吴玉芬；贾静；曾丽；张玉梅；杨洁
目的 探讨婴儿先天性胆管扩张症(CBD)经腹腔镜手术的围术期护理方法.方法 对11例3～12个月CBD腹腔镜胆管扩张症根治术的患儿,在评估其身体状况基础上,做好充分的术前准备,术后密切观察生命体征,保持呼吸循环功能稳定,做好并发症预防及管道护理.结果 11例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,3例并发症患儿,包括胆支空肠袢扭转1例、应激性溃疡1例和切口疝1例均得到及时处置.随访2个月至8年,患儿营养和生长指标均正常.结论 腹腔镜治疗婴儿CBD,能以小的创伤达到佳的治疗效果,但婴儿对手术耐受力差,病情变化快,有针对性的个体化围术期护理,是此项技术成功开展的重要保证.
作者：曹淑荣；李素贤；祖术芹；马红彩；许新立；刘雪萍 刊期： 2012年第08期
针对烧伤课程教学内容多,知识点分布广等教学难题,认真剖析教材,设计教学目标,选择适宜的教学方法.结果优化了教学过程,有效提高了学生对烧伤知识学习的效果.提出教师应结合课程内容.学生特点,以优的手段输出教学内容,提高教学效率.
作者：王文杰；江雪莲；陈红英 刊期： 2012年第08期
目的 总结后腹腔镜下微波消融术治疗肾错构瘤患者的围术期护理方法.方法 对56例肾错构瘤患者行后腹腔镜下微波消融术,术前加强健康指导、做好术前准备,术后加强引流管护理、呼吸道护理、体位护理、下肢功能锻炼及并发症的护理等.结果 患者均成功完成后腹腔镜下微波消融术,术后1例发生尿瘘,予留置双J管治愈,其他患者未出现严重并发症,于术后4～11 d出院.结论 良好的围术期护理能降低手术对患者生理及心理上的创伤,减少术后并发症发生,加速患者康复.
作者：何玮 刊期： 2012年第08期
临床上采用米力农治疗婴幼儿先天性心脏病合并充血性心力衰竭,疗效满意[1].临床常用的米力农规格为5 mg/5mL,配制方法为先给予负荷量0.05 mg/kg,再按0.3 mg/kg用生理盐水配制为50 mL,微量泵维持.临床存在剂量计算困难且有药物浪费的现象,鉴此,笔者编制了婴幼儿米力农微量泵配制表,介绍如下.
作者：丁薇；罗木兰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨各论联系总论内容教授法用于外科护理学教学的效果,为该课程教学设计提供参考.方法 选择护理专业2008级的本科学生138人为研究对象,实验组(本科1班,70名)采用的教学策略是总论与各论结合授课,对照组(本科2班,60名)采用常规的教学策略,按照教材顺序进行授课.课程结束后通过闭卷考试和问卷调查对两组进行综合评价.结果 两组考试成绩得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；91.43％实验组学生对教学方法表示认可.结论 总论结合各论授课的教学策略有助于激发学生的学习兴趣,提高对知识的理解与记忆,同时有助于提高教师的授课水平和教学效果.
作者：岳树锦；郝玉芳；杨晓玮 刊期： 2012年第08期
将47例(53眼)早期圆翳内障(早期老年性白内障)患者分为肝肾阴虚型(14例)、脾肾阳虚型(12例)、气血两虚型(11例)及脾虚湿热型(10例),在口服中药、针灸治疗的基础上予以辨证施护.结果好转41例(87.23％),无效6例(12.77％).提示辨证施护可使晶体混浊减轻或稳定,有效减轻了患者的痛苦.
作者：荆美美；杜沛 刊期： 2012年第08期
目的 查找护理差错发生的原因,探索护理安全管理的有效方法,减少护理差错事故的发生.方法 对外科全体护士长及护士(443人)进行护理安全知识培训与考核,建立护理安全管理的月度、季度、年度安全汇报制度,成立“患者身份确认核对流程”执行督导小组,设立护理安全月、护理安全角,对新护士、轮转护士等实行“护理安全准入制”,举行“护理安全”演讲比赛,评选“护理安全之星”、“护理安全示范病房”等.结果 410人(33人体假)参加护理安全知识理论考试,及格率97.8％；对新护士进行了6次护理安全理论授课；220名5年内低年资护士“患者身份确认核对流程”执行率95.0％；产生“护理安全金点子”20项,杜绝安全隐患35项,护理差错较往年同期减少了65.0％,护理事故为零；21名护士被评为“护理安全之星”,1个病房被评为“护理安全示范病房”.结论 综合护理安全管理措施在外科病区的实施,有利于防范护理缺陷,提高护理人员的安全意识和护理服务安全性.
作者：胡德英；刘义兰；许妮娜；周文娟；代艺；管敬东；李素云；史文嘉；喻姣花；邓先锋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中药治疗内膜异位症(内异症)的给药方法及临床护理对策.方法 对32例内异症患者采取口服给药、中药灌肠及药渣外敷的给药方法,并给予针对性的给药护理、情志护理、饮食护理及疼痛护理等.结果 妇科检查均未发现新的病灶.2个疗程治疗与护理后,有效率93.6％.结论 在中药治疗的基础上配合针对性的护理能显著提高临床治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：吴仙桃 刊期： 2012年第08期
目前临床应用的双腔气囊导尿管由尿管腔、气囊管腔和气囊组成,这种留置导尿管仍存在以下问题[1-2]:由于气囊位于患者体内,操作者无法准确识别气囊所处位置是否正确,无法完全避免气囊尿道嵌顿的发生;由于结构原因,现有的留置导尿管无法及时发现气囊、气囊腔管及其密封瓣各部件的密封完好,从而容易发生导尿管意外脱出.为解决上述问题,笔者设计制作了安全型留置导尿管,报告如下.
作者：殷磊；李泓 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血液配送流程改进与管理的方法和效果.方法 设立送血组,制定规范的管理制度和严格的工作流程,实行人员岗前培训和分时段弹性排班的工作模式.结果 流程改进后临床科室对血制品配送的满意度显著提高(P＜0.05),配送时间缩短.结论 优化血液配送流程与管理,保障了取血工作的准确及时和送血过程的安全,提高了工作效率,有利于患者输血安全.
作者：张丽；巴哈尔·阿不拉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同输液速度对中心静脉压(CVP)测量值的影响.方法 将59例深静脉置管患者分别在常规中断输液(对照组)和以50 mL/h(观察1组)、100 mL/h(观察2组)、200 mL/h(观察3组)、300 mL/h(观察4组)速度连续输液5 min后监测并记录CVP.结果 五组CVP监测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深静脉置管输入普通液体的患者,输液速度在300 mL/h以内对中心静脉压测量值无显著影响.
作者：冯秀敏；胡英莉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同体型患者颈内静脉置管方法的改进及效果.方法 对456例患者按照国际肥胖指数标准选择改良前、中路法进行颈内静脉置管,并与传统方法进行对比.结果 改良方法与传统方法一针穿刺成功率、误穿动脉率及血气胸发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良颈内静脉置管方法,具有定位准确、穿刺成功率高、并发症少等优点.
作者：黄世英；沈有期；李凤姣 刊期： 2012年第08期
目的 探讨安全经济有效的减轻全膝关节置换术后关节肿胀及疼痛的方法.方法 将60例膝关节骨性关节炎实施全膝关节置换术患者按住院号单双数分为观察组和对照组各30例.术后对照组采用绷带包扎,10％盐水冰袋冷敷；观察组用弹力绷带包裹患肢后用10％盐水冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,均持续3d.结果 观察组下肢肿胀、疼痛程度显著轻于对照组,肿胀及疼痛消退时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 10％盐水冰袋联合弹力绷带持续加压冷敷可有效减轻全膝关节置换术后膝关节肿胀和疼痛,加快肿胀、疼痛消退.
作者：王春萍；田琴；李英 刊期： 2012年第08期
颌面部手术后为了预防术区出血、肿胀,常需行手术区的冷敷.但在临床护理工作中,缺乏冷敷的专用工具.以往我科将废弃的PVC输液袋注入自来水放冰箱内冷冻后使用,因冰袋在颌面部不易固定、需布类包裹等原因,护士及患者均感使用不便.为解决以上问题,我科2011年8月设计制作了颌面部冷敷袋,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：项艳萍；齐惠萍 刊期： 2012年第08期
目的 总结创伤性颅脑损伤患者神经功能障碍的护理干预措施和效果.方法 对250例伴有神经功能障碍的创伤性颅脑损伤患者进行康复治疗和护理,总结其康复治疗效果和康复护理方法.结果 经过住院的全面康复治疗和康复护理干预,患者的各项神经功能均有明显改善(均P＜0.01).结论 对创伤性颅脑损伤患者进行全面的针对性康复护理干预,对改善患者的神经功能障碍有重要意义.
作者：谢家兴；张小年 刊期： 2012年第08期
目的 调查实习护生手卫生知识、态度与行为的现状,分析影响其手卫生依从性的因素.方法 对101名实习护生采用自行设计的问卷对其手卫生知识、态度及行为进行调查.结果 手卫生知识处于中等水平,手卫生态度和行为得分处于较好水平；护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P＜0.01),有创操作态度和行为得分高于无创和不接触患者的操作(P＜0.01)；护生学历及带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应注意加强洗手和卫生手消毒的应用原则和具体洗手方法知识的补充；在手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为均欠佳,应当予以重视.
作者：秦雪娇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水三种洗液用于产妇会阴冲洗的效果.方法 将150例有会阴伤口的产妇随机分为三组各50例.分别用0.2％碘伏、肤疾洗剂、温开水每日冲洗会阴2次,比较三组伤口甲级愈合率、皮肤采样的结果、患者疼痛程度.结果 三组疼痛程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；伤口甲级愈合、冲洗后即刻皮肤细菌及霉菌检出率无统计学差异(均P＞0.05)；冲洗后3h,伤口皮肤细菌检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 碘伏、肤疾洗剂或温开水均有较好的抑菌作用,温开水取材方便、患者舒适度高,可作为产妇会阴冲洗的首选.
作者：徐波；张成贵；周青华 刊期： 2012年第08期
目的 了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考.方法 应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析.结果 观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5 d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管；13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管.结论 神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护.
作者：朱姝芹；许勤；童孜蓉 刊期： 2012年第08期
目的 观察心脏骤停心肺复苏后患者应用低温林格液诱导亚低温的效果和安全性.方法 将39例心脏骤停心肺复苏后患者随机分成观察组(19例)和对照组(20例).观察组自主循环恢复后立即快速静脉输注4℃林格液(20 mL/kg,30～50 mL/min)诱导降温,使患者核心体温降到目标温度(32～34℃)；对照组采用传统的体外降温法(如头部冰帽,颈部、腹股沟冰敷)诱导降温；两组均用亚低温治疗仪维持24 h后开始缓慢复温.记录两组从开始降温到达到目标温度的时间、生命体征的变化以及3个月后的随访结果.结果 观察组未发生快速输液引起的肺水肿；达到目标温度的时间显著短于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);3个月后大脑功能级别评分良好的例数多于对照组.结论 快速静脉输注低温林格液诱导亚低温治疗安全、有效；密切观察患者生命体征、预防肺水肿,降温过程中防治寒颤、缓慢复温是护理重点.
作者：龙辉；徐自强 刊期： 2012年第08期
对200例膝骨关节炎寒证患者进行三伏天穴位敷贴治疗,连续3年共敷贴9次；同时实施情志调护、局部护理、饮食调护及康复指导等辨证施护措施.结果200例患者中除1例因局部皮肤过敏退出治疗外,199例完成3个疗程.其中痊愈45例,好转103例,无效51例,总有效率74.37％.敷贴治疗过程中出现水疱21例,轻微疼痛15例,表皮破损8例,经对症处理均好转,顺利完成治疗.
作者：程正平；郭东梅 刊期： 2012年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
