周楠;黄绿香
目的 探讨采用脉波轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)技术在重度烧伤患者治疗过程中的应用价值及护理方法.方法 对4例重度烧伤患者行PICCO技术监测,做好PICCO置管前准备,置管配合,置管后做好导管护理、PICCO校正、预防感染等.结果 5例监测5~10 d,依据监测结果调整补液计划.拔管后,5例患者均未发生相关并发症,康复出院.结论 对重度烧伤患者早期进行PICCO监测,以及做好各项护理,有利于针对性治疗和患者康复.
作者:傅彦 刊期: 2011年第12期
目的 减小全胃肠外营养(TPN)连续治疗时的血糖波动范围.方法 将60例ICU需要进行TPN治疗7 d以上、无糖尿病病史的复合外伤危重患者按随机数字表分成对照组和观察组各30例.观察组采用双腔中心静脉导管在输入治疗药物的同时,24 h匀速输注营养液;对照组按每日输液先后顺序,后输注营养液.结果观察组不同时间血糖值显著低于对照组(P<0.01);观察组胰岛素注射次数显著少于对照组(P<0.01).结论 应用双腔中心静脉导管进行TPN连续治疗时血糖波动小,有利于治疗.
作者:万佳;黄海燕 刊期: 2011年第12期
目的 提升本科护生的职业认同感.方法 将80名本科护生随机分为实验组和对照组各40名.对照组按4年制教学大纲进行教学;实验组从大一开始,护生以义工身份周末或节假日一对一在老师的指导下参与临床照护患者或见习.采用自编职业认同问卷评价效果.结果 干预前职业认同6个维度两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预1学年后情感认同、职业期望2个维度,干预2学年后增加职业意志、职业认知共4个维度,干预3年后增加职业价值共5个维度评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 本科护生以护理义工的形式早期介入临床,可提高其职业认同感.
作者:李亚玲;周辉;袁杰;冯晓敏 刊期: 2011年第12期
设计制作住院患者基础护理执行表,纵栏为17项基础护理服务项目,横栏为日期、床号及执行者签名.应用于临床基础护理实践后,夯实了基础护理,提高了患者满意度.
作者:陈晓红;潘晓燕 刊期: 2011年第12期
目的 缩短脊柱专科新入科护士培训周期,提高其专科护理理论知识、护理技术及人文素养.方法 2005~2007年新入科护士采用传统带教方法,6个月后独立上班;对2008~2010年新入科护士采用培训新法,包括科内成立培训小组,集体发放资料、理论授课、实地示范指导、应急演练等,为期3个月.结果 2008~2010年新入科护士检查、考核结果优于2005~2007年新入科护士,护理缺陷、投诉减少.结论 对新入科护士实施脊柱专科护理培训,可缩短新入科护士独立上班时间,提高其专科护理知识和技能.
作者:匡静;李英 刊期: 2011年第12期
临床上大面积烧伤患者因特殊的治疗及护理需卧翻身床,给卧翻身床的患者清创换药时,清洗液、坏死组织的分泌物常从翻身床便孔处渗入床垫,浸湿翻身床的海绵垫,给患者造成不适.鉴此,我们2009年1月自制了一次性防渗湿床套,经临床应用26例患者,效果良好,介绍如下.
作者:张翠红;芦兰 刊期: 2011年第12期
对1例原发性纤毛运动障碍伴阿斯匹林三联征患者行鼻内镜手术,手术顺利,术后无并发症.提出针对患者的疾病特征和护理需求,对患者及时实施心理干预、症状护理、并发症观察、健康教育等措施,可使患者平稳渡过围术期.
作者:田梓蓉;张平;梁晶 刊期: 2011年第12期
目的 构建新型农村合作医疗背景下基层卫生机构护士岗位能力群及核心能力项目.方法 自行设计能力项目调查与咨询表,对岳阳市280名农村卫生机构护理负责人及护士进行问卷调查,并对其中20名总护士长进行咨询.结果构建新型农村合作医疗护士岗位职业素质能力群15项,其中5项核心能力为人际沟通能力、文字表达能力、心理承受能力、计算机应用能力、创新发展能力;专业能力岗位群14项,其中5项核心能力为整体护理能力、分析和解决问题的综合能力、基本技能操作和动手能力、健康评估能力、应急处理和配合抢救的能力.结论 新型农村合作医疗护士岗位能力群包含职业素质能力和专业能力;可参照本能力群对基层卫生机构护士进行培训,提高农村卫生机构的护理水平.
作者:彭兰地;陈四清 刊期: 2011年第12期
目的 了解黑龙江省手术室患者安全核查现状,为制定管理对策提供依据.方法 采用自制问卷对黑龙江省36所医院104名手术室护士进行调查.结果 61.1%~100%的医院核查使用器械与植入物、使用腕带及手术患者安全核查表对患者进行核查;63.9%的医院有专门监管机制对患者安全核查定期检查;92.3%的护士认为应定期对员工进行患者安全核查相关知识的培训.结论 黑龙江省医院对手术患者安全核查及手术室护士安全核查相关知识培训情况不乐观;管理者应针对手术患者安全核查的薄弱环节,完善管理机制,保障手术室患者安全.
作者:王丽波;杨玉美;曹俊环;刘新宇;程洪波;邱礼荣;金春玉;毛静馥;印涛;程金梅 刊期: 2011年第12期
我院手术室年手术量近2万例次,各科常规手术器械包和特殊手术器械包达50多种,包内器械种类繁多,管理难度大.自2006年开始,我院手术室利用废旧驱血带制作成包内物品清单,使用效果满意,介绍如下.1 材料与制作将废旧驱血带剪裁成15 cm×15 cm左右(橡胶片),用黑色或蓝色油性记号笔依次书写器械包名称,包内器械的名称、数量、型号等,字迹晾干后使用.
作者:李雪云 刊期: 2011年第12期
目的 探讨病房与手术室护士协作完成术前访视在妇科手术患者中应用的效果.方法 将200例妇科择期手术患者以抽签法随机分为观察组和对照组各100例.对照组实施传统术前访视方法,观察组术前1 d由病区和手术室护士通过沟通、协调、合作,以团体讨论、互动教育的形式进行术前访视.结果观察组手术相关知识认知、遵医率、满意率显著高于对照组(均P<0.01);观察组焦虑评分显著低于对照组(P<0.01 ).结论 手术室与病房协作的术前访视满足了患者的术前访视及健康教育需求,保证了术前访视质量.
作者:林爱英;彭少萍;刘芬;胡成燕;高雅丽 刊期: 2011年第12期
足下垂是重型颅脑外伤或脑出血致长期卧床患者的常见并发症之一,临床上多采用手向上推握患者的足部并活动踝关节,足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子保持足底功能位,使足部趾屈位或利用木板或厚纸板,使足关节保持背屈位[1-4],但费时、费力,且效果不确定.鉴此,笔者设计了一种硬板靴,于2009年3月至2010年9月用于36例长期卧床患者,效果满意,介绍如下.
作者:郭小叶;贺慧兰;赵欣 刊期: 2011年第12期
目的 了解湖北省部分综合性医院高年资护士从事社区护理意向、影响因素及需培训内容.方法 采用自制的高年资护士从事社区护理愿意调查问卷对270名在职高年资护士进行问卷调查.结果 66.7%高年资护士愿意从事社区护理,88.1%认为从事社区护理能发挥才能;影响因素主要是待遇低(占39.3%)、欠缺社区护理知识(占35.6%)及工作压力大(占34.1%);社区护士应具备全科基础(46.7%)及相应的英语知识(41.5%)等;认为需培训的内容列前2的是营养与膳食(52.6%)和家庭护理知识(45.2%).结论 高年资护士愿意从事社区护理比例较高,主要影响因素是待遇低,需进行相关知识培训和积极引导,提高待遇,以充实社区护理力量,避免护理人力资源的浪费.
作者:齐玉梅;王生锋 刊期: 2011年第12期
目的 观察鱼油脂肪乳在短肠综合征(SBS)患者肠外营养中的作用,探讨相应护理措施.方法 对15例SBS并发淤胆患者经腔静脉置管给予添加鱼油脂肪乳的肠外营养治疗,1个月后评价效果.结果 12例患者直接胆红素恢复到正常水平,15例患者与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇,三酰甘油获得相应改善,凝血功能正常;未发生导管、感染相关并发症,1例出现高血糖,经对症处理好转.结论 在SBS患者肠外营养液中添加鱼油脂肪乳可有效预防肠外营养相关肝损害的发生.在营养液配制、输注通路的建立与维护,血标本采集,肝脏穿刺后监测中严格执行操作程序,可保证肠外营养安全顺利实施.
作者:杨秀芳;徐丹丹;彭南海 刊期: 2011年第12期
目的 探讨全髋置换术后预防并发症的强化康复护理的方法及效果.方法 将120例全髋置换术患者随机分为常规组和干预组各60例.两组全髋置换术后均给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予强化康复护理,包括预防术后脱位、术后感染、术后深静脉血栓形成和术后异位骨化四个方面的强化康复护理;分别于术后2周、12周评价患者的Harris评分和并发症发生情况.结果 术后各时间段Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但于术后12周干预组的关节脱位、术后感染、术后下肢深静脉血栓形成以及异位骨化发生率均显著低于常规组(均P<0.05).结论 全髋置换术后预防并发症的强化康复护理能有效预防术后早期并发症,促进髋关节的功能恢复.
作者:杜杏利;方汉萍;方忠;李锋 刊期: 2011年第12期
对4例脑功能区肿瘤患者实施唤醒麻醉下肿瘤切除术.术前访视详细讲解相关知识,输液部位选择患侧下肢,于清醒下导尿;术中改进肢体约束方法,侧放手术灯,用保温毯保温;术后探访患者告知术后表现与应对方法等,4例患者手术均获成功.提出针对患者特点不断总结护理经验,改进护理方法,可有效提高手术配合水平,利于拓展手术适应证.
作者:王芙蓉;王雷 刊期: 2011年第12期
对14例巨结肠患儿实施经肛门腹腔镜巨结肠根治术.手术顺利,患儿均24 h后通气,7~10 d后临床痊愈出院,无临床并发症.术后1个月开始扩肛.随访2~8个月,患儿恢复良好,无腹胀不适,大便每日1次.提出做好访视、物品及环境准备,术中巡回护士将患儿置于改良截石位使术者获得佳术野,器械护士了解病情,熟练掌握手术步骤及各种手术器械的使用,有利于手术顺利进行.
作者:罗敏慧 刊期: 2011年第12期
对1例宫颈碰撞癌行广泛全子宫切除术、双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术,术后化疗过程中癫痫发作,经及时对症处理和后续针对性护理,治疗按计划完成,癫痫未再发作.住院21 d出院.出院后2个月后复查,结果正常.提出护理人员掌握多专科护理知识,实施综合性护理有利于患者的治疗与康复.
作者:于会敏;马明娜;何晶 刊期: 2011年第12期
石膏绷带是临床常用的材料.由于固定患者的部位不同,患者身高、体质量及肢体周径的差异,使石膏绷带类型和尺寸不能满足临床固定的要求,常常需用剪刀或手术刀剪裁.我们改进了石膏绷带的断开和折叠方法,应用撕叠石膏绷带的技术,收到较好的效果,介绍如下.
作者:高彩霞 刊期: 2011年第12期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后并发症的观察及有效处理方法.方法 统计585例(1 164眼)LASIK术者的资料,对术后并发症的观察与处理进行归纳与分析.结果 1 164眼LASIK术后发生并发症32眼(角膜瓣移位5眼、角膜瓣皱褶7眼,瞳孔区层间异物12眼及层间出血8眼),发生率2.75%.经对症处理均好转,未影响手术效果.结论 LASIK术后并发症在手术室及时处理可有效减少手术后遗症,提高治疗效果和安全度.
作者:吴萍;任巧霞 刊期: 2011年第12期