杜娴；曾静；陶小红；李小莉
目的 比较颅脑手术使用两种不同引流装置患者的颅内感染发生率,为颅脑手术选择合适的引流装置提供参考.方法 对照组(438例)采用传统硅胶引流管外接一次性引流袋引流;观察组(375例)使用一次性颅脑外引流器引流.结果 观察组引流管留置时间显著短于对照组(P＜0.01);对照组、观察组分别发生颅内感染23例(5.25%)、3例(0.80%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开颅手术后使用一次性颅脑外引流器引流可缩短引流时间,降低颅内感染发生率.
作者：简清；麦燕萍；张成；曹奔放 刊期： 2011年第10期
目的 探索新疆地区造口患者院外延续护理的运作模式,提升出院造口患者的护理质量.方法 从造口相关科室选择3名护理骨干,对154例出院造口患者采取电话随访、基于网络平台的健康教育、开设造口护理专科门诊的方式开展院外延续护理.结果 出院1年后,患者造口相关知识、态度及其生活质量显著高于出院前;常见造口并发症低于出院前.96.11%患者对院外延续护理服务满意.结论 院外延续护理可提高新疆地区造口患者的认知水平和生存质量,降低造口远期并发症.
作者：王晓凤；魏苏艳；侯铭 刊期： 2011年第10期
腹腔镜下肾癌根治、肾上腺恶性肿瘤切除等手术技术已相当成熟,但近年术后随访发现腹腔镜下恶性肿瘤根治后有局部复发倾向[1].其原因可能有:术者分离组织时致肿瘤破裂直接种植;气腹介质CO2促进肿瘤细胞生长与转移;标本袋破裂或渗漏等.目前使用的标本袋一种为软性聚乙烯材料(即塑料)腔镜手术标本袋,防渗漏却不耐拉,从微创切口取出标本时易将袋体拉破,致肿瘤种植;另一种为布质标本袋,耐拉却不防渗漏,从微创切口拉出标本时,标本受到过度挤压致肿瘤细胞通过尼龙布缝隙渗漏到周围组织,致肿瘤细胞种植.鉴此,我科结合原用两种标本袋的优点对布质标本袋进行改进,并于2009年2月应用于58例患者,效果满意.介绍如下.
作者：贺吉群；曹畅 刊期： 2011年第10期
目的 探讨鼻窦炎术后鼻腔冲洗方式及效果.方法 根据鼻窦炎术后恢复3个阶段的特点,分别采用脉冲式冲洗法、手动式和喷雾式冲洗方法.结果 第一阶段能减少鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜充血、肿胀,促进黏膜开始再生和上皮化.第二阶段减少鼻腔分泌物,湿润鼻腔,促进黏膜再生和上皮化扩展,预防并发症和二次感染.第三阶段减少鼻腔分泌物,使黏膜薄且光滑,骨壁在黏膜紧密覆盖下清晰显示,窦口通畅.结论 鼻窦炎术后分阶段采用不同的冲洗方法,能有效预防并发症,提高治疗效果.
作者：彭江颖 刊期： 2011年第10期
目的 探讨先天性心脏病左向右分流型患儿术前应用无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响.方法 将253例先天性心脏病患儿(出生10 d至11个月)分为对照组108例和观察组145例.对照组术前应用常规药物治疗;观察组在此基础上于术前3～5 d应用无创呼吸机辅助通气,术前全面评估、制定术后观察重点计划,做好药物治疗护理,应用无创呼吸机治疗期间准确调整参数及预防相关并发症等.结果 两组术后呼吸机辅助通气时间、再插管率、ICU住院时间、肺不张及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 无创机械通气术前应用及配套护理有利于稳定患儿的心肺功能,降低术后并发症发生率.
作者：王海霞；谭丽君；赵伟；王威 刊期： 2011年第10期
对50例纵隔肿瘤待查患者应用支气管超声内镜行纵隔淋巴结活检术,手术历时15～60 min,患者均平安返回病房.提出护士需掌握新技术的优点和步骤,针对性做好术前指导,充分准备用物及仪器设备;术中密切配合,做好安全护理;术后注重仪器的维护及保养,可提高手术成功率,推动微创手术的发展.
作者：谭红梅；邹丽娟；黄绿香；卢艳霞；邓婕 刊期： 2011年第10期
选用优质钢材自行研制移动式多功能骨科牵引架,该设施由主体框架、脚轮、顶杆、吊环、输液挂钩、牵引滚轮等部件构成,兼具牵引、静脉输液、康复锻炼等功能,随时可移动调节给需要牵引的患者使用,可广泛用于各级医院和家庭.
作者：舒武兰；杨玉芝；杨宜萍；罗运莲；严久英；谢辉 刊期： 2011年第10期
目的 提高先天性尿道下裂患儿健康教育的效果.方法 将46例先天性尿道下裂患儿随机分为对照组和观察组各23例,对照组按常规进行健康教育,观察组按临床路径实施健康教育.结果 观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.01),患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 将临床路径应用于先天性尿道下裂患儿健康教育可提高教育效果.
作者：付琼；杨佳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨凸面底盘和腰带加压对结肠造口皮肤黏膜分离的早期护理的有效性.方法 将26例肠造口后早期皮肤黏膜分离患者分为干预组(14例)与对照组(12例).对照组应用平面底盘和透明造口袋,干预组应用凸面底盘和腰带加压进行护理.结果 干预组出现造口内陷3例,无造口狭窄发生,对照组分别为6例和3例,两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 凸面底盘加腰带的加压固定能有效减小分离处皮肤和黏膜间隙的距离,有利于防止粪便渗入创面,且能缩短分离愈合时间.
作者：孙学珍；余光艳；李琴；张夏玲 刊期： 2011年第10期
The purpose of this paper is to share with readers the beginning of my journey to study patient safety and care quality in hospital settings with a focus on inpatient falls. Studying patient safety and care quality can be overwhelming because of the breadth and depth of this subject and the many gaps that must be addressed to move nursing science forward. I used a graphic method,concept mapping,to capture my research journey. Data sources used in my program specific to inpatient falls for adults in hospital inpatient care include:(1) publicly available datasets;(2) published legal cases;(3) archived hospital data;(4) surveys;and (5) interviews,focus groups,observation,and field studies. I have summarized a series of my studies related to the relationship between nursing staff's response time to call lights and the prevalence or occurrence of inpatient falls in acute hospital settings. These studies illustrate the development of a line of research on inpatient falls. Finally,I discuss the pivotal points in pursuing this research and scholarship. To sustain the persistence and resilience on this journey requires passion for the subjects of patient safety and care quality.
作者： 刊期： 2011年第10期
目的 为临床护士提供一种简便、易行、科学的对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养状况评价的工具,降低患者营养不良发生率.方法 基于主观营养评价法,自行设计整体护理干预的主观营养评价法(NSGA),对85例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养评价,并与营养状况综合评价法(SNA) 评价结果进行比较.结果 NSGA评估口腔颌面部恶性肿瘤患者的营养不良发生率为36.5%,SNA为34.1%.两者符合率92.6%.结论 NSGA应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者营养评价,具有准确性和临床可操作性.
作者：李燕；颜兴 刊期： 2011年第10期
目的 减少复杂先天性心脏病术后患者更换盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素等特殊药物时生命体征的波动以及输液管气泡的发生.方法 将100例使用特殊药物患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规更换特殊药法,观察组使用同步双管换药的方法.结果 观察组心率、动脉血压波动阳性发生率及输液管气泡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 复杂先天性心脏病术后患者更换特殊药物时采用同步双管接药法,可明显减少心率、动脉血压波动以及输液管气泡发生.
作者：颜婷；王显悦 刊期： 2011年第10期
超声引导胸腔穿刺术能准确定位,穿刺成功率高,且抽液彻底,现已广泛应用于临床.但原孔巾没有探头放置袋和监测孔,监测时要将孔巾掀开,由于整个操作过程要频繁使用,超声探头无处放置,容易污染无菌区域.为解决这一问题,2007年11月我科对超声引导胸腔穿刺术孔巾进行改进,效果较好,介绍如下.
作者：肖家菊 刊期： 2011年第10期
目的 减少配制多西他赛注射液产生的泡沫及吸净后瓶内残余药量.方法 传统法将多西他赛注射液从冰箱取出,带包装盒横向(瓶身与操作台平行)放置于操作台,再注入对应溶剂,放置5 min待药液溶解后抽取药液;改进法将多西他赛注射液从冰箱取出后直立放置5 min,沿瓶壁缓慢注入对应溶剂,待药液完全溶解再向瓶内注入0.9%氯化钠溶液1 ml,放置5 min后抽取药液.结果 改进法药液溶解后瓶内泡沫高度及吸净药液后瓶内残余药量显著少于传统法(均P＜0.01).结论 直立放置多西他赛,将溶剂顺瓶壁缓慢注入,溶解后加入0.9%氯化钠溶液1 ml,可以使多西他赛溶解更彻底,降低药液黏稠度,减少残余药量.
作者：王淑红；陈黎黎；陈晨 刊期： 2011年第10期
目的 比较慢性牙周炎患者使用牙间刷或牙线去除菌斑、改善牙周炎症的效果.方法 将61例牙周炎患者进行1次10 min口腔刮治术后,随机分为两组,分别用牙间刷或牙线作为每日刷牙的辅助手段,6周后复查牙周参数.结果 与基线比较,6周后两组牙菌斑指数(PI)、Eastman牙间出血指数(EIBI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)均值显著降低,而相对牙间隙乳头水平(RIPL)均值显著升高(均P＜0.01).牙间刷组上述参数基线与6周均数差值变化幅度显著大于牙线组 (均P＜0.05).结论 通过采取牙间隙清洁措施,慢性牙周炎患者获益明显.牙间刷在去除菌斑、改善牙周炎症方面的效果明显优于牙线.
作者：金爱琼；朱蔷；辜岷；张磊 刊期： 2011年第10期
目的 确保住院患者用血安全.方法 运用医疗失效模式与效应分析对临床用血的关键环节进行分析,找出不安全环节及原因,采取将LIS医嘱检验信息捆绑、设立临床护理送血站、加强护士输血相关知识培训等对策.结果 应用后输血适应证符合率保持在95%以上,临床成分输血率达100%,输血病历合格率由43%提高至89%.结论 运用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对住院患者用血系统进行全过程分析,结合实际情况制定改进计划并落实,可保证临床用血安全.
作者：葛白娟；刘斌；王淑贤 刊期： 2011年第10期
对于术后伤口,常需要使用压迫装置以促进伤口愈合、使伤口整齐美观,并有效防止伤口出血、渗液等并发症的发生.我们设计了一种经济实用的多用手术切口压迫装置,自2009年10月应用至今,效果满意,介绍如下.1 材料与制作收集用过的3L袋(上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋),清洗晾干备用.取医用无纺布及医用药棉缝制成和3L袋大小相同的双层加棉回返型棉布袋,在棉布袋的2个宽边各缝制长150 cm、宽5 cm无纺布条即可.
作者：何乾峰；黄琳琳；史金凤；杨小林；仲月霞 刊期： 2011年第10期
中药熏蒸是祖国医学传统的外治方法,倒悬疗法是指人体处在脚高头低的逆向体位,使脊柱充分拉伸,从而达到脊柱平衡,竖脊肌松弛,神经机械压迫、粘连得以松解.2008年我科设计出多功能倒悬牵引熏蒸床,可使患者在倒悬体位下同时进行熏蒸与牵引,介绍如下.
作者：舒琴 刊期： 2011年第10期
对1例严重多发伤术后并发肠漏患者进行精心护理,针对患者12根管道,采取标识管道、制定引流护理记录单;对肠漏冲洗采用自制多套管吸引、保持合适压力等措施;做好胆汁回输及基础护理等.结果 患者恢复良好.提出肠漏虽是临床较常见的并发症,但护理人员需在实践中针对个体患者不断改进和总结,以促进患者康复.
作者：钟小锋 刊期： 2011年第10期
目的 探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者施行髋关节表面置换术(MOM-HRA)的护理方法.方法 对7例因PVNS行滑膜切除加MOM-HRA手术治疗的患者采取整体护理措施,重点进行术前功能指导、术后专科护理、功能锻炼和并发症的预防.结果 7例患者随访12～20个月,髋关节疼痛基本缓解,Harris评分提高,均未发生股骨颈骨折、下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等并发症.结论 MOM-HRA手术治疗PVNS患者的疗效满意,护理重点是重视并发症的预防,正确进行患肢功能锻炼和健康教育.
作者：胡艳；雷鸣 刊期： 2011年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
