施望琼；赵礼香；蔡毅燕
目的 探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率.方法 分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现和处理心脏压塞、改善心肌缺血缺氧、迅速转运并做好心理护理、备足血小板；术后维持血流动力学稳定,加强机械辅助通气,预防心律失常、大出血及脑、肾等重要脏器损害.结果 及时发现术前心脏压塞5例、预防心源性休克1例,发现并处理术后吻合口出血1例、苏醒延迟1例.本组5例患者均康复出院,出院时NYHA分级均为2级,B超复查提示射血分数41％～59％.术后随访6个月至3年,无心肌梗死和心绞痛复发.结论 PCI失败后行急诊冠脉搭桥风险高,有效的围术期护理是提高患者生存率和术后生活质量的保障.
作者：王慧华；赵媛；李燕君 刊期： 2013年第20期
对17例妊娠合并卵巢肿瘤患者于孕中期施行无气腹腹腔镜手术治疗,患者住院期间未发生早产或晚期流产,均未发生感染、静脉血栓形成等并发症,术后5～9 d出院.提出加强病情观察和并发症预防,注重基础护理,预防早产和流产的护理,强调出院后健康指导,对患者顺利渡过孕期有积极意义.
作者：颜红 刊期： 2013年第20期
护理学和哲学在人文关怀上形成交集,对“人是什么”的叩问成为两个学科共同的母题.运用哲学提供的思维方式,可以透过现象看本质,深刻剖析护理人文关怀现状(“实然”)的原因；运用辩证法这一人类认识世界的精华,可以深层思考护理人文关怀应关怀什么(“应然”),解答护理人文关怀实践中的认识误区,并推演出护理人文建设的任务.
作者：史瑞芬；陈瑜；翟惠敏 刊期： 2013年第20期
目的 探讨提高护理人员人文关怀能力的培训方法.方法 对96名护士进行人文关怀能力培训,包括制定理论和实践培训内容,采取多元化培训方式,结合各层次护理人员人文关怀能力不同给予分层次培训.结果 培训24周后,护理人员人文关怀能力较培训前显著提高(均P＜0.01)；住院患者满意度显著提升(P＜0.01).结论 多元化培训可提高护理人员的人文关怀能力.
作者：高青；许翠萍；褚梁梁；张慧；程彦玲 刊期： 2013年第20期
目的 探讨肺癌术后肠内营养患者胃潴留发生率,分析影响因素,为护理人员采取有效措施预防胃潴留提供参考.方法 采取队列研究的方法观察135例肺癌术后肠内营养患者胃潴留发生情况,分析导致胃潴留的因素.结果 41例患者发生胃潴留,发生率为30.37％；术后有低血压或休克、低血钾、高血糖、肠鸣音减弱及机械通气是胃潴留发生的相关因素(均P＜0.01).结论 胃潴留是肺癌术后肠内营养患者较为常见的不良反应,其发生与多重因素有关.护理人员应关注高危人群尤其是有低血压或休克、低血钾、高血糖、肠鸣音减弱或应用机械通气患者,采取有效措施消除危险因素预防胃潴留.
作者：姜美霞 刊期： 2013年第20期
目的 开展品管圈活动,降低静脉用药调配中心排药差错,提高工作质量,保证用药安全.方法 组建品管圈,分析静脉用药调配中心排药差错的原因,按品管圈的活动步骤实施各项活动,并拟定和实施改善措施.结果 静脉用药调配中心排药差错由活动前4周824份减少到活动后4周的190份,达到预计目标值.结论 在静脉用药调配中心开展品管圈活动有效降低了排药差错发生率,提高了排药质量.
作者：彭宣艳 刊期： 2013年第20期
目的 探讨足浴联合下肢按摩预防宫颈癌根治术后患者下肢水肿的效果.方法 将280例宫颈癌根治术后患者按入住病房分为对照组和观察组各140例.对照组术后按妇科肿瘤专科临床护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上,于术后第1天开始对患者双下肢进行足浴加人工按摩.结果 两组术后大腿中段周径比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者主观不适感、下肢深静脉血栓形成发生率、术后7 d D-二聚体值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期介入足浴及下肢按摩,能减轻宫颈癌根治术后患者下肢水肿程度,预防下肢静脉血栓形成,有利于患者早日康复.
作者：张宏；范莹 刊期： 2013年第20期
目的 探讨股骨干骨折术后感染灌洗治疗的护理要点,提高治疗成功率,减少并发症.方法 对76例股骨干骨折术后感染患者行灌洗治疗,护理要点为控制灌洗液量,做好体位和皮肤护理、管道堵塞处理,预防管口感染、下肢深静脉血栓和膝关节僵硬等.结果 76例均未发生管道脱落,手术切口均于术后2周Ⅰ期愈合拆线,1个月内灌洗及引流口闭合；随访1～2年未见复发.结论 灌洗过程中注重护理要点,有利于灌洗治疗的顺利进行和促进康复.
作者：裴秋艳；杨佐明；郑陶 刊期： 2013年第20期
扩张棒是妇科刮宫手术的常用器械.由于该类器械为棒状结构,使用全自动清洗消毒机进行机械清洗时,只能平放于清洗网篮中清洗、烘干,扩张棒相互重叠摆放,影响清洗及烘干效果.为确保清洗、干燥质量,我科2012年2月设计制作扩张棒立体清洗摆放架,应用效果满意,报告如下.
作者：刘启华；刘丽丽；赵蕾；韩玉芳 刊期： 2013年第20期
安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用.但如何安置有效且安全的手术体位,保证患者手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题.笔者根据临床操作经验,专门研制了一套操作简单、功能多变、价格低廉,同时可以满足不同手术体位需要,并有效防止患者坠床的手术挡板,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：刘平；陈杨；夏于欣 刊期： 2013年第20期
目的 比较间断氧气雾化法、持续氧气雾化法、微量泵持续注射法用于重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者的湿化效果.方法 将120例重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者按入院先后顺序随机分为三组,A组37例采用间断氧气雾化法,B组42例采用持续氧气雾化法,C组41采用微量泵持续注射法.比较三组患者湿化满意度及并发症发生情况.结果 三组湿化满意率及肺部感染、气道黏膜损伤和刺激性咳痰发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；A组湿化满意率显著高于B组,A组肺部感染、气道黏膜损伤和刺激性咳痰发生率显著低于C组(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者采用间断氧气雾化法效果较好,可保证湿化效果,减少并发症的发生；持续氧气雾化法次之,微量泵持续注射法相对较差.
作者：陈晓艳；曹玲；仲悦萍 刊期： 2013年第20期
目的 提高静脉药物配置中心配药环节的安全性.方法 改革科室三级质控小组工作,运用品质管理方法,构建信息化管理平台,健全短时配药护士的质量控制手段.比较实施前(2010年4月至2011年3月)及实施后(2011年4月至2012年3月)配药错误发生率及护理质量.结果 实施后配药错误发生率显著低于实施前(P＜0.01)；临床科室护士对配置中心服务满意度从72.3％上升至90.4％,护理质量检查评分由93.1分上升至96.5分.结论 静脉药物配置中心对配药环节实施有效科学的安全管理,既能保障静脉用药的安全性又可提升服务满意度.
作者：严娟霞；张艳阳；宋萍 刊期： 2013年第20期
总结1例腹腔镜下取大网膜移植修复右下肢深度创面的手术配合.手术由2个科室协作完成,护士必须做好充分的术前准备工作,加强医护间交流；巡回护士要确保仪器安全使用,保持手术间温度避免血管痉挛,术中加强观察,及早发现病情变化；器械护士要熟悉手术操作器械及步骤,准确传递器械.
作者：古兰；周琛；钱蕾；王玲；张明明 刊期： 2013年第20期
目的 探讨黄芪注射液对大鼠压疮缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 将40只SD大鼠随机分为五组各8只.正常对照组、模型组在造模前腹腔注射生理盐水,黄芪注射液低、中、高剂量组造模前腹腔注射黄芪注射液2、6、10 mL/kg,每日1次,持续1周.模型组及黄芪组后1次注药后建立缺血-再灌注损伤模型.实验结束后各组均采用苏木精-伊红染色法观察大鼠组织病理学变化,采用酶联免疫法检测血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 苏木精伊红染色显示低剂量组组织损伤程度与模型组无统计学差异(P＞0.05),中、高剂量组显著轻于模型组(均P＜0.05).低剂量组与模型组血清iNOS及SOD浓度无统计学差异(均P＞0.05)；而中、高剂量组血清iNOS浓度显著低于模型组,SOD浓度显著高于模型组(均P＜0.01).结论 黄芪注射液对大鼠压疮缺血-再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与增强自由基的清除能力有关.
作者：罗欣；范丽红；何英 刊期： 2013年第20期
目的 降低显微神经外科侧俯卧位手术患者体位并发症发生率.方法 将52例头部肿瘤行显微神经外科手术患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组按常规摆放手术体位；观察组摆放垂肩侧俯卧位.结果 观察组手术体位并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 垂肩侧俯卧位可降低头部肿瘤手术患者体位并发症发生率.
作者：潘爱芬；刘思兰；蒋海娟；倪梁燕 刊期： 2013年第20期
目的 评价我国静脉留置针不同穿刺角度的效果.方法 检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,并使用Google、百度等搜索引擎搜索相关文献.纳入静脉留置针大角度穿刺与常规15～30°角穿刺的随机对照试验,提取有效数据并采用RevMan5.0软件对结果进行Meta分析.结果 共纳入14项随机对照试验.Meta分析结果显示,与常规15～30°角相比,大角度穿刺法可以提高一针成功率、增加静脉穿刺的合格率和减少皮下淤血.结论 大角度穿刺法可以提高静脉留置针的穿刺效果,减轻患者的心理负担,减少护士的工作量.
作者：张菊霞；王建成；田金徽；韩琳 刊期： 2013年第20期
目的 提高窥阴器清洗和灭菌质量,有效控制医院感染.方法 将临床使用过的窥阴器412件设为对照组,清洗时将窥阴器打开后平放于清洗筐内；另416件设为观察组,打开窥阴器后套在自制固定撑开架上.然后将清洗筐或固定撑开架放到清洗架采用全自动清洗机清洗.采用目测法、8倍放大镜法及潜血试验比较两组清洗效果.结果 目测和8倍放大镜检查观察组合格率显著高于对照组,潜血试验阳性率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 使用自制固定撑开架清洗窥阴器,可提高清洗质量.
作者：韦秀佳；秦洁 刊期： 2013年第20期
目的 分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据.方法 采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析.结果 有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63％.年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位.
作者：蒋琪霞；郭秀君；管晓萍；苏纯音；陈月娟；朱亚君；贾静；柏素萍；张瑞 刊期： 2013年第20期
对6例巨大计划性腹疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术,确定性腹壁重建成功.提出做好术前准备,巡回护士重点监测腹壁重建后膀胱内压,器械护士熟悉手术步骤、掌握所用物品的性能及特点,是手术成功、患者康复的关键.
作者：刘小铃；甘晓琴；孙士锦；张连阳 刊期： 2013年第20期
对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好.提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备；术后加强病情观察,注意体位、引流管的护理,积极应对慢性疼痛,预防盆底疝、会阴伤口积液或感染、尿潴留等并发症,可促进患者康复.
作者：刘庚 刊期： 2013年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
