谢美英
目的 评估ICU患者压疮易患部位氧合状况的变化,为临床早期压疮监测预警提供参考.方法 随机选取ICU住院患者117例,结合Braden评分进行压疮危险因素评估及积极护理干预,并应用近红外光谱仪监测患者压疮易患部位组织氧饱和度(rSO2).结果 不同压疮危险程度患者压疮易患部位rSO2随入住ICU时间的延长而降低,危险度越重rSO2越低(P＜0.05,P＜0.01).同一时间点骶尾部rSO2低于肩胛部(P＜0.05,P＜0.01).发生压疮者随护理干预进程rSO2逐渐回升、各时间点仍低于未发生压疮者(P＜0.05,P＜0.01).结论 受压后组织缺血缺氧、局部氧合作用改变是压疮发生的重要原因；近红外光谱法可应用于临床压疮易患组织的血氧监测、评估.
作者：张龙；陈丽莉；孙熠；潘莹莹；崔飞飞；代彦丽；姜丽萍 刊期： 2012年第24期
对5例妊娠晚期并存艾森门格尔综合征患者行剖宫产术,做好术前访视及意疗,完善术前各项准备,术中与医生密切配合,加强手术体位护理与新生儿护理.结果 手术顺利完成,手术平均时间30 min,术中平均出血量150 mL,母婴安全.提出做好术前准备及密切的术中配合是手术成功的关键,尤其术中胎儿取出后巡回护士应立即经静脉给予呋塞米利尿,减少血容量,保护心功能；器械护士整个手术配合轻柔、快速、准确、熟练；胎儿取出后,迅速将准备好的无菌沙袋放置患者腹部,防止腹压骤降加重心脏负担.
作者：党玉连；魏蕾蕾；刘艳飞；李炎 刊期： 2012年第24期
对11例功能性孤立肾肾细胞癌患者采取射频消融治疗,术后恢复顺利,随访未见复发.提出个性化的心理护理、精心的术前准备,以及术后密切观察有无出血、输尿管狭窄、肾功能情况,做好临近组织损伤、发热的预防护理和出院指导,对患者顺利康复及生活质量的提高有良好的促进作用.
作者：张丽萍；文艳；方莉萍 刊期： 2012年第24期
目前,临床科室使用的各类呼吸管道均由消毒供应中心统一集中收回并清洗消毒.当遇到呼吸道疾病高发期、危重患者较多时,清洗消毒机预留的管道插座数量有限,无法一次清洗消毒,以致不能及时满足临床科室的需要.鉴此,我科将一次性注射器针筒改造用于相同管径呼吸管道的互接中,提高了工作效率,介绍如下.
作者：段君玉；饶小玲；罗琳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨预防前列腺电切术后患者猝死的护理干预方法.方法 对117例经尿道前列腺电切术患者,术前、术后予以猝死危险因素评估,并结合评估结果针对基础疾病、情绪、便秘、活动、膀胱痉挛、血栓形成及肺部感染进行针对性治疗和护理干预.结果 患者术后恢复良好,无猝死发生,猝死危险因素评分均≤2分.结论 针对前列腺电切术后易造成猝死的因素进行预防性护理干预,能有效降低患者的猝死风险.
作者：赵晓梅；杨倩；李雪荥；郑舒；常莹莹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨改良灌肠配合穴位按摩改善胃肠术后便秘症状的临床效果.方法 将112例胃肠术后出现便秘患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法,观察组采取改良灌肠法配合穴位按摩治疗,比较两组患者舒适度及灌肠效果.结果 观察组患者舒适度和灌肠效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 改良灌肠法配合穴位按摩可有效解除患者胃肠术后便秘症状,促进患者术后康复.
作者：徐欣；刘月萍；范丽华 刊期： 2012年第24期
直立式聚丙烯输液袋已广泛运用于临床,其中0.9％氯化钠使用量大,输液加药时需逐一打开瓶盖,术后换药等也需打开瓶盖才可使用.直立式聚丙烯输液袋瓶口均为拉环式塑封包装,由模具整体压制而成,非常紧密,临床实际开启方式为手指人工拉开.临床科室现有开瓶器多停留在开启玻璃输液瓶的用途,不适用于直立式聚丙烯输液袋开启.为方便临床护士开启直立式聚丙烯输液袋,笔者设计制作了输液袋拉钩拔袋器,现介绍如下.
作者：刘小苏 刊期： 2012年第24期
气管插管全麻技术在麻醉科广泛使用,患者在麻醉恢复室内拔除气管导管前需常规充分吸引气管内、口腔、咽腔内分泌物,预防术后误吸的发生；但积聚在气管导管套囊上端与声门口之间的分泌物常不易完全吸引干净,气管导管拔除后残留在此腔隙内分泌物可能流入气管内诱发呛咳、误吸.传统的方法是将吸痰管插入气管导管内边吸引边拔管,但此方法会诱发术后低氧血症及肺不张可能.有专家建议将气管导管外气囊压力指示囊剪去,保留气管导管套囊内残留的一些气体,在拔除气管导管时通过气管导管套囊将导管套囊上端可能残留的分泌物带出气管.此方法可能出现套囊内残气无法排出或排出不畅,未完全放气的套囊卡于声门口引起拔管困难.
作者：李茂芳 刊期： 2012年第24期
手术器械是施行手术必需的工具，是确保手术顺利实施的物资保障。随着外科手术不断发展，手术器械种类、数量日趋增多，手术器械管理显得尤为重要，我们将各种器械包明细打印成卡片，制定成台历形式放置在打包台上，方便随时查阅，避免集中清洗、打包时出现手术器械归类混乱、丢失等问题，效果好，介绍如下。
作者：刘红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗护理方法.方法 对631例(739眼)新生儿泪囊炎患儿采用抗生素眼药水点眼加泪囊按摩、泪道冲洗和泪道探通治疗和精心护理.结果 点眼、按摩治愈25眼,泪道冲洗治愈74眼,泪道探通治愈628眼(1次探通治愈554眼、2次探通治愈74眼).12眼经3次探通仍未通畅,嘱家长为患儿多点眼、按摩泪囊和定期复诊.患儿均无继发感染或泪小管撕裂等并发症发生.结论 对新生儿泪囊炎患儿采用循序渐进的治疗方法可取得较满意的效果,而系统全面的健康教育,轻、稳和准的操作手法,完善的治疗后护理是避免并发症、促进患儿康复的重要措施.
作者：王世焕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨“中途之家”新型社区康复服务模式对脊髓损伤患者的日常生活能力、社会生存能力的影响.方法 选择30例脊髓损伤患者实施“中途之家”新型社区康复服务模式干预,包括评估、建档,相关知识宣教、居家环境布置、康复训练指导及心理支持等.康复护理干预前、干预3个月后评定患者ADL和社会生存能力.结果 脊髓损伤患者康复护理干预3个月后Barthel指数及牛津残障量表(OHS)≤2级的比例显著高于康复护理干预前(P＜0.05,P＜0.01).结论 “中途之家”新型社区康复服务模式,可提高脊髓损伤患者的生存质量.
作者：林何梅 刊期： 2012年第24期
目前,采用阴道镜检查的主要原理是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位可疑的病变处予以放大10～40倍直接观察,并加上醋酸或其他溶液显示病灶,使视野更为清楚,来观察子宫颈上的血管增生、白色上皮等可疑病变处的变化,以发现肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高官颈疾病的确诊率.为了提高工作效率及使病变部位更清楚,2011年2月,笔者设计制作了一种新型宫颈着色笔,经试用至今,效果良好,介绍如下.
作者：刘英；胡艳红；李敏 刊期： 2012年第24期
脂肪乳剂为临床中常用的全胃肠外静脉营养药,由大豆油或精馏豆油加入一定量孵磷脂乳化而成,是一种无菌、无热原的含25 g/L-1甘油的制剂,常作为恶性肿瘤晚期等患者的能量补充剂.脂肪乳粒易聚合形成大的颗粒,被人体识别为外源性异物,引起免疫系统反应而导致发热.有报道,脂肪乳所致不良反应中,发热等全身反应高达65.63％[1].临床采用营养液专用输液器,有效减少了输注脂肪乳的不良反应.笔者在此基础上,对营养液专用输液器预防不同浓度脂肪乳的发热反应进行探讨,结果报告如下.
作者：高玉华；邱素红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨合作式医护工作模式在骨科的实施与效果.方法 构建合作式医护工作模式,包括设立总责护士岗位,医护联合查房,医护人员固定和专科化,营造“患儿第一”的病区文化,建立建设性解决冲突的机制,科主任和护士长的支持性管理,提升医护人员能力等.结果 实施1年后,患儿平均住院日较实施前缩短1.7d,床位周转率、使用率、出院人数和手术人数均增加1倍,护士工作满意度提升5.6％.结论 在不增加医护人员人力的情况下,合作式医护工作模式能提高工作效率,提升护士工作满意度和护理工作质量.
作者：卞静霞；凤珏；楼建华；徐红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨神经外科大便失禁患者的肠道及皮肤管理的方法及效果.方法 对49例大便失禁患者采取肛周保护及肠道管理策略,同时加强心理护理和健康教育.结果 患者治疗后症状明显改善,其中33例患者能完全控制排便；治疗前后大便失禁的临床评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在强化基础护理基础上针对不同临床评分患者采取针对性措施保护患者的肛周皮肤,同时,采取肛周按摩、定时排便训练及加强肛周肌肉力量的生物反馈训练,有效改善了患者大便失禁症状.
作者：刘琼；刘向阳 刊期： 2012年第24期
目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗；70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式；52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整；51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具；19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态；50.37％给药速度调整者为医生；57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.
作者：陶然；陈利群；吴俊梅；方芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自制复方表皮生长因子(EGF)凝胶治疗口腔溃疡的效果.方法 将30只腾鼠随机分为实验组和对照组各15只.使用90％石碳酸涂抹腾鼠面颊两侧,自然形成溃疡面.实验组采用自制复方EGF凝胶涂于创面,对照组创面以生理盐水口腔护理.结果 两组治疗效果及病理检查结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 自制复方EGF凝胶治疗滕鼠口腔溃疡有效,可进一步进行临床研究.
作者：熊帮琴；文华；肖正安；杨艳芳 刊期： 2012年第24期
笑气是无色有甜味气体,吸人人体后大脑皮质神经细胞迅速抑制,起到镇静、镇痛作用,恢复迅速,适用于口腔科门诊各项治疗[1].牙科恐惧症是指口腔科患者在治疗过程中出现的由于害怕疼痛而产生的紧张、忧虑和恐惧等不良心理状态,以及由此引起的烦躁、出汗、心率加快、血压升高等生理症状.这种不良心理状态会导致部分患者干扰医生的操作甚至拒绝治疗[2].我科将笑气吸入镇静应用于牙科恐惧症患者的口腔治疗,配合护理措施,取得良好的效果.
作者：杜新友；邓丹；高焕新 刊期： 2012年第24期
12例鸡胸患者接受改良微创胸骨沉降术.结果 手术均顺利完成,随访1～12个月,未发生严重并发症,胸廓塑形良好,效果满意.提出充分的术前准备,密切的术中配合,尤其是游离隧道及拖钢板时密切监测患者的生命体征,备好抢救用药,严格的无菌技术操作,是确保手术患者安全、畸形矫正满意至关重要的环节.
作者：周楠；常后婵；冯素多；吴思燕 刊期： 2012年第24期
对27例低位直肠癌患者行改良式柱状腹会阴联合直肠癌根治术(APR),其中切口感染合并裂开2例,切口延迟愈合6例,盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,引流管拔除时间平均(13.9±4.6)d,平均住院18.0d出院.提出术前配合医生完善术前检查；术后注重骶尾部切口护理,引流管护理,造口护理及并发症的观察是其护理重点.
作者：殷燕；冯毕龙；江从庆 刊期： 2012年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
