陆云；屈惠琴；朱勤芬
目的 探讨护士付出-获得不平衡状态对工作满意度的影响.方法 采用付出-获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表对荆州市3所三甲医院及3所二甲医院478名护士进行调查.结果 处于付出-获得不平衡状态护士288人(60.25％),超负荷状态护士424人(88.70％)；护士付出-获得不平衡组及超负荷组在家庭/工作平衡、对排班的满意方面与其他组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；多元线性回归分析显示,超负荷、付出及获得与护士工作满意度密切相关(均P＜0.01).结论 护士处于付出获得不平衡状态及超负荷状态的比例较高,医院应采取有效措施改善护士的付出-获得不平衡状态及超负荷状况,提高护士工作满意度.
作者：刘克英；张枭霄；陈春霞；方维 刊期： 2012年第18期
目的 了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性.方法 由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184 d.统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性.结果 医生操作时为患者提供大无菌屏障遵从率96.21％;医生穿刺前穿隔离衣69.68％；严格执行无菌操作88.19％；理想的置管部位穿刺率69.39％.结论 医护人员对CRBSI集束预防策略的依从性仍有待提高,需通过加强继续教育培训、考核以提高其实施集束预防策略的依从性,严格执行集束预防策略的各项措施,切实降低CRBSI的发生率,延长感染发生的时间.
作者：窦英茹；潘春芳；单雪芹；朱庆捷；史甜；薛露；陈齐红 刊期： 2012年第18期
目的 了解护理管理者对实施优质护理服务的认知,为优质护理的政策制定和对管理者的支持策略提供依据,从而保证优质护理持续深入开展.方法 以便利抽样法抽取参加厦门市某培训班的护理管理者175人,采用自行设计的优质护理服务认知问卷对其进行调查.结果 80.00％～98.86％护理管理者认为优质护理是一项系统工程、基础护理对象是生活完全或部分不能自理的患者、优质护理服务不只是对患者进行生活护理,仅37.71％的护理管理者认为家属可以陪伴但生活护理应由护士完成,70.86％认为强调基础护理会削弱专科护理发展.结论 护理管理者对优质护理内涵的认知存在偏差,对优质护理开展的利弊有一定认识,对优质护理的深入持续开展信心不足.希望上级领导给予支持,建立长效机制,以促进优质护理服务的持续深入开展.
作者：张锦辉；林丰；林艳侠；李伟丽 刊期： 2012年第18期
胸腔闭式引流是通过密闭性装置排出胸膜腔内积液积气,恢复胸膜腔负压使肺复张,是治疗急性脓胸、胸外伤、张力性气胸及胸外科大手术后用于引流的常见治疗手段[1].胸瓶密闭性是否良好是关系到急性脓胸、胸外伤、张力性气胸及胸外科术后患者预后的重要因素.
作者：陈蓉；王芳 刊期： 2012年第18期
总结300例术中唤醒麻醉脑功能区病变切除术的手术体位管理经验,认为做好术前访视、心理支持和物品准备；正确摆放体位,唤醒期间密切观察患者的体位变动,及时纠正,保证手术中患者的舒适,提高手术耐受性,是确保手术顺利完成的基础.
作者：胡玲；安娟；蔡佩霞；黄娟；何敏 刊期： 2012年第18期
通过介绍创新扩散理论的框架及在护理领域的适用性,重点阐述该理论在循证护理实践中的应用,并提出对我国循证护理实践研究和应用的指导启示.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2012年第18期
目的 降低惠儿全麻苏醒期喉罩拔出后呼吸道并发症的发生率,为患儿喉罩拔管时机的选择提供临床依据.方法 采用计算机随机将择期喉罩全麻下行白内障手术的患儿60例分为镇静状态喉罩拔管组(镇静组,33例)和清醒状态喉罩拔管组(清醒组,27例).在麻醉后恢复室观察并记录两组患儿拔出喉罩后呼吸道并发症发生率.结果 手术苏醒期,镇静组无一例发生呛咳,清醒组13例出现呛咳,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患儿镇静状态下拔出喉罩能降低拔管后呛咳发生率,以保证患儿安全渡过全麻苏醒期.
作者：胡晓漪；席淑新；陈佳瑶；陆玉；庄燕 刊期： 2012年第18期
有创血压监测数据准确直观,可及时发现瞬间的动脉血压变化,同时方便临床进行血气分析,避免频繁穿刺给患者带来的疼痛及血管壁的损伤[1],因此,在急救领域、ICU得到广泛应用.进行有创血压监测过程中有效维护有创血压动脉置管的通畅尤为重要.
作者：黄锦芳 刊期： 2012年第18期
对4例一穴肛患儿行共同管下移手术治疗,结果手术均顺利,无并发症发生.提出认真执行术前访视,了解疾病特点,熟知解剖及手术步骤,充分准备手术物品和娴熟的护理配合,是手术顺利完成的保障.
作者：刘颖华；翟琦；陈松漪；叶柳 刊期： 2012年第18期
目的 了解医护人员对患者参与患者安全问题的认知情况.方法 对14名医护人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 将医护人员对患者参与患者安全的认知归纳出3个主题:对患者参与安全持谨慎支持态度；患者参与安全问题的利弊共存；患者参与安全存在一定的困难及挑战.结论 应针对医护人员提出的患者参与安全问题面临的困难与挑战,积极探索应对策略,以促进患者参与,从而更好地保障患者安全.
作者：李晓芳；叶旭春；姜安丽 刊期： 2012年第18期
目的 探讨优质护理服务过程中斯型护理管理模式,提高护理质量和患者满意度.方法 成立责任护士工作流程单(下称流程单)设计小组,制定患者由入院到出院护理过程的5类流程单,责任护士根据工作流程单进行日常护理工作.实施4个月后评价效果.结果 流程单应用后护理质控检查评分显著高于应用前(均P＜0.01)；患者满意率相对提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流程单的应用有利于提高护理质量,确保护理安全.
作者：黄桂玲；王璇；张银平；汪祝莎；王雅丽 刊期： 2012年第18期
目的 寻找适合基层医院大中专新护士向临床护士转变的方法,使新上岗护士尽快适应和承担临床护理工作.方法 对46名应届毕业的新上岗护士采取延长首轮科室轮转培训时间,新上岗护士临床培训轮转时间为1年,经短期集中岗前培训后,由护理部分配至首轮科室,首轮科室时间为6～8个月,轮转科室分别为1～2个月.每科指定1名老师带教,并根据轮转时间安排重点掌握内容.结果 39名在首轮科室培训4个月后能在带教老师指导下承担临床护士职责,6个月后经考核合格如期进入其他科室轮转；7名护士于6个月后能在带教老师指导下独立照护患者,8个月后经考核合格进入其他科室轮转.结论 采取延长首轮科室轮转培训时间,可使新上岗护士尽快适应工作环境,掌握基本护理技能,提高临床护理工作能力.
作者：陈秋琴 刊期： 2012年第18期
目的 分析基于迷你临床评价量表(Mini-CEX)的新疆护理自考专科毕业生临床护理技能考核成绩,以寻求佳策略,提高自考专科生临床护理技能.方法 应用Mini-CEX对133名护理自考专科毕业生进行临床护理技能考核.结果 13.0％～42.6％的考生5项临床护理技能考试不合格；其临床判断分析及应变能力较弱；理论与实践脱离现象突出.结论 新疆地区自考专科临床护理技能考核总体情况不理想,许多关键护理行为及技能有待强化.
作者：袁碧；毛新敏；周朝君 刊期： 2012年第18期
对12例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤切除并应用自体肋骨和带蒂大网膜移植进行胸廓重建手术.结果12例患者手术顺利,无围术期死亡,无严重并发症,切口均一期愈合,无反常呼吸.提出做好术前访视及患者心理护理,术前充分准备手术器械、一次性手术用物、药品、仪器等,建立静脉通道并保持畅通；术中注意体位护理,密切观察患者生命体征的变化及手术进展,准确迅速传递手术器械及用物,及时更换器械及手套,做好肿瘤隔离操作,可保证手术进展顺利,提高手术治疗效果.
作者：陈敏；王春娥 刊期： 2012年第18期
目的 了解临床护士科研诚信意识现状,为强化我国护理科研诚信提供参考.方法 以便利抽样方法抽取北京、上海、广州等7城市13所三级甲等医院286名临床护士(工作年限5年以上且发表过科研论文),采用自设科研诚信意识问卷进行调查.结果 临床护士科研诚信意识总分(138.31±15.92)分,日常关注维度得分(11.83±3.84)分,科研规范了解维度得分为(23.63±6.43)分,态度和重要性认识维度得分分别为(65.95±7.00)分和(36.79±5.77)分.不同年龄、工作年限、职称、学历、职务、论文发表期刊级别及有无科研基金、科研获奖、受科研诚信方面教育的临床护士其科研诚信意识得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).有无科研诚信教育、论文发表期刊级别、职称是科研诚信意识的主要影响因素(均P＜0.01).结论 临床护士整体科研诚信意识水平有待提高,不同特征的临床护士其科研诚信意识存在差异.应结合我国护理科研的现状,采取相应的有效措施,促进临床护士的科研诚信意识和自觉践行负责任的研究行为.
作者：刘美满；周霞 刊期： 2012年第18期
目的 了解护士应对策略对其职业应激状态的影响.方法 使用整群抽样方法抽取2所三级甲等医院护士468名,采用应对方式量表、职业紧张因素量表、职业应激反应量表进行问卷调查.结果 护士的应对策略评分为118.43±18.03,应对策略使用不足者工作单调、工作压力、工作危险性和每日紧张感、心理健康感评分显著高于应对策略使用充分者,而工作控制和工作满意感评分显著低于应对策略使用充分者(P＜0.05,P＜0.01)；应对策略各因子与心理健康感呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),应对策略各因子与工作满意感呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；社会支持、工作与家庭关系与每日紧张感呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士的应对策略影响其对职业应激因素的感知,不同应对策略的充分使用,能提高护士心理健康感和工作满意感,改善工作紧张感觉.
作者：朱玲；屠丽君 刊期： 2012年第18期
对30例先天性心脏病患儿在一期姑息手术3～9年后施行二期全腔静脉与肺动脉连接术(TCPC).结果除1例术后死于呼吸衰竭及缺氧性脑病,1例死于重度低心排及多器官功能衰竭外,其余手术效果满意,术后住院15～107 d(平均21.0 d)出院.出院时心功能Ⅱ～Ⅲ级,发绀症状明显改善,SpO2 0.83～0.95；出院后26例获得随访,短期效果良好.提示手术室护士术前全面了解患者的情况,备好血制品及抢救仪器,巡回护士术中做好应急处理预案,注意观察患儿病情变化,随时配合抢救；术中器械护士熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,备齐器械用物,术中默契配合,是保证手术安全的关键.
作者：陈思；谢庆；梁嘉健；李艳光；欧阳淑怡 刊期： 2012年第18期
目的 探讨晚期下咽癌行胃管状成形术患者围术期的营养支持管理效果.方法 对20例晚期下咽癌患者行胃管状成形术,根据治疗不同阶段实施营养支持管理.结果 患者均未发生胃坏死、血胸等严重并发症.发生颈部吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,无胸胃综合征及严重反流性食管炎发生,随访6个月至3年,失访2例,死亡6例,余12例恢复吞咽功能,正常进食.结论 对于晚期下咽癌行胃管状成形术患者予以规范化的营养支持,可明显减少术后消化道相关并发症的发生,从而保障患者术后良好的恢复,以改善其生存质量.
作者：江华；李桂华；李晓霞；范玉霞；黄敏 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阴式全子宫切除术后应用安尔碘纱布填塞阴道的效果.方法 将1 094例阴式全子宫切除术患者随机分为干纱布组366例、凡士林组360例和安尔碘组368例,术后分别采用干纱布、凡士林纱布、安尔碘纱布填塞阴道,于48 h后取出.结果 安尔碘组感染发生率为28.26％,显著低于干纱布组及凡士林组,患者阴道异物感、下腹坠胀痛发生率显著低于干纱布组及凡士林组(均P＜0.01).结论 阴式全子宫切除术后采用安尔碘纱布填塞阴道,可降低术后感染发生率,提高患者舒适度.
作者：崔桂萍；崔烨；赵晓丹 刊期： 2012年第18期
目的 探讨专科化培训对快速提高手术室新护士综合能力的作用.方法 将32名新护士按入科报到登记编号分组,奇数入实验组(15人),偶数入对照组(17人).对照组培训内容及方法按手术室低年资护士规范化培训方案实施；实验组完成手术室低年资护士规范化培训方案第一、二阶段后(入科后2个月完成),进入固定的专科至少6个月,采用专科化培训.结果 培训后3、6、12个月实验组综合能力评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),入科2年内撰写会议论文及发表论文数、参加专科学术会议及培训次数、专科医生满意率相对高于对照组.结论 在规范化培训方案实施基础上对新护士实施专科化培训,可快速提高手术室新护士的综合能力.
作者：赵体玉；曹立恒 刊期： 2012年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
