施祝良；张学渊；黄洁
目的 调查某部医院近3年的科研工作现况,为医院科研管理工作提供决策依据.方法 设计调查表,对某部4所医院近3年获得立项的课题、发表论文、科研成果奖项进行调查统计,调查表由各医院科研管理人员填写.结果 ①医院立项课题主要来源于南京军区,占61.29%,所获科研成果奖中58.33%为军队成果奖；②医院发表论文的数量呈逐年增加的趋势,但在SCI期刊发表论文数量没有明显提高；③医院重点学科的立项课题、高质量论文(SCI期刊)以及科研成果奖所占比例分别为:59.68%、52.94%、36.89%；④医院立项课题、高质量论文以及科研成果奖由研究生学历以上人才负责完成的分别占:58.06%、100%、69.44%.结论 医院近3年科研工作取得了一定的成绩,重点学科及高学历人才在医院科研工作中发挥了重要作用,但整体科研水平有待提高,所以仍需加强科研管理工作的力度.
作者：焦留宏；吴德平；赵兵 刊期： 2011年第05期
医疗质量是一个医院赖以生存的根本,通过选择合适的技术创新模式,大力开展技术创新,强化技术创新理论研究和实践转化,是提高医疗质量的主要途径,是提升医院竞争力的有效方法.本文阐述了医学技术创新理论和实践的含义,分析了医学技术创新的模式以及医学技术创新理论和实践对于医疗质量的作用效果.
作者：陈飞；杨国斌；徐晓莉；李筝；王玲玲；孔伟栋 刊期： 2011年第05期
目的 比较玻璃离子水门汀和自凝塑料固化后的硬度差别,对使用玻璃离子水门汀制作固定式牙合垫进行初步研究.方法 分别制作自凝塑料和玻璃离子水门汀的试样,测试两种材料的维氏硬度.结果 玻璃离子水门汀的平均硬度高于自凝塑料,但硬度参数范围较大.结论 玻璃离子水门汀的硬度完全适合于制作固定式牙合垫.
作者：马岭；傅进友；吕耀欣 刊期： 2011年第05期
1病例报告某部歼击机飞行员,33岁,行低压舱高空耐力检查.上午8:30地面吸氧排氮60 min(舱外约30 min,舱内无上升高度时约30 min),9:30进入低压舱,戴供氧面罩,吸常压纯氧,按常规检查程序上升舱内气压(相当于飞行高度),按检查程序在10000 m高度应停留30 min.停留15 min后,该飞行员主诉心情烦躁,无力,肩部、肘部关节感觉发涩,生理监测指标显示心事95次/min,心电图无异常.
作者：殷东辰；郑晓惠；刘晓鹏 刊期： 2011年第05期
为了解海军飞行学员皮肤病与军事训练之间的关系,探讨其患病有关因素,减少患病率,提高战斗力.2005至2009年对部分飞行学员训练前后皮肤病情况进行了调查.1临床资料1.1一般情况本组413例,男,年龄16～19岁,身高165～180 cm.1.2方法对调查人员进行统一培训.采用全军皮肤病统一调查表对学员进行流行病学调查,内容包括单位、年龄、性别、训练强度、皮肤病种及影响因素等.由皮肤病专科医生进行提问、体检和登记,门诊部人员配合进行工作.
作者：陈文辉；李晓鹏；顾晓芳；刘静；许德华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨福建地区骨保护素( osteoprotegerin,OPG)基因启动子rs2073617T/C位点基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病变程度的关系.方法 采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)技术检测360例ACS患者和120例正常对照者OPG基因rs2073617T/C多态性位点基因型,同时采用DNA测序对酶切产物进行鉴定,并比较其与ACS及其病变枝数和冠状动脉积分的关系.结果 OPG基因rs2073617T/C多态性TC、TT、CC三种基因型在ACS组和对照组中的频率分别为43.3%、33.3%和23.3%,以及47.7%、26.7%和25.6%；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；ACS患者冠状动脉单枝、双枝、多枝病变组间OPG基因rs2073617T/C基因型频率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 OPG基因rs2073617T/C多态性与福建地区汉族人群中ACS的发生及冠状动脉病变程度无相关性.
作者：罗助荣；林毅；张克己；郑磊磊；徐高阳 刊期： 2011年第05期
目的 观察静脉全麻联合局部浸润麻醉在小儿眼窝填充术围术期麻醉效果与恢复质量.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行眼窝填充手术40例,随机分为两组.A组20例,静脉全麻后联合眼窝深部浸润麻醉；B组20例,静脉全麻.气管内插管后持续输注0.2 μg/(kg·min)瑞芬太尼以维持麻醉深度.术中通过监测听觉诱发电位指数(AAI)调节丙泊酚输注速率,使AAI维持在20～30,记录入室所测值为基础值(T1)、插管时(T2)、眼窝深部浸润(T3)、术中分离眼窝深部组织(T4)、术毕(T5)、拔管时(T6)六个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AAI值及丙泊酚T4点给药速率和全程给药速率.观察两组患儿苏醒拔管时间及术后不良反应情况.记录术前、术后3h的血糖和血清皮质醇水平.结果 在T4点MAP、HR、AAI值B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中分离眼窝深部(T4)点丙泊酚的输注速率及均值,A组明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比术后3h时血糖和血清皮质醇值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组增高值明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组拔管时间小于B组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).苏醒期躁动、恶心呕吐、屏气呼吸道梗阻,A组发生率也明显小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉全麻联合局部浸润麻醉对小儿眼窝填充手术,能降低术中静脉麻醉药的用量,有助于术后苏醒,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应.
作者：何咸兵；周斌；段家芳；孙浩；赵建生 刊期： 2011年第05期
医院流程管理是现代医院管理的一个新视角.通过探讨医院流程管理理论、原则、程序和作用,以及在医院管理中的应用等,对提升医院医疗服务和管理品质,实现资源成本小化,提高医院整体管理水平,具有重要的现实意义.
作者：赵宁志；宁兰文；曾学云；高茗 刊期： 2011年第05期
为探讨日常护理工作中的安全对策,对本科发生的护理缺陷36例进行了回顾性分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 自2009年1月至2011年1月本科共收治病员2077人次.1.2护理缺陷的定性标准①轻度缺陷:对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者.②中度缺陷:影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害;或违反操作规程,增加患者痛苦与医疗费用,但无严重后果.③重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍,甚至残废、死亡等严重不良后果.
作者：朱冬梅；蒋玉娣；王丽平；李华飞；曾敏；徐雅玲；王海云 刊期： 2011年第05期
军队医院的经济管理体制是军队医院管理的重要组成部分,经济管理科在军队医院管理中占有越来越重要的地位.本文分析了军队医院经济管理的现状、面临的内外部环境,论述了医院经济管理需要统筹兼顾的几个方面,提出了解决相关矛盾的设想,探讨医院经济管理的体制及运行模式.
作者：沈颖 刊期： 2011年第05期
目的 探讨成人肾母细胞瘤(adult Wilms' tumor,AWT)的临床诊断、鉴别及治疗.方法 结合文献回顾性分析3例AWT的临床特点、病理资料与诊治情况.结果 3例均行手术治疗,术后辅以化疗,随访1～4年,仍生存.结论 AWT术前与其他肾脏恶性肿瘤不易鉴别.治疗上首选手术切除肿瘤,术后根据病理分期辅以放疗和化疗,可明显提高治愈率并改善其预后.
作者：周凯；周文泉；葛京平；吴波 刊期： 2011年第05期
目的 观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症.方法 对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位.结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论 食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段.
作者：肖奇；熊斌；谢明水 刊期： 2011年第05期
我科于2010年1月至2011年6月接受34例因各种原因需行永久性人工心脏起搏器植入手术的超高龄患者,运用舒适护理模式贯穿于超高龄患者永久起搏器植入的整个护理过程中,有效减轻了患者的痛苦和并发症的发生,明显提高了患者的舒适度,使其以佳的心理状态接受治疗和护理,现介绍如下.
作者：岑爱萍；万淑红 刊期： 2011年第05期
颅脑手术后一般要求在术区放置硬膜外或硬膜下引流管,如果是脑室手术也同时有脑室引流管,手术后引流管的护理对术后良好恢复至关重要.专科护理性质非常强,要求高.2009年5月至2011年3月发生引流管并发症26例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组467例,男312例,女155例,年龄2～91岁.平均33.2岁.脑外伤256例、高血压脑出血15例、脑肿瘤107例(其中脑室内肿瘤3例)、脑动脉瘤71例及脑动静脉畸形18例.
作者：张友琴；杨艳萍；蒋莉莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病患者在军队干休所实施健康管理的效果.方法 对糖尿病患者进行健康管理,比较管理前后糖尿病患者对糖尿病基本知识掌握情况,不良生活习惯及血糖控制情况.结果 糖尿病患者接受管理后,对糖尿病基本知识显著提高,合理饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测比例分别为95.8%、87.5%、91.7%、95.8%,较管理前有显著提高(P＜0.01),空腹血糖与糖化血红蛋白控制达标率显著好于管理前(P＜0.01).结论 对军队干休所糖尿病患者进行健康管理,能提高患者对糖尿病的自我管理能力,有利于血糖与糖化血红蛋白控制.
作者：施洪；叶文华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨两种手术方式治疗高龄食管癌患者的疗效及预后.方法 将114例≥75岁食管癌手术治疗者随机分为两组,A组32例选择直接食管癌根治、食管胃吻合术,其中颈胸腹三切口手术16例,右胸上腹两切口手术11例,左胸单切口5例；B组82例分两期手术(一期行食管癌切除、食管左颈部外置、胃造瘘术；择期行二期手术即胸骨后胃代食管、食管胃左颈吻合术).比较两组疗效及并发症发生率.结果 A组手术时间(2.9±0.7)h,出血量( 305±65)ml,术后共发生各类并发症25例,死亡3例；B组一期手术平均手术时间(2.1±0.4)h,平均出血量(220±60)ml,术后共发生各类并发症22例,死亡2例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对≥75岁特别是心肺功能欠佳、食管病灶广泛或位于中上段的食管癌患者采用分期手术,术后风险相对较小,恢复较快,有利于术后辅助治疗.
作者：周宜勇；张绍明；段德溥；才志刚；唐明明 刊期： 2011年第05期
目的 通过构建精神分裂小鼠BALB/C模型,研究不同种类氨基酸对模型的干预作用,初步探讨可能的精神分裂症生理学机制.方法 以氯丙嗪为对照,采用磷酸可待因构造小鼠BALB/C模型,用旷场实验、洞板实验观察L-谷氨酸、酪氨酸、色氨酸、甘氨酸对精神分裂小鼠BALB/C模型的作用.结果 L-谷氨酸高低剂量刻板行为时间分别为(120.67±18.23)s和(202.33±48.34)s,快速移动次数分别为(3.33±0.58)次和(4.33±1.15)次,洞板实验小鼠探洞次数(26.00±2.65)次和(22.67±1.53)次；酪氨酸高低剂量刻板行为时间分别为(831.00±41.62)s和(776.00±9.17)s,快速移动次数分别为(49.00±1.00)次和(21.33±0.58)次,洞板实验小鼠探洞次数分别为(4.83±0.76)次和(7.57±0.51)次.结论 氨基酸对精神分裂小鼠BALB/C模型分别有促进和缓解的作用,其中L-谷氨酸对模型有明显缓解作用,而酪氨酸对模型有明显促进作用.
作者：张程希；吴晶；翟寅 刊期： 2011年第05期
南京军区联勤部卫生部于2009年3月成立了《南京军区卫生工作60年》编辑委员会和编史办公室,在《南京军区卫生工作40年》资料基础上,又收集1990 ～ 2009年形成的各种资料和照片,以及60年来首长题词和工作照片,重新拟定编写纲目,统一编辑加工成《南京军区卫生工作60年》史册综合本,全书19章180多万字,历史资料照片540多幅,分为军内本和机密本分别印发.该史册采取文字、图表、照片穿插编排,结构形式新颖,资料详实齐全,既是集历史性、查考性、可读性于一体的卫生历史参考书,又是一本很好的传统教育教材.
作者：曹文献；李富荣；初元章；陈勇 刊期： 2011年第05期
针对离休老干部居住点多面广,离城市的主要医院和体系医院相对较远,老干部普遍进入“两高期”,身体状况越来越差,大病、恶性病逐年增多,心理问题越来越突出的实际,干休所要高度重视,不断完善保障制度、不断创新保障手段、不断拓展保障内容,以满足老干部及家属的医疗保健需求.
作者：董立新；何述莉 刊期： 2011年第05期
目的 观察嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中表达的变化,并分析两者的相关性,探讨嗜酸性粒细胞聚集活化对鼻内镜术后鼻腔黏膜转归的影响.方法 采用酶免疫荧光分析技术检测ECP,采用Western-blot技术检测eotaxin,分析ECP及eotaxin在慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中的表达变化.结果 ECP及eotaxin蛋白在正常鼻黏膜中少量表达,术后随时间呈现如下变化规律:①术后1～2周较术前明显降低；②术后4～6周达高峰,基本恢复至术前水平；③术后10-12周回落,接近于术后1～2周水平.④eotaxin和ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜转归过程中呈正相关关系,相关系数为0.719.结论 eotaxin、ECP在鼻内镜术后鼻腔黏膜的表达动态变化与鼻腔病变的转归过程相对应.
作者：施祝良；张学渊；黄洁 刊期： 2011年第05期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
