李倩；徐红；孟玮亿
目的 探讨血管环松解术患儿围术期呼吸道护理对策,以提高手术成功率和患儿生存质量.方法 对11例血管环患儿行血管环松解术,其中4例同时行气道重建术,术前防治肺炎、喘憋,做支气管镜检查;术后行系统的呼吸道护理.结果 4例行气道重建术患儿呼吸机使用时间70～121(100.75±23.17)h,余7例呼吸机使用时间21.5～28.0(23.10±2.83)h.术后心脏均自动复跳,手术经过顺利,监护3～14(6.25±4.22)d.出院时SpO2 0.94～0.98、胸片检查恢复良好.结论 术前防止呼吸困难的发生和术后有效的肺部护理,可提高手术成功率,缩短患儿术后呼吸机使用时间.
作者：俞红云；何萍萍 刊期： 2012年第22期
目的 寻求一种安全、有效收集肠外瘘液的方法,解决临床的护理难题,减轻患者痛苦,促进患者伤口的愈合,保护瘘口周围皮肤.方法 将我院收治的肠外瘘患者随机分成对照组和观察组各15例.对照组采用造口袋收集肠液,观察组采用自制负压吸引装置,即16F吸痰管,前端开4～5个侧孔后包埋于湿纱布中置入瘘口内,尾端通过造口袋底部开口穿出与持续负压引流装置连接,用缝线结扎造口袋与吸痰管,以防渗漏.结果 观察组的伤口愈合时间、每日换药次数及平均住院总费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 自制负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短伤口愈合时间、减少换药次数及住院总费用.
作者：金鲜珍；乔莉娜；廖春艳；张婷；马华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新型敷料治疗压疮的疗效.方法 将38例压疮患者随机分为对照组和干预组各19例,对照组采用传统敷料换药,干预组采用含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗.结果 两组治疗效果、愈合时间、换药次数、继发感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗压疮效果显著,可明显缩短治愈时间,减少换药次数,减轻患者疼痛.
作者：田敏 刊期： 2012年第22期
目的 通过Delphi法构建一套符合我国国情、较科学的护理人员灾难救护素质评价工具.方法 在文献查阅、半结构式专家访谈的基础上,初拟护理人员灾难救护素质评价指标,然后运用Delphi法对30名专家进行3轮问卷咨询,终确立素质评价指标.结果 3轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.3%、96.7%和100%.专家平均权威系数为0.85;专家协调系数为0.95,经检验后具有显著性(P＜0.01).终得出5项一级指标:知识储备、应急处置、心理应激、工作质量以及个人素质;25项二级指标,专家接受度均>70%.结论 3轮专家咨询结果可靠、专家意见一致性较好,为评估护理人员参与灾难救护素质标准提供了较科学、系统的工具.
作者：程玉红；周文光；孔悦；殷婷婷；江琳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中文修订版Morisky服药依从性量表-8个条目(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)在机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中的适用性及信效度.方法 翻译并修订MMAS-8,采用电话回访的方式对164例机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者进行中文修订版MMAS-8的信效度测量.结果 中文修订版MMAS-8的Cornbach′s α系数为0.81,评定者间的一致性系数为0.92,重测系数为0.95.量表表面效度为1.00,条目与总分的相关系数为0.40～0.85(均P<0.01),与抗凝知识的相关系数为0.30(P<0.01),不同等级服药依从性患者的抗凝控制和抗凝并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中文修订版MMAS-8的信度和效度均达到了可接受的标准,符合心理测量学要求,可用于评价机械瓣膜置换术后患者服用华法林的依从性.
作者：司在霞；郭灵霞；周敏；曹广庆 刊期： 2012年第22期
目的 探讨家庭照护对缓解婴幼儿术后疼痛的作用,为护理人员制定以家庭为中心的疼痛管理方案提供依据.方法 采用目的 抽样法抽取上海某儿童专科医院外科病房12个术后婴幼儿家庭,由观察者对术后6 h内婴幼儿家庭照顾全程进行观察记录,采用内容分析法分析获得的资料.结果 共提炼3个主题:家庭照护者采用视觉、听觉、触觉、味觉、运动觉等多种感觉刺激法,缓解婴幼儿术后疼痛;角色分配、情感支持、沟通交流、解决问题等家庭功能在术后患儿照顾过程中起着重要的作用;患儿家长选择性接受医疗护理措施,避免对术后患儿的负面影响.结论 家庭照护在缓解婴幼儿术后疼痛中起主导性作用.护理人员应提供以家庭为中心的护理,根据患儿和家长的需求,选择适当的时机进行健康教育和专业照顾.
作者：李倩；徐红；孟玮亿 刊期： 2012年第22期
目的 探讨三种排尿训练方式在脊髓损伤患者自主排尿功能恢复中的作用.方法 将符合纳入标准的患者随机分为三组各40例,分别使用留置尿管导尿(留置尿管组)、间歇性清洁导尿(清洁导尿组)和间歇性无菌导尿(无菌导尿组)并辅以排尿训练,比较三组患者膀胱功能恢复以及泌尿系感染的情况.结果 三组患者膀胱功能恢复及泌尿系感染情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),留置尿管组效果差;而清洁导尿和无菌导尿组膀胱功能恢复情况和泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.0125).结论 间歇性清洁导尿和间歇性无菌导尿训练方式帮助脊髓损伤患者自主排尿功能恢复效果较好,但由于间歇性清洁导尿耗材便宜、住院期间或出院后可由患者或其家属实施,更容易在临床实施和在社区推广应用.
作者：陈玉梅；刘莉；康玉闻；刘凡；颜玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨自制功能锻炼视频在恢复肱骨髁上骨折患儿肘关节功能中的应用方法及效果.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿随机分为两组,对照组34例,观察组35例,分别运用常规的功能锻炼方法和功能锻炼视频指导下进行功能锻炼,即根据骨折复位方式不同进行针对性功能锻炼方法的指导.结果 随访1年,两组患儿肘关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 使用功能锻炼视频指导肱骨髁上骨折患儿进行功能锻炼,对恢复患儿肘关节功能,减少并发症的发生具有积极作用.
作者：李虹霖；卞荆晶；胡芳；张丹；朱丹 刊期： 2012年第22期
经口气管插管行机械通气是ICU的常见治疗措施,而口唇黏膜干燥、唾液分泌减少等原因易造成气管插管患者口唇黏膜出血,既增加了呼吸机相关性肺炎的发生概率,又降低了患者的舒适度.笔者对经口气管插管口唇黏膜出血患者行综合性口腔护理,效果较好,报告如下.
作者：魏艳菊；赵庆华；胡英娜；彭丽萍 刊期： 2012年第22期
目的 了解产妇肘温、腋温及腹股沟温的差异性,探讨适用于测量产妇体温的佳部位.方法 采用方便取样的方法,选取191例产妇为研究对象,测量其腋温、肘温、腹股沟温,10 min后同时取出,并记录.结果 剖宫产及顺产产妇3个部位的体温值比较,差异有统计学意义(均P<0.01).产妇的肘温与腋温比较、肘温与腹股沟温比较,差异有统计学意义(均P<0.01);而腋温与腹股沟温比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 为避免产妇生理变化导致的腋温升高,可用腹股沟温代替腋温,以准确反映产妇体温的变化.
作者：李媛；张波；段志英；刘春华 刊期： 2012年第22期
目的 了解结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为现状,为高质量的延续性护理提供依据.方法 选取门诊结膜炎患儿家长112名,采用自行设计的结膜炎患儿家长点眼知识的认知与行为问卷进行调查.结果 超过半数的患儿家长相关知识匮乏,家庭点眼操作过程中存在诸多问题.结论 应当对结膜炎患儿家长进行细致化、规范化指导,提供高质量的延续性服务,以规范其点眼行为,缩短患儿病程.
作者：卫俊英；高志敏 刊期： 2012年第22期
2008年,我院启用新住院大楼,所有内科病床统一配置为两摇三折带护栏病床(2 130 mm×970 mm×540 mm).为了满足生活不能自理或下床不便人群之特别需要,减轻特护工作的沉重负担,在不改变病床整体结构现状下,改良制作了带排便孔的床垫,并配备了配套床单,解决了长期以来残、瘫或行动不便患者大小便困难、个人卫生清洁难的问题.
作者：刘朝霞；高琼 刊期： 2012年第22期
探讨老年患者在外科重症监护室(SICU)发生谵妄的原因及护理对策.依据临床表现及ICU意识障碍评定方法,将43例在SICU发生谵妄的老年患者分成焦虑型(29例)和安静型(14例).分别针对其诱因和临床表现行非药物和药物治疗护理,除1例安静型患者继发痴呆外,其他患者均好转或恢复正常.对于老年患者的ICU谵妄,预防重于治疗.预防老年危重患者的谵妄问题应成为护理常规,也是改善患者预后,保障患者安全的重要措施.
作者：孙璇；王荣；代秀珍；樊帆 刊期： 2012年第22期
目的 了解全膝关节置换术后患者早期持续被动运动康复锻炼的现况,为临床护理提供参考.方法 采用方便抽样法对60例住院全膝置换术患者进行持续被动运动康复锻炼问卷调查,问卷内容包括心理、生理、认知功能状况和康复主动参与性4个方面,于患者进行持续被动运动期间进行调查.结果 51.7%的患者在开始阶段存在心理问题;患者在锻炼不同阶段的疼痛、酸胀不适感发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),是影响其接受持续被动运动的主要因素;在不同阶段患者对持续被动运动的认知程度差异有统计学意义(P＜0.01);80%患者表示可接受持续被动运动.结论 全膝关节置换术后早期持续被动运动患者,在锻炼不同阶段存在不适感和心理问题.护士应根据各阶段患者需要进行心理疏导和健康教育,从而提高全膝关节置换术后患者持续被动运动的依从性.
作者：陆莉莉 刊期： 2012年第22期
心电监护仪作为常用的急救和监护设备在临床广泛应用,因使用频繁,其血压袖套及导管常因磨损、裂开、老化、漏气等影响应用.心电监护仪血压袖套及导管作为其主要附件只有半年保修期,一旦超过保修期更换时需支付费用,不利于科室的成本控制.
作者：张凌 刊期： 2012年第22期
静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血或皮下淤血,可能是静脉穿刺皮肤针眼和血管针眼不在同一点(二者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关),另外可能与按压时间不足、按压点移位有关.因此,在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压,且必须保证按压点固定、时间充足.鉴此,笔者设计制作医用静脉按压止血夹(下称止血夹),经临床应用效果较好,介绍如下.
作者：王惠兰；李信平；唐宗碧；谭宁红 刊期： 2012年第22期
目的 观察评价红光与红外线辅助治疗创伤性伤口的减痛促愈效果.方法 将107例创伤性伤口患者随机分为三组,分别为红光治疗20 min组(A组)36例和10 min组(C组)35例及红外线治疗10 min组(B组)36例,三组伤口处理均采用标准的湿性疗法,仅物理干预方法和时间不同,每种物理干预疗程均设为2个疗程28 d,治疗第1天、第7天和第14天测量每组伤口照射前后温度、疼痛评分;治疗后第7、14、21和28天测量伤口面积并计算伤口缩小率,记录伤口愈合时间.结果 干预治疗28 d,三组治愈率和愈合时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).不同时间三组伤口缩小率、伤口温度和伤口疼痛评分比较,时间主效应均P<0.01.结论 红光10～20 min和红外线10 min均能提升伤口温度、减轻疼痛、促进伤口愈合和缩短愈合时间,连续干预28 d是安全有效的,以红光20 min法效果更优.
作者：蒋琪霞；李晓华；周昕；彭青；朱礼霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨认知教育和放松训练在口腔颌面部肿瘤患者中的应用方法及效果.方法 对60例口腔颌面部肿瘤患者实施认知教育和放松训练的干预,包括建立正确的认知、鼓励合理的应对、学会交流和分享,4周后评价其效果.结果 与教育训练前比较,认知教育和放松训练后患者面对得分显著升高,屈服和回避得分显著降低(均P＜0.01).结论 认知教育和放松训练可促使患者采取乐观、积极的应对方式,转变消极的应对方式,改善其心身状态,提高生活质量.
作者：贺多敏；吴星；凌彬 刊期： 2012年第22期
为了确保手术患者的医疗安全,防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错,主治医生常需在即将手术的患者身体切口位置用记号笔进行体表标示,临床运行过程中此标示法易被患者不经意抹掉或淡化,给医务工作者的查对带来不便.
作者：罗蕊丽；刘英；苏华荣 刊期： 2012年第22期
将七环节查对方法应用于28 087例择期手术患者的术前查对.手术前采用七环节、多人员对患者反向查对、手术信息一致性查对等.结果 发现疏漏137例次,均及时纠正.手术患者术前七环节查对方法、流程与管理实施表明,该查对方法能有效地堵住查对工作中的疏漏,达到手术患者安全目标,提高手术安全性及手术护理质量.
作者：曾俊；陈小丽；王莉；周娅颖 刊期： 2012年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
