学术投稿

医疗输送服务社会化管理模式的实践

肖冬梅;黄惠根;张容;刘聪明;胡勇;杨建海

关键词:医疗输送, 社会化, 双效管理, 服务项目, 操作规范, 持证上岗
摘要:目的 探讨医疗输送服务社会化管理模式的实践经验.方法 采用医院输送管理科与公司双重管理模式,明确设定医疗输送服务项目指标,制定操作规范,建立持证上岗和培训制度,以绩效管理机制持续质量控制.结果 实施3个月后,患者及护士长满意度较实施前同期显著提升,输送差错率显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 医院、公司双重效能管理为医疗输送社会化管理提供了有效的新途径.
护理学杂志相关文献
  • 应用旧血压计袖带固定偏瘫患者上肢

    偏瘫和昏迷患者在转运前如固定不当,搬运时肢体管理不好,尤其是在担架上下楼梯或入座轮椅后行进中,由于患者肢体不能受自我意识的控制,又因重力的影响而随意摆动,可能碰伤患者的肢体.为此,笔者采用旧血压计袖带和钥匙扣做成固定带,将患者肢体固定于胸前或腰部,提高患者转运过程中的安全性,介绍如下.

    作者:罗丽华;胡家杰 刊期: 2011年第07期

  • 营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响

    目的 探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407.结论 卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮.

    作者:王艳;陈慧敏;袁芳;蒋德川 刊期: 2011年第07期

  • 脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理

    目的 探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验.方法 对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理.结果 病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血.结论 脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合.

    作者:朱康玲;毛燕君;马玉刚;胡亚琴;袁亿里;奚娟 刊期: 2011年第07期

  • 无粉手套置管减少PICC术后静脉炎

    肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗.PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性.笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下.

    作者:王乔凤;陈苑莉;岑敏琼 刊期: 2011年第07期

  • 2型糖尿病患者网络访视及效果评价

    目的 探讨网络访视对2型糖尿病患者遵医行为及治疗效果的影响.方法 将85例糖尿病患者随机分为观察组(42例)及对照组(43例).观察组建立一个患者QQ群并进行为期6个月的网络访视,对照组行常规出院指导及随访.比较两组患者出院后糖尿病知识掌握情况,遵医行为和血糖控制效果.结果 出院后6个月观察组糖尿病知识掌握、治疗护理依从性显著优于对照组(均P<0.01);出院后3个月、6个月血糖控制效果优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对糖尿病患者实施网络访视,可促进患者掌握疾病相关知识、提高患者的遵医行为并促进患者血糖达标.

    作者:肖玉叶;邓暑芳;黄红玉 刊期: 2011年第07期

  • 关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁干预效果的系统评价

    目的 评价关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁的干预效果.方法 检索Medline、Embase和CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的关节炎自我管理项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,依据重复测量多时间点Meta分析原则,采用RevMan5.0进行统计学处理.结果 终纳入16篇文献.Meta分析结果显示,关节炎自我管理项目组在4个月和12个月时的自我效能感得分均高于对照组,4个月时抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 关节炎自我管理项目能够提升患者的自我效能感,对改善抑郁也有短期效果.

    作者:杜世正;袁长蓉;肖娴 刊期: 2011年第07期

  • 农村居民2型糖尿病高危因素分析及护理对策

    目的 调查夷陵区农村居民糖尿病的高危因素,并提出护理对策以加强对农村居民糖尿病的防治工作.方法 采取分层整群抽样的方式,对9 871名农村居民进行问卷调查及体检.结果 农村居民2型糖尿病的高危因素主要有缺乏体力活动、饮酒、膳食不均衡等不良生活方式,以及BMI、腰臀比异常及高血压、高血脂等临床指标异常.结论 农村居民对2型糖尿病的高危因素认识不足,需对农村居民进行有针对性的2型糖尿病防治知识的卫生宣教,通过护理干预防控2型糖尿病.

    作者:胡德凤;吴泽慧;刘芬芳;王声菊;张军 刊期: 2011年第07期

  • 护理人员胜任力培养的研究进展

    简述胜任力的定义与内涵以及胜任力模型的基本理论,对胜任力在护理专业中的研究与应用情况进行总结分析,提出培养护理人员胜任力的必要性和重要意义.

    作者:马玉萍;康海芬 刊期: 2011年第07期

  • 儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策

    目的 分析小儿静脉输液不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患儿输液安全.方法 回顾我院儿科40例次静脉输液不良事件的类别、时间及护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 40例次静脉输液不良事件发生原因依次为护理人员查对不严、责任心不强、业务素质差、环境嘈杂;发生时间主要为白天治疗比较集中时和中夜班时段;多发生于实习生、新入科护士及工作5年内人员中.结论 严格执行查对和临床教学制度,对实习生、低年资护士进行个性化、规范化培训,是降低不良事件发生的根本措施;科室改革排班模式,按照患者需求进行弹性排班是降低不良事件发生的有效途径.

    作者:黄行芝;李红艳;潘慧 刊期: 2011年第07期

  • 中药熏蒸治疗干眼症患者的护理

    干眼症是常见眼表疾病之一,随着社会信息化的发展,特别在与视频接触的人群中,其发病率日益增高.干眼症主要临床表现为眼干涩、异物感、烧灼感、痒感,以及畏光、眼红、视物模糊、视力波动等,大多数有视力疲劳感.2010年1~12月我院采用自制具有清热解毒作用的中药熏蒸治疗115例,取得满意的疗效,护理报告如下.

    作者:陈年姑;王燕 刊期: 2011年第07期

  • 留置针冷藏提高患儿穿刺成功率

    在儿科临床工作中发现,夏季进行留置针穿刺时容易出现留置针外套管打折、卷曲,造成穿刺失败.鉴此,我科自2010年6月以来,将留置针存放在冰箱冷藏室内,穿刺时取出,提高了穿刺成功率,报告如下.

    作者:杨良枫;向红 刊期: 2011年第07期

  • 儿童腰椎穿刺用背带裤的制作

    目的 制作一种儿童腰椎穿刺用背带裤,使其穿刺时位置固定,避免损伤.方法 取市售卡通棉布缝制成儿童腰椎穿刺用背带裤,主要包括背带裤、连腿带和肩背带三部分;背带裤正面设玩具口袋和腹板,背面自骶尾部斜向肩部以露出穿刺部位;前后肩部两端以纽扣相接.腰椎穿刺前,协助患儿穿上背带裤,按要求固定体位,调节好肩背带长度,扣上连接扣即可进行操作.结果 患儿体位固定,适合穿刺需要,且不需人员协助,同时口袋玩具转移患儿注意力,减轻了患儿痛苦.结论 儿童腰椎穿刺用背带裤能达到安全体位固定和节省人力的双重目的.

    作者:李沁晏;蒋鸿飞;陈丽;宋战义;廉荣镇;蒋友信 刊期: 2011年第07期

  • 住院脑卒中患者康复训练执行情况调查

    目的 了解住院脑卒中患者康复训练执行情况并分析未按治疗师要求训练的原因,为采取针对性康复护理对策提供参考.方法 采用自行设计的脑卒中患者康复训练执行情况观察表对300例住院脑卒中患者康复训练执行状况进行观察.结果 112例患者未能按治疗师要求进行康复训练,其中以ADL训练居于未训练项目的首位.结论 住院脑卒中患者康复训练的执行情况不佳,以ADL训练为甚,护理人员应正确评估患者病情,加强监督与指导,以提高康复效果.

    作者:葛海萍;姜海萍 刊期: 2011年第07期

  • 输液瓶口贴用于肝素帽保护

    静脉留置针肝素帽消毒与封存方法直接影响到患者的安全.以往临床采用5%碘伏与安尔碘消毒肝素帽3次,再用无菌纱布保护肝素帽,但纱布容易脱落.为了更好地保护肝素帽,笔者2009年10月开始用一次性医用输液瓶口贴替代无菌纱布,取得较好效果,介绍如下.

    作者:黄冰;张玲;王静 刊期: 2011年第07期

  • PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究

    目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.

    作者:李君;胡艳群;杨洁贤 刊期: 2011年第07期

  • 安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用

    目的 探讨无痛内镜安全预警护理流程在老年糖尿病患者中的应用效果.方法 将行无痛胃镜、肠镜检查的老年糖尿病患者668例按时间顺序分为观察组(356例)和对照组(312例).对照组采用常规护理方法,即手术前后的一般健康教育和常规内镜准备;观察组实施无痛内镜安全预警护理流程.结果 两组术中胃内积水情况、肠道清洁、误吸情况,术后头晕、腹痛、腹胀等不适症状及满意度、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 实施无痛内镜安全预警护理流程能减少老年糖尿病患者无痛内镜检查中低血糖、误吸、腹胀等不适反应发生,提高患者及家属的满意度.

    作者:侯惠如;闫雅凤;杨晶;刘志英;郝亚静;李谨竹;许艳;江颖 刊期: 2011年第07期

  • 脑卒中患者内心希望体验的质性研究

    目的 了解脑卒中患者内心希望体验的历程,为开展针对性护理干预提供参考.方法 应用质性研究中现象学研究的方法,采用半结构式访谈提纲对12例脑卒中患者进行访谈.结果 提炼出希望的6个主题为社会支持,接受现实并寻求改变,克服无望,关注目标--期待回到患病前的生活,依靠内在力量,坚持.结论 脑卒中患者的希望体验呈现个体化、多样化及动态变化的特征,维持和提升脑卒中患者希望水平应成为护理的重要内容.

    作者:李铮;张易 刊期: 2011年第07期

  • 黄连液皮肤消毒效果及保存时间的试验研究

    目的 探讨黄连液用于皮肤消毒的效果及保存时间,为临床合理用药提供依据.方法 随机选择6名急诊科实习护生为试验对象,将黄连液(0.1 g/ml)0.3 ml用于皮肤消毒,然后检测消毒后皮肤的细菌菌落计数,并于消毒液开启后第1、10、20、30、40、50、60天检测黄连液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑菌效果和黄连液的染菌量.结果 消毒液开启后60 d内消毒皮肤的细菌菌落计数及黄连液染菌量均低于消毒技术规范的标准,30 d内黄连液抑菌率达99.6%~99.9%.结论 黄连液可用于皮试消毒,且开启后保留30 d抑菌作用仍符合要求.

    作者:江波;张雪;朱莉;陈珠平 刊期: 2011年第07期

  • 动物压疮模型及压疮形成的分子机制研究进展

    从实验动物的选择,动物压疮模型(缺血损伤模型、缺血再灌注损伤模型、其他损伤模型)的制备,探讨压疮发生发展的分子机制,认为压疮的发生、发展与炎症介质、生长因子有关,认为可以此为切入点展开研究,从而为压疮预防及治疗提供依据.

    作者:王雪玲 刊期: 2011年第07期

  • ICU护士疲劳状况的调查分析

    目的 了解ICU护士疲劳状况,为探讨管理对策提供参考.方法 运用FAI疲劳评定量表对6所医院的148名ICU护士进行调查.结果 ICU护士的疲劳总分为(5.21±0.90)分,有疲劳者占83.11%,中、重度疲劳者占56.08%;年龄、婚姻、职称、情绪、医院级别和月夜班数对疲劳总分及各因子有不同程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 ICU护士普遍存在疲劳现象,且疲劳程度较重,夜班、情绪等可影响疲劳.护理管理者应营造良好的工作环境、提供有效的人力资源管理以缓解护士疲劳.

    作者:陈凤萍 刊期: 2011年第07期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院