学术投稿

PCI失败后急诊冠脉搭桥患者围术期护理

王慧华;赵媛;李燕君

关键词:PCI, 急诊, 冠脉搭桥术, 护理
摘要:目的 探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率.方法 分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现和处理心脏压塞、改善心肌缺血缺氧、迅速转运并做好心理护理、备足血小板;术后维持血流动力学稳定,加强机械辅助通气,预防心律失常、大出血及脑、肾等重要脏器损害.结果 及时发现术前心脏压塞5例、预防心源性休克1例,发现并处理术后吻合口出血1例、苏醒延迟1例.本组5例患者均康复出院,出院时NYHA分级均为2级,B超复查提示射血分数41%~59%.术后随访6个月至3年,无心肌梗死和心绞痛复发.结论 PCI失败后行急诊冠脉搭桥风险高,有效的围术期护理是提高患者生存率和术后生活质量的保障.
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    目的 比较间歇湿化与持续湿化对喉癌术后患者气道湿化的效果.方法 将62例喉癌切除术后患者随机分为两组各31例.A组使用0.45%氯化钠溶液间歇湿化;B组使用0.45%氯化钠溶液自控输入泵持续湿化.结果 两组术后第1~7天湿化效果比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组舒适度及术后第2天吸痰次数比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 自控输入泵持续气道湿化能提高喉癌患者气道湿化的舒适度,减少吸痰次数.

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  • 品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量

    目的 开展品管圈活动,降低静脉用药调配中心排药差错,提高工作质量,保证用药安全.方法 组建品管圈,分析静脉用药调配中心排药差错的原因,按品管圈的活动步骤实施各项活动,并拟定和实施改善措施.结果 静脉用药调配中心排药差错由活动前4周824份减少到活动后4周的190份,达到预计目标值.结论 在静脉用药调配中心开展品管圈活动有效降低了排药差错发生率,提高了排药质量.

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    作者:孙金秀;于风菊;安海芹 刊期: 2013年第20期

  • 冠脉搭桥术后病房内新发心房颤动诱因分析及护理对策

    目的 了解冠脉搭桥术(CABG)后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生率以及诱发因素,并探讨护理的改进措施.方法 回顾性总结592例CABG术后转入普通病房新发心房颤动患者的心电监护资料和病历.结果 11.49% CABG术后患者转入普通病房后发生心房颤动;排在前3位的诱因分别是入量相对不足、低氧血症、疲乏.结论 减少诱发因素,降低心脏的应激水平,可有效避免或减少CABG术后患者从ICU转到普通病房后心房颤动的发生.

    作者:张存;王青;魏国芬;史春梅 刊期: 2013年第20期

  • 护患互动模式构建的理论设想

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    作者:陈越;颜巧元 刊期: 2013年第20期

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    作者:张宏;范莹 刊期: 2013年第20期

  • 人文关怀护理在儿科新护士岗前培训中的实践

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    作者:刘恋;何娇;吴丽芬 刊期: 2013年第20期

  • 1例腹腔镜下取大网膜移植修复右下肢深度创面的手术配合

    总结1例腹腔镜下取大网膜移植修复右下肢深度创面的手术配合.手术由2个科室协作完成,护士必须做好充分的术前准备工作,加强医护间交流;巡回护士要确保仪器安全使用,保持手术间温度避免血管痉挛,术中加强观察,及早发现病情变化;器械护士要熟悉手术操作器械及步骤,准确传递器械.

    作者:古兰;周琛;钱蕾;王玲;张明明 刊期: 2013年第20期

  • 盆腔操联合心理干预对盆腔炎性不孕症患者负性情绪的影响

    目的 改善盆腔炎性不孕症患者焦虑、抑郁的负性情绪.方法 将168例盆腔炎性不孕症患者随机分为心理干预组55例、盆腔操组56例、联合组57例.分别给予心理干预、盆腔操练习及在盆腔操练习的同时实施心理干预的护理措施.采用抑郁自评量表、焦虑自评量表分别于入院时、干预1用后、干预2周后进行测评.结果 盆腔操组及联合组不同时间焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后三组焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 盆腔操及盆腔操结合心理干预的联合措施能减轻盆腔炎性不孕症患者焦虑和抑郁,联合组更有利于患者心理健康.

    作者:沈瑛红;张继英;傅根莲 刊期: 2013年第20期

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    目的 观察红花、丹参等中药煎剂足浴治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性.方法 将110例老年下肢动脉硬化闭塞症患者按照床位号分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用红花、丹参等中药煎剂进行足浴.30 d后观察临床疗效,采用彩色多普勒超声检查下肢动脉血管.结果 观察组临床疗效及股浅动脉、胫后动脉、足背动脉血管、血流量等指标显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 红花、丹参等中药具有温经散寒、活血化瘀、通络镇痛的功效,可辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症.

    作者:叶春华;吴克琴;吴晓琴;李素珍 刊期: 2013年第20期

  • 巨大计划性腹疝行改良双侧腹直肌推徙术的手术配合

    对6例巨大计划性腹疝患者施行改良双侧腹直肌推徙术,确定性腹壁重建成功.提出做好术前准备,巡回护士重点监测腹壁重建后膀胱内压,器械护士熟悉手术步骤、掌握所用物品的性能及特点,是手术成功、患者康复的关键.

    作者:刘小铃;甘晓琴;孙士锦;张连阳 刊期: 2013年第20期

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    作者:裴秋艳;杨佐明;郑陶 刊期: 2013年第20期

  • 显微神经外科手术侧俯卧位受压上肢摆放法的改进

    目的 降低显微神经外科侧俯卧位手术患者体位并发症发生率.方法 将52例头部肿瘤行显微神经外科手术患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组按常规摆放手术体位;观察组摆放垂肩侧俯卧位.结果 观察组手术体位并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 垂肩侧俯卧位可降低头部肿瘤手术患者体位并发症发生率.

    作者:潘爱芬;刘思兰;蒋海娟;倪梁燕 刊期: 2013年第20期

  • PCI失败后急诊冠脉搭桥患者围术期护理

    目的 探讨PCI失败后急诊冠脉搭桥术围术期的护理方法,提高急诊冠脉搭桥成功率.方法 分析总结5例PCI失败后急诊冠脉搭桥术患者围术期各种危险因素及并发症的原因,术前及时发现和处理心脏压塞、改善心肌缺血缺氧、迅速转运并做好心理护理、备足血小板;术后维持血流动力学稳定,加强机械辅助通气,预防心律失常、大出血及脑、肾等重要脏器损害.结果 及时发现术前心脏压塞5例、预防心源性休克1例,发现并处理术后吻合口出血1例、苏醒延迟1例.本组5例患者均康复出院,出院时NYHA分级均为2级,B超复查提示射血分数41%~59%.术后随访6个月至3年,无心肌梗死和心绞痛复发.结论 PCI失败后行急诊冠脉搭桥风险高,有效的围术期护理是提高患者生存率和术后生活质量的保障.

    作者:王慧华;赵媛;李燕君 刊期: 2013年第20期

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