卿泉；李燕秋；蒋羽霏；马玉；宾静；孙春媚
气管切开术是保持患者呼吸道通畅的方法之一,气管切开术后气管切口处常规使用无菌纱布护垫保护,以保持切口处皮肤清洁、干燥[1].但纱布护垫易被痰液或雾化液浸湿,需频繁更换,既增加患者的经济负担,又增加护士的工作量.鉴此,笔者于2010年2月使用一次性口罩保护气管切口护垫,经临床应用效果良好,介绍如下.
作者：李晶；白欢；肖婷 刊期： 2011年第09期
目的 提高患者对输液室护理服务的满意度.方法 根据输液室护理服务内容自行设计输液室护理服务满意度测评表,并将测评结果纳入护士绩效考核.结果 采用输液室护理服务满意度测评表后,获得患者意见或建议64条,采纳利用38条;患者对护理服务满意度不断提高,护理质控评分提升,而护理投诉及护理不良事件发生率逐渐减少.结论 输液室护理服务满意度测评表的使用,能有效地转变护理人员的服务态度,从而提高患者满意度,提升护理质量.
作者：赵丽华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨神经内科实施APN排班法对护士身心健康的影响.方法 神经内科在护理人员人数不变的条件下,采用APN连续排班法.采用焦虑自评量表(SAS)分别于APN排班前、排班3个月和6个月评价护士焦虑状况.结果 常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h;而APN排班没有拖班现象.APN排班前护士的SAS评分为57.93±2.73,实施3、6个月后分别为44.57±2.38、31.93±1.86,不同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 APN排班法提升了工作效率,有助于减轻护士焦虑.
作者：封海霞；鞠昌萍；朱红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的效果.方法 将86例头颈部肿瘤接受放疗并发放射性口腔黏膜炎患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),对照组采用复方漱口液含漱,观察组采用复方漱口液含漱后5 min将rhEGF均匀喷涂于黏膜创面,治疗1周后比较疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,口腔黏膜愈合时间较对照组显著缩短(均P＜0.01).结论 rhEGF联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎,可促进创面愈合,显效快,疗效显著,减少患者的痛苦.
作者：刘志娟；邓署芳；何丽煌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨临床护士工作应激及焦虑抑郁情绪对其血清总皮质醇的影响.方法 对104名临床护士采用护士工作应激源量表及Zung焦虑、抑郁自评量表进行调查,同时检测其血清总皮质醇.结果 临床护士工作应激源总评分为(529.85±176.87)分,SAS评分(36.84±7.20)分,SDS评分(41.21±7.22)分;血清总皮质醇正常12人,高于正常值92人;护理工作量过大、护患关系紧张等12项负性事件评分与临床护士血清总皮质醇呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),血清总皮质醇与抑郁呈正相关,护士应激源进入血清总皮质醇的回归方程.结论 临床护士的工作应激及焦虑抑郁水平可影响血清总皮质醇.护理管理者应采取合理配置人力资源,提高护士的社会地位,更新护士知识层次,建立同事支持系统,加强对护士心理知识的培训等措施帮助护士降低各种应激源,以保持临床护士的身心健康,提高护理服务质量.
作者：陈偶英；焦娜；彭芳；叶曼；张静平 刊期： 2011年第09期
对40例结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,结果部分缓解9例、疾病稳定22例、疾病进展9例;疾病控制率为77.5%,中位生存期18周;发生皮肤反应28例,口腔炎2例,腹泻10例,骨髓抑制16例,恶心、呕吐12例,急性超敏反应1例,甲床炎5例,结膜炎3例,2例患者反复出现3、4级皮疹,经调整剂量后不能改善至≤2级,遂终止治疗,其余患者经过积极的预防、对症处理和护理干预,均顺利完成全疗程治疗.提出积极的预防、早期处理,加强饮食护理、药物治疗的护理、药物不良反应的预防及护理,可减少西妥昔单抗联合化疗治疗的不良反应,保障治疗顺利有效进行.
作者：冯丽娟；李秀云；王峻峰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨健康教育对男男性接触性病患者疾病知识掌握及疾病复发的影响.方法 将在性病门诊就诊的男男性接触性痛患者172例按就诊序号单双分为对照组和观察组各86例,对照组按常规讲解疾病相关知识、进行皮损护理及心理干预指导等;观察组在此基础上针对男男性接触性病患者存在的认识偏差、知识缺乏、安全套使用率低等问题进行健康教育.结果 观察组61.6%～77.9%的患者掌握疾病相关防护知识,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);随访6个月,观察组患者STD/ HIV疾病复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论 健康教育能帮助男男性接触性病患者充分认识性病的危害,提高其对性病防治知识掌握程度,有效促进男男性接触性病患者采取安全性行为,提高安全套的使用率,防止性病复发.
作者：李玲；胡春华；张春霞；石萍 刊期： 2011年第09期
目的 了解实习护生对护理服务质量的满意度.方法 采用自行设计的实习护生护理服务质量满意度自评问卷对在某三甲医院实习的60名护生进行问卷调查.结果 实习护生对护理服务质量满意度自我评价单项得分均在3分以上;在热情接待入院患者方面得分高,在护理操作技术的熟练程度方面得分低;专科护生对各项护理服务质量满意度显著低于本科护生(均P＜0.01).结论 护生对不同护理项目的 自我满意度不同,不同学历的护生对护理服务质量满意度也不同,护理管理者和临床带教老师应根据其特点制定针对性的带教计划,以提高护生临床服务质量.
作者：邓逃生；王惠珍；舒杨 刊期： 2011年第09期
目的 改善门诊输液环境,提高护理安全管理质量.方法 在门诊输液室配置计算机与医院信息系统联机共享信息;采用净化台配置药液,保证输液药物质量;优化诊疗流程;优化输液流程;创造安全、温馨的输液环境.结果 实施门诊输液环境改造后护理缺陷发生率显著降低,患者或其家属对门诊输液服务满意度显著提高(均P＜0.01).结论 改善门诊输液环境可有效防范护理差错事故的发生,提高护理服务质量,提高护理安全和患者安全,提高患者的满意度.
作者：刘芳 刊期： 2011年第09期
目的 结合临床护生实际实习状况研制科学、客观的护理临床实习环境评价量表,为评价护理临床实习环境提供量化工具.方法 应用文献检索分析法、专题小组讨论法及专家咨询法制定量表;采取整群抽样法抽取某三级甲等综合性医院184名护理实习生进行问卷调查,检验量表的信度和效度.结果 终量表包含教学方法、老师素质、学习机会、人际关系、工作氛围及组织支持6个维度共30个条目;量表6个雏度内部一致性信度Cronbach's α系数为0.83～0.91,量表总体Cronbach's α系数为0.96;6个公因子累积贡献率达73.37%;各维度之间相关系数为0.48～0.66,各维度与总分之间相关系数为0.83～0.86;集合效度相关系数为0.56～0.84,区分效度相关系数为0～0.46.结论 该量表具有较好的信度和效度,达到了量表编制要求,可以从整体上测评护理临床实习环境情况.
作者：胡腊先；褚彦香；李秀云 刊期： 2011年第09期
目的 在护理操作技能培训中培养护士的发散性思维,以提高其解决临床实际问题的综合能力.方法 在对178名护士进行护理操作技能培训时,改变传统的护理操作技能培训模式,采用提问与讨论相结合的启发式培训、互换角色的体验式培训及情境模拟的刺激式培训.结果 培训后护士的护理操作技能得分、住院患者对护理操作的满意度较2009年有较大提高(均P＜0.01);95.0%～100%的护士认为有利于全面掌握知识,提高病情评估能力、沟通交流能力、灵活应变能力及解决问题的能力,提高培训效率.结论 护理操作技能培训中注重培养发散性思维,有利于护士全面掌握护理操作技能,提高护士解决临床实际问题的综合能力,提高患者满意度.
作者：勾忠杰；李金林；贺钰；黄春蓉 刊期： 2011年第09期
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使其导管末端位于中心静脉的一种置管技术.PICC置入的长度由操作者根据患者外测量估算,这种外测量与实际置管长度存在一定差异;且置管时可因操作者因素、患者因素等导致导管异位,发生率达4%～38%[1].
作者：黄冰；张玲；胡慧敏；朱晓华 刊期： 2011年第09期
目的 了解护理本科实习生结构性授权状况及其与自我效能感的关系.方法 采用临床学习效能条件量表和一般自我效能感量表对176名护理本科实习生进行调查.结果 护理本科实习生结构性授权总分11.59±2.40,4个维度得分由高到低依次为支持权力2.89±0.70、资源权力2.89±0.65、信息权力2.88±0.68、机会权力2.83±0.68;一般自我效能感得分为26.31±0.25,处于中等水平.结构性授权和一般自我效能感呈正相关(P＜0.01).结论 护理本科实习生在临床实习环境中的结构性授权水平较低,护理本科实习生的结构性授权水平影响其自我效能.护理教育者需采取相应的教育对策,营造良好的临床实习环境,以提高护理本科实习生临床实习效果和临床实践能力.
作者：曹晓媛；刘彦慧 刊期： 2011年第09期
早产儿由于未完全成熟,其吸吮能力差,吞咽反射弱.临床上对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,常采用滴管将奶液滴入早产儿口中.滴管喂养有利于刺激早产儿胃肠激素的分泌,加快胃肠蠕动,加速胃肠道排空,促进早产儿吸吮反射的建立,减少喂养不耐受现象[1].
作者：郭永红；曾国华；舒慧芝 刊期： 2011年第09期
目的 提高县级医院护理服务质量.方法 以SERVQUAL量表为基础自行设计患者期望的护理服务质量与实际感知的护理服务质量调查问卷,对1所县级医院的261例住院患者进行调查.结果 患者对护理服务质量的5个因子的期望值均在6.50左右,其中患者对护士的响应性期望高,条目中对护士的技术操作的期望高.患者对护理服务质量的期望较多条目与实际感知存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者期望得到良好的护理服务,但护理服务质量与患者的实际感知存在一定的差距.护理管理者应采取针对措施,满足不同患者对护理服务的需求,从而提高患者对护理服务的认可.
作者：李东瑞；张培莉 刊期： 2011年第09期
目的 观察自制油石膏治疗溃疡期压疮的疗效.方法 将80例渍疡期压疮患者按住院号单双分为观察组和对照组各40例,未感染创面用无菌生理盐水冲洗创面待干;感染创面用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干;对照组将磺胺嘧啶银粉与生理盐水调成糊状,用无菌棉签涂于创面,并予以无菌纱布覆盖;观察组采用无菌棉签取自制油石膏均匀涂于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,且治愈时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制油石膏治疗溃疡期压疮效果明显,创面愈合快,可显著缩短疗程.
作者：毛永霞；郑应芳 刊期： 2011年第09期
介绍了约束用具的种类,常用的约束用具有床栏、约束带,其他的约束用具还包括约束手套、约束衣裤、带锁式皮带、毛毯及床单、水枕约束带、多头约束带、躯体约束带等.阐述了使用约束用具过程中的护理注意事项,以保证约束患者的安全及舒适.
作者：戈娜 刊期： 2011年第09期
目的 阻断甲型H1N1流感病毒在门诊的传播途径,保护易感患儿.方法 在2009年8～12月甲型H1N1流感疫情防控过程中,采取三级发热预检,强化消毒隔离措施,加强健康教育,及时纠正防控问题等措施.结果 儿科门急诊共接诊患儿32 477例次,检测发热患儿5 648例,其中疑似病例2 498例,确诊甲型H1N1流感1024例,收入甲流普通病房52例,收入甲流重症监护病房6例,966例轻症患儿回家隔离治疗.来诊患儿均获得妥善诊治,未发生漏诊、误诊和流出现象;无一例医护人员感染.结论 全方位的防控管理提升了预检分诊的工作质量,避免了甲型H1N1流感病毒在门诊的传播.
作者：李艳霞；董菊 刊期： 2011年第09期
目的 了解患者对其身份识别方式的认知,满足患者对身份识别的需求,以保证护理工作的安全.方法 采用自行设计的问卷对200例住院患者进行身份识别方式的认知调查.结果 15.7%～69.0%患者对佩戴手腕标识带的作用如可保护隐私、不同颜色传达不同信息以及条形码手腕带核对更准确等比较了解.患者认可及希望护士采取的身份识别方式中,位于前3位的是患者告诉自己的姓名、直呼患者的姓名、姓名床号都呼唤;而排在后3位的是采用条形码识别腕带、生物识别技术、无线技术和识读器.结论 多数患者对传统的身份识别方式比较认可,但对现代识别方式了解程度不高.护理人员需提高对患者身份识别的认识,同时加强对患者的健康教育,提高患者对身份识别的重视和参与程度,以保障患者护理安全.
作者：丁迎春；汪晖；刘红娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹的效果.方法 对8例西妥昔单抗所致痤疮样皮疹患者采用金银花煎液外敷治疗,配合皮肤护理.结果 治疗1个疗程后,患者皮疹及疼痛、瘙痒症状缓解,未发生过敏等不良反应,均顺利完成治疗.结论 采用金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹疗效较好.
作者：龙小丽；黄艳；庞凡 刊期： 2011年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
