学术投稿

低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术的护理

刘庚

关键词:直肠癌, 肛提肌外腹会阴联合切除术, 盆底疝, 伤口积液, 疼痛, 尿潴留, 护理
摘要:对13例低位直肠癌患者行肛提肌外腹会阴联合切除术,术中未发生穿孔,1例并发会阴部伤口感染,2例出现术后慢性疼痛,其他患者术后恢复良好.提示低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术前做好心理护理、皮肤及消化道准备;术后加强病情观察,注意体位、引流管的护理,积极应对慢性疼痛,预防盆底疝、会阴伤口积液或感染、尿潴留等并发症,可促进患者康复.
护理学杂志相关文献
  • 围术期护理评估单的设计与应用

    目的 设计围术期护理评估单,规范围术期工作流程、加强围术期安全管理.方法 设计围术期护理评估单,运用Boehm的宽带Delphi方法对15名专家进行咨询,确定评估单内容;选择9个科室应用围术期护理评估单后评价效果.结果 93.8%的护士认为评估内容非常完整,91.7%认为对保证护理安全有好处,85.4%认为能够达到护理效果.结论 围术期护理评估单涵盖的评估内容全面、实用,能直观地发现患者存在的护理问题,及时采取护理措施.

    作者:夏莹;赵海艳;李东;刘影 刊期: 2013年第20期

  • 阶段性康复促进模式在妇科恶性肿瘤手术患者的应用

    目的 探讨阶段性康复促进模式在妇科恶性肿瘤手术患者护理中的应用价值.方法 将100例妇科恶性肿瘤患者按照入院时间分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理方法;观察组在此基础上采用阶段性康复促进模式护理,根据疾病治疗的不同阶段,将康复内容分为准备阶段、起始康复阶段及递进康复阶段执行.结果 观察组术后恶心呕吐、腹胀、镇痛药物应用率显著低于对照组,肛门排气时间、首次下床时间显著早于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 阶段性康复促进模式可减少妇科恶性肿瘤患者术后并发症,缩短术后康复时间,对机体恢复有积极意义.

    作者:刘晓伟;关丽萍;杨立娟;李凤文;高建宏;王新 刊期: 2013年第20期

  • 测量病床角度卷尺的制作与应用

    根据病床床板抬升的平面图形,计算出抬升角度及抬升高度对应值,采用钢带制作成卷尺,用于120例患者病床床板抬升角度的测量与控制.结果有效提高了病床床板抬高角度的准确性.

    作者:梁玉芳;牛芳;郭海玲 刊期: 2013年第20期

  • 盆腔操联合心理干预对盆腔炎性不孕症患者负性情绪的影响

    目的 改善盆腔炎性不孕症患者焦虑、抑郁的负性情绪.方法 将168例盆腔炎性不孕症患者随机分为心理干预组55例、盆腔操组56例、联合组57例.分别给予心理干预、盆腔操练习及在盆腔操练习的同时实施心理干预的护理措施.采用抑郁自评量表、焦虑自评量表分别于入院时、干预1用后、干预2周后进行测评.结果 盆腔操组及联合组不同时间焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后三组焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 盆腔操及盆腔操结合心理干预的联合措施能减轻盆腔炎性不孕症患者焦虑和抑郁,联合组更有利于患者心理健康.

    作者:沈瑛红;张继英;傅根莲 刊期: 2013年第20期

  • 足浴联合下肢按摩预防宫颈癌根治术后下肢水肿

    目的 探讨足浴联合下肢按摩预防宫颈癌根治术后患者下肢水肿的效果.方法 将280例宫颈癌根治术后患者按入住病房分为对照组和观察组各140例.对照组术后按妇科肿瘤专科临床护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上,于术后第1天开始对患者双下肢进行足浴加人工按摩.结果 两组术后大腿中段周径比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观不适感、下肢深静脉血栓形成发生率、术后7 d D-二聚体值显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 早期介入足浴及下肢按摩,能减轻宫颈癌根治术后患者下肢水肿程度,预防下肢静脉血栓形成,有利于患者早日康复.

    作者:张宏;范莹 刊期: 2013年第20期

  • 中药足浴改善老年患者下肢动脉硬化闭塞症效果观察

    目的 观察红花、丹参等中药煎剂足浴治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性.方法 将110例老年下肢动脉硬化闭塞症患者按照床位号分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用红花、丹参等中药煎剂进行足浴.30 d后观察临床疗效,采用彩色多普勒超声检查下肢动脉血管.结果 观察组临床疗效及股浅动脉、胫后动脉、足背动脉血管、血流量等指标显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 红花、丹参等中药具有温经散寒、活血化瘀、通络镇痛的功效,可辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症.

    作者:叶春华;吴克琴;吴晓琴;李素珍 刊期: 2013年第20期

  • 奥布卡因凝胶润滑双氯芬酸钠栓纳肛镇痛效果观察

    目的 减轻肛肠疾病术后患者疼痛程度.方法 将130例肛肠疾病患者按手术顺序单双数分为观察组与对照组各65例.两组均于术后第1次排便后坐浴.坐浴毕对照组将双氯芬酸钠栓50 mg直接纳肛,观察组将双氯芬酸钠栓涂盐酸奥布卡因凝胶后纳肛.比较两组第1次排便坐浴后肛门给药疼痛程度及肛门坠迫感.结果 观察组疼痛程度及肛门坠迫感显著轻于对照组(均P<0.01).结论 盐酸奥布卡因凝胶润滑双氯芬酸钠栓纳肛,可有效减轻患者用药疼痛及肛门坠迫感.

    作者:王传英;李莉;王兰英 刊期: 2013年第20期

  • 应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率

    目的 探讨开展品管圈活动(QCC)提高瞳孔测量准确率的效果.方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,调查现状,设定目标,解析影响因素,拟定对策并按计划实施,比较活动前后瞳孔测量的准确率,从而确认活动效果.结果 实行QCC后,瞳孔测量准确率由活动前73.21%提高至92.86%,医生对护士瞳孔测量的满意率由活动前36.67%提高至90.00%(均P<0.01).结论 QCC可提高护士瞳孔测量准确率,通过持续性改善活动,使护理服务质量不断提升.

    作者:张和妹;柯雅娟;许晨耘;向茉 刊期: 2013年第20期

  • 无气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤患者的护理

    对17例妊娠合并卵巢肿瘤患者于孕中期施行无气腹腹腔镜手术治疗,患者住院期间未发生早产或晚期流产,均未发生感染、静脉血栓形成等并发症,术后5~9 d出院.提出加强病情观察和并发症预防,注重基础护理,预防早产和流产的护理,强调出院后健康指导,对患者顺利渡过孕期有积极意义.

    作者:颜红 刊期: 2013年第20期

  • 综合性医院获得性压疮危险因素分析

    目的 分析综合性医院获得性压疮(HAPU)的危险因素,为筛选重点预防对象、采取有针对性的预防方案提供依据.方法 采用压疮现患率调研微型数据集和压疮现患率调查工具对12所综合性医院横断面调研获得的数据进行回归分析.结果 有效调研对象39 952例,发生HAPU 251例(282处),HAPU发生率0.63%.年龄和性别、Braden计分和失禁计分、是否使用床上减压装置和是否规律变换床上体位为HAPU相关因素(P<0.05,P<0.01).结论 对年龄≥70岁的男性、Braden计分≤16分和失禁计分≤2分的患者需要关注预防HAPU,主要措施包括使用床上减压装置和有规律定期改变体位.

    作者:蒋琪霞;郭秀君;管晓萍;苏纯音;陈月娟;朱亚君;贾静;柏素萍;张瑞 刊期: 2013年第20期

  • 临床护理实践中护生人文精神的塑造

    阐述临床护理实践中护生人文精神塑造的背景、意义和方法.提出护生是护理事业发展的延续者,在全社会倡导人文关怀的理念下,通过对护生人文精神的培养,强化其以人为本的人性化护理服务理念,才能促进护理事业可持续发展.

    作者:陈英 刊期: 2013年第20期

  • 股骨干骨折术后感染灌洗治疗患者的护理

    目的 探讨股骨干骨折术后感染灌洗治疗的护理要点,提高治疗成功率,减少并发症.方法 对76例股骨干骨折术后感染患者行灌洗治疗,护理要点为控制灌洗液量,做好体位和皮肤护理、管道堵塞处理,预防管口感染、下肢深静脉血栓和膝关节僵硬等.结果 76例均未发生管道脱落,手术切口均于术后2周Ⅰ期愈合拆线,1个月内灌洗及引流口闭合;随访1~2年未见复发.结论 灌洗过程中注重护理要点,有利于灌洗治疗的顺利进行和促进康复.

    作者:裴秋艳;杨佐明;郑陶 刊期: 2013年第20期

  • 显微神经外科手术侧俯卧位受压上肢摆放法的改进

    目的 降低显微神经外科侧俯卧位手术患者体位并发症发生率.方法 将52例头部肿瘤行显微神经外科手术患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组按常规摆放手术体位;观察组摆放垂肩侧俯卧位.结果 观察组手术体位并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 垂肩侧俯卧位可降低头部肿瘤手术患者体位并发症发生率.

    作者:潘爱芬;刘思兰;蒋海娟;倪梁燕 刊期: 2013年第20期

  • 可调节多功能手术挡板的研制与应用

    安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.目前手术床的功能多变,样式新颖,各种类型的手术床体位安置垫、体位架、保护具等在各医院手术室中广泛应用.但如何安置有效且安全的手术体位,保证患者手术过程中的安全成为众多手术参与者在日常工作中面临的突出问题.笔者根据临床操作经验,专门研制了一套操作简单、功能多变、价格低廉,同时可以满足不同手术体位需要,并有效防止患者坠床的手术挡板,经临床使用,效果满意,介绍如下.

    作者:刘平;陈杨;夏于欣 刊期: 2013年第20期

  • 静脉留置针不同穿刺角度效果比较的Meta分析

    目的 评价我国静脉留置针不同穿刺角度的效果.方法 检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库,并使用Google、百度等搜索引擎搜索相关文献.纳入静脉留置针大角度穿刺与常规15~30°角穿刺的随机对照试验,提取有效数据并采用RevMan5.0软件对结果进行Meta分析.结果 共纳入14项随机对照试验.Meta分析结果显示,与常规15~30°角相比,大角度穿刺法可以提高一针成功率、增加静脉穿刺的合格率和减少皮下淤血.结论 大角度穿刺法可以提高静脉留置针的穿刺效果,减轻患者的心理负担,减少护士的工作量.

    作者:张菊霞;王建成;田金徽;韩琳 刊期: 2013年第20期

  • 高等医学院校护理生命教育课程实施现状分析

    目的 了解医学院校开设生命教育课程的现状,为完善生命教育课程设置提供依据.方法 采用自行设计的调查表在山西省4所医学院校随机抽取120名护理本科实习生进行调查.结果 63.33%护生表示教师提供了生命价值观教育,仅13.33%和6.67%护生接受过生命独特观和自杀预防教育;56.67%护生需要压力释放教育,仅16.67%护生需要死亡教育;98.33%护生表示会选修生命教育课.结论 医学院校生命教育相关课程开设现状不乐观,相关部门应重视生命教育课程的设置,增加人文课程比例及护生的社会实践活动,以完善生命教育.

    作者:胡少芬;刘晓英;桑美丽;常鹏环;张佳;丁珍珠;李舵 刊期: 2013年第20期

  • 自制固定撑开架清洗窥阴器效果观察

    目的 提高窥阴器清洗和灭菌质量,有效控制医院感染.方法 将临床使用过的窥阴器412件设为对照组,清洗时将窥阴器打开后平放于清洗筐内;另416件设为观察组,打开窥阴器后套在自制固定撑开架上.然后将清洗筐或固定撑开架放到清洗架采用全自动清洗机清洗.采用目测法、8倍放大镜法及潜血试验比较两组清洗效果.结果 目测和8倍放大镜检查观察组合格率显著高于对照组,潜血试验阳性率显著低于对照组(均P<0.05).结论 使用自制固定撑开架清洗窥阴器,可提高清洗质量.

    作者:韦秀佳;秦洁 刊期: 2013年第20期

  • 台湾慈济综合医院人文建设见闻和启示

    从人文环境、人性化护理服务、照护文化、人文教育4个方面介绍了台湾慈济医院的人文建设.提出我国医疗机构应重塑人文典范、营造人文氛围、重视人文教育、探索志工的服务模式,以重建医学人文精神.

    作者:韩秋英;张锦辉;林丰 刊期: 2013年第20期

  • 肺癌术后患者肠内营养致胃潴留的影响因素分析

    目的 探讨肺癌术后肠内营养患者胃潴留发生率,分析影响因素,为护理人员采取有效措施预防胃潴留提供参考.方法 采取队列研究的方法观察135例肺癌术后肠内营养患者胃潴留发生情况,分析导致胃潴留的因素.结果 41例患者发生胃潴留,发生率为30.37%;术后有低血压或休克、低血钾、高血糖、肠鸣音减弱及机械通气是胃潴留发生的相关因素(均P<0.01).结论 胃潴留是肺癌术后肠内营养患者较为常见的不良反应,其发生与多重因素有关.护理人员应关注高危人群尤其是有低血压或休克、低血钾、高血糖、肠鸣音减弱或应用机械通气患者,采取有效措施消除危险因素预防胃潴留.

    作者:姜美霞 刊期: 2013年第20期

  • 喉癌部分喉切除患者的人文关怀护理

    目的 探讨人文关怀五要素在喉癌部分喉切除患者护理中的应用效果.方法 将86例喉癌行部分喉切除术患者按住院时间顺序分成对照组和观察组各43例.对照组按照喉癌常规护理模式护理,观察组在此基础上融入人文关怀五要素,即理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要.结果 观察组患者抑郁和出血、感染、顽固性呃逆并发症总体发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 在喉癌部分喉切除术后护理中融入人文关怀五要素,可以改善患者抑郁情绪,降低并发症,提高其对护理工作的满意度.

    作者:许容芳;陆勤美;袁慧 刊期: 2013年第20期

护理学杂志

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