周荣；何小玲；黄敏
目的 寻找较理想的物理降温方法.方法 将1 000例高热患儿随机分为A、B、C三组.A组(335例)采用比测试体温高1℃的水泡浴；B组(334例)采用传统温水擦浴；C组(331例)采用比测试体温高1°C的水擦浴.结果 三组降温速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；三组降温持续时间、降温效果、患儿反应程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果好,C组次之,B组差.结论 高热患儿物理降温宜选用高于体温的水行温水泡浴,患儿不良反应小,降温效果明显且持续时间长.
作者：严莉；李原莉；余明超；黎华莉 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式.方法 将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5 d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算)；B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房；C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房.结果 三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程.
作者：夏莉；洪可；朱清静 刊期： 2012年第09期
目的 了解感染性疾病科住院患者及家属对常见传染病感染风险的认知状况,以有效减少感染播散.方法 抽取感染科住院患者及家属各150人进行感染风险认知状况调查.结果 62.7％住院患者及62.0％家属不了解常见传染病感染风险相关知识；不同年龄、学历、职业患者及不同学历、职业家属对传染病的感染风险认知存在统计学差异(均P＜0.01).结论 加大健康教育的力度,转变患者和家属的陪护观念,减少陪护率是降低感染科患者及家属感染的有效途径.
作者：王伟仙；张文斌 刊期： 2012年第09期
介绍了动机性访谈的概念、理论基础、原则和技巧,综述其在糖尿病健康教育中的应用现状及效果,并指出将动机性访谈用于糖尿病健康教育的注意事项,为进一步运用该技巧实施糖尿病健康教育提供理论依据和行为指导.
作者：罗倩倩；高芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分隔膜无针密闭式输液接头与预充式导管冲洗器联用预防中心静脉导管相关血流感染的效果.方法 将130例患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组按照常规应用肝素液冲管和肝素帽保护输液接头的方法进行导管护理；观察组应用分隔膜无针密闭式输液接头与预充式导管冲洗器进行导管护理.结果 观察组导管相关血流感染发生率为3.08％,对照组为12.31％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分隔膜无针密闭式输液接头和预充式导管冲洗器联用能有效降低导管相关血流感染发生率.
作者：蔡琳；温晓萍；吴丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量.方法 将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件.器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗；B组浸泡于多酶清洗剂10 min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗；C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸.结果 三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).结论 超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法.
作者：蒋涛 刊期： 2012年第09期
目前很多医院设有中心药房,患者使用的药物均由中心药房统一发放.病区备有一部分常用口服药,如抗病毒类、保肝、降酶类、抗酸类等,当患者需要服用某种药物时,常难以找到.鉴此,笔者制作一种方便查找药品名称的小卡片,经过临床应用,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法①材料:硬纸片、剪刀、碳素笔.②制作方法:取一块硬纸片,根据药盒大小剪成9 cm×9 cm正方形,然后在此硬纸片右上方剪去2 cm×6 cm,制成卡片,共制作相同卡片26张,每张卡片左上角用碳素笔按字母顺序标注A～Z字母,并按顺序把卡片卡在药盒内.将口服药按药名首字母摆放在相应的卡片后而,同种药品不同批号按失效日期先后摆放,护士每次取用药品时只要知道该药品名称的首字母即可快速找到.
作者：张玉敏；张秀；吴丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨家庭护理干预对体部伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响.方法 将60例体部伽玛刀治疗的肺癌患者按住院时间分为对照组和干预组各30例.对照组进行常规出院指导,干预组在此基础上实施家庭访视、电话访视和网上咨询等综合家庭护理干预,为期6个月.两组均采用WHO推荐的家庭支持量表和欧洲癌症研究治疗组织核心问卷生活质量评价表进行评价.结果 干预组家庭支持情况显著优于对照组,生活质量中躯体功能、情绪功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预有助于伽玛刀治疗肺癌患者获得家庭支持,提高其生活质量.
作者：杨水秀；魏淑萍 刊期： 2012年第09期
对62例上消化道大出血抢救患者加强输液单项管理,包括早期诊断、迅速建立静脉输液通道,密切观察血流动力学变化、合理控制输液速度,根据药物作用及时效选择合适的输液通路.结果60例经补液、输血、止血治疗,血压稳定后行急诊胃镜检查治疗,60例治愈出院,2例抢救无效死亡.提示对上消化道大出血进行输液管理,能有效补充患者血容量,赢得抢救时间,提高治疗效果.
作者：丁焕娟 刊期： 2012年第09期
对58例患者行食管固态高分辨率测压检查,除2例因患者食管下段狭窄、食管体部过度扩张导致插管不成功外,56例均顺利完成检查并获得满意的检查结果.为保证食管固态高分辨率测压检查取得成功,护士需在检查前完善仪器设备准备,全面评估患者,做好检查时配合指导和心理护理；检查过程中熟练处理插管困难、恶心呕吐、呛咳、电极在食管内打折、定位困难及患者配合不佳等问题；检查后给予饮食指导.
作者：王美峰；林征；宋玉磊；林琳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吸痰枕用于深部吸痰的效果.方法 选择40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的肺部感染患者,随机分为两组各20例.对照组采用常规方法吸痰,观察组用吸痰枕辅助深部吸痰.结果 两组吸痰管进入下气道前刺激喉部的次数、吸痰操作时间、吸痰量、吸痰间隔时间、感染控制时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组入院第2天和治疗护理第7天体温、C反应蛋白、血沉、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组无气道黏膜损伤及气管切开,对照组气道黏膜损伤3例,气管切开6例.结论 应用自制吸痰枕辅助吸痰,可短时间内实现安全的深部痰液,减少日吸痰次数,且不会导致气道黏膜损伤和发生二次感染.
作者：马国珍；莫蓓蓉；徐晓妮；丁永芝；陈济明；粱珑；张野 刊期： 2012年第09期
《医疗事故处理条例》第11条明确指出:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询.新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和卡介苗是阻断乙肝母婴传播,预防乙肝和结核病的重要措施.接种乙肝疫苗、卡介苗是一项具有潜在风险的护理操作,接种前护士须履行告知义务.2008年1月开始我科自行设计新生儿首针疫苗接种告知记录单,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：车荣 刊期： 2012年第09期
目的 评价以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施效果.方法 每个病房配备充足人力,护理人员评估家长参与患儿照护的意愿和能力,指导并鼓励家长参与患儿安全、卫生、活动、营养、治疗等家长可以参与的合作性照护项目.随机抽取330例患儿家长,采用自制的满意度调查袁进行调查.结果 超过90％的家长对9个条目(共10个)表示满意；医保、上海户籍患儿家长的满意度显著高于自费、外地患儿家长(均P＜0.05).结论 以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施得到家长的普遍认同.护士应重视与患儿家长进行有效的沟通协调,重视患儿疾病对家庭生活带来的困扰,兼顾不同地区患儿家庭的需要.
作者：戎艳鸣；楼建华；徐红；冯芳茗 刊期： 2012年第09期
目的 探讨提高急诊科护士信息素质的培养模式.方法 对24名急诊科护士进行信息素质调查,根据调查结果采取针对性讲授、实例交流应用法、小组讨论法并辅以信息环境促进措施的培养方法,并设置培训结束考核和定期复核交流的考核方式,确保信息素质培训的效果.结果 培训后急诊科护士信息素质总分、信息意识、信息应用能力评分显著高于培训前(均P＜0.05).结论 以调查为基础的信息素质培训,更具针对性,使急诊科护士的信息应用能力和信息意识内化,从而提升信息素质.
作者：刘雪松；詹洁；李冬梅；崔丹；芦桂芝 刊期： 2012年第09期
目的 对溃疡性结肠炎保留灌肠的护理项目进行成本核算,分析实际成本与收费的关系、成本构成情况,为政府部门制定护理服务价格及补偿政策提供参考.方法 采用现场调查法、历史回顾法和类成本比值法进行成本核算及信息收集.结果 溃疡性结肠炎保留灌肠的实际成本37.61元,实际成本回收率仅为13％.人力成本占总成本的55％.结论 现行的溃疡性结肠炎保留灌肠收费未能合理体现护理操作的价值,政府需对护理服务的价格进行补偿,客观公正地体现护理工作的真正价值.
作者：宫克；白姣姣；叶文琴；陈英英 刊期： 2012年第09期
目的 提高脑瘫患儿康复训练效果.方法 成立由儿科康复治疗师、社区护士和家长组成的社区引导式康复训练指导小组,培训社区护士和家长考试合格后即对86例脑瘫患儿进行社区引导式康复训练,包括异常姿势控制训练、语言功能训练、运动功能训练及认知功能训练.结果 训练后患儿的Gesell测评发育障碍程度厦运动功能、语言交流、异常姿势矫正、认知功能实现目标评分显著优于训练前(均P＜0.01).结论 社区引导式康复训练能促进患儿康复.
作者：华丽；叶天惠；汪红玲 刊期： 2012年第09期
PICC的穿刺鞘直径大于硅胶导管直径0.45～0.60 mm,穿刺鞘退出后穿刺点渗血较常见[1].我科将TR Band桡动脉充气止血绷带运用于PICC拔管后穿刺点止血,取得较好的效果,介绍如下.1 材料与方法1.1 材料 TR Band桡动脉充气止血绷带,长23 cm、宽4cm,由特殊的高分子材料制成,手感舒适、柔软,外观透明.由2个特殊设计的球囊组成,外加1副配套注射器.
作者：周荣；何小玲；黄敏 刊期： 2012年第09期
CT引导下经皮肺穿刺活检术具有分辨率高、定位精确等优点,但因其为有创性检查,术后并发症仍不可避免,做好临床观察并及时采取对症处理具有重要意义.2010年1月卫生部发布了关于加强医院临床护理工作的通知,其中强调简化护理文书书写,促进护士贴近患者.鉴此,我院呼吸内科病房自行设计肺穿刺活检术后观察表,应用1年余,既高质量地达到了临床观察的目的,又高效率地完成了护理文书书写.
作者：王晶晶；赵珠俪；林纯青 刊期： 2012年第09期
总结10例肾脏替代治疗联合免疫干预救治重症狼疮性肾炎并发急性肾损伤患者的护理经验.治疗期间重点做好病情观察、容量监测、宣教培训、导管护理、营养支持护理等；免疫干预时做好用药指导,后期加强并发症护理及随访.10例患者肾功能有不同程度的恢复,仅1例发生腹膜炎并发症.经治疗后痊愈,随访效果好.
作者：孙慧敏；周婷婷；李晴；李韬彧；王青尔；俞雨生 刊期： 2012年第09期
护理人力资源不足是普遍存在的问题,尤其是节假日、中午班及夜班时.由于值班人数少,当护士进入病房执行治疗护理操作时,病区其他患者、家属及医护人员有事找不到护士,而医院肃静的环境不适合大声喊叫,给临床护理工作带来安全隐患,易产生护患矛盾诱发纠纷.我们借鉴消防疏散平面图的思路,制作病区方位和护士所在位置平面图悬挂在护理站,经过半年的试用,效果良好,介绍如下.
作者：田宝文 刊期： 2012年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
