学术投稿

PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究

李君;胡艳群;杨洁贤

关键词:PICC, 导丝, 撤除时机, 导管异位, 导管复位
摘要:目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.
护理学杂志相关文献
  • 儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策

    目的 分析小儿静脉输液不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患儿输液安全.方法 回顾我院儿科40例次静脉输液不良事件的类别、时间及护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 40例次静脉输液不良事件发生原因依次为护理人员查对不严、责任心不强、业务素质差、环境嘈杂;发生时间主要为白天治疗比较集中时和中夜班时段;多发生于实习生、新入科护士及工作5年内人员中.结论 严格执行查对和临床教学制度,对实习生、低年资护士进行个性化、规范化培训,是降低不良事件发生的根本措施;科室改革排班模式,按照患者需求进行弹性排班是降低不良事件发生的有效途径.

    作者:黄行芝;李红艳;潘慧 刊期: 2011年第07期

  • 营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响

    目的 探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据.方法 采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407.结论 卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮.

    作者:王艳;陈慧敏;袁芳;蒋德川 刊期: 2011年第07期

  • 表格式治疗护理处置卡的设计与应用

    临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行.随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下.

    作者:金珠凤 刊期: 2011年第07期

  • 抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血按压时间的比较

    目的 探讨抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压的佳时间.方法 选择口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集药物治疗后桡动脉采血患者150例,按入院日期分为A、B、C三组各50例,每组按压时间分别为5 min、10 min、15 min,比较其出血发生率.结果 桡动脉采血后不同按压时间的出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组出血发生率显著高于B、C组(均P<0.0125),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.0125).结论 口服抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压时间以10 min佳.

    作者:周文悦;张晓梅;张颖 刊期: 2011年第07期

  • ICU护士疲劳状况的调查分析

    目的 了解ICU护士疲劳状况,为探讨管理对策提供参考.方法 运用FAI疲劳评定量表对6所医院的148名ICU护士进行调查.结果 ICU护士的疲劳总分为(5.21±0.90)分,有疲劳者占83.11%,中、重度疲劳者占56.08%;年龄、婚姻、职称、情绪、医院级别和月夜班数对疲劳总分及各因子有不同程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 ICU护士普遍存在疲劳现象,且疲劳程度较重,夜班、情绪等可影响疲劳.护理管理者应营造良好的工作环境、提供有效的人力资源管理以缓解护士疲劳.

    作者:陈凤萍 刊期: 2011年第07期

  • 安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的观察与护理

    目的 总结安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的护理经验.方法 对152例屋尘螨脱敏治疗患儿,治疗前详细询问病史,准确查对药物,严格按照规程注射,治疗后密切观察,做好心理护理和健康教育.结果 共完成免疫注射治疗681例次,发生不良反应117例次(17.18%),其中速发型84例次,迟发型50例次,未发生过敏性休克等严重不良反应.结论 严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度,提高患儿治疗依从性.

    作者:杨焕芝 刊期: 2011年第07期

  • 脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理

    目的 探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验.方法 对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理.结果 病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血.结论 脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合.

    作者:朱康玲;毛燕君;马玉刚;胡亚琴;袁亿里;奚娟 刊期: 2011年第07期

  • 社会影响量表中文版应用于尿失禁患者羞耻感的信效度测量

    目的 考查社会影响量表中文版在国内女性尿失禁患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样法选取社区女性尿失禁患者246例,进行信度分析和探索性因素分析,评定量表的信度和结构效度.结果 探索性因素分析终保留20个条目共3个因子,累积贡献率为54.418%,3个因子是社会隔离、社会排斥、内在羞耻感.经过调整后量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.883,各分量表为0.867、0.807、0.914.结论 经过调整后的社会影响量表中文版具有较理想的信度和结构效度,符合心理测量的要求,可以用于国内女性尿失禁患者疾病羞耻感的测评.

    作者:管晓萌;孙涛;杨华;刘静;王克芳 刊期: 2011年第07期

  • PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究

    目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.

    作者:李君;胡艳群;杨洁贤 刊期: 2011年第07期

  • 护理管理中护理质量公示制的实践

    目的 持续提高临床护理质量.方法 以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示.实施2年后评价效果.结果 公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P<0.01).结论 公示制的实施有利于提高护理质量.

    作者:闻曲 刊期: 2011年第07期

  • 护理本科生职业价值观与学习动力的相关性研究

    目的 了解护理本科生职业价值观和学习动力的现状,分析二者的影响因素和相关性.方法 采用整群抽样的方法抽取黑龙江中医药大学2007级147名护理本科生.应用护理职业价值观量表、护理专业学生学习动力评定量表进行测评.结果 护理本科生职业价值观得分为(78.58±26.52)分,学习动力得分为(96.07±31.02)分.学习动力的影响因素为独生子女、行动主义、信任;职业价值观的影响因素为第一志愿、学习动机、学习态度、学习需要、学校动力.学习动力与职业价值观各维度呈显著正相关(r=0.56~0.95,均P<0.01).结论 护理本科生职业价值观、学习动力得分较高,二者呈显著正相关;城市、非独生子女、高考第一志愿为护理的学生二者得分高于农村、独生、非第一志愿者.护理管理者需帮助学生树立正确的职业价值观,以延长其学习动力的可持续性,提高学习效果.

    作者:穆欣;刘玉玲;高焕香 刊期: 2011年第07期

  • 住院脑卒中患者康复训练执行情况调查

    目的 了解住院脑卒中患者康复训练执行情况并分析未按治疗师要求训练的原因,为采取针对性康复护理对策提供参考.方法 采用自行设计的脑卒中患者康复训练执行情况观察表对300例住院脑卒中患者康复训练执行状况进行观察.结果 112例患者未能按治疗师要求进行康复训练,其中以ADL训练居于未训练项目的首位.结论 住院脑卒中患者康复训练的执行情况不佳,以ADL训练为甚,护理人员应正确评估患者病情,加强监督与指导,以提高康复效果.

    作者:葛海萍;姜海萍 刊期: 2011年第07期

  • 自制成型鸟巢应用于低出生体重儿

    鸟巢是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法[1].临床目前基本都采用以衣物或毛巾被等材料临时制作鸟巢,效果难以持续保证.鉴此,我科模拟子宫环境制作一种成型鸟巢,临床应用效果较好,介绍如下.

    作者:胡玉平;霍艳华;陈红;王杰;朱彩云 刊期: 2011年第07期

  • 输液摆药盒的制作与应用

    静脉输液是临床应用广泛的给药方式,患者通常会输注多组液体,护士一般将多组液体同时摆放在治疗台上,需要加入的药物摆放在液体前.由于安瓿类药物很容易碰倒,造成药物混乱和破碎;护士不能很快找到续加的输注液体,存在安全隐患.针对上述状况,我科研制了一种输液摆药盒,介绍如下.

    作者:尚咏梅;张伟;刘亚萍;王丽 刊期: 2011年第07期

  • 输液瓶口贴用于肝素帽保护

    静脉留置针肝素帽消毒与封存方法直接影响到患者的安全.以往临床采用5%碘伏与安尔碘消毒肝素帽3次,再用无菌纱布保护肝素帽,但纱布容易脱落.为了更好地保护肝素帽,笔者2009年10月开始用一次性医用输液瓶口贴替代无菌纱布,取得较好效果,介绍如下.

    作者:黄冰;张玲;王静 刊期: 2011年第07期

  • 局部亚低温治疗脑梗死介入溶栓术后患者的观察及护理

    目的 总结局部亚低温治疗急性脑梗死溶栓后患者的临床护理方法.方法 对30例脑梗死介入溶栓后的患者,做好溶栓术前准备,溶栓术后予以亚低温治疗护理,积极预防和处置术后并发症.结果 治疗1个月后,患者欧洲卒中评分量表(ESS)及运动功能评分(FMA)显著高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 局部亚低温具有脑保护作用,结合系统的护理可促进急性脑梗死溶栓后患者神经功能恢复.

    作者:张丽伟 刊期: 2011年第07期

  • 肿瘤患者并发焦虑研究中随机对照试验文献评析

    目的 回顾并分析国内肿瘤患者并发焦虑研究中随机对照试验文献(RCT文献)的研究状况.方法 检索2000~2009年收录于中国生物医学文献数据库(CBM)中关于肿瘤患者并发焦虑的RCT文献,并对检索结果进行分析.结果 检索到符合要求的文献85篇,文献质量呈逐年上升趋势;干预对象所患肿瘤部位为生殖系统高(35篇),干预实施者为临床护士71篇、临床医生及其他人员14篇;以综合性干预方法为主53篇.结论 科研设计及撰写质量有待进一步提高;干预对象有待均衡;干预实施者职能分工有待进一步明确;干预方法须重点强调可重复干预模式的建立及应用.

    作者:陈艳;王维利;张伟 刊期: 2011年第07期

  • 2型糖尿病患者网络访视及效果评价

    目的 探讨网络访视对2型糖尿病患者遵医行为及治疗效果的影响.方法 将85例糖尿病患者随机分为观察组(42例)及对照组(43例).观察组建立一个患者QQ群并进行为期6个月的网络访视,对照组行常规出院指导及随访.比较两组患者出院后糖尿病知识掌握情况,遵医行为和血糖控制效果.结果 出院后6个月观察组糖尿病知识掌握、治疗护理依从性显著优于对照组(均P<0.01);出院后3个月、6个月血糖控制效果优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对糖尿病患者实施网络访视,可促进患者掌握疾病相关知识、提高患者的遵医行为并促进患者血糖达标.

    作者:肖玉叶;邓暑芳;黄红玉 刊期: 2011年第07期

  • 自创内瘘早熟操促进头静脉动脉化

    目的 探讨自创内瘘早熟操促进动静脉内瘘术后患者头静脉动脉化的效果.方法 将146例动静脉内瘘术后患者随机分为观察组和对照组各73例.两组均按照常规护理,观察组在此基础上予以内瘘早熟操干预,包括弹钢琴运动、握拳运动、握弹力球运动和握弹力球配合头静脉加压运动.结果 观察组术后2周头静脉血管内径和壁厚显著大于对照组(P<0.05,P<0.01);术后4周血流量显著大于对照组(P<0.01);术后2周开始相同观测时间点动脉样搏动的例数显著多于对照组,而局部血肿发生率显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 内瘘早熟操能促进患者静脉动脉化,使动静脉内瘘使用时间提早、局部血肿发生率减少.

    作者:陈燕;伍成霞;范星;任星峰 刊期: 2011年第07期

  • 慢性疼痛患者自我管理行为的调查分析

    目的 了解慢性疼痛患者的自我管理行为,为分阶段对慢性疼痛患者实施针对性护理干预提供参考.方法 采取便利抽样方法抽取武汉市11所三甲医院慢性疼痛患者268例,采用疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)进行调查.结果 患者对疼痛的自我管理行为呈现不同的阶段和型态,依次为思考前期(39.92%)、思考期(45.52%)、行动期(7.84%)和维持期(6.72%).结论 患者慢性疼痛自我管理的行为分阶段逐渐转变,需针对其各阶段不同的疼痛自我管理倾向采取不同的护理干预措施.

    作者:张晴;汪晖;黄海珊;朱娟 刊期: 2011年第07期

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