叶赟；张兰凤
目的 探讨密闭式硬质灭菌盒灭菌后冷凝水残留的原因,寻求相应的防范措施.方法 选择正常使用的密闭式硬质灭菌盒120套,对密闭式硬质灭菌盒内器械的摆放方法、灭菌装载方式和灭菌干燥时间进行对比实验,统计各组实验过程中冷凝水残留情况.结果 不同器械摆放方法、灭菌装载方式及灭菌干燥时间的密闭式硬质灭菌盒冷凝水残留情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 改变器械的摆放方法,在密闭式硬质灭菌盒底平铺纯棉治疗巾、灭菌装载采用单层摆放,真空干燥时间设置为12 min,可有效避免灭菌后冷凝水残留情况.
作者：周娅颖；魏静蓉；曾俊；李斌；施建辉 刊期： 2012年第18期
目的 通过改革护理专业学校与医院“定岗双元”合作培养护理人才的课程构建,向社会输送优秀护士,为医院专科护士的培养打下基础.方法 学校与医院签订合作协议,双方在专业论证、承担临床课程教学、实训基地建设、课程构建、学生就业等方面广泛合作,构建的课程体系分为通识教育课程模块、专业基础课程模块、专业主干课程模块、专业方向课程模块和实践课程模块5大模块.并对2008～2011级护理专业“定岗双元”的学生实施院校合作培养.结果 学生对教师课堂教学组织、教学效果、结合临床与大纲、拓展前沿知识的评分为(7.92±1.45)～(8.97±1.69)分,为较好水平；2008级学生均通过2011年的全国护士执业资格考试,毕业后全部被医院录用.用人单位对毕业学生留院临床工作的综合评价良好.结论 院校“定岗双元”合作培养的课程构建使学生、学院和医院多方受益.“定岗双元”教学课程改革能构建就业导向型课程体系,将教学质量的测评与国家、行业标准相衔接.
作者：邓荆云；贲亚琍；马慧芳；余薇；周咏 刊期： 2012年第18期
目的 提高手术室资源的有效利用,提高手术室工作效率.方法 对第1台手术医生运用指纹打卡进行考勤管理.结果 指纹打卡考勤管理实施后,9:00之前第一台手术切皮例数显著增多,9:09之前切皮的手术由实施前的10.0％提高到实施后的91.0％,9:30之前手术全部开始,与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 运用指纹打卡考勤管理可确保第一台手术的准时实施,提高了手术台利用效率及手术室工作效率.
作者：郭延平；杨贤云；华靖 刊期： 2012年第18期
一次性负压引流器被临床广泛应用于胃肠减压及预防切口积血、积液等,引流出的液体通常需要精确计量,为医生诊疗提供依据.而目前临床上常用的负压引流器部分无刻度,有刻度的引流器精确度不高.
作者：项艳萍；齐惠萍 刊期： 2012年第18期
对25例成人胫骨开放性骨折患者,采用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)下锁定加压接骨板(LCP)钢板内固定术.结果25例胫骨开放性骨折内固定术均顺利完成,术后取得满意效果.做好患者的心理护理,熟练掌握特殊器械的使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键.
作者：杨丹 刊期： 2012年第18期
输液架是医院必不可少、使用频繁的医疗器械.老式的输液架一般都为整体结构,长度超过1.8m,使用时搁置在病床边,输液架底部靠三角架支撑,既占用空间,又妨碍医护人员进行医疗护理活动.
作者：邹正伟 刊期： 2012年第18期
目的 选择适宜的口腔护理冲洗液,以改善颌骨骨折行颌间固定患者的口腔卫生.方法 将80例颌间固定患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用蒸馏水冲洗加修剪牙刷刷牙方法进行口腔护理；观察组采用精油溶液冲洗加修剪牙刷刷牙方法进行口腔护理.结果 观察组牙龈红肿出血及口腔异味发生率显著低于对照组,口腔舒适度良好者比例显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用精油溶液冲洗口腔,可减少牙龈红肿出血及口腔异味发生率,明显改善患者口腔卫生状况.
作者：吴铭莉 刊期： 2012年第18期
阐述了居家临终关怀服务的研究现状,居家临终关怀服务由专业的临终关怀医护人员、社会志愿者、心理医生、牧师等上门为患者和家属提供生活照顾、症状控制及心理辅导等支持性和照护性的帮助.认为以社区为基础的居家临终关怀是未来临终关怀发展的趋势,提出培养一支高素质的专业团队是其运行成功的重要保障.
作者：孟召霞；李艳琳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨康复操对改善颅脑术后患者肢体功能障碍的效果.方法 将90例颅脑术后肢体功能障碍患者随机分为观察组与对照组各45例.两组患者均给予常规治疗和康复护理,观察组在此基础上增加偏瘫康复操疗法.治疗前及治疗后4周,采用简化Fugl-Meyer评定法测评肢体功能,采用改良Barthel指数评分评定日常生活活动能力.结果 治疗后4周两组肢体感觉、运动功能、关节活动度和日常生活活动能力评分比较,干预效应、时间效应均P＜0.05.结论 颅脑术后肢体功能障碍患者在常规治疗及康复护理的基础上,辅以偏瘫康复操疗法,可明显改善患肢肢体功能、运动功能和日常生活活动能力.
作者：王洪干 刊期： 2012年第18期
目的 探讨经肛管括约肌间径路行低位直肠癌保肛根治术后排便功能评估及护理方法.方法 对57例采用经肛管括约肌间径路行低位直肠癌保肛根治术患者,术后着重做好排便功能的评估、肛周皮肤护理、排便功能康复护理,以及心理护理、追踪与随访等.结果 术后1个月、3个月、6个月分别有66.7％、82.4％、91.2％的患者排便功能达到良好；术后6个月患者均能区分排便与排气,无需长期使用抗泻药和严格控制饮食.结论 合理的术后排便功能评估及护理能减少并发症发生,促进排便功能的恢复.
作者：谭翠莲；王瑛；卢晓明 刊期： 2012年第18期
目的 营造护理科研氛围,提高和培养护士长的科研意识与科研能力.方法 根据护士长对护理科研需求进行科研技能培训,对护士长设定科研目标任务,加强科研目标质量管理,对科研目标任务进行考核与奖惩.比较科研目标任务管理前后护士长以第一作者完成的科研课题、论文发表情况等.结果 35名护士长中以第一责任人完成的科研课题由管理前的2项上升到了管理后的6项；发表论文数量由管理前的50篇上升到了124篇,管理前后发表论文的期刊级别和类型比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；且管理后有部分课题和论文获得了不同级别的奖励.结论 科研目标任务管理提升了护士长的科研创新能力,对促进护理学科的发展、护理高级人才的培养及临床护理质量和服务水平的提高有重要的作用.
作者：邓明燕；薛菊兰 刊期： 2012年第18期
目的 了解护理管理者对实施优质护理服务的认知,为优质护理的政策制定和对管理者的支持策略提供依据,从而保证优质护理持续深入开展.方法 以便利抽样法抽取参加厦门市某培训班的护理管理者175人,采用自行设计的优质护理服务认知问卷对其进行调查.结果 80.00％～98.86％护理管理者认为优质护理是一项系统工程、基础护理对象是生活完全或部分不能自理的患者、优质护理服务不只是对患者进行生活护理,仅37.71％的护理管理者认为家属可以陪伴但生活护理应由护士完成,70.86％认为强调基础护理会削弱专科护理发展.结论 护理管理者对优质护理内涵的认知存在偏差,对优质护理开展的利弊有一定认识,对优质护理的深入持续开展信心不足.希望上级领导给予支持,建立长效机制,以促进优质护理服务的持续深入开展.
作者：张锦辉；林丰；林艳侠；李伟丽 刊期： 2012年第18期
重症患者常因镇静镇痛、意识障碍等而出现小便失禁,若管理不善,可导致床单元湿染、会阴浸渍及骶尾部压疮等,从而增加医疗风险、治疗成本,更增加了护理工作量.同时,反映患者脏器功能的重要指标——尿量不能被准确计量,不利于疾病的观察和护理.
作者：史小莉；虞献敏 刊期： 2012年第18期
对30例先天性心脏病患儿在一期姑息手术3～9年后施行二期全腔静脉与肺动脉连接术(TCPC).结果除1例术后死于呼吸衰竭及缺氧性脑病,1例死于重度低心排及多器官功能衰竭外,其余手术效果满意,术后住院15～107 d(平均21.0 d)出院.出院时心功能Ⅱ～Ⅲ级,发绀症状明显改善,SpO2 0.83～0.95；出院后26例获得随访,短期效果良好.提示手术室护士术前全面了解患者的情况,备好血制品及抢救仪器,巡回护士术中做好应急处理预案,注意观察患儿病情变化,随时配合抢救；术中器械护士熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,备齐器械用物,术中默契配合,是保证手术安全的关键.
作者：陈思；谢庆；梁嘉健；李艳光；欧阳淑怡 刊期： 2012年第18期
目的 了解医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性.方法 由经过培训的6名医生和5名专职护士负责686例中心静脉置管患者的操作及维护,患者总置管时间4 184 d.统计医护人员实施中心静脉导管集束预防策略的依从性.结果 医生操作时为患者提供大无菌屏障遵从率96.21％;医生穿刺前穿隔离衣69.68％；严格执行无菌操作88.19％；理想的置管部位穿刺率69.39％.结论 医护人员对CRBSI集束预防策略的依从性仍有待提高,需通过加强继续教育培训、考核以提高其实施集束预防策略的依从性,严格执行集束预防策略的各项措施,切实降低CRBSI的发生率,延长感染发生的时间.
作者：窦英茹；潘春芳；单雪芹；朱庆捷；史甜；薛露；陈齐红 刊期： 2012年第18期
目的 总结病房动态上报及督导制度在临床护理工作中的实施成效.方法 对全院46个专科护理单元建立并实施病房动态上报及督导制度,对当日人力资源相对不足的科室进行人力资源动态调整及现场督导.结果 病房动态上报及督导制度实施后,重危患者、一级护理患者的护理质量及患者满意度较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 病房动态上报及督导制度的建立与实施,有利于科学合理配置护理人力资源,提升护士长管理意识,促进护理质量持续改进,提升患者满意度.
作者：王颖；邓妍；李秀云；汪晖；陈军华 刊期： 2012年第18期
腹腔穿刺引流术是常见的一项专科技术操作,稳妥固定引流导管是引流腹水的基本保障.通常情况下,穿刺点在患者的左下腹部,由透明薄膜(10 cm×12 cm)将穿刺引流导管贴合皮肤上以实现固定.
作者：许勤；杨中方；白姣姣 刊期： 2012年第18期
对4例一穴肛患儿行共同管下移手术治疗,结果手术均顺利,无并发症发生.提出认真执行术前访视,了解疾病特点,熟知解剖及手术步骤,充分准备手术物品和娴熟的护理配合,是手术顺利完成的保障.
作者：刘颖华；翟琦；陈松漪；叶柳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨优质护理服务过程中斯型护理管理模式,提高护理质量和患者满意度.方法 成立责任护士工作流程单(下称流程单)设计小组,制定患者由入院到出院护理过程的5类流程单,责任护士根据工作流程单进行日常护理工作.实施4个月后评价效果.结果 流程单应用后护理质控检查评分显著高于应用前(均P＜0.01)；患者满意率相对提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 流程单的应用有利于提高护理质量,确保护理安全.
作者：黄桂玲；王璇；张银平；汪祝莎；王雅丽 刊期： 2012年第18期
目的 了解医护人员对患者参与患者安全问题的认知情况.方法 对14名医护人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 将医护人员对患者参与患者安全的认知归纳出3个主题:对患者参与安全持谨慎支持态度；患者参与安全问题的利弊共存；患者参与安全存在一定的困难及挑战.结论 应针对医护人员提出的患者参与安全问题面临的困难与挑战,积极探索应对策略,以促进患者参与,从而更好地保障患者安全.
作者：李晓芳；叶旭春；姜安丽 刊期： 2012年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
