王惠兰；李信平；唐宗碧；谭宁红
目的 探讨血管环松解术患儿围术期呼吸道护理对策,以提高手术成功率和患儿生存质量.方法 对11例血管环患儿行血管环松解术,其中4例同时行气道重建术,术前防治肺炎、喘憋,做支气管镜检查;术后行系统的呼吸道护理.结果 4例行气道重建术患儿呼吸机使用时间70～121(100.75±23.17)h,余7例呼吸机使用时间21.5～28.0(23.10±2.83)h.术后心脏均自动复跳,手术经过顺利,监护3～14(6.25±4.22)d.出院时SpO2 0.94～0.98、胸片检查恢复良好.结论 术前防止呼吸困难的发生和术后有效的肺部护理,可提高手术成功率,缩短患儿术后呼吸机使用时间.
作者：俞红云；何萍萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自制功能锻炼视频在恢复肱骨髁上骨折患儿肘关节功能中的应用方法及效果.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿随机分为两组,对照组34例,观察组35例,分别运用常规的功能锻炼方法和功能锻炼视频指导下进行功能锻炼,即根据骨折复位方式不同进行针对性功能锻炼方法的指导.结果 随访1年,两组患儿肘关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 使用功能锻炼视频指导肱骨髁上骨折患儿进行功能锻炼,对恢复患儿肘关节功能,减少并发症的发生具有积极作用.
作者：李虹霖；卞荆晶；胡芳；张丹；朱丹 刊期： 2012年第22期
目的 观察评价红光与红外线辅助治疗创伤性伤口的减痛促愈效果.方法 将107例创伤性伤口患者随机分为三组,分别为红光治疗20 min组(A组)36例和10 min组(C组)35例及红外线治疗10 min组(B组)36例,三组伤口处理均采用标准的湿性疗法,仅物理干预方法和时间不同,每种物理干预疗程均设为2个疗程28 d,治疗第1天、第7天和第14天测量每组伤口照射前后温度、疼痛评分;治疗后第7、14、21和28天测量伤口面积并计算伤口缩小率,记录伤口愈合时间.结果 干预治疗28 d,三组治愈率和愈合时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同时间三组伤口缩小率、伤口温度和伤口疼痛评分比较,时间主效应均P<0.01.结论 红光10～20 min和红外线10 min均能提升伤口温度、减轻疼痛、促进伤口愈合和缩短愈合时间,连续干预28 d是安全有效的,以红光20 min法效果更优.
作者：蒋琪霞；李晓华；周昕；彭青；朱礼霞 刊期： 2012年第22期
目的 了解结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为现状,为高质量的延续性护理提供依据.方法 选取门诊结膜炎患儿家长112名,采用自行设计的结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为问卷进行调查.结果 超过半数的患儿家长相关知识匮乏,家庭点眼操作过程中存在诸多问题.结论 应当对结膜炎患儿家长进行细致化、规范化指导,提供高质量的延续性服务,以规范其点眼行为,缩短患儿病程.
作者：卫俊英；高志敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体重指数、妊娠结局的影响.方法 将60例GIGT孕妇随机分为对照组和观察组各30例.对照组孕妇行常规产前检查、孕妇学校学习、产科营养门诊就诊;观察组在此基础上实施团队干预,由产科医师、内分泌科医师、营养师、护士组成的团队,根据每位孕妇的年龄、体重指数、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案,利用各种渠道提供一对一咨询服务和个性化指导.结果 观察组分娩结束当天的餐后2 h血糖、体质量显著低于对照组,分娩孕周显著长于对照组,新生儿出生体质量显著重于对照组新生儿(P<0.05,P<0.01).观察组无一例妊娠糖尿病发生,胎膜早破仅2例;对照组发生妊娠糖尿病2例、妊娠高血压4例、早产7例、胎膜早破9例、娩出巨大儿3例.结论 团队干预可有效地控制妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量,减少妊娠并发症发生.
作者：嵇秀明；崔焱；夏珊敏；曹清；徐莉莉 刊期： 2012年第22期
目的 了解全膝关节置换术后患者早期持续被动运动康复锻炼的现况,为临床护理提供参考.方法 采用方便抽样法对60例住院全膝置换术患者进行持续被动运动康复锻炼问卷调查,问卷内容包括心理、生理、认知功能状况和康复主动参与性4个方面,于患者进行持续被动运动期间进行调查.结果 51.7%的患者在开始阶段存在心理问题;患者在锻炼不同阶段的疼痛、酸胀不适感发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),是影响其接受持续被动运动的主要因素;在不同阶段患者对持续被动运动的认知程度差异有统计学意义(P＜0.01);80%患者表示可接受持续被动运动.结论 全膝关节置换术后早期持续被动运动患者,在锻炼不同阶段存在不适感和心理问题.护士应根据各阶段患者需要进行心理疏导和健康教育,从而提高全膝关节置换术后患者持续被动运动的依从性.
作者：陆莉莉 刊期： 2012年第22期
静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血或皮下淤血,可能是静脉穿刺皮肤针眼和血管针眼不在同一点(二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关),另外可能与按压时间不足、按压点移位有关.因此,在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压,且必须保证按压点固定、时间充足.鉴此,笔者设计制作医用静脉按压止血夹(下称止血夹),经临床应用效果较好,介绍如下.
作者：王惠兰；李信平；唐宗碧；谭宁红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨两种声门下吸引法在重型颅脑损伤行机械通气患者中的应用效果.方法 将重型颅脑损伤行机械通气患者61例根据入院时间分为对照组30例(持续声门下吸引)和观察组31例(每4小时1次间歇声门下吸引加冲洗),观察两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、发生时间、机械通气时间、ICU住院时间.结果 两组VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组VAP发生时间较对照组显著延迟(P＜0.01),机械通气时间、ICU住院时间观察组短于对照组(均P＜0.01).结论 每4小时1次间歇声门下吸引加冲洗法既能降低重型颅脑损伤机械通气患者VAP发生率,亦可延迟VAP的发生时间,并能有效缩短患者机械通气时间和ICU住院时间.
作者：杨琴 刊期： 2012年第22期
目的 探讨密切值法综合评价急诊科护士带教能力的效果.方法 在运用文献分析、科内讨论、专家咨询等确定急诊科护士带教能力综合评价指标体系及权重的基础上,采用Excel软件、应用密切值法对16名急诊科护士的带教能力进行综合评价和量化管理.结果 71名(95.9%)护生认为带教教师能够以身作则,61名(82.4%)护生认为带教教师具备一定的授课能力,66名(89.2%)护生认为带教教师急救技术过硬,68名(91.9%)护生认为带教教师能够按时完成带教任务.13名(81.3%)带教护士认为该综合评价较客观地呈现了护士的带教能力,有利于急诊科护士带教综合能力的提高.结论 应用密切值法对急诊科护士的带教能力进行综合评价计算简便、容易理解、评价全面.根据评价结果选拔带教教师,安排带教工作切实可行.
作者：陶毅兰；詹洁；姚春香；刘春立；崔丹 刊期： 2012年第22期
对微量泵输注高浓度氯化钾纠正严重低钾血症的可行性、安全性、方法、不良反应、观察和护理等方面进行综述,认为在临床应用中应重视持续心电监护,加强尿量、生化和血气的监测,做好微量泵的管理和补钾通道的监护等,以提高高浓度氯化钾微量泵的应用效果.
作者：蔡吉；赵慧华；张育红；杨新梅 刊期： 2012年第22期
为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错,主治医生常需在即将手术的患者身体切口位置用记号笔进行体表标示,临床运行过程中此标示法易被患者不经意抹掉或淡化,给医务工作者的查对带来不便.
作者：罗蕊丽；刘英；苏华荣 刊期： 2012年第22期
目的 了解产妇肘温、腋温及腹股沟温的差异性,探讨适用于测量产妇体温的佳部位.方法 采用方便取样的方法,选取191例产妇为研究对象,测量其腋温、肘温、腹股沟温,10 min后同时取出,并记录.结果 剖宫产及顺产产妇3个部位的体温值比较,差异有统计学意义(均P<0.01).产妇的肘温与腋温比较、肘温与腹股沟温比较,差异有统计学意义(均P<0.01);而腋温与腹股沟温比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 为避免产妇生理变化导致的腋温升高,可用腹股沟温代替腋温,以准确反映产妇体温的变化.
作者：李媛；张波；段志英；刘春华 刊期： 2012年第22期
将七环节查对方法应用于28 087例择期手术患者的术前查对.手术前采用七环节、多人员对患者反向查对、手术信息一致性查对等.结果 发现疏漏137例次,均及时纠正.手术患者术前七环节查对方法、流程与管理实施表明,该查对方法能有效地堵住查对工作中的疏漏,达到手术患者安全目标,提高手术安全性及手术护理质量.
作者：曾俊；陈小丽；王莉；周娅颖 刊期： 2012年第22期
目的 研究气管切开患者持续声门下吸引负压对气囊压的影响并探讨气囊压监测频率.方法 选择EICU气管切开后第1天并行持续声门下吸引患者30例,采用自身对照法,测试0负压(A组)、低负压(-2.66 kPa,B组)和高负压(-13.30 kPa,C组)对气囊压的影响,每日9:00开始,共3 d.采用德国产PORTEX气囊压力监测表,首次校正气囊压力为2.94 kPa,分别于校正后1 h、2 h、3 h和4 h测量气囊压力;若气囊压低于1.96 kPa即在气囊压力表监测下补气至2.94 kPa并停止实验.结果 三组气囊压在校正后1 h、2 h、3 h、4 h逐渐降低,A组、B组在校正后3 h气囊压基本能维持在1.96 kPa以上,C组气囊压已低于1.96 kPa.三组不同时间气囊压力比较,主效应和时间主效应均P<0.01,交互效应P>0.05.结论 声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快;对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3小时监测调整气囊压1次.
作者：徐婷婷；李茂琴；许铁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)在机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中的适用性及信效度.方法 翻译并修订MMAS-8,采用电话回访的方式对164例机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者进行中文修订版MMAS-8的信效度测量.结果 中文修订版MMAS-8的Cornbach′s α系数为0.81,评定者间的一致性系数为0.92,重测系数为0.95.量表表面效度为1.00,条目与总分的相关系数为0.40～0.85(均P<0.01),与抗凝知识的相关系数为0.30(P<0.01),不同等级服药依从性患者的抗凝控制和抗凝并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中文修订版MMAS-8的信度和效度均达到了可接受的标准,符合心理测量学要求,可用于评价机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性.
作者：司在霞；郭灵霞；周敏；曹广庆 刊期： 2012年第22期
目的 探讨同步式教学模式在护理管理与评价课程中的应用效果.方法 选取某护理学院57名护理本科生为研究对象,学生在学完相应的管理理论知识后直接进入临床,在护士长的指导下实习相应的内容.实习完后进行理论考试,采用自制的评价问卷对其进行评价.结果 学生理论考核成绩均在80分以上;87.7%学生喜欢同步式教学模式,89.5%学生认为该模式能有效地激发学生的兴趣,能加深护理管理理论的理解和掌握,有助于提高学生提出问题、分析问题和解决护理管理问题的综合能力.结论 在护理管理与评价课程中实施同步式教学模式,有利于提高该课程的教学效果.
作者：郑红 刊期： 2012年第22期
目的 寻求一种安全、有效收集肠外瘘液的方法,解决临床的护理难题,减轻患者痛苦,促进患者伤口的愈合,保护瘘口周围皮肤.方法 将我院收治的肠外瘘患者随机分成对照组和观察组各15例.对照组采用造口袋收集肠液,观察组采用自制负压吸引装置,即16F吸痰管,前端开4～5个侧孔后包埋于湿纱布中置入瘘口内,尾端通过造口袋底部开口穿出与持续负压引流装置连接,用缝线结扎造口袋与吸痰管,以防渗漏.结果 观察组的伤口愈合时间、每日换药次数及平均住院总费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 自制负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短伤口愈合时间、减少换药次数及住院总费用.
作者：金鲜珍；乔莉娜；廖春艳；张婷；马华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨更为客观、科学、标准化的护理技能操作考评模式,以规范护理教学并指导临床实践.方法 在新疆69所医院660名选手参加的两届护理技能大赛中采用电子智能化考评系统并进行成绩评价.结果 两届竞赛成绩为(81.94±11.14)分,(86.62±10.49)分;87.52%～96.37%的护士认为新型考评模式更具公平性、客观性及实用性.结论 电子智能化考评系统用于护理技能大赛的评价,具有客观、公平、标准化的优势,适用于临床教学、培训.
作者：王梅新；裴华莲；彭巧君；颜萍；汪惠才 刊期： 2012年第22期
经胆道镜检查或取石术是胆道外科常用的检查和手术方式,术中需要大量的生理盐水冲洗,冲洗液自腹壁窦道口大量溢出,易污染手术台及地面,甚至浸湿手术者的手术衣.为此,我科制作了胆道手术粘贴巾,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：赵艳梅 刊期： 2012年第22期
手术患者家属将患者送入手术室后,直到患者从手术室、麻醉恢复室、重症监护室出来家属才知道手术结束,期间只能焦急等待.手术等候中,家属希望获得的信息有手术进展情况和患者情况等[1].为了缓解手术患者家属焦虑情绪,2010年1月起,我院在手术患者家属等候区设立LED屏,利用手术管理系统和LED屏发布手术进程信息,让患者家属知晓手术进展情况和患者情况,取得良好效果,报告如下.
作者：余利平 刊期： 2012年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
