施望琼；赵礼香；蔡毅燕
安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用.但如何安置有效且安全的手术体位,保证患者手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题.笔者根据临床操作经验,专门研制了一套操作简单、功能多变、价格低廉,同时可以满足不同手术体位需要,并有效防止患者坠床的手术挡板,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：刘平；陈杨；夏于欣 刊期： 2013年第20期
目的 探讨SB排液包在前列腺癌根治术中的应用及护理经验.方法 对15例接受前列腺癌根治术患者使用SB排液包进行伤口引流,并加强引流液倾倒、引流管固定等护理.结果 本组患者手术均获成功,术后伤口引流良好,置管及住院时间缩短,患者满意度提高,无非计划拔管事件发生.结论 SB排液包在前列腺癌根治术后伤口引流方面应用安全有效,使用方便,易被患者接受.
作者：马莹；马静；王瑞英；赵艳丽 刊期： 2013年第20期
目的 探讨黄芪注射液对大鼠压疮缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法 将40只SD大鼠随机分为五组各8只.正常对照组、模型组在造模前腹腔注射生理盐水,黄芪注射液低、中、高剂量组造模前腹腔注射黄芪注射液2、6、10 mL/kg,每日1次,持续1周.模型组及黄芪组后1次注药后建立缺血-再灌注损伤模型.实验结束后各组均采用苏木精-伊红染色法观察大鼠组织病理学变化,采用酶联免疫法检测血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 苏木精伊红染色显示低剂量组组织损伤程度与模型组无统计学差异(P＞0.05),中、高剂量组显著轻于模型组(均P＜0.05).低剂量组与模型组血清iNOS及SOD浓度无统计学差异(均P＞0.05)；而中、高剂量组血清iNOS浓度显著低于模型组,SOD浓度显著高于模型组(均P＜0.01).结论 黄芪注射液对大鼠压疮缺血-再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与增强自由基的清除能力有关.
作者：罗欣；范丽红；何英 刊期： 2013年第20期
以湿性愈合理论为基础,对1例左下肢3处静脉溃疡患者在不同阶段以不同敷料治疗,配合相应的护理,经过9次换药(累计17 d),3处溃疡均治愈.
作者：任晓波；廖灯彬 刊期： 2013年第20期
目的 探讨开展品管圈活动(QCC)提高瞳孔测量准确率的效果.方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,调查现状,设定目标,解析影响因素,拟定对策并按计划实施,比较活动前后瞳孔测量的准确率,从而确认活动效果.结果 实行QCC后,瞳孔测量准确率由活动前73.21％提高至92.86％,医生对护士瞳孔测量的满意率由活动前36.67％提高至90.00％(均P＜0.01).结论 QCC可提高护士瞳孔测量准确率,通过持续性改善活动,使护理服务质量不断提升.
作者：张和妹；柯雅娟；许晨耘；向茉 刊期： 2013年第20期
对17例妊娠合并卵巢肿瘤患者于孕中期施行无气腹腹腔镜手术治疗,患者住院期间未发生早产或晚期流产,均未发生感染、静脉血栓形成等并发症,术后5～9 d出院.提出加强病情观察和并发症预防,注重基础护理,预防早产和流产的护理,强调出院后健康指导,对患者顺利渡过孕期有积极意义.
作者：颜红 刊期： 2013年第20期
目的 探讨提高护理人员人文关怀能力的培训方法.方法 对96名护士进行人文关怀能力培训,包括制定理论和实践培训内容,采取多元化培训方式,结合各层次护理人员人文关怀能力不同给予分层次培训.结果 培训24周后,护理人员人文关怀能力较培训前显著提高(均P＜0.01)；住院患者满意度显著提升(P＜0.01).结论 多元化培训可提高护理人员的人文关怀能力.
作者：高青；许翠萍；褚梁梁；张慧；程彦玲 刊期： 2013年第20期
阐述临床护理实践中护生人文精神塑造的背景、意义和方法.提出护生是护理事业发展的延续者,在全社会倡导人文关怀的理念下,通过对护生人文精神的培养,强化其以人为本的人性化护理服务理念,才能促进护理事业可持续发展.
作者：陈英 刊期： 2013年第20期
目的 探讨人文关怀五要素在喉癌部分喉切除患者护理中的应用效果.方法 将86例喉癌行部分喉切除术患者按住院时间顺序分成对照组和观察组各43例.对照组按照喉癌常规护理模式护理,观察组在此基础上融入人文关怀五要素,即理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要.结果 观察组患者抑郁和出血、感染、顽固性呃逆并发症总体发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在喉癌部分喉切除术后护理中融入人文关怀五要素,可以改善患者抑郁情绪,降低并发症,提高其对护理工作的满意度.
作者：许容芳；陆勤美；袁慧 刊期： 2013年第20期
目的 探讨股骨干骨折术后感染灌洗治疗的护理要点,提高治疗成功率,减少并发症.方法 对76例股骨干骨折术后感染患者行灌洗治疗,护理要点为控制灌洗液量,做好体位和皮肤护理、管道堵塞处理,预防管口感染、下肢深静脉血栓和膝关节僵硬等.结果 76例均未发生管道脱落,手术切口均于术后2周Ⅰ期愈合拆线,1个月内灌洗及引流口闭合；随访1～2年未见复发.结论 灌洗过程中注重护理要点,有利于灌洗治疗的顺利进行和促进康复.
作者：裴秋艳；杨佐明；郑陶 刊期： 2013年第20期
目的 探讨个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约及实施率的影响.方法 对照组为2011年7～9月产前筛查高风险孕妇225例,到普通产科门诊接受咨询,无专职护士进行个体化护理干预.观察组为201 2年7～9月产前筛查高风险孕妇1 92例,专科医生提供咨询的同时,由专职护士根据孕妇想获得帮助的问题,针对性做好安慰、解释、心理疏导等护理干预措施,并于穿刺或检测前2～3 d电话了解孕妇情况.结果 观察组孕妇产前诊断预约率、实施率及对护理工作满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 个体化护理干预应用于产前筛查高风险孕妇,可提高产前诊断预约率、实施率和对护理工作的满意度.
作者：蒋洁；尹新红；张娟 刊期： 2013年第20期
目的 了解冠脉搭桥术(CABG)后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生率以及诱发因素,并探讨护理的改进措施.方法 回顾性总结592例CABG术后转入普通病房新发心房颤动患者的心电监护资料和病历.结果 11.49％ CABG术后患者转入普通病房后发生心房颤动；排在前3位的诱因分别是入量相对不足、低氧血症、疲乏.结论 减少诱发因素,降低心脏的应激水平,可有效避免或减少CABG术后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生.
作者：张存；王青；魏国芬；史春梅 刊期： 2013年第20期
目的 观察红花、丹参等中药煎剂足浴治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性.方法 将110例老年下肢动脉硬化闭塞症患者按照床位号分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用红花、丹参等中药煎剂进行足浴.30 d后观察临床疗效,采用彩色多普勒超声检查下肢动脉血管.结果 观察组临床疗效及股浅动脉、胫后动脉、足背动脉血管、血流量等指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 红花、丹参等中药具有温经散寒、活血化瘀、通络镇痛的功效,可辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症.
作者：叶春华；吴克琴；吴晓琴；李素珍 刊期： 2013年第20期
目的 开展品管圈活动,降低静脉用药调配中心排药差错,提高工作质量,保证用药安全.方法 组建品管圈,分析静脉用药调配中心排药差错的原因,按品管圈的活动步骤实施各项活动,并拟定和实施改善措施.结果 静脉用药调配中心排药差错由活动前4周824份减少到活动后4周的190份,达到预计目标值.结论 在静脉用药调配中心开展品管圈活动有效降低了排药差错发生率,提高了排药质量.
作者：彭宣艳 刊期： 2013年第20期
目的 比较间断氧气雾化法、持续氧气雾化法、微量泵持续注射法用于重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者的湿化效果.方法 将120例重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者按入院先后顺序随机分为三组,A组37例采用间断氧气雾化法,B组42例采用持续氧气雾化法,C组41采用微量泵持续注射法.比较三组患者湿化满意度及并发症发生情况.结果 三组湿化满意率及肺部感染、气道黏膜损伤和刺激性咳痰发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；A组湿化满意率显著高于B组,A组肺部感染、气道黏膜损伤和刺激性咳痰发生率显著低于C组(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者采用间断氧气雾化法效果较好,可保证湿化效果,减少并发症的发生；持续氧气雾化法次之,微量泵持续注射法相对较差.
作者：陈晓艳；曹玲；仲悦萍 刊期： 2013年第20期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间疲劳状况及自我缓解方式,为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据.方法 采用Piper疲乏修订量表和疲乏缓解评估量表中文版对154例妇科恶性肿瘤患者,于化疗前(1～2 d)、化疗中(7 d)及化疗后(出院后7d)进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者在化疗前、中、后疲乏评分及程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；患者缓解疲乏方式以低活动方式运用多、效果较好,睡觉(7.04±2.36)、打盹(6.50±2.71)、休息(6.16±2.45)分别居前3位.结论 护理人员应重视患者的癌因性疲乏,指导患者运用有效的疲乏缓解方式,以促进康复.
作者：施望琼；赵礼香；蔡毅燕 刊期： 2013年第20期
目的 探讨足浴联合下肢按摩预防宫颈癌根治术后患者下肢水肿的效果.方法 将280例宫颈癌根治术后患者按入住病房分为对照组和观察组各140例.对照组术后按妇科肿瘤专科临床护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上,于术后第1天开始对患者双下肢进行足浴加人工按摩.结果 两组术后大腿中段周径比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者主观不适感、下肢深静脉血栓形成发生率、术后7 d D-二聚体值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 早期介入足浴及下肢按摩,能减轻宫颈癌根治术后患者下肢水肿程度,预防下肢静脉血栓形成,有利于患者早日康复.
作者：张宏；范莹 刊期： 2013年第20期
目的 提高窥阴器清洗和灭菌质量,有效控制医院感染.方法 将临床使用过的窥阴器412件设为对照组,清洗时将窥阴器打开后平放于清洗筐内；另416件设为观察组,打开窥阴器后套在自制固定撑开架上.然后将清洗筐或固定撑开架放到清洗架采用全自动清洗机清洗.采用目测法、8倍放大镜法及潜血试验比较两组清洗效果.结果 目测和8倍放大镜检查观察组合格率显著高于对照组,潜血试验阳性率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 使用自制固定撑开架清洗窥阴器,可提高清洗质量.
作者：韦秀佳；秦洁 刊期： 2013年第20期
目的 分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据.方法 采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析.结果 有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63％.年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位.
作者：蒋琪霞；郭秀君；管晓萍；苏纯音；陈月娟；朱亚君；贾静；柏素萍；张瑞 刊期： 2013年第20期
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术中使用电子冰帽对患者术后早期认知功能的影响.方法 将50例行OPCABG患者随机分为两组各25例.观察组术中使用电子冰帽,对照组术中不使用电子冰帽.两组均在术前1d和术后3d采用精神状态简易速检表(MMSE)进行认知功能测试.结果 两组术后3 d MMSE评分均下降,观察组术后3 d MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05)；观察组术后3 d POCD发生率为40.0％,低于对照组(64.0％).结论 OPCABG术中使用电子冰帽可在一定程度上维护术后早期认知功能.
作者：钱静 刊期： 2013年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
