黄冰；张玲；王静
静脉留置针肝素帽消毒与封存方法直接影响到患者的安全.以往临床采用5%碘伏与安尔碘消毒肝素帽3次,再用无菌纱布保护肝素帽,但纱布容易脱落.为了更好地保护肝素帽,笔者2009年10月开始用一次性医用输液瓶口贴替代无菌纱布,取得较好效果,介绍如下.
作者：黄冰；张玲；王静 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医疗输送服务社会化管理模式的实践经验.方法 采用医院输送管理科与公司双重管理模式,明确设定医疗输送服务项目指标,制定操作规范,建立持证上岗和培训制度,以绩效管理机制持续质量控制.结果 实施3个月后,患者及护士长满意度较实施前同期显著提升,输送差错率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院、公司双重效能管理为医疗输送社会化管理提供了有效的新途径.
作者：肖冬梅；黄惠根；张容；刘聪明；胡勇；杨建海 刊期： 2011年第07期
目的 考查社会影响量表中文版在国内女性尿失禁患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样法选取社区女性尿失禁患者246例,进行信度分析和探索性因素分析,评定量表的信度和结构效度.结果 探索性因素分析终保留20个条目共3个因子,累积贡献率为54.418%,3个因子是社会隔离、社会排斥、内在羞耻感.经过调整后量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.883,各分量表为0.867、0.807、0.914.结论 经过调整后的社会影响量表中文版具有较理想的信度和结构效度,符合心理测量的要求,可以用于国内女性尿失禁患者疾病羞耻感的测评.
作者：管晓萌；孙涛；杨华；刘静；王克芳 刊期： 2011年第07期
目的 探索提高护士长综合素质的有效途径与方法.方法 每月组织护士长进行1次集中培训,围绕护理管理、人文素养、心理健康、临床护理、护理科研等方面进行授课.结果 2008年授课者满意度平均得分为95.66分;认为集中培训收获很大者占40.51%,有收获者占55.56%,收获不大者占3.93%.2009年授课者满意度平均得分为95.76分;认为集中培训收获很大者占38.04%,有收获者占58.38%,收获不大者占3.58%.结论 对护士长的素质、管理能力集中进行综合培养,可提高护士长的管理水平,有利于护理队伍建设.
作者：周琼 刊期： 2011年第07期
目的 持续提高临床护理质量.方法 以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示.实施2年后评价效果.结果 公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P＜0.01).结论 公示制的实施有利于提高护理质量.
作者：闻曲 刊期： 2011年第07期
目的 总结安脱达治疗螨过敏性疾病不良反应的护理经验.方法 对152例屋尘螨脱敏治疗患儿,治疗前详细询问病史,准确查对药物,严格按照规程注射,治疗后密切观察,做好心理护理和健康教育.结果 共完成免疫注射治疗681例次,发生不良反应117例次(17.18%),其中速发型84例次,迟发型50例次,未发生过敏性休克等严重不良反应.结论 严格的护理措施可有效降低脱敏治疗不良反应的发生率及发生程度,提高患儿治疗依从性.
作者：杨焕芝 刊期： 2011年第07期
目的 探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响.方法 将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝.观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况.结果 两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P＜0.01).结论 留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位.
作者：李君；胡艳群；杨洁贤 刊期： 2011年第07期
目的 评价关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁的干预效果.方法 检索Medline、Embase和CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的关节炎自我管理项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,依据重复测量多时间点Meta分析原则,采用RevMan5.0进行统计学处理.结果 终纳入16篇文献.Meta分析结果显示,关节炎自我管理项目组在4个月和12个月时的自我效能感得分均高于对照组,4个月时抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 关节炎自我管理项目能够提升患者的自我效能感,对改善抑郁也有短期效果.
作者：杜世正；袁长蓉；肖娴 刊期： 2011年第07期
静脉输液是临床应用广泛的给药方式,患者通常会输注多组液体,护士一般将多组液体同时摆放在治疗台上,需要加入的药物摆放在液体前.由于安瓿类药物很容易碰倒,造成药物混乱和破碎;护士不能很快找到续加的输注液体,存在安全隐患.针对上述状况,我科研制了一种输液摆药盒,介绍如下.
作者：尚咏梅；张伟；刘亚萍；王丽 刊期： 2011年第07期
目的 初步编制适用于男护士的职业发展需求量表.方法 查阅国内外文献,明确职业发展需求的内涵及量表的理论框架,通过访谈法,发展条目池,经专家评定和预试验对条目进行删选,形成正式问卷,以福州和厦门两地17所医院的160名男护士为调查对象评价量表的信效度.结果 探索性因素分析得到27个条目共7个因子,分别为职业生涯管理策略需求、职业探索与规划需求、职业生涯路径需求、学习与培训需求、职业生涯咨询需求、专业权威需求、人际关系需求,可解释变异69.771%,内容效度为0.993;总量表内部一致性系数为0.915,重测信度为0.764.结论 该量表具有较理想的信度和效度,适合在各级各类医院的男护士中使用,通过该量表可以准确评价男护士的职业发展需求,为制定科学有效的管理策略提供依据.
作者：林艳侠；许乐 刊期： 2011年第07期
目的 探讨自创内瘘早熟操促进动静脉内瘘术后患者头静脉动脉化的效果.方法 将146例动静脉内瘘术后患者随机分为观察组和对照组各73例.两组均按照常规护理,观察组在此基础上予以内瘘早熟操干预,包括弹钢琴运动、握拳运动、握弹力球运动和握弹力球配合头静脉加压运动.结果 观察组术后2周头静脉血管内径和壁厚显著大于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后4周血流量显著大于对照组(P＜0.01);术后2周开始相同观测时间点动脉样搏动的例数显著多于对照组,而局部血肿发生率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 内瘘早熟操能促进患者静脉动脉化,使动静脉内瘘使用时间提早、局部血肿发生率减少.
作者：陈燕；伍成霞；范星；任星峰 刊期： 2011年第07期
肝衰竭患者需要长期静脉输入高浓度、刺激性的药物治疗.PICC是一种安全、经济、有效的输液途径,但其术后静脉炎的发生率较高,影响了患者对治疗的依从性.笔者通过前瞻性随机对照的方法,探讨无粉手套在降低肝衰竭患者PICC置管后静脉炎发生中的作用,结果报告如下.
作者：王乔凤；陈苑莉；岑敏琼 刊期： 2011年第07期
目的 建立院内护理风险评估预警系统,对日常护理风险进行预警监控及有效干预,从而减少院内护理不良事件的发生.方法 利用医院计算机网络对新入院患者及在院患者进行评估、录入,系统根据住院患者日常风险预警指标及护理单元风险指标自动评估后分类,再根据分类实施分级干预措施.结果 护理风险评估预警系统实施2年后,护理不良事件上报人数逐年增加,而发生情况逐年减少.结论 院内护理风险评估预警系统对护理风险的预见性明显提升,能广泛引起护理管理者及护理人员的高度重视,对保证护理安全有明显的指导作用.
作者：陈兰 刊期： 2011年第07期
对绩效结构理论的研究进展及其在绩效考核中的应用进行综述,提出当前我国护士长绩效考核的现状:考核制度的实施情况参差不齐,缺乏理论基础,考核方法、考核主体等有待进一步充实和完善,应在绩效结构理论指导下建立护士长绩效考核指标体系,并运用科学的考核方法进行实施,以进行有效的绩效管理.
作者：饶艳；黄丽华 刊期： 2011年第07期
对3例难治性溶血性贫血患者,采用足量激素、大剂量丙种球蛋白或血浆置换及干细胞移植治疗的同时,联合利妥昔单抗治疗.结果 用药过程中未发生不良反应,患者均好转出院.提出做好心理护理、病情观察、血浆置换及输血护理,尤其是药物的观察护理能保证难治性溶血性贫血患者的治疗效果.
作者：于晓霞；张小咏；姜利；李敏；王霞 刊期： 2011年第07期
目的 了解脑卒中患者内心希望体验的历程,为开展针对性护理干预提供参考.方法 应用质性研究中现象学研究的方法,采用半结构式访谈提纲对12例脑卒中患者进行访谈.结果 提炼出希望的6个主题为社会支持,接受现实并寻求改变,克服无望,关注目标--期待回到患病前的生活,依靠内在力量,坚持.结论 脑卒中患者的希望体验呈现个体化、多样化及动态变化的特征,维持和提升脑卒中患者希望水平应成为护理的重要内容.
作者：李铮；张易 刊期： 2011年第07期
从实验动物的选择,动物压疮模型(缺血损伤模型、缺血再灌注损伤模型、其他损伤模型)的制备,探讨压疮发生发展的分子机制,认为压疮的发生、发展与炎症介质、生长因子有关,认为可以此为切入点展开研究,从而为压疮预防及治疗提供依据.
作者：王雪玲 刊期： 2011年第07期
对1例抗癫痫药物致斯-琼综合征伴肝衰竭患儿,予预防和控制感染、机械通气、血浆置换、抗过敏等治疗,同时做好皮肤、口腔、会阴等基础护理和心理护理,以及药物治疗的观察及护理.结果 患儿住院12 d意识恢复,皮疹基本消退,肝功能好转,临床治愈.提出早期诊断治疗,配合科学有效的护理措施是抢救成功的重要保证.
作者：郭小宇；刘宝环；贺涛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压的佳时间.方法 选择口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集药物治疗后桡动脉采血患者150例,按入院日期分为A、B、C三组各50例,每组按压时间分别为5 min、10 min、15 min,比较其出血发生率.结果 桡动脉采血后不同按压时间的出血发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组出血发生率显著高于B、C组(均P＜0.0125),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.0125).结论 口服抗血小板聚集药物治疗患者桡动脉采血后局部按压时间以10 min佳.
作者：周文悦；张晓梅；张颖 刊期： 2011年第07期
目的 了解慢性疼痛患者的自我管理行为,为分阶段对慢性疼痛患者实施针对性护理干预提供参考.方法 采取便利抽样方法抽取武汉市11所三甲医院慢性疼痛患者268例,采用疼痛阶段变化问卷(PSOCQ)进行调查.结果 患者对疼痛的自我管理行为呈现不同的阶段和型态,依次为思考前期(39.92%)、思考期(45.52%)、行动期(7.84%)和维持期(6.72%).结论 患者慢性疼痛自我管理的行为分阶段逐渐转变,需针对其各阶段不同的疼痛自我管理倾向采取不同的护理干预措施.
作者：张晴；汪晖；黄海珊；朱娟 刊期： 2011年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
