张和妹；柯雅娟；许晨耘；向茉
总结1例腹腔镜下取大网膜移植修复右下肢深度创面的手术配合.手术由2个科室协作完成,护士必须做好充分的术前准备工作,加强医护间交流；巡回护士要确保仪器安全使用,保持手术间温度避免血管痉挛,术中加强观察,及早发现病情变化；器械护士要熟悉手术操作器械及步骤,准确传递器械.
作者：古兰；周琛；钱蕾；王玲；张明明 刊期： 2013年第20期
目的 探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间疲劳状况及自我缓解方式,为临床采取科学有效的护理干预措施提供依据.方法 采用Piper疲乏修订量表和疲乏缓解评估量表中文版对154例妇科恶性肿瘤患者,于化疗前(1～2 d)、化疗中(7 d)及化疗后(出院后7d)进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者在化疗前、中、后疲乏评分及程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；患者缓解疲乏方式以低活动方式运用多、效果较好,睡觉(7.04±2.36)、打盹(6.50±2.71)、休息(6.16±2.45)分别居前3位.结论 护理人员应重视患者的癌因性疲乏,指导患者运用有效的疲乏缓解方式,以促进康复.
作者：施望琼；赵礼香；蔡毅燕 刊期： 2013年第20期
目的 探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率.方法 分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现和处理心脏压塞、改善心肌缺血缺氧、迅速转运并做好心理护理、备足血小板；术后维持血流动力学稳定,加强机械辅助通气,预防心律失常、大出血及脑、肾等重要脏器损害.结果 及时发现术前心脏压塞5例、预防心源性休克1例,发现并处理术后吻合口出血1例、苏醒延迟1例.本组5例患者均康复出院,出院时NYHA分级均为2级,B超复查提示射血分数41％～59％.术后随访6个月至3年,无心肌梗死和心绞痛复发.结论 PCI失败后行急诊冠脉搭桥风险高,有效的围术期护理是提高患者生存率和术后生活质量的保障.
作者：王慧华；赵媛；李燕君 刊期： 2013年第20期
目的 探讨人文关怀五要素在喉癌部分喉切除患者护理中的应用效果.方法 将86例喉癌行部分喉切除术患者按住院时间顺序分成对照组和观察组各43例.对照组按照喉癌常规护理模式护理,观察组在此基础上融入人文关怀五要素,即理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要.结果 观察组患者抑郁和出血、感染、顽固性呃逆并发症总体发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在喉癌部分喉切除术后护理中融入人文关怀五要素,可以改善患者抑郁情绪,降低并发症,提高其对护理工作的满意度.
作者：许容芳；陆勤美；袁慧 刊期： 2013年第20期
目的 探讨降低肌内注射绒毛膜促性腺激素局部反应的有效方法.方法 采用双盲法对200例患者进行自身对照研究.第1次用5 mL一次性注射器注射右侧臀大肌,第2次用2.5 mL一次性注射器注射左侧臀大肌.结果 5 mL一次性注射器肌内注射后局部反应发生率为3.5％,2.5 mL一次性注射器注射后局部反应发生率为14.5％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用5 mL一次性注射器肌内注射绒毛膜促性腺激素,能有效降低注射部位局部反应的发生.
作者：潘宇芬；顾玉琴 刊期： 2013年第20期
扩张棒是妇科刮宫手术的常用器械.由于该类器械为棒状结构,使用全自动清洗消毒机进行机械清洗时,只能平放于清洗网篮中清洗、烘干,扩张棒相互重叠摆放,影响清洗及烘干效果.为确保清洗、干燥质量,我科2012年2月设计制作扩张棒立体清洗摆放架,应用效果满意,报告如下.
作者：刘启华；刘丽丽；赵蕾；韩玉芳 刊期： 2013年第20期
目的 降低显微神经外科侧俯卧位手术患者体位并发症发生率.方法 将52例头部肿瘤行显微神经外科手术患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组按常规摆放手术体位；观察组摆放垂肩侧俯卧位.结果 观察组手术体位并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 垂肩侧俯卧位可降低头部肿瘤手术患者体位并发症发生率.
作者：潘爱芬；刘思兰；蒋海娟；倪梁燕 刊期： 2013年第20期
目的 探讨护理本科生软技能特征,为护理教育者培养护理本科生软技能相关能力提供参考.方法 运用技术性文献分析、问卷调查、行为事件访谈等方法对护理本科生软技能特征进行成分分析.结果 护理本科生软技能特征的成分为自信心、慎独修养、应变能力、观察力、适应能力、人际沟通与协调能力、团队合作、法律意识、职业道德、压力应对/压力管理、自我管理、评判性思维、自主学习与终身学习、创新意识、职业角色意识15项.结论 在护理学本科教育中,除传授护理学专业知识外,还应根据以上软技能特征,加强护理本科生软技能相关能力的培养,提高护理本科生的核心竞争力.
作者：刘骙骙；曲海英；范秀珍 刊期： 2013年第20期
目的 减轻肛肠疾病术后患者疼痛程度.方法 将130例肛肠疾病患者按手术顺序单双数分为观察组与对照组各65例.两组均于术后第1次排便后坐浴.坐浴毕对照组将双氯芬酸钠栓50 mg直接纳肛,观察组将双氯芬酸钠栓涂盐酸奥布卡因凝胶后纳肛.比较两组第1次排便坐浴后肛门给药疼痛程度及肛门坠迫感.结果 观察组疼痛程度及肛门坠迫感显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 盐酸奥布卡因凝胶润滑双氯芬酸钠栓纳肛,可有效减轻患者用药疼痛及肛门坠迫感.
作者：王传英；李莉；王兰英 刊期： 2013年第20期
目的 评价我国静脉留置针不同穿刺角度的效果.方法 检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,并使用Google、百度等搜索引擎搜索相关文献.纳入静脉留置针大角度穿刺与常规15～30°角穿刺的随机对照试验,提取有效数据并采用RevMan5.0软件对结果进行Meta分析.结果 共纳入14项随机对照试验.Meta分析结果显示,与常规15～30°角相比,大角度穿刺法可以提高一针成功率、增加静脉穿刺的合格率和减少皮下淤血.结论 大角度穿刺法可以提高静脉留置针的穿刺效果,减轻患者的心理负担,减少护士的工作量.
作者：张菊霞；王建成；田金徽；韩琳 刊期： 2013年第20期
目的 探讨开展品管圈活动(QCC)提高瞳孔测量准确率的效果.方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,调查现状,设定目标,解析影响因素,拟定对策并按计划实施,比较活动前后瞳孔测量的准确率,从而确认活动效果.结果 实行QCC后,瞳孔测量准确率由活动前73.21％提高至92.86％,医生对护士瞳孔测量的满意率由活动前36.67％提高至90.00％(均P＜0.01).结论 QCC可提高护士瞳孔测量准确率,通过持续性改善活动,使护理服务质量不断提升.
作者：张和妹；柯雅娟；许晨耘；向茉 刊期： 2013年第20期
目的 研究棉布、皱纹纸、纸塑管带3种医用包装材料的理化性能、阻菌效果、临床保存时限,为灭菌物品包装提供依据.方法 用双层棉布、双层皱纹纸、纸塑管带、双层棉布加纸塑管带分别包装临床常用诊疗包100、150、150、150个,观察灭菌后的闭合性、形态,并进行微生物屏障及无菌有效期试验.结果 四种材料包装试验包发生皱缩分别2、0、12、9个；闭合性能合格率分别为100％ 、98.67％、95.33％ 、98.00％;微生物屏障试验中细菌阳性率分别为53.33％ 、20.00％ 、6.67％、6.67％；双层棉布、双层皱纹纸、纸塑包装袋包装的试验包无菌有效期长于规范规定的期限,双层棉布加纸塑管带包装无菌有效期＞6个月.结论 双层棉布包装阻菌效能较差,保质期短,但耐穿刺,用于使用频率高的手术器械包装；双层皱纹纸阻菌效能易受环境影响,怕潮湿；纸塑管带包装阻菌效能好,但易被刺破；双层棉布加纸塑管带包装不易刺破,保存期长,适用于包装使用频率低或贵重物品.
作者：孙金秀；于风菊；安海芹 刊期： 2013年第20期
从人文环境、人性化护理服务、照护文化、人文教育4个方面介绍了台湾慈济医院的人文建设.提出我国医疗机构应重塑人文典范、营造人文氛围、重视人文教育、探索志工的服务模式,以重建医学人文精神.
作者：韩秋英；张锦辉；林丰 刊期： 2013年第20期
目的 探讨个体化护理干预对产前筛查高风险孕妇产前诊断预约及实施率的影响.方法 对照组为2011年7～9月产前筛查高风险孕妇225例,到普通产科门诊接受咨询,无专职护士进行个体化护理干预.观察组为201 2年7～9月产前筛查高风险孕妇1 92例,专科医生提供咨询的同时,由专职护士根据孕妇想获得帮助的问题,针对性做好安慰、解释、心理疏导等护理干预措施,并于穿刺或检测前2～3 d电话了解孕妇情况.结果 观察组孕妇产前诊断预约率、实施率及对护理工作满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 个体化护理干预应用于产前筛查高风险孕妇,可提高产前诊断预约率、实施率和对护理工作的满意度.
作者：蒋洁；尹新红；张娟 刊期： 2013年第20期
目的 探讨适合安全型留置针的送管方法,提高穿刺成功率.方法 将208例应用安全型静脉留置针患者按随机数字表法分为对照组(106例)和观察组(102例).对照组采用传统边退针芯边送管法穿刺416例次；观察组根据患者血管等级采用改进方法送管穿刺384例次.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 结合临床探索出的适合安全型留置针的改进方法送管安全、实用,可提高穿刺成功率.
作者：张春伟；陈燕；伍成霞；陈波涛；李桃梅 刊期： 2013年第20期
安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用.但如何安置有效且安全的手术体位,保证患者手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题.笔者根据临床操作经验,专门研制了一套操作简单、功能多变、价格低廉,同时可以满足不同手术体位需要,并有效防止患者坠床的手术挡板,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：刘平；陈杨；夏于欣 刊期： 2013年第20期
对6例巨大计划性腹疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术,确定性腹壁重建成功.提出做好术前准备,巡回护士重点监测腹壁重建后膀胱内压,器械护士熟悉手术步骤、掌握所用物品的性能及特点,是手术成功、患者康复的关键.
作者：刘小铃；甘晓琴；孙士锦；张连阳 刊期： 2013年第20期
目的 分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据.方法 采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析.结果 有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63％.年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位.
作者：蒋琪霞；郭秀君；管晓萍；苏纯音；陈月娟；朱亚君；贾静；柏素萍；张瑞 刊期： 2013年第20期
目的 了解冠脉搭桥术(CABG)后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生率以及诱发因素,并探讨护理的改进措施.方法 回顾性总结592例CABG术后转入普通病房新发心房颤动患者的心电监护资料和病历.结果 11.49％ CABG术后患者转入普通病房后发生心房颤动；排在前3位的诱因分别是入量相对不足、低氧血症、疲乏.结论 减少诱发因素,降低心脏的应激水平,可有效避免或减少CABG术后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生.
作者：张存；王青；魏国芬；史春梅 刊期： 2013年第20期
目的 改善盆腔炎性不孕症患者焦虑、抑郁的负性情绪.方法 将168例盆腔炎性不孕症患者随机分为心理干预组55例、盆腔操组56例、联合组57例.分别给予心理干预、盆腔操练习及在盆腔操练习的同时实施心理干预的护理措施.采用抑郁自评量表、焦虑自评量表分别于入院时、干预1用后、干预2周后进行测评.结果 盆腔操组及联合组不同时间焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；干预后三组焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 盆腔操及盆腔操结合心理干预的联合措施能减轻盆腔炎性不孕症患者焦虑和抑郁,联合组更有利于患者心理健康.
作者：沈瑛红；张继英；傅根莲 刊期： 2013年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
