严萍；熊承成；张京芳
为新生儿采集静脉血标本是儿科护理中的一项重要技术操作,为达到快速有效采集静脉血标本,减少患儿痛苦,笔者根据多年临床实践经验,对传统采集静脉血标本方法进行了改进,获得理想效果,介绍如下.1资料与方法1.1一般资料2010年2月至2011年1月人住新生儿科需行大隐静脉采集血标本的20例新生儿,其中男14例、女6例,胎龄37～42周,体质量2500～4000g,新生儿Apgar评分8～10分.新生儿脐炎2例,新生儿颅内出血1例,新生儿肺炎5例,新生儿高胆红素血症12例.
作者：吴永仙 刊期： 2012年第11期
目的 构建基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系(下称评价指标体系),用于评价中国护理人员的人文关怀能力.方法 拟定3项一级指标、8项二级指标及75项三级指标的“评价指标体系”咨询表,采用Delphi法对分布于临床护理、护理管理、护理教育及医学人文教育领域的30名国内外专家进行3轮咨询,采用层次分析法确定权重.结果 获得包含4项一级指标、8项二级指标和59项三级指标的评价指标体系；专家积极系数为93.3％～100％,权威系数为0.86,第2、3轮调查肯德尔协调系数为0.358、0.335,集中度好.结论 评价指标体系与中国文化紧密结合,具有客观、系统、可操作的特点,可用于护理人员人文关怀能力的自我定性评价.
作者：柏晓玲；楼婷；张永春；梁园园；江智霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨膀胱冲洗安全有效的操作方法.方法 回顾性分析66例采用单瓶输液器持续膀胱冲洗过程中的问题,探讨有效的防范措施.结果 59例顺利完成膀胱冲洗治疗,2例针头脱出,5例尿管脱出.原因为患者烦躁、针头刺入尿管过浅、固定不牢靠、缺乏专人照护等.针对性处理后均完成治疗计划.结论 加强规范操作和认真照护,不断改进技术,可使膀胱冲洗更为安全有效.
作者：崔晶晶；李明玉 刊期： 2012年第11期
对6例记忆性皮肤病患者给予预防抗感染、抗炎及抗过敏等治疗,同时做好皮肤、口腔、会阴部护理,药物治疗的观察及护理,以及防护教育.结果6例平均住院8d完全好转,随访3个月无一例复发.提示医护人员了解记忆性皮肤病的临床知识及护理原则,可避免患者再发该类疾病.
作者：严萍；熊承成；张京芳 刊期： 2012年第11期
对2例临床明确诊断肺朗格罕斯细胞组织细胞增多症患者行保守和电视辅助胸腔镜手术治疗,同时进行规范的气胸、发热、呼吸道症状、皮疹护理及加强戒烟干预、心理护理及出院指导等.结果患者在积极治疗护理后好转出院.提出规范的全方位护理及戒烟干预可促进疾病好转和预防复发.
作者：孙楠；王蓓 刊期： 2012年第11期
我科乳腺癌患者多采用TAC化疗方案(环磷酰胺,吡柔比星,多西他赛).其中吡柔比星是加入0.9％氯化钠50mL(液体瓶高12cm,直径6cm)后为患者进行静脉滴注.药液为红色,多数患者看到后心理压力大,往往加重恶心呕吐.鉴此,我科于2010年1月制作了一种浅咖啡色输液瓶外套,较好地解决了上述问题,介绍如下.
作者：任彩霞 刊期： 2012年第11期
从付出-获得不平衡(ERI)模型的概念、理论假设、测量及与健康关系的实证研究等方面进行综述.可用于测评的工具有付出回报不平衡问卷,护士ERI与其职业倦怠和离职意愿高度相关.管理者应充分重视护士ERI现状,意识到其对健康的潜在影响及与职业倦怠、离职意愿的关系,采取措施维护护理队伍的稳定性.
作者：郭雅萍 刊期： 2012年第11期
小夜班摆药时,护理人员使用记号笔在塑料或玻璃输液瓶上书写患者姓名、床号、药名等,以加强查对;如因病情变化需更换液体时,输液瓶上因有笔迹而难以处理.鉴此,我们使用洁芙柔消毒凝胶(上海利康消毒高科技有限公司生产)清除记号笔油迹,方法介绍如下.
作者：刘俊；谭艳 刊期： 2012年第11期
目的 改善肾病血液透析睡眠障碍患者的睡眠质量.方法 将223例肾病行血液透析存在睡眠障碍患者分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型及心虚胆怯型,根据证型行耳穴贴压、中药敷贴及辨证施护.连续8周后评价效果.结果 完成8周干预206例,其匹茨堡睡眠质量指数评分干预后显著低于干预前(P＜0.01),睡眠障碍治疗有效率85.92％.结论 耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护可有效改善血液透析患者睡眠.
作者：荆萍；李红兵 刊期： 2012年第11期
精神病患者因受幻觉、妄想等精神症状的影响,随时都有可能发生冲动伤人、毁物、逃跑、自杀等不安全事件,所以精神科的护理安全管理尤为重要.2011年我院护理部为了加强精神病患者的安全管理,设计制作了护理风险级别牌,应用于5个精神病区,有效减少了患者外走、攻击行为、自杀自伤发生率,具体方法介绍如下.1护理风险级别牌的设计与制作卡片选用硬纸质材料,宽4.5cm、高6.5cm,左右两上角分别制作成红、蓝色的等腰直角三角形色块,红色代表一级护理、蓝色代表二级护理.卡片上3cm为白色底板,用以标明患者姓名、性别、年龄、入院诊断及日期;下3.5cm将卡片纵向均分为绿色、黄色和橙色3个色块,分别代表1、2、3级危险度;做3个直径1cm的紫色圆形及时贴,上面分别标有代表自杀(Suicide,S)、外走(Escape,E)、攻击行为(Attack,A)字母,备用.根据评估结果,将及时贴贴在相对应的区域内.
作者：罗俊明 刊期： 2012年第11期
目的 总结A型肉毒毒素治疗94例痉挛型脑瘫患儿的护理方法.方法 在A型肉毒毒素治疗中实施相应的护理措施:注射前做好宣教、患儿的准备及药物的配制工作；注射中熟练配合医生,对患儿予以心理护理；注射后观察患儿反应,指导患儿在药效持续期继续康复训练.结果 患儿均顺利完成A型肉毒毒素注射治疗,56例痉挛明显缓解,38例痉挛部分缓解,取得了预期治疗效果.结论 积极有效的护理配合,保证肉毒毒素治疗顺利完成对促进脑瘫患儿的康复起着重要作用.
作者：刘文华；章咏华；吴兆芳；粱松 刊期： 2012年第11期
儿科用药复杂,对剂量要求严格.如果换算错误,剂量不足,则延误治疗;多用产生毒副作用,少用达不到治疗效果.配药剂量不准可导致用药错误,引起药物不良事件[1-2],给临床带来安全隐患.为此,我科设计制作了常用药物抽取剂量速查表,于2010年10月应用于临床以来,效果好,制作与应用方法报告如下.1药物抽取剂量速查表的设计药物抽取剂量速查表的内容包括药名、规格、加入溶液剂量、所需剂量、抽取量,以及胰岛素配制速查表.用泡沫写真板制作成45cm×65cm,单面的表格.一共纳入56种药物,制作成4个表.见样表(其中1个表).
作者：魏小丽；何红燕；张小红 刊期： 2012年第11期
注射用奥美拉唑(商品名奥西康,国药准字H20059053,江苏奥赛康药业有限公司,规格40mg/瓶),应用时将奥美拉唑40mg加在0.9％氯化钠溶液100mL中静脉滴注.静脉输液中一个通道输奥美拉唑,另一通道输其他液体,当其他液体输毕更换10％葡萄糖溶液(国药准字H43022024,湖南科伦制药有限公司,规格500mL/瓶)或10％果糖(商品名护川,国药准字H20070285,安徽双鹤药业有限责任公司,为无色透明液体,规格250mL/瓶),有少量奥美拉唑会混入其中,30min后10％葡萄糖溶液或10％果糖呈浅茶色,即更换液体.于治疗室继续观察,随着时间的延长逐渐变深,直至输液器过滤器处出现沉淀物.
作者：江新华 刊期： 2012年第11期
目的 深入了解接受美沙酮维持治疗的女性受治者婚育状态、心理体验和需求,探讨促进其身心健康的相关因素.方法 通过半结构式访谈和开放式提问,对8例在美沙酮维持受治期间婚育的女性进行访谈.结果 提炼出对婚育状态的心理体验、怀孕期的担忧和困惑、住院分娩期间与治疗依从性的冲突及分娩育儿经验匮缺、家庭社会支持的需求增加4个主题.结论 美渺酮女性维持受治者时生活持积极态度,但怀孕及分娩期间相关指导不足,需要医护人员与社会工作者提供健康教育等完善的社会支持.
作者：冯燕华；杨冰香；叶萌；廖萌一 刊期： 2012年第11期
目的 了解温州市民急救知识掌握及其培训状况,探索普及现场急救知识培训的有效途径.方法 采用自制温州市民现场急救知识培训调查问卷对270名既往有过急救知识培训经历的公众进行急救知识培训情况调查.结果 270名调查对象中,现行的公众急救知识培训主要内容为心肺复苏(93.3％)、止血包扎(90.7％)、骨折固定(78.5％)、搬运技术(83.0％)、异物梗阻(87.0％)和呼吸困难的处理(84.8％)等；培训后公众对急救知识技能的了解及基本掌握率为98.6％～99.6％.结论 对公众进行急救知识培训是切实有效的,需大力开展；制定规范统一的急救培训模式,使更多公众接收急救知识培训.
作者：屠乐微；祝雪花；姜丽萍；杨丽丽；蔡福满；符丽燕 刊期： 2012年第11期
目的 总结内镜下切除胃巨大间质瘤的护理经验,为临床护理提供参考.方法 对13例胃巨大间质瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好患者、物品及器械的准备；术中准确手术配合；术后密切观察病情,预防并发症的发生.结果 成功切除巨大间质瘤11例,术中发生大出血2例转外科手术.11例术后4～5d出院；出院后6个月及1年分别发生1例腹腔淋巴结肿大和1例肝脏转移,其余9例随访1年未见转移.结论 高质量的护理配合有利于内镜下胃巨大间质瘤切除术的顺利进行和促进患者术后恢复.
作者：丁霞芬；凌亭生；丁静；陈宇；施瑞华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨区域组长岗位建设在消毒供应中心质量控制持续改进中的作用及效果.方法 于污染区、清洁内区,清洁外区设置组长,其在护士长领导下开展区域行政、设备物资、工作质量及人员培训管理.实施1年后评价效果.结果 科室工作质量、管理质量、各级人员培训成绩及临床满意度较实施区域组长管理模式前显著提高(均P＜0.01).结论 区域组长的设置有效提高了消毒供应中心工作质量和管理品质,提高了临床满意度.
作者：赵庆兰；张丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中药制剂配制后放置不同时间静脉滴注对静脉炎的影响.方法 将180例冠心病患者随机分为A、B、C三组,各60例.静脉滴注溶液为丹参川芎嗪加木糖醇注射液,A组现配现用；B组配制后放置30min应用;C组配制后放置1h应用.结果 连续输液5d后,A、B、C组静脉炎发生率分别为1.7％、3.3％、13.3％,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参川芎嗪注射液配制后应尽早应用,以减少静脉炎的发生.
作者：刘平 刊期： 2012年第11期
目的 了解肿瘤放疗患者太极拳认知状况和锻炼意愿,为运用太极拳锻炼对其疲劳实施干预提供参考.方法 采用自制太极拳认知状况及锻炼意愿问卷和疲劳问卷对312例放疗2～5周的肿瘤患者进行调查.结果 患者均知晓太极拳,82.0％患者相信太极拳有健身功效,63.5％愿意进行太极拳锻炼;太极拳锻炼意愿率男性显著高于女性,不同年龄组中30～岁组显著高于＜30岁和60～80岁组,大专及以上学历组显著高于其他学历组,而重度及以上疲劳组则显著低于无或轻度疲劳和中度疲劳组(P＜0.01,P＜0.017).结论 肿瘤患者太极拳知晓率高,多数患者愿意进行太极拳锻炼.对于女性、＜30岁和≥60岁、文化程度低和疲劳程度重的患者应加强太极拳锻炼的宣传教育.
作者：周炜；范湘鸿；陈芊；万永慧 刊期： 2012年第11期
目的 了解儿科护士离职的真正原因,为采取针对性措施稳定护士队伍提供参考.方法 对14名从事儿科护理且自愿离职护士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 儿科护士离职原因主要有3个主题:不能缓解的压力,包括不满意的工作环境、不完善的管理体系、不认可的工作性质和不稳定的专业思想；社会家庭的支持；获取外部工作的机会.结论 儿科护士承受着来自各个方面的压力,护理管理者应关心员工的工作状态,使其更好地应对压力,减少离职行为.
作者：张艳红；张玉侠；顾莺；林岑 刊期： 2012年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
