秦雪娇
目的 比较改良式间断气管内滴药与传统气管内间断滴药湿化法对患者的影响.方法 按住院号奇偶数将62例喉癌术后患者分为对照组(30例)和观察组(32例).对照组以0.9％氯化钠注射液200mL—醋酸地塞米松10mg为湿化液,采用传统的人工手法向套管内滴注；观察组以灭菌注射用水200 mL+醋酸地塞米松10 mg为湿化液,利用精密输液器持续向套管内滴注.结果 观察组湿化满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 改良式气管内滴药法效果优于传统间断气管内滴药法,可降低喉癌术后并发症.
作者：张红伟；杨璞；王凤娟；刘凯旋 刊期： 2012年第08期
手术设备产生的烟气,特别是腹腔镜手术中产生的烟气既模糊医生的视线,又可能被吸收导致患者高铁蛋白血症,引起术后呕吐和头痛;还会因为烟雾中飘浮颗粒含有的有毒有害物质如多环芳烃、过氧化物等,危害手术室工作人员的健康[1-2].我科自制废气收集袋于2011年5～6月应用于62例腹腔镜手术患者,有效避免了以上危害,报告如下.
作者：王凯 刊期： 2012年第08期
目的 了解内部服务质量与护士工作满意度现状及两者之间的关系.方法 随机抽取太原市3所三级综合性医院的401名临床护士,采用内部服务质量调查表、护士工作满意度调查表进行调查.结果 内部服务质量及护士工作满意度得分分别为(3.43±0.57)分、(3.03±0.62)分,两者呈显著正相关(r=0.573,P＜0.01).结论 内部服务质量的鼓励与表扬、有效训练、目标认同和政策与程序维度对护士工作满意度有预测作用,实践中进一步完善上述维度可以提高护士工作满意度.
作者：赵晓芬；张培莉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨婴儿先天性胆管扩张症(CBD)经腹腔镜手术的围术期护理方法.方法 对11例3～12个月CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的患儿,在评估其身体状况基础上,做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征,保持呼吸循环功能稳定,做好并发症预防及管道护理.结果 11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,3例并发症患儿,包括胆支空肠袢扭转1例、应激性溃疡1例和切口疝1例均得到及时处置.随访2个月至8年,患儿营养和生长指标均正常.结论 腹腔镜治疗婴儿CBD,能以小的创伤达到佳的治疗效果,但婴儿对手术耐受力差,病情变化快,有针对性的个体化围术期护理,是此项技术成功开展的重要保证.
作者：曹淑荣；李素贤；祖术芹；马红彩；许新立；刘雪萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同体型患者颈内静脉置管方法的改进及效果.方法 对456例患者按照国际肥胖指数标准选择改良前、中路法进行颈内静脉置管,并与传统方法进行对比.结果 改良方法与传统方法一针穿刺成功率、误穿动脉率及血气胸发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良颈内静脉置管方法,具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少等优点.
作者：黄世英；沈有期；李凤姣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨优化无缝隙急救护理在口腔颌面损伤患者中的应用效果.方法 按入院时间将口腔颌面损伤患者分组,对照组170例采用常规急救护理及伤口常规清创缝合技术,观察组180例采用优化无缝隙急救护理,包括成立颌面损伤救治团队,实施一体化救治；合并损伤的患者开启急救通道；伤口采用组织胶水清创粘合术；与手术室、病房护士做好病情的密切交接,给患者实施无缝隙优质护理.结果 观察组伤口一期愈合率显著优于对照组,转诊时间显著短于对照组(均P＜0.01)；两组转运意外事件发生率为零.结论 对口腔颌面损伤患者实施优化无缝隙急救护理,优化了服务路径及流程,有效提升医疗护理服务质量,提高患者满意率,减少并发症及意外的发生.
作者：胡友珍；陈丽；郭三兰 刊期： 2012年第08期
目的 查找护理差错发生的原因,探索护理安全管理的有效方法,减少护理差错事故的发生.方法 对外科全体护士长及护士(443人)进行护理安全知识培训与考核,建立护理安全管理的月度、季度、年度安全汇报制度,成立“患者身份确认核对流程”执行督导小组,设立护理安全月、护理安全角,对新护士、轮转护士等实行“护理安全准入制”,举行“护理安全”演讲比赛,评选“护理安全之星”、“护理安全示范病房”等.结果 410人(33人体假)参加护理安全知识理论考试,及格率97.8％；对新护士进行了6次护理安全理论授课；220名5年内低年资护士“患者身份确认核对流程”执行率95.0％；产生“护理安全金点子”20项,杜绝安全隐患35项,护理差错较往年同期减少了65.0％,护理事故为零；21名护士被评为“护理安全之星”,1个病房被评为“护理安全示范病房”.结论 综合护理安全管理措施在外科病区的实施,有利于防范护理缺陷,提高护理人员的安全意识和护理服务安全性.
作者：胡德英；刘义兰；许妮娜；周文娟；代艺；管敬东；李素云；史文嘉；喻姣花；邓先锋 刊期： 2012年第08期
树立妇科门诊医护人员正确的服务理念,优化辅助检查流程,改善服务环境,加强质量控制.通过实施妇科门诊辅助检查患者的优质护理服务措施,提高了医疗护理服务质量和患者满意度.
作者：周燕；左云云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水三种洗液用于产妇会阴冲洗的效果.方法 将150例有会阴伤口的产妇随机分为三组各50例.分别用0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水每日冲洗会阴2次,比较三组伤口甲级愈合率、皮肤采样的结果、患者疼痛程度.结果 三组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；伤口甲级愈合、冲洗后即刻皮肤细菌及霉菌检出率无统计学差异(均P＞0.05)；冲洗后3h,伤口皮肤细菌检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘伏、肤疾洗剂或温开水均有较好的抑菌作用,温开水取材方便、患者舒适度高,可作为产妇会阴冲洗的首选.
作者：徐波；张成贵；周青华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨耳鼻喉科换药室的规范化管理方法,降低耗材使用和换药成本.方法 设置耳鼻喉科换药室专职质控员岗位,由经过选拔、系统化培训及考核的护师或主管护师担任,负责换药室医院感染的预防与质控,与供应室进行污染物品和消毒物品的对换,物品的领取与补充,器械与设备的维护与保养,换药、治疗费用的记账及换药成本核算工作.任期1年.结果 设岗后换药室管理和常规器械灭菌合格率显著高于设岗前；医生,供应室下收下送人员和患者满意度较设岗前显著提高(P＜0.05,P＜0.01).无菌物品成本四个季度平均下降18.7％,患者人均换药耗材成本平均降低11.1％.结论 耳鼻喉科换药室专职质控员岗位的设置,规范了换药室的质量管理,提高了医患及辅助科室人员满意度,降低了换药室运行成本.
作者：胡明霞；张剑利；夏燕萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开放性胫腓骨骨折支架外固定术后对患者及其照顾者进行自我护理相关知识及操作技能培训的模式.方法 将127例开放性胫腓骨骨折患者按入院时段分为对照组(62例)和观察组(65例),均于手术室复位.住院期间对照组行常规健康教育和自护技能指导,观察组成立自护指导小组,开展分阶段、多种形式的自护技能指导.结果 观察组骨折愈合时间、骨折肢体功能恢复及针道感染3项指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统的综合自我护理指导可有效提高胫腓骨骨折支架外固定术后患者的康复进程.
作者：吴素莲；严素敏；韩月明 刊期： 2012年第08期
目的 观察心脏骤停心肺复苏后患者应用低温林格液诱导亚低温的效果和安全性.方法 将39例心脏骤停心肺复苏后患者随机分成观察组(19例)和对照组(20例).观察组自主循环恢复后立即快速静脉输注4℃林格液(20 mL/kg,30～50 mL/min)诱导降温,使患者核心体温降到目标温度(32～34℃)；对照组采用传统的体外降温法(如头部冰帽,颈部、腹股沟冰敷)诱导降温；两组均用亚低温治疗仪维持24 h后开始缓慢复温.记录两组从开始降温到达到目标温度的时间、生命体征的变化以及3个月后的随访结果.结果 观察组未发生快速输液引起的肺水肿；达到目标温度的时间显著短于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);3个月后大脑功能级别评分良好的例数多于对照组.结论 快速静脉输注低温林格液诱导亚低温治疗安全、有效；密切观察患者生命体征、预防肺水肿,降温过程中防治寒颤、缓慢复温是护理重点.
作者：龙辉；徐自强 刊期： 2012年第08期
目的 了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考.方法 应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析.结果 观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5 d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管；13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管.结论 神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护.
作者：朱姝芹；许勤；童孜蓉 刊期： 2012年第08期
计划行为理论认为行为意向决定实际行为.计划行为理论在国外已被广泛应用于多个行为领域的研究,并被证实能显著提高研究对行为的解释力和预测力.笔者综述这一理论模型的结构及在国内外护理研究中的运用,其运用主要包括预测某种健康行为,护理教育和教学,解释和干预某种行为等,并指出了理论中存在的问题和今后的研究方向.
作者：程芳；施欢欢；王薇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨聘用客户服务人员提高门诊服务质量的效果.方法 向社会公开招聘客户服务人员42名,进行系统化的岗前培训及考核合格后上岗,并通过采取激励机制,激发其工作积极性.结果 实施后患者的总体满意度为97.3％,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聘用客户服务人员能有效地提高门诊服务质量,是对护理人力资源的有效补充,在医院门诊服务工作中具有可行性和实用性.
作者：郭建林；龚美芳；朱晓萍；金逸；侯冷晨；刘秀丽；单晓茜 刊期： 2012年第08期
对200例膝骨关节炎寒证患者进行三伏天穴位敷贴治疗,连续3年共敷贴9次；同时实施情志调护、局部护理、饮食调护及康复指导等辨证施护措施.结果200例患者中除1例因局部皮肤过敏退出治疗外,199例完成3个疗程.其中痊愈45例,好转103例,无效51例,总有效率74.37％.敷贴治疗过程中出现水疱21例,轻微疼痛15例,表皮破损8例,经对症处理均好转,顺利完成治疗.
作者：程正平；郭东梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血液配送流程改进与管理的方法和效果.方法 设立送血组,制定规范的管理制度和严格的工作流程,实行人员岗前培训和分时段弹性排班的工作模式.结果 流程改进后临床科室对血制品配送的满意度显著提高(P＜0.05),配送时间缩短.结论 优化血液配送流程与管理,保障了取血工作的准确及时和送血过程的安全,提高了工作效率,有利于患者输血安全.
作者：张丽；巴哈尔·阿不拉 刊期： 2012年第08期
目的 了解护理人员对循证护理网络资源的使用情况及需求,以便指导开发我国循证护理信息网络.方法 应用自行设计的调查问卷调查268名临床护理人员和126名护理学生,并用SPSS软件进行分析.结果 受访对象中,临床护理人员和护理学生中分别有17.2％、75.4％使用过循证护理网络资源,10.9％、20.0％对现有的循证护理网络资源表示满意,66.0％、86.5％认为有必要构建中国循证护理网站,临床护理人员较护理学生对循证护理的信息需求中,认为网站应该有用户交流的平台和内容以中文为主更为重要(均P＜0.01).结论 临床护理人员对循证护理网络资源使用率较低,需要有效的支持和干预.临床护理人员和护理学生均认为现有循证护理网络资源不令人满意,有必要构建符合中国国情的循证护理信息网络,并兼顾临床护理人员和护理学生的不同需求.
作者：何梦雪；胡雁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术室信息系统联合短信平台通知连台手术接患者时间的应用效果.方法 选择2011年1～6月连台手术患者4 120例作为观察组,采用手术室信息系统联合短信平台提前30 min通知手术科室准备接患者.选择2010年6～12月实施前的连台手术患者3 880例作为对照组,电话通知手术科室准备接患者.结果 手术室到手术科室不能按时接走患者的发生率观察组显著低于对照组,接台手术间隔时间观察组显著短于对照组,手术科室和患者对手术室满意度观察组显著高于对照组(均P＜0.01).结论 信息平台联合短信平台用于通知连台手术接患者提高了工作效率以及手术科室和手术患者对手术室的满意度,信息平台操作简便、准确,优于电话通知途径.
作者：罗忠梅；雷菊红；曹阳慧；张湘云；周淑云；高爱煜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨阶段式健康教育对减少直肠癌Miles术患者造口并发症的作用.方法 将720例直肠癌Miles术造口患者,按入院时间分为观察组(370例)与对照组(350例).对照组给予直肠癌常规护理.观察组在此基础上于术前、术后、出院时及出院后进行阶段式健康教育.结果 观察组造口相关知识掌握率及相关操作达标率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 实施个性化阶段式健康教育,能提高健康教育效果,减少造口并发症,提高患者生存质量.
作者：李卫平；张秋娥 刊期： 2012年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
