毛永霞;郑应芳
对1例足背坏死型渗漏性损伤新生儿应用百多邦(莫匹罗星软膏)联合胶原蛋白海绵外敷治疗,胶原蛋白海绵外敷治疗后20 d创面基本愈合并上皮化,1个月后痊愈出院,左踝及左足关节活动灵活,无功能受限表现.此治疗方法操作简便,创面愈合后无明显瘢痕形成,疗效显著.
作者:彭晓燕;王胜娟;王贤书;岳芳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨改进临床试验药品存放管理方法的效果.方法 将为期12个月的多中心药物临床试验的药品,前3个月按常规存 放管理药品(对照组),后9个月采用改进方法存放管理药品(实验组),即为药物临床试验受试者划定出存放药品的药品库位并标上库位码,将试验药品对号摆放的同时做好取药引子.在应用过程中加强环节管理如加设有关累加统计表等.结果 实验组取药时间显著短于对照组(P<0.01),回收药瓶和剩余药品盘点准确率高于对照组,且节省了盘点时间.结论 改进临床试验药品存放管理方法,能提高取药时效,提高工作效率.
作者:莫选菊;邝惠冰 刊期: 2011年第09期
目的 在护理操作技能培训中培养护士的发散性思维,以提高其解决临床实际问题的综合能力.方法 在对178名护士进行护理操作技能培训时,改变传统的护理操作技能培训模式,采用提问与讨论相结合的启发式培训、互换角色的体验式培训及情境模拟的刺激式培训.结果 培训后护士的护理操作技能得分、住院患者对护理操作的满意度较2009年有较大提高(均P<0.01);95.0%~100%的护士认为有利于全面掌握知识,提高病情评估能力、沟通交流能力、灵活应变能力及解决问题的能力,提高培训效率.结论 护理操作技能培训中注重培养发散性思维,有利于护士全面掌握护理操作技能,提高护士解决临床实际问题的综合能力,提高患者满意度.
作者:勾忠杰;李金林;贺钰;黄春蓉 刊期: 2011年第09期
目的 探讨反思性学习在临床实习前基础护理操作技能培训中的应用效果.方法 将36名实习护生随机分为对照组和观察组各18人,对照组采用常规教学方法,即教师示范-护生反复练习-教师巡回指导;观察组进行反思性学习,即按照反省阶段一评判阶段-察觉问题阶段-界定问题阶段-确定对策阶段-实践验证阶段-总结提高阶段事先设计的流程进行教学.结果 观察组理论测试和操作考核成绩、对教学方法的评价显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 在护生实习前基础护理操作技能培训阶段,反思性学习能提高护生的操作技能及与操作技能相关的理论知识水平.
作者:刘艳春;单玉香 刊期: 2011年第09期
目的 探讨预防PICC穿刺点出血的有效干预措施.方法 将76例血液肿瘤PICC置管患者按置管顺序的奇偶数分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规人工压迫15 min,观察组常规人工压迫5 min后采用冰敷压迫.比较两组渗血时间及更换敷贴次数.结果 观察组渗血时间、更换敷贴次数及人工按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 人工按压加局部冰敷压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.
作者:方云 刊期: 2011年第09期
目的 探讨神经内科实施APN排班法对护士身心健康的影响.方法 神经内科在护理人员人数不变的条件下,采用APN连续排班法.采用焦虑自评量表(SAS)分别于APN排班前、排班3个月和6个月评价护士焦虑状况.结果 常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h;而APN排班没有拖班现象.APN排班前护士的SAS评分为57.93±2.73,实施3、6个月后分别为44.57±2.38、31.93±1.86,不同时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 APN排班法提升了工作效率,有助于减轻护士焦虑.
作者:封海霞;鞠昌萍;朱红 刊期: 2011年第09期
目的 了解连台介入手术时导管室空气中凝固酶阴性葡萄球菌污染程度,为制定控制感染措施提供依据.方法 采用平板暴露沉降法,对导管室手术间术前及第1、2、3、4台手术后,分5点对凝固酶阴性葡萄球菌进行采集、培养和计数.结果 手术间操作间门口、中央手术操作区、治疗台3个点凝固酶阴性葡萄球菌菌落数随手术台次的增加显著升高(均P<0.01),其中中央手术操作区和操作间门口菌落数高.结论 连续介入手术过程中凝固酶阴性葡萄球菌污染严重,必须采取措施预防凝固酶阴性葡萄球菌感染.
作者:阎敬;史作霞;宋静;刘淑梅;李馨 刊期: 2011年第09期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)检查患儿的护理方法,有效预防碘对比剂不良反应的发生,提高MSCTU检查的安全性.方法 对72例泌尿系先天性异常患儿进行MSCTU检查.检查前加强护患沟通、充分做好碘对剂使用前的准备工作,检查中密切观察患儿生命体征及神志变化、加强碘对剂注射的护理等,检查后注意水化治疗及病情观察.结果 72例患儿均未出现过敏反应,无对比剂血管外渗病例,顺利完成检查,获得清晰图像.结论 加强检查前、中、后的精心护理,可提高MSCTU检查的安全性和成功率.
作者:张巧权 刊期: 2011年第09期
肝硬化失代偿期腹水患者由于低蛋白血症,腹腔穿刺放液后大部分患者会出现穿刺点大量渗液现象,常规给予明胶海绵、纱布加压包扎穿刺点,但局部仍易被渗湿,导致患者衣服、床单及被服污染,患者感觉不舒适,需频繁更换敷料,而造成经济上的浪费.
作者:夏茜 刊期: 2011年第09期
目的 阻断甲型H1N1流感病毒在门诊的传播途径,保护易感患儿.方法 在2009年8~12月甲型H1N1流感疫情防控过程中,采取三级发热预检,强化消毒隔离措施,加强健康教育,及时纠正防控问题等措施.结果 儿科门急诊共接诊患儿32 477例次,检测发热患儿5 648例,其中疑似病例2 498例,确诊甲型H1N1流感1024例,收入甲流普通病房52例,收入甲流重症监护病房6例,966例轻症患儿回家隔离治疗.来诊患儿均获得妥善诊治,未发生漏诊、误诊和流出现象;无一例医护人员感染.结论 全方位的防控管理提升了预检分诊的工作质量,避免了甲型H1N1流感病毒在门诊的传播.
作者:李艳霞;董菊 刊期: 2011年第09期
目的 探讨离异再婚护士婚姻质量状况.方法 采用ENRICH婚姻质量问卷对52名离异再婚护士进行婚姻质量测评.结果 离异再婚护士婚姻质量中角色平等性、解决冲突的方式得分较高,与常模比较,差异有统计学意义(均P<0.05);而经济安排与常模比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他因子分均低于常模(均P<0.05).结论 离异再婚护士的婚姻质量令人担忧.护理管理者应注重对护理人员家庭结构的人文关怀,特别是对离异再婚护士的家庭、婚姻倾注更多的关心,提高离异再婚护士的婚姻质量.
作者:汪淼芹;方杰;刘艳;汪爱茹 刊期: 2011年第09期
气管切开术是保持患者呼吸道通畅的方法之一,气管切开术后气管切口处常规使用无菌纱布护垫保护,以保持切口处皮肤清洁、干燥[1].但纱布护垫易被痰液或雾化液浸湿,需频繁更换,既增加患者的经济负担,又增加护士的工作量.鉴此,笔者于2010年2月使用一次性口罩保护气管切口护垫,经临床应用效果良好,介绍如下.
作者:李晶;白欢;肖婷 刊期: 2011年第09期
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使其导管末端位于中心静脉的一种置管技术.PICC置入的长度由操作者根据患者外测量估算,这种外测量与实际置管长度存在一定差异;且置管时可因操作者因素、患者因素等导致导管异位,发生率达4%~38%[1].
作者:黄冰;张玲;胡慧敏;朱晓华 刊期: 2011年第09期
目的 探讨急诊科护士生活方式及职业倦怠状况,并分析二者间的相关性.方法 便利抽取济南市5所三级甲等医院急诊科护士196名为研究对象,采用健康促进生活方式量表和摩斯腊克工作倦怠量表测量其生活方式及职业倦怠状况.结果 急诊科护士的生活方式得分为61.7±13.3;职业倦怠3个维度得分分别为26.1±10.5、8.9±5.7、27.7±9.7.职业倦怠中情绪疲惫与生活方式呈负相关(P<0.01),个人成就感与生活方式呈正相关(P<0.01).结论 急诊科护士健康生活方式处于中等水平,生活方式相对较差者其情绪疲惫程度越重.护理管理者需从改善急诊科护士的生活方式入手,传授健康知识,使其调整饮食方式,进行体育锻炼,调节情绪、放松身心,从而缓解职业倦怠,提高急诊护士的生活质量.
作者:刘兆娥;王克芳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的效果.方法 将86例头颈部肿瘤接受放疗并发放射性口腔黏膜炎患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),对照组采用复方漱口液含漱,观察组采用复方漱口液含漱后5 min将rhEGF均匀喷涂于黏膜创面,治疗1周后比较疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,口腔黏膜愈合时间较对照组显著缩短(均P<0.01).结论 rhEGF联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎,可促进创面愈合,显效快,疗效显著,减少患者的痛苦.
作者:刘志娟;邓署芳;何丽煌 刊期: 2011年第09期
目的 探讨肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量,以及营养对肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法 采用全面临床评价法(GCA)及EORTC QLQ-C30对肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量进行测量和评价,并分析营养状况对患者生活质量的影响.结果 51.38%的患者存在营养不良;肿瘤化疗患者角色功能和社会功能得分较低,经济困难、疲倦、食欲丧失表现较严重;营养正常患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻及总体的生活质量评分显著优于营养不良患者(P<0.05,P<0.01).结论 肿瘤化疗患者的营养状况欠佳,良好的营养状况有可能提高肿瘤化疗患者的生活质量;护理人员应该掌握简便、实用的营养评价工具,做好患者的健康教育,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.
作者:卓银霞;贲艳丽;李萍 刊期: 2011年第09期
对40例结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,结果部分缓解9例、疾病稳定22例、疾病进展9例;疾病控制率为77.5%,中位生存期18周;发生皮肤反应28例,口腔炎2例,腹泻10例,骨髓抑制16例,恶心、呕吐12例,急性超敏反应1例,甲床炎5例,结膜炎3例,2例患者反复出现3、4级皮疹,经调整剂量后不能改善至≤2级,遂终止治疗,其余患者经过积极的预防、对症处理和护理干预,均顺利完成全疗程治疗.提出积极的预防、早期处理,加强饮食护理、药物治疗的护理、药物不良反应的预防及护理,可减少西妥昔单抗联合化疗治疗的不良反应,保障治疗顺利有效进行.
作者:冯丽娟;李秀云;王峻峰 刊期: 2011年第09期
急性口服药物中毒是急诊科常见的急危重症之一,插管洗胃是抢救口服药物中毒的重要措施,也是及时清除体内尚未被吸收毒物有效、基本的方法.成功插管是洗胃能否成功的关键,在插管过程中由于患者抵触、烦躁以及解毒药物的不良反应等常影响插管成功率,从而延误抢救时机.何乾峰:男,硕士在读,主管护师;通信作者
作者:何乾峰;杨燕;薛薇;仲月霞 刊期: 2011年第09期
目的 优化精神科护理记事栏,改善目视化管理效果,提高工作效率.方法 改进护理记事栏的表现形式,增加护理记事栏的项目,改进各种标识并挂放于墙上醒目位置.结果 患者信息全面,各类标识直观、生动形象;护理人员能了解并记忆患者综合信息,减少护理工作中可能存在的差错.结论 应用优化后的护理记事栏,可以一目了然地了解和记忆惠者的综合信息,提高护理人员的工作效率.
作者:陈静;王丽俊;朱玉梅 刊期: 2011年第09期
目的 了解康复期精神病患者自理行为能力训练的需求状况,为有针对性地对患者进行训练教育和干预提供依据,确保其有效性.方法 采用自行设计康复期精神病患者自理行为能力训练需求问卷对在精神科工作的26名护士及便利抽取的康复期精神病患者48例进行调查.结果 精神病患者自理能力行为训练需求从低到高依次为个人整洁训练、生活自理训练、落实健康教育、参加体娱音疗、与医护人员配合方法、提高工作和社交能力;患者对后三项的需求与护士的认知存在差异(均P<0.05).结论 需增强护理人员责任感和医惠沟通,改善服务态度,注重落实患者的健康教育、生活自理训练、个人整洁训练,满足患者的自理行为能力训练的需求,以改善患者的生活质量,促进康复.
作者:韩凤珍;詹来英;孙秀娟;侯秀梅;许玲 刊期: 2011年第09期