陈少秀；孙运娥；陈都红；王俊秋
目的 查找护理差错发生的原因,探索护理安全管理的有效方法,减少护理差错事故的发生.方法 对外科全体护士长及护士(443人)进行护理安全知识培训与考核,建立护理安全管理的月度、季度、年度安全汇报制度,成立“患者身份确认核对流程”执行督导小组,设立护理安全月、护理安全角,对新护士、轮转护士等实行“护理安全准入制”,举行“护理安全”演讲比赛,评选“护理安全之星”、“护理安全示范病房”等.结果 410人(33人体假)参加护理安全知识理论考试,及格率97.8％；对新护士进行了6次护理安全理论授课；220名5年内低年资护士“患者身份确认核对流程”执行率95.0％；产生“护理安全金点子”20项,杜绝安全隐患35项,护理差错较往年同期减少了65.0％,护理事故为零；21名护士被评为“护理安全之星”,1个病房被评为“护理安全示范病房”.结论 综合护理安全管理措施在外科病区的实施,有利于防范护理缺陷,提高护理人员的安全意识和护理服务安全性.
作者：胡德英；刘义兰；许妮娜；周文娟；代艺；管敬东；李素云；史文嘉；喻姣花；邓先锋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口的护理方法和效果.方法 对17例肿瘤患者严重感染的难愈性伤口,予可冲洗负压封闭引流技术治疗,即在持续负压引流的同时,间断给予庆大霉素加生理盐水进行创面灌洗,配合相关护理措施.结果 11例难愈性伤口经2次治疗后进行二期缝合；4例3次治疗后使用免缝胶带粘合伤口,愈合良好；2例继续以湿性方式换药后伤口愈合.结论 可冲洗负压封闭引流技术治疗难愈性伤口,可有效控制感染、促进创面愈合.
作者：张玲玲；袁艺；彭美芳 刊期： 2012年第08期
目的 调查实习护生手卫生知识、态度与行为的现状,分析影响其手卫生依从性的因素.方法 对101名实习护生采用自行设计的问卷对其手卫生知识、态度及行为进行调查.结果 手卫生知识处于中等水平,手卫生态度和行为得分处于较好水平；护生操作后的态度和行为得分高于操作前(P＜0.01),有创操作态度和行为得分高于无创和不接触患者的操作(P＜0.01)；护生学历及带教老师是影响其手卫生的重要因素.结论 实习护生的手卫生知识了解欠全面,应注意加强洗手和卫生手消毒的应用原则和具体洗手方法知识的补充；在手卫生态度和行为方面总体较好,但对于干燥双手和不同环境时的手卫生态度和行为均欠佳,应当予以重视.
作者：秦雪娇 刊期： 2012年第08期
颌面部手术后为了预防术区出血、肿胀,常需行手术区的冷敷.但在临床护理工作中,缺乏冷敷的专用工具.以往我科将废弃的PVC输液袋注入自来水放冰箱内冷冻后使用,因冰袋在颌面部不易固定、需布类包裹等原因,护士及患者均感使用不便.为解决以上问题,我科2011年8月设计制作了颌面部冷敷袋,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：项艳萍；齐惠萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在护理教育中运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类的方法.方法 将护理专业专科学生2009级60人设为实验组,2008级54人设为对照组,对照组按传统方法进行护理学基础课程教学,实验组部分内容运用护理诊断、护理措施分类和护理结局分类进行教学改革尝试.结果 两组期末理论、技能考试成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).80％以上实验组学生认为提高了学习兴趣和动手能力,能适应该教学方法.结论 在护理教育中推行护理诊断、护理措施分类和护理结局分类,能培养学生评判性思维能力,提高学生的综合素质.
作者：陈靖；黄万琪；柯永红；杜丹丹 刊期： 2012年第08期
目的 构建一套科学、客观、实用的护理人员健康评估能力评价指标体系,为临床提供评价的策略依据.方法 采用文献综述法、德尔菲法及模糊综合评价法构建护理人员健康评估能力评价指标体系,经过两轮专家咨询,对初步拟定的指标进行筛选,运用层次分析法确定各指标的权重.结果 专家权威程度系数为0.88,确立一级指标6项、二级指标20项及其权重,分别为0.075～0.268、0.016～0.134.一、二级指标的CI、CR均＜0.10.结论 该指标体系客观、科学、实用,权重重点明确,符合临床护理人员健康评估能力的评价要求.
作者：张文杰；戴新娟 刊期： 2012年第08期
目的 了解内部服务质量与护士工作满意度现状及两者之间的关系.方法 随机抽取太原市3所三级综合性医院的401名临床护士,采用内部服务质量调查表、护士工作满意度调查表进行调查.结果 内部服务质量及护士工作满意度得分分别为(3.43±0.57)分、(3.03±0.62)分,两者呈显著正相关(r=0.573,P＜0.01).结论 内部服务质量的鼓励与表扬、有效训练、目标认同和政策与程序维度对护士工作满意度有预测作用,实践中进一步完善上述维度可以提高护士工作满意度.
作者：赵晓芬；张培莉 刊期： 2012年第08期
目的 了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考.方法 应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析.结果 观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5 d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管；13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管.结论 神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护.
作者：朱姝芹；许勤；童孜蓉 刊期： 2012年第08期
目的 总结后腹腔镜下微波消融术治疗肾错构瘤患者的围术期护理方法.方法 对56例肾错构瘤患者行后腹腔镜下微波消融术,术前加强健康指导、做好术前准备,术后加强引流管护理、呼吸道护理、体位护理、下肢功能锻炼及并发症的护理等.结果 患者均成功完成后腹腔镜下微波消融术,术后1例发生尿瘘,予留置双J管治愈,其他患者未出现严重并发症,于术后4～11 d出院.结论 良好的围术期护理能降低手术对患者生理及心理上的创伤,减少术后并发症发生,加速患者康复.
作者：何玮 刊期： 2012年第08期
目的 探讨参与式可视性教学法在五官科护理学教学中的应用效果.方法 将2009级高职护理班随机分为实验班(106人)和对照班(102人),实验班采用参与式可视性教学法,对照班采用传统教学法.比较两班学生的理论和操作考试成绩,并了解学生对两种不同教学方法的评价.结果 实验班学生理论和操作考试成绩显著高于对照班(均P＜0.01),实验班学生对教学方法的评价显著高于对照班(均P＜0.05).结论 参与式可视性教学法能有效地提高学生的学习效果和综合素质.
作者：李小芒 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用.方法 将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2％葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75％乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致.连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率.结果 两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P＜0.05,P＜0.01).结论 2％葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便.
作者：吴玉芬；贾静；曾丽；张玉梅；杨洁 刊期： 2012年第08期
树立妇科门诊医护人员正确的服务理念,优化辅助检查流程,改善服务环境,加强质量控制.通过实施妇科门诊辅助检查患者的优质护理服务措施,提高了医疗护理服务质量和患者满意度.
作者：周燕；左云云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开放性胫腓骨骨折支架外固定术后对患者及其照顾者进行自我护理相关知识及操作技能培训的模式.方法 将127例开放性胫腓骨骨折患者按入院时段分为对照组(62例)和观察组(65例),均于手术室复位.住院期间对照组行常规健康教育和自护技能指导,观察组成立自护指导小组,开展分阶段、多种形式的自护技能指导.结果 观察组骨折愈合时间、骨折肢体功能恢复及针道感染3项指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统的综合自我护理指导可有效提高胫腓骨骨折支架外固定术后患者的康复进程.
作者：吴素莲；严素敏；韩月明 刊期： 2012年第08期
将47例(53眼)早期圆翳内障(早期老年性白内障)患者分为肝肾阴虚型(14例)、脾肾阳虚型(12例)、气血两虚型(11例)及脾虚湿热型(10例),在口服中药、针灸治疗的基础上予以辨证施护.结果好转41例(87.23％),无效6例(12.77％).提示辨证施护可使晶体混浊减轻或稳定,有效减轻了患者的痛苦.
作者：荆美美；杜沛 刊期： 2012年第08期
目的 观察心脏骤停心肺复苏后患者应用低温林格液诱导亚低温的效果和安全性.方法 将39例心脏骤停心肺复苏后患者随机分成观察组(19例)和对照组(20例).观察组自主循环恢复后立即快速静脉输注4℃林格液(20 mL/kg,30～50 mL/min)诱导降温,使患者核心体温降到目标温度(32～34℃)；对照组采用传统的体外降温法(如头部冰帽,颈部、腹股沟冰敷)诱导降温；两组均用亚低温治疗仪维持24 h后开始缓慢复温.记录两组从开始降温到达到目标温度的时间、生命体征的变化以及3个月后的随访结果.结果 观察组未发生快速输液引起的肺水肿；达到目标温度的时间显著短于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(均P＜0.01);3个月后大脑功能级别评分良好的例数多于对照组.结论 快速静脉输注低温林格液诱导亚低温治疗安全、有效；密切观察患者生命体征、预防肺水肿,降温过程中防治寒颤、缓慢复温是护理重点.
作者：龙辉；徐自强 刊期： 2012年第08期
留置胃管行胃肠减压能减轻手术后胃肠道压力、降低胃肠道通透性、促进胃肠道功能恢复.但临床上常出现胃管非计划性脱出或由于患者不适引起意外拔管的现象.我科改进胃管固定方法,临床应用取得较好的效果,介绍如下.
作者：仝玲；吴娟娟；钱小洁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Mile's术后会阴开放切口护理的改进方法及效果.方法 将123例Mile's术后患者按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(61例).观察组用小喷雾器装入高锰酸钾液对Mile's术后会阴开放切口进行冲洗,对照组用高锰酸钾液坐浴.结果 两组切口愈合时间、窦道发生率及操作时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 用小喷雾器进行会阴部切口冲洗可以促进切口愈合,预防窦道的发生.
作者：肖岚 刊期： 2012年第08期
面部包敷治疗是皮肤科常用治疗颜面部皮肤病的方法之一.但由于颜面部不易固定,且易受语言及进食影响,导致包敷效果欠佳,临床上经常有患者包敷好后由于面部肌肉活动导致纱布脱落或松散的现象,影响治疗效果.鉴此,近年我科采用一次性口罩用于面部包敷治疗,取得较好效果,介绍如下.
作者：陈少秀；孙运娥；陈都红；王俊秋 刊期： 2012年第08期
有创血压监测是指动脉内置管、利用监护仪连接测量血压的一种方法,为临床危重患者的抢救提供迅速、直接、准确的血压数据;还可通过动脉管路采集血气分析,既减轻患者痛苦,又提高护理工作效率.由于通过动脉途径,其维护十分重要.我科设计制作了有创血压观察表,将其列入单项管理,介绍如下.
作者：刘艳霞 刊期： 2012年第08期
为了避免手指手术后的创面感染,常规采用无菌纱布缠绕后再用胶布粘住纱布尾端固定的包扎方法.该方法由于没有着力点,术后纱布易翻卷、脱落,致使创面裸露在外易感染,不利于创面愈合.另外,此法缠绕时压力大小不可测,松紧仅凭医生的经验,患者感觉不舒适.为使手指术后的创面包扎更为科学、方便,我科设计了一种包扎套,临床使用效果满意,介绍如下.
作者：杨丹 刊期： 2012年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
