刘琼；刘向阳；涂敏
目的 总结经导管射频消融阵发性心房颤动术中药物应用护理经验.方法 30例经导管射频消融阵发性心房颤动患者术中遵医嘱运用镇痛、抗凝、激发试验等药物,密切观察药物的疗效及反应.结果 所有患者均获得满意镇痛；肝素抗凝过程中无出血,1例导管顶端有血栓形成,加大肝素用量后完成消融；3例发生异常迷走神经反射,立即停止异丙肾上腺素输入,予阿托品0.5mg静脉注射后心率、血压恢复正常；三磷酸腺苷注射中所有患者都有一过性胸闷,3例患者出现窦性停搏或房室传导阻滞,经紧急起搏后转危为安.结论 护士需掌握药物剂量、方法、作用与不良反应,准确用药,为手术顺利进行提供安全保障.
作者：李晓彤 刊期： 2013年第15期
目的 了解广东省护理人力资源的动态变化,为制定符合医疗机构实际情况的相关护理人力资源改革政策提供参考.方法 对目前广东省及全国卫生机构护理人力资源的数量、构成、年龄、学历、职称结构等资料进行收集和分析.结果 2011年广东省护士人数占卫生技术人员总数的37.84％；每千户籍人口占有注册护士人数为2.12人；医护比为1∶1.01；整体结构以女性、34岁以下、中专学历、初级及以下职称居多.结论 广东省卫生机构护理人力资源正逐年好转,但仍存在数量不足,医护比例不合理,护理人员性别比例失衡、年轻化趋势明显、学历层次偏低、职称结构不合理等现状,有待进一步调整.
作者：张容；黄惠根 刊期： 2013年第15期
目的 探讨人文关怀需求评估在白血病患儿爱心学校的应用及效果.方法 通过入院初期、住院治疗期、出院期采用人文关怀需求评估表对患儿实施持续动态评估,了解患儿的学习需求并满足其需求.结果 患儿参与爱心学校课程的积极性、家长对病房爱心学校及护理服务满意度均显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过对患儿的持续动态评估,责任护士及志愿者能更直观地了解患儿的需求,降低其盲目性,也使得患儿能更主动学习,提升了医院的社会服务功能.
作者：吴丽芬；刘恋；何娇 刊期： 2013年第15期
目的 探讨护理人员绩效奖金的核算方法及效果.方法 以护理工作内容与护理时数为评估系统,对临床护理的护理绩效奖金进行改革.病房护理绩效奖金=护理费+护理治疗费+(床日总量+入院人数×3+出院人数×3)×护理时数-基本工资-可控成本×0.5-折旧×0.1.以胸外科、血液科为例,比较改革前后奖金增幅情况.结果 改革后胸外科护理人员个人奖金增加32.1％,血液科增加26.1％.结论 改革后各护理单元人均奖金有不同程序的增幅.护理人员绩效改革体现了各护理单元的劳动强度、技术水平、服务意识,实现按岗位、按质量标准、技术水平分配,有利于激发护理人员的工作积极性和主动性.
作者：吴剑；环晓锋；吴春燕 刊期： 2013年第15期
目的 提高糖尿病患者治疗的安全性.方法 对20例脆性糖尿病患者采用3C方案监测和治疗,实施针对性护理.结果 20例患者于入院第6天开始空腹血糖逐渐控制在6.5～8.6 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～12.8 mmol/L；尿酮均转阴；住院15～25 d好转出院.随访6个月,空腹血糖控制在5.8～10.4 mmol/L,餐后2h血糖控制在9.5～13.7 mmol/L,未发生酮症酸中毒和低血糖现象.结论 3C方案可安全用于脆性糖尿病患者的监测和治疗,有利于提高疗效.
作者：杨丽芳；熊翠；万青 刊期： 2013年第15期
胃镜检查或胃镜下手术是消化内科常见的检查和治疗项目.在实施此项操作时,患者会有大量的分泌物从嘴角流出,通常嘱患者自己用手托住一次性治疗碗将其接住,但一次性治疗碗与面部接触不良,稍有不慎,分泌物就会污染患者衣物及诊断床,不符合医院感染的要求.且在实施无痛胃镜时,患者处于睡眠状态,需医务人员负责分泌物的收集工作.为方便操作,笔者设计制作口腔分泌物收集装置,有效解决了上述问题,介绍如下.
作者：王晓霞；何生香 刊期： 2013年第15期
目的 调查我国护理硕士研究生循证护理行为的现状及其影响因素.方法 应用自行设计的护理硕士研究生循证护理问卷,对国内28所高校在读的512名全日制护理硕士研究生进行循证护理知识、态度、技能与行为现状的调查.结果 护理硕士研究生的循证护理知识、态度、技能、行为得分分别为2.48±0.68、3.80±0.35、2.65±0.50、2.25±0.71,技能、培养方向、年龄、知识是循证护理行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理硕士研究生的循证护理知识及技能处于中等水平,对循证护理持积极的态度,但循证护理行为较少.高等院校应尽可能通过多种途径开展相关的循证护理教育,重视循证护理技能的培养,引导护理硕士研究生开展循证护理实践.
作者：傅亮；胡雁；邢唯杰；董翠珍；叶晶；孙颖 刊期： 2013年第15期
目的 探讨常规方法无法明确判断胃管置入位置时的应对措施和技巧.方法 对184例次留置胃管患者,首先应用抽取胃液法、听气过水声法及气泡逸出法进行常规判断,其中64例置入位置判定困难者再采取观察气泡逸出规律法、结合插管深度和体会插管顺畅性、触诊法、试注生理盐水法及延迟判断法进行判定.结果 64例均获得正确判断,未发生一例置管意外；184例次置胃管者,167例次一次置管成功.结论 采取上述应对措施,解决了临床上难以确定胃管位置的复杂问题,提高了一次置管成功率,减少患者重复置管的痛苦.
作者：刘从秀；吴雪兰；吴丽娟；丁玲玲；王琳 刊期： 2013年第15期
目的 了解社区老年患者尿失禁症状体验的现状,为提高我国社区老年护理服务提供参考.方法 采用莱斯特郡泌尿系症状调查问卷对城乡社区的120名老年尿失禁患者进行调查.结果 社区老年患者近1个月内发生过尿失禁占65.83％,夜尿≥3次者占46.67％,74.17％患者对伴随尿失禁症状度过余生表示“非常不满意”.结论 社区老年患者尿失禁症状较严重,其生活体验和获得的支持体验不理想；应加强健康教育和提供社会支持系统,以积极改善患者尿失禁症状的体验,提高生活质量.
作者：龚丽娜；谢建飞；丁四清；夏妙娟；胡铃 刊期： 2013年第15期
目的 分析手足口病房医护人员发生隐性感染的危险因素,提出防治对策.方法 对手足口病房的401名医护人员进行咽拭子采样分析隐性感染发生情况,根据检测结果分为感染组和正常对照组,对危险因素进行分析.结果 医护人员隐性感染率63.6％；手卫生的知识与行为,半年内是否参加过医院感染相关知识培训是手足口病房中医护人员发生隐性感染的独立危险因素.结论 手足口病房中医护人员手足口病隐性感染率较高,需通过提高其手卫生的知识及行为,定期进行医院感染知识培训以减少隐性感染的发生.
作者：陈娟；彭兰兰；孙素景；朱红光 刊期： 2013年第15期
对肺动脉高压护理干预的意义和方法的研究进展进行综述,包括心理护理和用药护理,提出护理干预对肺动脉高压患者的治疗效果和预后有重要作用.
作者：陆一骏；史苏霞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨四色预警分级管理应用于社区重型精神病患者的管理效果.方法 对52例社区重型精神病患者病情进行动态评估,根据评估结果将患者标识为蓝、黄、橙、红4种颜色,依次为16例、12例、10例,14例,依据颜色的变化进行动态分级管理,增加随访,加强监管服药.实施23个月后评价效果.结果 四色预警分级管理后蓝色预警增为34例、黄色、橙色、红色分别降为6例、9例、3例；患者均能坚持服药；住院率相对下降.结论 社区重型精神病患者实施四色预警分级管理,可有效促使患者坚持服药,及时防范不良行为,有利于病情的控制.
作者：沈瑞芳；鲁丛林；王春莲 刊期： 2013年第15期
目的 探讨自制嵌插式约束手套对ICU患者非计划拔管的防范作用.方法 将ICU留置静脉留置针、尿管、胃管、引流管等400例患者随机分成观察组和对照组各200例.对照组使用腕部约束带,观察组使用棉布、有机玻璃等制作的嵌插式约束手套.比较两组非计划拔管率.结果 观察组非计划拔管率显著低于对照组(P＜0.05).结论 嵌插式约束手套具有便于观察末梢血液循环、防旋转、防抓握、便于拆卸清洗的优点,可有效预防ICU患者非计划性拔管.
作者：方丽；李国春；曾倩倩；张玲；曾秀清；杨静 刊期： 2013年第15期
目的 分析2型糖尿病患者胰岛素治疗中失依从行为及其影响因素,为采取相应的护理干预措施提供参考.方法 采用问卷调查法和深入访谈法对180例2型糖尿病胰岛素治疗患者的失依从行为进行单因素分析.结果 180例2型糖尿病患者胰岛素治疗中失依从行为发生157例,占87.2％.年龄、使用胰岛素的时间及种类、医疗费用的支付方式与失依从行为的发生有关；认知、态度、生活管理、费用与不良反应是患者认为发生失依从行为的主要原因.结论 2型糖尿病患者胰岛素治疗中失依从行为发生率高,且影响因素为多方面,而采取相应的护理干预措施,以有效降低失依从行为的发生,良好控制血糖.
作者：杨韵歆；李星梅；关琴芳 刊期： 2013年第15期
目的 评价循证护理教学法与传统教学法对护理专业学生评判性思维的影响.方法 计算机检索国内外两种教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验研究,予文献评价并使用RevMan 5.2软件进行分析.结果 初检文献139篇,经筛选终纳入Meta分析文献4篇.异质性检验x2 =5.71,P=0.13,I2=47％；采用固定效应模型进行分析,Z=22.23,P＜0.01.结论 循证护理教学法在培养护生评判性思维能力方面优于传统教学法.但因纳入分析的研究风险偏倚较高,有必要开展更高质量的大样本随机对照试验来验证该结论.
作者：单亚维；苏春香；郝玉芳 刊期： 2013年第15期
目的 探讨有氧运动联合耳穴贴压对卵巢癌化疗间隙期患者癌因性疲乏的影响.方法 将72例出现癌因性疲乏的卵巢癌化疗患者随机分为两组,对照组(36例)接受常规出院护理指导,观察组(36例)在此基础上给予30 d的耳穴贴压及有氧运动干预.应用简短疲乏评估表和生活质量指数量表进行效果评估.结果 干预30 d后,观察组疲乏程度显著轻于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 有氧运动联合耳穴贴压能有效缓解卵巢癌患者的疲乏程度,提高患者的生活质量.
作者：刘琼；刘向阳；涂敏 刊期： 2013年第15期
目的 了解急性白血病患者不同时期PICC置管并发症的发生情况,以针对性避免或减少导管并发症,控制非计划性拔管的发生.方法 223例PICC置管的急性白血病患者分别于非缓解期置管122例(非缓解组)和缓解期置管101例(缓解组),比较两组置管30 d内导管并发症发生和非计划性拔管情况.结果 两组机械性静脉炎、可疑导管相关感染和非计划性拔管发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 急性白血病非缓解期置管患者导管相关并发症明显高于缓解期置管患者,导致非计划性拔管率高.对急性白血病非缓解期置管患者须加强机械性静脉炎、导管相关感染和非计划性拔管的预防护理干预.
作者：李红梅；刘爱珠；毛燕君；曹军；缪英霞；胡娟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨高仿真模拟人技能训练系统在护理学基础课程中的应用效果.方法 将57名护理本科学生分成两组,分别采用传统方法(对照组29人)及高仿真模拟人技能训练系统(观察组28人)进行教学,观察组教学步骤包括精选实际案例、创设典型情境,设置高仿真模拟人各项参数,精心组织实施等.课程结束评价其教学效果.结果 两组教学成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；80％以上的学生对新教学方法的各项评分均在4分以上.结论 学生对新教学方法的认可度和接受度较高,提示需根据教学内容、学习资源、学员特点等优选教学方法,并在课前做好充分准备,以提高教学效果.
作者：吴菁；沈洁；崔静；刘霖；李芳芳；叶旭春 刊期： 2013年第15期
目的 了解在职护理人员对志愿者服务的认知、意愿及动机,为开展护理人员志愿服务提供参考.方法 采用自设问卷,通过整群抽样法对158名在职护理人员的志愿服务认知、意愿及动机进行问卷调查.结果 参加志愿服务的在职护理人员对志愿服务认知得分和意愿程度高于未参加人员(P＜0.05,P＜0.01),其志愿服务动机中的社会动机得分高于未参加人员(均P＜0.01).结论 通过参与志愿服务有利于提高在职护理人员对志愿服务的认知、意愿和社会动机,有利于医患关系和谐发展.
作者：崔雯；赵慧玲；李秀玲 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血浆分离吸附治疗各种原因引起的高致敏肾移植受者的护理方法.方法 对8例高致敏肾移植受者采用血浆分离吸附疗法,并给予针对性护理措施,包括心理护理；吸附治疗中密切监测生命体征,正确选择血管通路、治疗参数及时间,观察静脉压变化,预防和处理过敏反应相关并发症等.结果 8例患者分别经1～8次血浆分离吸附治疗后群体反应性抗体总强度均有明显下降.结论 血浆分离吸附疗法是治疗高致敏肾移植受者的有效方法,可降低排斥发生率,为提高移植肾存活率奠定了良好的基础.
作者：雷志影；黄权卫；王芳芳；李壮江；熊妮；陈宝玉；孙煦勇 刊期： 2013年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
