学术投稿

血管环松解术患儿围术期呼吸道护理

俞红云;何萍萍

关键词:儿童, 血管环, 松解术, 气道重建术, 呼吸道护理, 围术期护理
摘要:目的 探讨血管环松解术患儿围术期呼吸道护理对策,以提高手术成功率和患儿生存质量.方法 对11例血管环患儿行血管环松解术,其中4例同时行气道重建术,术前防治肺炎、喘憋,做支气管镜检查;术后行系统的呼吸道护理.结果 4例行气道重建术患儿呼吸机使用时间70~121(100.75±23.17)h,余7例呼吸机使用时间21.5~28.0(23.10±2.83)h.术后心脏均自动复跳,手术经过顺利,监护3~14(6.25±4.22)d.出院时SpO2 0.94~0.98、胸片检查恢复良好.结论 术前防止呼吸困难的发生和术后有效的肺部护理,可提高手术成功率,缩短患儿术后呼吸机使用时间.
护理学杂志相关文献
  • 移动护理信息系统应用效果评价的研究进展

    综述了移动护理信息系统在满意度/体验、护理不良事件发生率、工作时间、护理文件质量、成本分析方面的效果,以期为移动护理信息系统的推广应用提供参考.

    作者:李森;王泠;吴晓英;战颖;赵梦璐 刊期: 2012年第22期

  • 用袖带式血压计袖套替换心电监护仪袖套

    心电监护仪作为常用的急救和监护设备在临床广泛应用,因使用频繁,其血压袖套及导管常因磨损、裂开、老化、漏气等影响应用.心电监护仪血压袖套及导管作为其主要附件只有半年保修期,一旦超过保修期更换时需支付费用,不利于科室的成本控制.

    作者:张凌 刊期: 2012年第22期

  • 经口气管插管口唇黏膜出血患者的口腔护理

    经口气管插管行机械通气是ICU的常见治疗措施,而口唇黏膜干燥、唾液分泌减少等原因易造成气管插管患者口唇黏膜出血,既增加了呼吸机相关性肺炎的发生概率,又降低了患者的舒适度.笔者对经口气管插管口唇黏膜出血患者行综合性口腔护理,效果较好,报告如下.

    作者:魏艳菊;赵庆华;胡英娜;彭丽萍 刊期: 2012年第22期

  • 结膜炎患儿家长对点眼知识的认知与行为调查

    目的 了解结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为现状,为高质量的延续性护理提供依据.方法 选取门诊结膜炎患儿家长112名,采用自行设计的结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为问卷进行调查.结果 超过半数的患儿家长相关知识匮乏,家庭点眼操作过程中存在诸多问题.结论 应当对结膜炎患儿家长进行细致化、规范化指导,提供高质量的延续性服务,以规范其点眼行为,缩短患儿病程.

    作者:卫俊英;高志敏 刊期: 2012年第22期

  • 分离真空管拔针法减轻采血疼痛

    静脉抽血是临床常用操作,穿刺角度及拔针方式会对患者疼痛产生影响.为提高患者对护理工作满意度,笔者对真空管留取血标本操作中的拔针方式进行改良,效果较好,报告如下.

    作者:王金莲;康春萍 刊期: 2012年第22期

  • 团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇妊娠结局的影响

    目的 探讨团队干预对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体重指数、妊娠结局的影响.方法 将60例GIGT孕妇随机分为对照组和观察组各30例.对照组孕妇行常规产前检查、孕妇学校学习、产科营养门诊就诊;观察组在此基础上实施团队干预,由产科医师、内分泌科医师、营养师、护士组成的团队,根据每位孕妇的年龄、体重指数、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案,利用各种渠道提供一对一咨询服务和个性化指导.结果 观察组分娩结束当天的餐后2 h血糖、体质量显著低于对照组,分娩孕周显著长于对照组,新生儿出生体质量显著重于对照组新生儿(P<0.05,P<0.01).观察组无一例妊娠糖尿病发生,胎膜早破仅2例;对照组发生妊娠糖尿病2例、妊娠高血压4例、早产7例、胎膜早破9例、娩出巨大儿3例.结论 团队干预可有效地控制妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量,减少妊娠并发症发生.

    作者:嵇秀明;崔焱;夏珊敏;曹清;徐莉莉 刊期: 2012年第22期

  • 缓解婴幼儿术后疼痛的家庭照护质性研究

    目的 探讨家庭照护对缓解婴幼儿术后疼痛的作用,为护理人员制定以家庭为中心的疼痛管理方案提供依据.方法 采用目的 抽样法抽取上海某儿童专科医院外科病房12个术后婴幼儿家庭,由观察者对术后6 h内婴幼儿家庭照顾全程进行观察记录,采用内容分析法分析获得的资料.结果 共提炼3个主题:家庭照护者采用视觉、听觉、触觉、味觉、运动觉等多种感觉刺激法,缓解婴幼儿术后疼痛;角色分配、情感支持、沟通交流、解决问题等家庭功能在术后患儿照顾过程中起着重要的作用;患儿家长选择性接受医疗护理措施,避免对术后患儿的负面影响.结论 家庭照护在缓解婴幼儿术后疼痛中起主导性作用.护理人员应提供以家庭为中心的护理,根据患儿和家长的需求,选择适当的时机进行健康教育和专业照顾.

    作者:李倩;徐红;孟玮亿 刊期: 2012年第22期

  • 修订版Morisky服药依从性量表用于抗凝治疗患者的信效度检测

    目的 探讨中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)在机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中的适用性及信效度.方法 翻译并修订MMAS-8,采用电话回访的方式对164例机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者进行中文修订版MMAS-8的信效度测量.结果 中文修订版MMAS-8的Cornbach′s α系数为0.81,评定者间的一致性系数为0.92,重测系数为0.95.量表表面效度为1.00,条目与总分的相关系数为0.40~0.85(均P<0.01),与抗凝知识的相关系数为0.30(P<0.01),不同等级服药依从性患者的抗凝控制和抗凝并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中文修订版MMAS-8的信度和效度均达到了可接受的标准,符合心理测量学要求,可用于评价机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性.

    作者:司在霞;郭灵霞;周敏;曹广庆 刊期: 2012年第22期

  • 认知教育和放松训练在口腔颌面部肿瘤患者中的应用

    目的 探讨认知教育和放松训练在口腔颌面部肿瘤患者中的应用方法及效果.方法 对60例口腔颌面部肿瘤患者实施认知教育和放松训练的干预,包括建立正确的认知、鼓励合理的应对、学会交流和分享,4周后评价其效果.结果 与教育训练前比较,认知教育和放松训练后患者面对得分显著升高,屈服和回避得分显著降低(均P<0.01).结论 认知教育和放松训练可促使患者采取乐观、积极的应对方式,转变消极的应对方式,改善其心身状态,提高生活质量.

    作者:贺多敏;吴星;凌彬 刊期: 2012年第22期

  • 眼科手术室显微器械的优化管理

    目的 探讨眼科手术室显微器械的有效管理方法.方法 对精密度高、结构复杂、价格昂贵、清洗难度大的眼科显微器械由手术室护士负责清洗和包装、供应室负责灭菌、手术室专人管理的传统管理模式,转向为手术室与供应室一体化、人人参与管理的全程质量控制管理模式,并对两种模式的管理质量进行比较.结果 优化管理后,显微器械的清洁度、器械完好率显著优于优化管理前(均P<0.01).结论 对眼科手术室显微器械管理运用手术室与供应室一体化、人人参与的全程质量控制管理模式,既保证了显微器械灭菌质量,又大幅度提高了显微器械的完好率,延长了显微器械的使用寿命,同时也提高了手术室护理质量,和谐了医护关系与护患关系.

    作者:罗小菊;陈章娣 刊期: 2012年第22期

  • 应用密切值法综合评价急诊科护士带教能力

    目的 探讨密切值法综合评价急诊科护士带教能力的效果.方法 在运用文献分析、科内讨论、专家咨询等确定急诊科护士带教能力综合评价指标体系及权重的基础上,采用Excel软件、应用密切值法对16名急诊科护士的带教能力进行综合评价和量化管理.结果 71名(95.9%)护生认为带教教师能够以身作则,61名(82.4%)护生认为带教教师具备一定的授课能力,66名(89.2%)护生认为带教教师急救技术过硬,68名(91.9%)护生认为带教教师能够按时完成带教任务.13名(81.3%)带教护士认为该综合评价较客观地呈现了护士的带教能力,有利于急诊科护士带教综合能力的提高.结论 应用密切值法对急诊科护士的带教能力进行综合评价计算简便、容易理解、评价全面.根据评价结果选拔带教教师,安排带教工作切实可行.

    作者:陶毅兰;詹洁;姚春香;刘春立;崔丹 刊期: 2012年第22期

  • 医用静脉按压止血夹的研制与应用

    静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血或皮下淤血,可能是静脉穿刺皮肤针眼和血管针眼不在同一点(二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关),另外可能与按压时间不足、按压点移位有关.因此,在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压,且必须保证按压点固定、时间充足.鉴此,笔者设计制作医用静脉按压止血夹(下称止血夹),经临床应用效果较好,介绍如下.

    作者:王惠兰;李信平;唐宗碧;谭宁红 刊期: 2012年第22期

  • 1床上排泄患者床垫床单的改良与应用

    2008年,我院启用新住院大楼,所有内科病床统一配置为两摇三折带护栏病床(2 130 mm×970 mm×540 mm).为了满足生活不能自理或下床不便人群之特别需要,减轻特护工作的沉重负担,在不改变病床整体结构现状下,改良制作了带排便孔的床垫,并配备了配套床单,解决了长期以来残、瘫或行动不便患者大小便困难、个人卫生清洁难的问题.

    作者:刘朝霞;高琼 刊期: 2012年第22期

  • 骨科高龄患者术后早期康复训练中的安全隐患与干预

    目的 提高护理人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识,以防范伤害事件发生.方法 对160例高龄患者术后早期康复训练可能存在的安全隐患进行分析和讨论,提出加强安全管理的对策和改进措施.结果 仅2例首次下床康复训练时出现头晕、恶心、胸闷、呼吸困难,立即给予平卧、吸氧、测血压,5 min后症状缓解;未发生其他意外事件.结论 针对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患及早采取干预措施,是防范患者复训练过程中发生心理和身体伤害的有效方法.

    作者:杨楠芳;袁梅梅 刊期: 2012年第22期

  • 红光和红外线辅助治疗创伤性伤口减痛促愈效果观察

    目的 观察评价红光与红外线辅助治疗创伤性伤口的减痛促愈效果.方法 将107例创伤性伤口患者随机分为三组,分别为红光治疗20 min组(A组)36例和10 min组(C组)35例及红外线治疗10 min组(B组)36例,三组伤口处理均采用标准的湿性疗法,仅物理干预方法和时间不同,每种物理干预疗程均设为2个疗程28 d,治疗第1天、第7天和第14天测量每组伤口照射前后温度、疼痛评分;治疗后第7、14、21和28天测量伤口面积并计算伤口缩小率,记录伤口愈合时间.结果 干预治疗28 d,三组治愈率和愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).不同时间三组伤口缩小率、伤口温度和伤口疼痛评分比较,时间主效应均P<0.01.结论 红光10~20 min和红外线10 min均能提升伤口温度、减轻疼痛、促进伤口愈合和缩短愈合时间,连续干预28 d是安全有效的,以红光20 min法效果更优.

    作者:蒋琪霞;李晓华;周昕;彭青;朱礼霞 刊期: 2012年第22期

  • 应用Delphi法构建护理人员灾难救护素质评价指标的研究

    目的 通过Delphi法构建一套符合我国国情、较科学的护理人员灾难救护素质评价工具.方法 在文献查阅、半结构式专家访谈的基础上,初拟护理人员灾难救护素质评价指标,然后运用Delphi法对30名专家进行3轮问卷咨询,终确立素质评价指标.结果 3轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.3%、96.7%和100%.专家平均权威系数为0.85;专家协调系数为0.95,经检验后具有显著性(P<0.01).终得出5项一级指标:知识储备、应急处置、心理应激、工作质量以及个人素质;25项二级指标,专家接受度均>70%.结论 3轮专家咨询结果可靠、专家意见一致性较好,为评估护理人员参与灾难救护素质标准提供了较科学、系统的工具.

    作者:程玉红;周文光;孔悦;殷婷婷;江琳 刊期: 2012年第22期

  • 功能锻炼视频在肱骨髁上骨折患儿肘关节功能锻炼中的应用

    目的 探讨自制功能锻炼视频在恢复肱骨髁上骨折患儿肘关节功能中的应用方法及效果.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿随机分为两组,对照组34例,观察组35例,分别运用常规的功能锻炼方法和功能锻炼视频指导下进行功能锻炼,即根据骨折复位方式不同进行针对性功能锻炼方法的指导.结果 随访1年,两组患儿肘关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 使用功能锻炼视频指导肱骨髁上骨折患儿进行功能锻炼,对恢复患儿肘关节功能,减少并发症的发生具有积极作用.

    作者:李虹霖;卞荆晶;胡芳;张丹;朱丹 刊期: 2012年第22期

  • 电子智能化考评系统在护理技能大赛中的应用

    目的 探讨更为客观、科学、标准化的护理技能操作考评模式,以规范护理教学并指导临床实践.方法 在新疆69所医院660名选手参加的两届护理技能大赛中采用电子智能化考评系统并进行成绩评价.结果 两届竞赛成绩为(81.94±11.14)分,(86.62±10.49)分;87.52%~96.37%的护士认为新型考评模式更具公平性、客观性及实用性.结论 电子智能化考评系统用于护理技能大赛的评价,具有客观、公平、标准化的优势,适用于临床教学、培训.

    作者:王梅新;裴华莲;彭巧君;颜萍;汪惠才 刊期: 2012年第22期

  • 任意角度调节的四肢手术消毒架的设计及应用

    目的 探讨任意角度调节的四肢手术消毒架在四肢手术患者肢体消毒中的应用效果.方法 对383例四肢手术患者使用自制四肢手术消毒架.此消毒架根据四肢手术消毒铺巾的需求,可高低调节、水平360°任意调节.使用前先将底座卡于手术床头部或尾部的床边上,然后依次将各直角管用顶紧螺丝衔接拧紧,在四肢手术消毒铺巾时将肢体抬高.结果 383例均能一次完成消毒铺巾工作,其中195例并存骨折患者应用后无因消毒时抬高肢体而导致的肢体血管神经损伤.结论 此新型四肢手术消毒架制作简单、使用方便、省时省力、坚固耐用,可任意角度调节,满足了手术消毒铺巾的需求,减轻了手术室护理人员的工作强度.同时避免了骨折引起的假关节对神经、血管的损害或肢体不稳定,对骨折肢体有一定的牵引作用.

    作者:刘谋珠;肖娟;张琳娟 刊期: 2012年第22期

  • 减少肌内注射罂粟碱所致硬结的护理操作法

    盐酸罂粟碱注射液是生物碱罂粟碱的盐酸盐,略溶于水,为扩血管药,对平滑肌具有舒张作用,它能扩张冠状动脉、外周血管及脑血管[1].主要应用于断肢再植及带血管蒂皮瓣移植患者,预防术后血管痉挛.但长期注射易引起注射部位发红、肿胀、疼痛、硬结,甚至臀部肌肉大面积肿块[2].为有效减少硬结的发生,笔者对肌内注射操作方法进行改进,效果良好,介绍如下.

    作者:韩丹丹;郑小敏;王琦;杨志明;郑捷;成江容 刊期: 2012年第22期

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