何梦雪;胡雁
目的 探讨各论联系总论内容教授法用于外科护理学教学的效果,为该课程教学设计提供参考.方法 选择护理专业2008级的本科学生138人为研究对象,实验组(本科1班,70名)采用的教学策略是总论与各论结合授课,对照组(本科2班,60名)采用常规的教学策略,按照教材顺序进行授课.课程结束后通过闭卷考试和问卷调查对两组进行综合评价.结果 两组考试成绩得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);91.43%实验组学生对教学方法表示认可.结论 总论结合各论授课的教学策略有助于激发学生的学习兴趣,提高对知识的理解与记忆,同时有助于提高教师的授课水平和教学效果.
作者:岳树锦;郝玉芳;杨晓玮 刊期: 2012年第08期
胃管在临床应用广泛,但固定比较繁琐,而且还因各种原因存在脱管的风险.我科2011年3月始采用自制的弹性耳带固定胃管,避免了以上不足,使用方便简单,临床应用患者反映良好,介绍如下.制作方法:取一次性医用口罩的弹性耳带(长26 cm)2根,一次性透气敷贴4条.将弹性耳带的两端牢固粘贴在一次性透气敷贴的中间部分,透气敷贴两边均覆盖有贴膜,即成为固定胃管的一次性耳带.
作者:胡光菊;边竞;叶琳;周常艳 刊期: 2012年第08期
目的 探讨Mile's术后会阴开放切口护理的改进方法及效果.方法 将123例Mile's术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例).观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile's术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴.结果 两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生.
作者:肖岚 刊期: 2012年第08期
阐述护士主动报告护理不良事件的现状,影响因素包括管理因素、文化因素、个人因素、工作环境因素,并提出构建以人为本的差错管理模式、营造开放的文化安全屏障,规范不良事件的管理文件,拓宽护理部管理职能、激励员工积极上报,倡导人文关怀、缓解护士压力等对策,为今后持续改进不良事件报告制度,构建高效、畅通、完善、人文化的报告系统提供参考.
作者:孙晓;田梅梅;施雁 刊期: 2012年第08期
目的 调查实习护生手卫生知识、态度与行为的现状,分析影响其手卫生依从性的因素.方法 对101名实习护生采用自行设计的问卷对其手卫生知识、态度及行为进行调查.结果 手卫生知识处于中等水平,手卫生态度和行为得分处于较好水平;护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P<0.01),有创操作态度和行为得分高于无创和不接触患者的操作(P<0.01);护生学历及带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应注意加强洗手和卫生手消毒的应用原则和具体洗手方法知识的补充;在手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为均欠佳,应当予以重视.
作者:秦雪娇 刊期: 2012年第08期
面部包敷治疗是皮肤科常用治疗颜面部皮肤病的方法之一.但由于颜面部不易固定,且易受语言及进食影响,导致包敷效果欠佳,临床上经常有患者包敷好后由于面部肌肉活动导致纱布脱落或松散的现象,影响治疗效果.鉴此,近年我科采用一次性口罩用于面部包敷治疗,取得较好效果,介绍如下.
作者:陈少秀;孙运娥;陈都红;王俊秋 刊期: 2012年第08期
目的 探讨不同输液速度对中心静脉压(CVP)测量值的影响.方法 将59例深静脉置管患者分别在常规中断输液(对照组)和以50 mL/h(观察1组)、100 mL/h(观察2组)、200 mL/h(观察3组)、300 mL/h(观察4组)速度连续输液5 min后监测并记录CVP.结果 五组CVP监测值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 深静脉置管输入普通液体的患者,输液速度在300 mL/h以内对中心静脉压测量值无显著影响.
作者:冯秀敏;胡英莉 刊期: 2012年第08期
对200例膝骨关节炎寒证患者进行三伏天穴位敷贴治疗,连续3年共敷贴9次;同时实施情志调护、局部护理、饮食调护及康复指导等辨证施护措施.结果200例患者中除1例因局部皮肤过敏退出治疗外,199例完成3个疗程.其中痊愈45例,好转103例,无效51例,总有效率74.37%.敷贴治疗过程中出现水疱21例,轻微疼痛15例,表皮破损8例,经对症处理均好转,顺利完成治疗.
作者:程正平;郭东梅 刊期: 2012年第08期
计划行为理论认为行为意向决定实际行为.计划行为理论在国外已被广泛应用于多个行为领域的研究,并被证实能显著提高研究对行为的解释力和预测力.笔者综述这一理论模型的结构及在国内外护理研究中的运用,其运用主要包括预测某种健康行为,护理教育和教学,解释和干预某种行为等,并指出了理论中存在的问题和今后的研究方向.
作者:程芳;施欢欢;王薇 刊期: 2012年第08期
分析新分级护理制度在农村综合医院临床实践中存在的问题:如医护认知上的差异、部分内容在临床执行困难、护理成本与医疗收费的矛盾、护理人力资源的不足、护士的压力更大而待遇却没有提高等,并提出相应的建议,旨在促进形成适合我国国情的分级护理制度,以提高护理质量.
作者:朱美琴;施景芳 刊期: 2012年第08期
对42例完全性肺静脉异位回流患儿,在全麻低温体外循环下行矫治术.结果除1例合并复杂畸形主动脉缩窄死亡外,1例延迟关胸,半结扎垂直静脉,待心功能恢复再关胸;其余忠儿手术经过顺利,好转出院.提出护理人员术前需充分了解患儿病情及疾病的病理生理特点,术中根据疾病类型密切观察、良好配合,才能得到较好的手术效果.
作者:陈梅丽;谢梅孙;周燕;李晓峰 刊期: 2012年第08期
目的 通过医护人员视屏终端综合征的流行病学调查,探讨其健康教育对策.方法 采取整群抽样的方法对随州市4所二级医院在册的1 680名医护人员进行视屏终端综合征流行病学调查,并对其结果进行统计学分析.结果 医护人员视屏终端综合征患病率为16.4%(276人),患病人群平均年龄(27.4±5.1)岁,男性(165例)患病人数多于女性(111例);75.7%确诊病例有症状,87.7%未接受过眼表功能检查.结论 医院视屏终端综合征的发病状况不容忽视,应加强对医护人员的健康教育,以提升对该病的认知水平和改善健康行为.
作者:胡蓉;雷澄;徐平;刘媛媛 刊期: 2012年第08期
目的 构建一套科学、客观、实用的护理人员健康评估能力评价指标体系,为临床提供评价的策略依据.方法 采用文献综述法、德尔菲法及模糊综合评价法构建护理人员健康评估能力评价指标体系,经过两轮专家咨询,对初步拟定的指标进行筛选,运用层次分析法确定各指标的权重.结果 专家权威程度系数为0.88,确立一级指标6项、二级指标20项及其权重,分别为0.075~0.268、0.016~0.134.一、二级指标的CI、CR均<0.10.结论 该指标体系客观、科学、实用,权重重点明确,符合临床护理人员健康评估能力的评价要求.
作者:张文杰;戴新娟 刊期: 2012年第08期
目前临床应用的双腔气囊导尿管由尿管腔、气囊管腔和气囊组成,这种留置导尿管仍存在以下问题[1-2]:由于气囊位于患者体内,操作者无法准确识别气囊所处位置是否正确,无法完全避免气囊尿道嵌顿的发生;由于结构原因,现有的留置导尿管无法及时发现气囊、气囊腔管及其密封瓣各部件的密封完好,从而容易发生导尿管意外脱出.为解决上述问题,笔者设计制作了安全型留置导尿管,报告如下.
作者:殷磊;李泓 刊期: 2012年第08期
目的 探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用.方法 将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75%乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致.连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率.结果 两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P<0.05,P<0.01).结论 2%葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便.
作者:吴玉芬;贾静;曾丽;张玉梅;杨洁 刊期: 2012年第08期
目的 了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考.方法 应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析.结果 观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5 d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管.结论 神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护.
作者:朱姝芹;许勤;童孜蓉 刊期: 2012年第08期
目的 探讨血液配送流程改进与管理的方法和效果.方法 设立送血组,制定规范的管理制度和严格的工作流程,实行人员岗前培训和分时段弹性排班的工作模式.结果 流程改进后临床科室对血制品配送的满意度显著提高(P<0.05),配送时间缩短.结论 优化血液配送流程与管理,保障了取血工作的准确及时和送血过程的安全,提高了工作效率,有利于患者输血安全.
作者:张丽;巴哈尔·阿不拉 刊期: 2012年第08期
目的 查找护理差错发生的原因,探索护理安全管理的有效方法,减少护理差错事故的发生.方法 对外科全体护士长及护士(443人)进行护理安全知识培训与考核,建立护理安全管理的月度、季度、年度安全汇报制度,成立“患者身份确认核对流程”执行督导小组,设立护理安全月、护理安全角,对新护士、轮转护士等实行“护理安全准入制”,举行“护理安全”演讲比赛,评选“护理安全之星”、“护理安全示范病房”等.结果 410人(33人体假)参加护理安全知识理论考试,及格率97.8%;对新护士进行了6次护理安全理论授课;220名5年内低年资护士“患者身份确认核对流程”执行率95.0%;产生“护理安全金点子”20项,杜绝安全隐患35项,护理差错较往年同期减少了65.0%,护理事故为零;21名护士被评为“护理安全之星”,1个病房被评为“护理安全示范病房”.结论 综合护理安全管理措施在外科病区的实施,有利于防范护理缺陷,提高护理人员的安全意识和护理服务安全性.
作者:胡德英;刘义兰;许妮娜;周文娟;代艺;管敬东;李素云;史文嘉;喻姣花;邓先锋 刊期: 2012年第08期
目的 了解内部服务质量与护士工作满意度现状及两者之间的关系.方法 随机抽取太原市3所三级综合性医院的401名临床护士,采用内部服务质量调查表、护士工作满意度调查表进行调查.结果 内部服务质量及护士工作满意度得分分别为(3.43±0.57)分、(3.03±0.62)分,两者呈显著正相关(r=0.573,P<0.01).结论 内部服务质量的鼓励与表扬、有效训练、目标认同和政策与程序维度对护士工作满意度有预测作用,实践中进一步完善上述维度可以提高护士工作满意度.
作者:赵晓芬;张培莉 刊期: 2012年第08期
树立妇科门诊医护人员正确的服务理念,优化辅助检查流程,改善服务环境,加强质量控制.通过实施妇科门诊辅助检查患者的优质护理服务措施,提高了医疗护理服务质量和患者满意度.
作者:周燕;左云云 刊期: 2012年第08期