的持续改进,保障了患者安全.
作者：高祖梅；陈兰；李宏；张晓琴；孟燕 刊期： 2013年第05期
对5例患儿实施经股静脉置入PICC导管至下腔静脉.结果 5例患儿穿刺均成功,治疗过程导管通畅,无并发症发生.提出对于上肢静脉条件差的早产儿可经股静脉置入PICC进行长期输液治疗.
作者：李兵；张博 刊期： 2013年第05期
目的 探讨鼻咽癌局部残留三维后装治疗的摆位及护理要点,为临床护理提供参考.方法 对134例鼻咽癌局部残留患者行鼻咽腔内或咽旁插植三维后装治疗,配合心理、摆位、口腔及鼻腔黏膜、施源导管等方面进行精心护理.结果 全部患者均置管成功并完成治疗计划,治疗期间1例发生口腔真菌感染,3例出现鼻甲粘连,经积极对症治疗治愈.治疗后3个月肿瘤局部控制率100%.1例在1年内发现远处肝转移,经综合治疗后治愈,现无瘤生存;2例遗留轻度张口困难.结论 鼻咽癌局部残留三维后装治疗效果较好,掌握摆位要点及做好相应护理,可确保治疗的顺利进行,降低并发症发生率,改善患者的生存质量.
作者：麦苗青；胡莲英；冯桂荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨综合性睡眠诱导对难治性肠易激综合征(IBS)患者身心状态的影响.方法 将68例经常规治疗无效的IBS患者随机分成对照组和观察组各34例.两组均行抗焦虑抑郁及对症治疗,在此基础上对照组行常规护理,观察组实施综合性睡眠诱导.分别于干预前、干预3个月和6个月时进行焦虑、抑郁评定和消化道症状评定.结果 两组焦虑、抑郁评分比较,干预主效应、时间效应及交互效应均P＜0.01,干预6个月时IBS消化道症状治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用综合性睡眠诱导辅助治疗难治性IBS能改善患者睡眠,缓解其焦虑抑郁情绪,提高治疗效果.
作者：曾蕾莉；朱高莉；胡琴 刊期： 2013年第05期
长期卧床患者如不定时变换体位可引起许多并发症,如坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肌肉萎缩废用综合征、压疮等,严重者可危及患者的生命.及时变换体位是护理工作的重要内容之一,但对于肥胖、无自主能力的患者,护士在帮助患者变换体位的过程中极为困难.传统变换体位需要多名护士共同协作,不仅费时费力、极易损伤操作者腕部及肩部的肌肉关节,而且由于施力不到位,可能使患者不舒适或体位不正确.鉴此,笔者设计制作卧床患者变换体位护理垫(下称护理垫),效果较好,介绍如下.
作者：杨逸婧；白姣姣 刊期： 2013年第05期
临床上有部分患者长期经颈内静脉行血液透析,因透析导管的动静脉端口部分暴露于体外,端口部分必须先用无菌纱布包裹,再用胶布粘贴于皮肤上.对于皮肤敏感、皮下脂肪薄的患者,由于长期、反复接触胶布,容易出现导管周围皮肤溃烂、重度湿疹、过敏及瘙痒等现象,造成外瘘端口处上行感染.针对上述情况,2011年4月开始,我科为长期颈内静脉血液透析患者制作了透析导管套,目前应用于42例患者,效果满意,介绍如下.
作者：毛娅妮；刘光丽 刊期： 2013年第05期
系统性红斑狼疮患者由于免疫功能下降、口腔环境发生变化等原因,容易并发肺部感染.做好口腔护理,选择适当的口腔护理用药,密切观察病情变化可防范肺部感染发生.
作者：王海芳；薛燕；连芬萍；杜丽萍；侯冉 刊期： 2013年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
