周文悦；张晓梅；张颖
偏瘫和昏迷患者在转运前如固定不当,搬运时肢体管理不好,尤其是在担架上下楼梯或入座轮椅后行进中,由于患者肢体不能受自我意识的控制,又因重力的影响而随意摆动,可能碰伤患者的肢体.为此,笔者采用旧血压计袖带和钥匙扣做成固定带,将患者肢体固定于胸前或腰部,提高患者转运过程中的安全性,介绍如下.
作者：罗丽华；胡家杰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P＜0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.
作者：李君；胡艳群；杨洁贤 刊期： 2011年第07期
对7例脑型血吸虫患者严密观察病情变化,做好癫痫的护理,肢体功能障碍及药物不良反应的预防护理.结果 患者均恢复良好,无严重并发症发生.提出脑型血吸虫病症状重、预后差,但早期诊断治疗,配合有效的症状控制护理措施能提高治疗效果.
作者：刘桂秀；高焕新；邓丹 刊期： 2011年第07期
目的 制作一种儿童腰椎穿刺用背带裤,使其穿刺时位置固定,避免损伤.方法 取市售卡通棉布缝制成儿童腰椎穿刺用背带裤,主要包括背带裤、连腿带和肩背带三部分;背带裤正面设玩具口袋和腹板,背面自骶尾部斜向肩部以露出穿刺部位;前后肩部两端以纽扣相接.腰椎穿刺前,协助患儿穿上背带裤,按要求固定体位,调节好肩背带长度,扣上连接扣即可进行操作.结果 患儿体位固定,适合穿刺需要,且不需人员协助,同时口袋玩具转移患儿注意力,减轻了患儿痛苦.结论 儿童腰椎穿刺用背带裤能达到安全体位固定和节省人力的双重目的.
作者：李沁晏；蒋鸿飞；陈丽；宋战义；廉荣镇；蒋友信 刊期： 2011年第07期
简述胜任力的定义与内涵以及胜任力模型的基本理论,对胜任力在护理专业中的研究与应用情况进行总结分析,提出培养护理人员胜任力的必要性和重要意义.
作者：马玉萍；康海芬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨黄连液用于皮肤消毒的效果及保存时间,为临床合理用药提供依据.方法 随机选择6名急诊科实习护生为试验对象,将黄连液(0.1 g/ml)0.3 ml用于皮肤消毒,然后检测消毒后皮肤的细菌菌落计数,并于消毒液开启后第1、10、20、30、40、50、60天检测黄连液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑菌效果和黄连液的染菌量.结果 消毒液开启后60 d内消毒皮肤的细菌菌落计数及黄连液染菌量均低于消毒技术规范的标准,30 d内黄连液抑菌率达99.6%～99.9%.结论 黄连液可用于皮试消毒,且开启后保留30 d抑菌作用仍符合要求.
作者：江波；张雪；朱莉；陈珠平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨自创内瘘早熟操促进动静脉内瘘术后患者头静脉动脉化的效果.方法 将146例动静脉内瘘术后患者随机分为观察组和对照组各73例.两组均按照常规护理,观察组在此基础上予以内瘘早熟操干预,包括弹钢琴运动、握拳运动、握弹力球运动和握弹力球配合头静脉加压运动.结果 观察组术后2周头静脉血管内径和壁厚显著大于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后4周血流量显著大于对照组(P＜0.01);术后2周开始相同观测时间点动脉样搏动的例数显著多于对照组,而局部血肿发生率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 内瘘早熟操能促进患者静脉动脉化,使动静脉内瘘使用时间提早、局部血肿发生率减少.
作者：陈燕；伍成霞；范星；任星峰 刊期： 2011年第07期
对3例难治性溶血性贫血患者,采用足量激素、大剂量丙种球蛋白或血浆置换及干细胞移植治疗的同时,联合利妥昔单抗治疗.结果 用药过程中未发生不良反应,患者均好转出院.提出做好心理护理、病情观察、血浆置换及输血护理,尤其是药物的观察护理能保证难治性溶血性贫血患者的治疗效果.
作者：于晓霞；张小咏；姜利；李敏；王霞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医疗输送服务社会化管理模式的实践经验.方法 采用医院输送管理科与公司双重管理模式,明确设定医疗输送服务项目指标,制定操作规范,建立持证上岗和培训制度,以绩效管理机制持续质量控制.结果 实施3个月后,患者及护士长满意度较实施前同期显著提升,输送差错率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院、公司双重效能管理为医疗输送社会化管理提供了有效的新途径.
作者：肖冬梅；黄惠根；张容；刘聪明；胡勇；杨建海 刊期： 2011年第07期
目的 建立院内护理风险评估预警系统,对日常护理风险进行预警监控及有效干预,从而减少院内护理不良事件的发生.方法 利用医院计算机网络对新入院患者及在院患者进行评估、录入,系统根据住院患者日常风险预警指标及护理单元风险指标自动评估后分类,再根据分类实施分级干预措施.结果 护理风险评估预警系统实施2年后,护理不良事件上报人数逐年增加,而发生情况逐年减少.结论 院内护理风险评估预警系统对护理风险的预见性明显提升,能广泛引起护理管理者及护理人员的高度重视,对保证护理安全有明显的指导作用.
作者：陈兰 刊期： 2011年第07期
目的 了解住院脑卒中患者康复训练执行情况并分析未按治疗师要求训练的原因,为采取针对性康复护理对策提供参考.方法 采用自行设计的脑卒中患者康复训练执行情况观察表对300例住院脑卒中患者康复训练执行状况进行观察.结果 112例患者未能按治疗师要求进行康复训练,其中以ADL训练居于未训练项目的首位.结论 住院脑卒中患者康复训练的执行情况不佳,以ADL训练为甚,护理人员应正确评估患者病情,加强监督与指导,以提高康复效果.
作者：葛海萍；姜海萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407.结论 卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮.
作者：王艳；陈慧敏；袁芳；蒋德川 刊期： 2011年第07期
在儿科临床工作中发现,夏季进行留置针穿刺时容易出现留置针外套管打折、卷曲,造成穿刺失败.鉴此,我科自2010年6月以来,将留置针存放在冰箱冷藏室内,穿刺时取出,提高了穿刺成功率,报告如下.
作者：杨良枫；向红 刊期： 2011年第07期
目的 调查夷陵区农村居民糖尿病的高危因素,并提出护理对策以加强对农村居民糖尿病的防治工作.方法 采取分层整群抽样的方式,对9 871名农村居民进行问卷调查及体检.结果 农村居民2型糖尿病的高危因素主要有缺乏体力活动、饮酒、膳食不均衡等不良生活方式,以及BMI、腰臀比异常及高血压、高血脂等临床指标异常.结论 农村居民对2型糖尿病的高危因素认识不足,需对农村居民进行有针对性的2型糖尿病防治知识的卫生宣教,通过护理干预防控2型糖尿病.
作者：胡德凤；吴泽慧；刘芬芳；王声菊；张军 刊期： 2011年第07期
临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行.随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下.
作者：金珠凤 刊期： 2011年第07期
我院是一所集医疗、教学和科研为一体的综合性教学医院,服务床位约4 300张,共6栋住院大楼,每天住院患者的检查约1 400例次.中央运输科是医院后勤医疗支持服务中心,全院患者的检查均由中央运输科的运输员完成,其工作内容包括到病房收取检查单、记账、预约、护送患者检查和领取检查报告等.2009年开始全院实行住院患者电子病历系统,对患者的检查医嘱进行信息化管理.通过一年多的实践,工作效率明显提高,介绍如下.
作者：陈晓华；王立；陈群；魏毅 刊期： 2011年第07期
目的 总结局部亚低温治疗急性脑梗死溶栓后患者的临床护理方法.方法 对30例脑梗死介入溶栓后的患者,做好溶栓术前准备,溶栓术后予以亚低温治疗护理,积极预防和处置术后并发症.结果 治疗1个月后,患者欧洲卒中评分量表(ESS)及运动功能评分(FMA)显著高于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 局部亚低温具有脑保护作用,结合系统的护理可促进急性脑梗死溶栓后患者神经功能恢复.
作者：张丽伟 刊期： 2011年第07期
目的 考查社会影响量表中文版在国内女性尿失禁患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样法选取社区女性尿失禁患者246例,进行信度分析和探索性因素分析,评定量表的信度和结构效度.结果 探索性因素分析终保留20个条目共3个因子,累积贡献率为54.418%,3个因子是社会隔离、社会排斥、内在羞耻感.经过调整后量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.883,各分量表为0.867、0.807、0.914.结论 经过调整后的社会影响量表中文版具有较理想的信度和结构效度,符合心理测量的要求,可以用于国内女性尿失禁患者疾病羞耻感的测评.
作者：管晓萌；孙涛；杨华；刘静；王克芳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨无痛内镜安全预警护理流程在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 将行无痛胃镜、肠镜检查的老年糖尿病患者668例按时间顺序分为观察组(356例)和对照组(312例).对照组采用常规护理方法,即手术前后的一般健康教育和常规内镜准备;观察组实施无痛内镜安全预警护理流程.结果 两组术中胃内积水情况、肠道清洁、误吸情况,术后头晕、腹痛、腹胀等不适症状及满意度、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施无痛内镜安全预警护理流程能减少老年糖尿病患者无痛内镜检查中低血糖、误吸、腹胀等不适反应发生,提高患者及家属的满意度.
作者：侯惠如；闫雅凤；杨晶；刘志英；郝亚静；李谨竹；许艳；江颖 刊期： 2011年第07期
目的 评价关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁的干预效果.方法 检索Medline、Embase和CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的关节炎自我管理项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,依据重复测量多时间点Meta分析原则,采用RevMan5.0进行统计学处理.结果 终纳入16篇文献.Meta分析结果显示,关节炎自我管理项目组在4个月和12个月时的自我效能感得分均高于对照组,4个月时抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 关节炎自我管理项目能够提升患者的自我效能感,对改善抑郁也有短期效果.
作者：杜世正；袁长蓉；肖娴 刊期： 2011年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
