胡明霞；张剑利；夏燕萍
眼科治疗性器械精致、小巧且贵重,临床常规使用的器械有眼科小剪、泪小点扩张器、结膜镊、开睑器等,这些器械进行纸塑袋包装灭菌前,为了不使前部细小或尖端部分因碰撞变钝,常套用一次性硅胶管保护.但灭菌过程中,硅胶管在高温下变形,易与器械发生部分粘连;且为一次性使用,耗用量大,不环保.为此,在进行纸塑袋包装时我们将使用后的一次性敷料型B-D测试包内的纸质叠片用于保护眼科器械,收到良好效果,现报告如下.
作者：卢晓燕；洪清配 刊期： 2012年第10期
目的 探讨损伤控制性手术救治严重胸部创伤患者的护理方法和效果.方法 对98例严重胸部创伤患者采取损伤控制性手术救治,术前严密动态观察病情并评估伤情,遵循严重创伤VIPCO(通气、输液、搏动、控制出血、手术)救护流程行重症监护治疗；术后进一步复温,加强器官功能监护,重视胸肺物理治疗,加强围术期气道管理,积极预防肺部并发症.结果 治愈出院89例,家属放弃治疗自动出院2倒,死亡7倒,救治成功率为90.82％.结论 有效的护理措施对改善严重胸部创伤患者的预后,提高救治成功率发挥了至关重要的作用.
作者：向可翠；杨婷；梁瑜；罗静；孙芹；李永霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨早期颈部冰敷对降低腔镜甲状腺术后患者颈部疼痛、出血及肿胀的效果.方法 将64例腔镜甲状腺术后患者随机分为干预组和对照组各32例；干预组在常规护理基础上,于手术切口包扎后立即给予间断冰敷颈部(第2肋以上,避开心前区)；冰敷2h后撤去冰袋,休息1h再颈部冰敷2h,如此反复至术后48h停用；对照组术后按常规进行护理,回病房后再行颈部冰敷.观察患者术后伤口疼痛程度、引流量及颈部肿胀情况.结果 干预组术后6h、12 h、24 h、48 h的伤口疼痛程度显著轻于对照组,伤口引流量显著少于对照组,颈部肿胀发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 时腔镜甲状腺术后患者行早期颈部冰敷,可减轻患者痛苦,减少伤口出血,有利于早期消除颈部肿胀.
作者：朱琳；段清萍；黄俊平；李莉；廖满凤；李向荣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨护理本科生创造力倾向与心理特质的关系.方法 以方便抽样方法抽取山东中医药大学二年级至四年级五年制护理本科生402人,采用威廉斯创造力倾向问卷、心理弹性问卷中文简化版、轻躁狂人格问卷、创造性体验问卷进行调查°结果 护理本科生创造力倾向总分为106.39±11.45；不同年级护理本科生创造力倾向得分存在统计学差异(P＜0.05)；不同创造力水平的护理本科生的心理特质存在统计学差异(均P＜0.01)；护理本科生创造力倾向总分及各维度得分与心理弹性、轻躁狂人格及幻想倾向得分呈显著正相关(均P＜0.01).结论 高创造力水平的护理本科生,其心理弹性相对较高,且具有轻躁狂人格和幻想倾向.需重视增强护理本科生的心理弹性,正确对待具有轻躁狂和幻想倾向的学生,实时地引导其发挥自己的创造力水平.
作者：李玉丽；曹枫林；董方虹；孔箴；朱艳华 刊期： 2012年第10期
目的 减少气管导管拔除时引起的应激反应及囊上滞留物的回落,预防拔管带来的并发症.方法 将120例全麻气管插管患者按手术日期单双日分为常规组(60例)和改良组(60例).常规组采用常规的拔管方法,先吸净口咽及气道内分泌物后抽出气管导管气囊里的气体,吸痰管置于气管导管内持续负压吸引拔管；改良组采取保留适度气囊压力,将气囊上方分泌物随拔管提到口咽部持续吸引清除,拔管中保持气管内压力.比较两组拔管时清除的分泌物量、拔管前后呼吸循环指标的变化和呼吸道不良反应的发生率.结果 常规组气囊上方痰液清除量为(1.73±0.79)mL,改良组为(10.09±1.81) mL；常规组拔管前后R、HR、SBP和SaO2数值变化显著；患者窒息感的发生率显著高于改良组(P＜0.05).结论 保留适度气囊及气管内压的气管导管拔除方法能有效地清除气囊上方的分泌物,减少拔管时不良反应,预防呼吸循环系统并发症发生.
作者：田宝文；张国艳；张强华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨住院患者参与安全目标管理的可行性.方法 对病区护士加强相关患者安全目标知识培训,明确患者参与安全目标管理的内涵,组织患者交流参与管理的经验,以预防护理差错事故发生.结果 95％以上的住院患者能主动参与医疗护理安全管理,护理不良事件发生率较参与管理前显著降低(P＜0.01).结论 患者参与安全目标管理,可提高惠者参与安全目标管理的积极性,减少护理不良事件发生,有助于提高患者医疗护理安全,提高医疗护理质量.
作者：韦连素 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经腹经心包全肝血流阻断肝切除术患者的围术期护理方法.方法 对18例肝肿瘤患者采取经腹经心包全肝血流阻断肝切除术,同时做好术前准备,术后密切监护病情变化、管道护理及并发症的护理.结果 所有患者成功切除肿瘤,仅1例因术后肝功能损害持续加重,严重低蛋白血症,出现胸腹水转院治疗,其余患者经精心治疗护理,住院11～27 d康复出院.结论 经腹经心包全肝血流阻断肝切除术可提高肿瘤切除率；细致的护理可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率,改善患者预后.
作者：张岩平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响.方法 成立自我管理教育小组,对60倒PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查；观察患者PICC置管期间并发症发生率.结果 实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P＜0.01)；发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症.结论 自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率.
作者：孟云；钱玉兰；陆勤美；张慎芳；吉冬丽 刊期： 2012年第10期
痔手术后患处常规采用胶带封住止血纱布,再用绷带进行丁字带外形的缠绕包扎加压止血及固定,此固定止血方法因纱布丁字带狭窄,受力面积小,压迫会阴和膀胱,使患者产生不舒适感,甚至会使部分患者发生尿潴留;患者排便时易污染、浸湿绷带;狭窄的纱布需与胶带配合使用,部分患者对胶带过敏.基于以上弊端,我院痔瘘科改良设计出一种新型丁字带用于痔手术后患者,效果较好,介绍如下.
作者：刘俊茹；曾晓莉 刊期： 2012年第10期
不同身高的手术医生需要穿着不同尺码的洗手衣,但随着衣服的反复使用,衣服上原有的尺码标记字迹模糊,甚至标记丢失无法辨认.为有效区分手术室洗手衣尺码大小,我科在洗手衣的管理实践中不断探索,2010年与生产厂家合作,采用市售不同颜色的色织丝带标记在衣服的表面,对洗手衣尺码大小进行分类,效果满意,介绍如下.
作者：王文君 刊期： 2012年第10期
目的 探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础.方法 采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析.结果 优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策.结论 优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度.
作者：魏斌；王晓青；臧渝梨；迟秋艳；曹庆臣 刊期： 2012年第10期
目的 了解外科手术患者的总体安全感水平,探讨影响外科手术患者安全感的因素.方法 应用自编外科手术患者安全感问卷,对山东省6所综合医院的243名外科手术患者进行调查.结果 外科手术患者安全感得分为89.07±15.08,人际关系方面的安全感低(2.92±0.60).家庭收入、择院理由(诊疗技术高、声誉好)、患病时间以及子女情况是影响外科手术患者安全感的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 外科手术患者的安全感处于比较安全水平,家庭收入高、所住医院诊疗技术较高、患病时间短的患者安全感相对较高.医院及管理机构需针对影响患者安全感的因素,完善外科手术患者治疗各环节,提高患者围术期的安全感.
作者：武江华；刘化侠 刊期： 2012年第10期
目的 了解呼吸机管道使用时间时机械通气患者呼吸道细菌定植的影响,为降低呼吸机相关性肺炎采取针对性护理措施提供参考.方法 选择使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统机械通气时间超过336 h的患者30例,分别于上机72 h、168h、240 h、336 h采集患者咽喉部、下呼吸道分泌物进行细菌培养.结果 咽喉部细菌定植以鲍曼不动杆菌为主,其次为杂菌；下呼吸道细菌定植以鲍曼不动杆菌多,其次为铜绿假单胞菌及真菌.呼吸机管道使用不同时间段呼吸道细菌培养结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 机械通气患者随着呼吸机管道使用时间的延长,咽喉部及下呼吸道的细菌培养阳性率显著增加.需依据患者使用的呼吸机管道类型、湿化类型、管道污染情况及基础疾病等选择佳的呼吸机管道更换时机.
作者：陈瀚熙；蓝惠兰；刘沛珍；陈皎；巫红梅；董晓燕 刊期： 2012年第10期
目的 提高一次性输注泵在术后镇痛过程中的稳定性、安全性与便捷性.方法 将640例住院实施剖官产且要求使用镇痛泵的产妇,随机分为观察组和对照组各320例.对照组采用厂家配套塑料夹固定；观察组采用自行设计的便携式固定袋固定.结果 两组一次性输注泵使用过程中不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 便携式固定袋可使一次性输注泵放置稳定、安全,保证了镇痛效果,方便携拿.
作者：魏艳梅；张三玲；梁革英；唐智霞 刊期： 2012年第10期
目的 提高经尿道前列腺电切术(TURP)并存糖尿病患者的血糖控制效果,降低手术风险,缩短住院时间.方法 根据入院日单双将106例TURP并存糖尿病患者分为观察组(单日入院者,62例)和对照组(双日入院者,44例).对照组按常规进行饮食护理；观察组患者在常规护理的基础上,依据患者身高、理想体质量、BMI(体重指数)、手术创伤应激及术后伤口修复额外所需营养制定饮食处方,并实施个体化饮食护理.结果 观察组术后第2天、第5天、第8天空腹血糖和餐后2h血糖及术后血尿时间、住院时间显著低于和短于对照组(均P＜0.01).结论 个体化饮食护理能提高患者的血糖控制效果,缩短术后血尿时间及住院时间,体现了以患者为中心的护理理念.
作者：冯锦芳；陈晓霞；谭秋华；聂芳 刊期： 2012年第10期
目的 了解骨科患者时术后疼痛管理策略的评价,为正确管理骨科术后患者疼痛提供依据.方法 对178例骨科术后患者使用术后疼痛管理策略及临床质量评估量表(SCQIPP)进行调查.结果 骨科患者SCQIPP评分为2.9～4.6(3.8±0.5)分,评分低的条目是“每天数次记录我的疼痛程度,医护人员总是让我来选择1～10,或作直线标记”(2.9±1.6),评分较高的条目是“我每天吃镇痛药,但并不总是我自己要求吃”(4.6±0.5).结论 骨科患者对术后疼痛管理策略的评价处于中等水平,需加强对骨科患者疼痛程度的评估,对疼痛进行合理干预,以减轻患者痛苦.
作者：罗秀铭；刘其桃；彭莉；杜杏利 刊期： 2012年第10期
对眼部并发症的分类、眼部并发症发生的相关因素及眼部护理措施进行综述,眼部并发症主要有角膜损伤、结膜损伤等,眼部并发症的发生与生理、物理、化学、药物、环境等相关因素有关,提出合理安置体位、细致眼部护理、维持适宜手术环境等围术期护理措施,可有效避免全麻俯卧位手术患者眼损伤.
作者：朱艳；丁宁；陆云 刊期： 2012年第10期
目的 提高阴道灌洗患者的舒适度和满意度.方法 将129例阴道灌洗患者按入院时间分为对照组(60例)与观察组(69例),行阴道灌洗时对照组给予常规护理,观察组实施舒适护理.结果 观察组患者舒适度及满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 舒适护理能显著提高阴道灌洗患者的舒适度和满意度,提升优质护理服务内涵.
作者：孙小玲；林征；曹耀萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨定期复诊手册用于鼻内镜术后复诊的管理与成效.方法 将行鼻内镜手术的326例慢性鼻窦炎患者按住院时间分为观察组(220例)和对照组(106例),两组均按常规进行护理,对照组采取口头宣教的方式对患者进行疾病相关知识讲解、要求患者出院后定期复查,讲解定期复诊必要性；观察组采用自行设计的定期复诊手册进行健康指导.结果 观察组术后治疗依从性、不同时间术腔清洁率、术腔上皮化率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 定期复诊手册的应用能有效促进慢性鼻窦炎患者遵医嘱进行治疗和复诊,提高慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术疗效.
作者：胡明霞；张剑利；夏燕萍 刊期： 2012年第10期
目的 运用理论实践交叉模式对新疆首批包虫病治疗定点医院外科系统护士进行包虫病专科护士培训并评价效果,以提高护士对包虫病专科知识的掌握程度.方法 对56名参加包虫病专科护士培训的学员采取“入学评估-理论实践交叉模式授课-结业考核”的培训方法,培训结束后进行成绩分析.结果 学员培训后理论成绩优良率62.50％,实践成绩优良率85.71％,临床综合能力优良率82.14％；各项考核成绩显著优于培训前(均P＜0.01).结论 针对新疆包虫病高发的特点,在新疆地区对外科系统护士进行包虫痛专科培训,加强护士理论知识、实践能力和临床综合能力的培训十分必要,同时理论实践交叉模式在此培训中起到良好的效果.
作者：刘畅；葛白娟；王梅新 刊期： 2012年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
